一、引言谵妄状态是一种常见的临床急症，多见于老年人、重症患者及手术后患者。
谵妄状态可导致患者认知功能严重受损，情绪波动大，行为异常，严重时可危及患者生命。
为提高对谵妄状态的应急处置能力，保障患者安全，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 提高医护人员对谵妄状态的识别和评估能力。
2. 及时、有效地对患者进行干预，减轻症状，防止病情恶化。
3. 提高患者生活质量，降低死亡率。
三、应急预案组织机构1. 成立谵妄状态应急处理小组，由临床医生、护士、心理医生、康复医生等组成。
2. 设立应急处理小组组长，负责全面协调和处理谵妄状态应急事件。
四、应急预案流程1. 识别与评估（1）医护人员应具备谵妄状态的识别能力，通过询问病史、体格检查、神经心理学评估等方法，迅速判断患者是否存在谵妄状态。
（2）对患者进行谵妄评估量表（如RASS、CAM-ICU等）评估，确定谵妄程度。
2. 早期干预（1）保持患者安全：确保患者处于安全环境，避免跌倒、坠床等意外发生。
（2）药物治疗：根据谵妄程度和病因，给予适当的抗精神病药物、抗抑郁药物、镇静药物等。
（3）非药物治疗：包括心理疏导、改善睡眠、营养支持、康复训练等。
3. 持续监测与评估（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）定期进行谵妄评估，了解治疗效果。
（3）评估患者认知功能、心理状态、生活自理能力等。
4. 通讯与协作（1）加强与家属沟通，了解患者病情，共同参与治疗。
（2）与相关科室（如神经内科、心理科、康复科等）协作，共同处理谵妄状态。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对谵妄状态的能力。
2. 演练内容包括：谵妄状态的识别、评估、干预、监测等。
3. 演练结束后，进行总结与评估，不断优化应急预案。
六、应急预案总结1. 定期对谵妄状态应急处理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 加强对医护人员谵妄状态知识的培训，提高应急处置能力。
3. 完善应急预案，确保在谵妄状态发生时，能够迅速、有效地进行处置。
