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最新：ICU病人诡妄的系统评估一、什么是澹妄？诡妄，又称为急性脑综合征。
它并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。
表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。
通常起病急，病情波动明显。
该综合征常见千老年患者，患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。
图片1、澹妄不仅是稍神改变，还是一种多伴有病理生理改变过程的临床综合征。
2、澹妄是意识障碍的一种亚型，是脑功能异常的表现。
[1]二、诡妄的相关危险因素有哪些呢？易患因素：高龄、酗酒、高血压、老年痴呆疾病因素：严重感染、创伤、休克、呼吸衰竭、代谢性酸中毒、体外循环促发因素：疼痛、焦虑、抑郁、药物三、诡妄对患者的危害有多大呢？I CU诡妄，会增加机械通气患者脱机困难和脱机失败比例，延长住院时间，增加医疗费用[2]。
机械通气患者的诡妄发生率高，在没有经过工具验证的情况下，超过65％的ICU患者的澹妄未被医生和护士发现[3]。
有研究表明，早期危险评估和护理预防能有效降低诡妄发生率，而且能改善患者预后[4]。
四、如何去评价与评估方法那么我们在临床工作中该如何去评价患者诡妄呢？评估方法又有哪些呢？1、精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)诊断标准是澹妄诊断的金标准，但此标准不能量化评分，目前临床常用评估方法大多是基千DS M 的量化表。
有一些量化评估方法需要专业精神科医师操作执行，并不适合推广。
2、目前澹妄的快速筛查方案包括：(1) 3 min澹妄诊断量表(30-CAM)[5]30-CAM评估内容包括4个方面：需在3min内，评估3个定向力项目、4个注意力项目、3个症状项目、10项可观察项目。
心精神状态急性改变或反复波动；＠注意力障碍；＠意识水平改变；＠思维无序或思维紊乱。
由10个被评估者回答条目，10个观察者评估条目和2个仅在＠未勾选同时＠、＠及＠均被勾选的时候评估的条目组成，每项条目均由“正确＂“不正确＂判定。
最终通过＠＋＠＋＠／＠进行结果的最终判定：存在诡妄／不存在澹妄。
