烧伤患者急救护理
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烧伤现场急救五项措施
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一、急救目标:
1. 第一项目标是减少烧伤患者的痛苦。
2. 第二项目标是控制烧伤伤口的感染,减少后续的损伤。
3. 第三项目标是防止烧伤患者因炎症反应而导致的运动受限、
血栓症、低血容量、内出血等症状。
4. 第四项目标是通过对烧伤患者进行有序护理,预防及早期治
疗烧伤的并发症,以期早期康复。
5. 第五项目标是促进烧伤患者的机体机能恢复,达到康复治疗
的最终目的。
二、烧伤现场急救的五项措施:
1.第一项措施是阻断烧伤伤口损伤的进一步扩散,将烧伤伤口直接封住或通过分隔层平静烧伤部位。
2.第二项措施是尽快将烧伤部位冷却,防止继发的深层烧伤。
3.第三项措施是根据烧伤深度和面积,采用合理的止痛药物和伤口外科护理。
4.第四项措施是对烧伤患者进行必要的支持治疗,如高热的清除,早期营养补充等。
5.第五项措施是正确使用膜材料,采取有效的保护措施,以防止感染。
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烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
关于烧伤急救方法烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。
烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。
下面我给大家共享关于烧伤急救方法内容,盼望能够关心大家!烧烫伤自救方法当发觉有烫伤、烧伤病人时,我们应按以下步骤进行简洁的急救,直至抢救车到来1、查看烧、烫伤程度?依据烫、烧伤部位皮肤呈现的状态推断a、发红为Ⅰ度b、有水疤或水疤已破为Ⅰ度c、发白为Ⅰ度?推断烧伤面积大小方法有许多种,一个简洁的方法是用你的手掌对烧伤部位进行简易的测量,一般来说,一个手掌的面积相当于人体表面积的1%。
当然,在掌侧过程中你的手不能接触患者的烧伤部位。
2、Ⅰ度和小面积的Ⅰ度烧伤可使用冷却的方法?尽可能早地用洁净冷水对伤口进行冷却直到痛苦消逝?充分冷却之后,用洁净的布子进行包扎?穿着有衣物时,应连衣物一起冷却?对Ⅰ度大面积烧伤进行冷却时,留意保持体温?不要将已消失的水疤弄破?不要涂抹药品3、大面积的Ⅰ度和Ⅰ度烧伤适应进行适度的包扎?大面积的烧伤时应用洁净的毯子等物对身体进行包覆?小面积的Ⅰ度烧伤可用洁净的毛巾等物进行包扎?应尽早请医生到场4、化学药品灼热时应用水冲洗?尽快将衣服、鞋子等物除去?附着与身体上的化学药品应用自来水冲洗20分钟以上?若化学药品溅入眼内,应用自来水冲洗20分钟以上?可将伤口用洁净的毛巾等包扎?冲洗化学药品时,不要用刷子刷.烧伤急救方法1.火烧伤被火烧伤,正确施行现场急救,会为后继的治疗奠定良好基础。
反之,不合理或草率的急救处理,会耽搁治疗和阻碍愈合。
火烧伤紧急处理方法如下:(1)爱护受伤部位1)快速脱离热源。
如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
2)避开再损伤局部。
受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下,不行剥脱。
转运时,受伤部位向上,以免受压。
3)削减沾染,用清洁的被单、衣服等掩盖创面或简洁包扎。
(2)冷静止痛1)劝慰和鼓舞受伤者,使其心情稳定、勿惊恐、勿烦躁。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理,及时进行冷敷治疗:将烧伤部位用温水冷敷2~3小时,或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降,应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位,也不能直接抹药物,因为这样可能加重病情,使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位,这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的,应立即以冷水冲洗烫伤部位,以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者,若有必要,应尽快就医,最好在120分钟内就诊,以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小,直接包扎烧伤部位,必要时用湿毛巾把伤口包住,以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净,晾干,然后涂抹抗菌药膏,以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液,应用温水清洗,洗净污垢,以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者,加强营养,可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素,以防止烧伤感染,应遵医嘱及时服用,以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料,以防止伤口感染,更换完敷料后,应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
对烧伤人员的急救措施
《烧伤急救措施》
烧伤是一种常见的意外伤害,无论是在家庭生活还是在工作环境中都可能发生。
对于烧伤的急救措施非常重要,及时的急救可以减轻病人的痛苦,并且有可能挽救烧伤人员的生命。
以下是一些对烧伤人员的急救措施。
1. 火场逃生:如果烧伤是由于火灾引起的,首先要确保自己的安全,避免受到火灾的伤害。
迅速逃离火场,并呼救消防员和医护人员。
2. 灭火:如果有人身上着火,可以立即采取灭火措施,例如用大衣或毯子将着火的人包裹住,或者让其躺倒在地上,用水或其他灭火器灭火。
3. 清洁伤口:烧伤后,应立即清洁伤口,用清水冲洗烧伤部位,但不要使用冰水或冰块,以免引起更大的伤害。
4. 保护伤口:用清洁的干纱布或棉布轻轻覆盖烧伤部位,避免外界细菌感染。
5. 就医:烧伤严重的患者应尽快送往医院就医,由专业的医护人员进行处理和救治。
在进行急救措施时,需要注意避免自己受到烧伤人员的感染。
此外,不要给烧伤人员饮食或者药物,以免加重病情。
及时的急救可以帮助烧伤患者得到有效的治疗,降低疼痛感并加速愈合。
希望大家都能牢记以上的急救措施,及时帮助烧伤人员,保护他们的生命安全。
烧伤病员的急救和护理烧伤是一种常见的急症,症状较为严重,如果不及时处理,不仅会影响人的生命安全,还会导致受伤部位感染等副作用。
因此,急救和护理烧伤病员非常重要。
以下是烧伤病员的急救和护理措施。
急救措施:1.立即拨打急救电话。
如110、120等。
让专业医护人员进行紧急救治。
2.确认病员的安全。
如果受伤后仍处于火灾、气体泄漏等环境中,应该第一时间将病员转移到安全区域。
3.如病员身上的衣物已经被火燃烧,应该及时将受伤者衣物脱掉。
4.不要直接使用冷水或冰来治疗烧伤。
应当使用温水将受伤部位浸泡20-30分钟,以缓解疼痛。
5.不要使用任何物品来清洗伤口。
这可能导致伤口感染等其他问题。
6.不要拿掉烧伤病员的任何东西,例如戒指、手表等,以免肿胀或炎症加重。
护理措施1.创面处理:手套、口罩会戴好,骷髅夹、消毒块、膏药、纱布等处理工具齐备,敬请使用。
轻度烧伤,局部消肿药膏刻不可少,重度烧伤患者应佩戴隔离衣、帽、口罩、手套等,只有在完全清洗干净之后,才能给予有效治疗。
对于破溃后的创面,应该保持干燥,以避免细菌的感染。
2.食品安排:烧伤患者不能随意进食,因为烧伤会使患者的消化能力下降,吃了太多的食物会使胃肠胀气、腹泻等。
此外,烧伤患者的营养需求也比正常人更高,要按照营养需求提供食物。
3.伤口清洗:伤口应该每天清洗一到两次,并更换干净的敷料和绷带。
如果病员的伤口已经破度,那么对于伤口的清洗比较重要。
4.保持伤员的情绪稳定。
烧伤对于伤员而言,是一种很痛苦的经历。
在护理烧伤病员的时候,我们应该通过同情心、关心、鼓励、宽容等方式,稳定其情绪。
总之,急救和护理烧伤病员是一个较为复杂、细致、日常难度较高的过程。
在其中,我们要做到在疾病的初期就采取有效的应对措施,同时,还要通过正确的处理方法帮助病员早日康复。
发生烧伤时急救措施烧伤是指由于热、化学、电、辐射等外界因素作用,使人体局部或全身组织发生损伤的过程,对人体的伤害很大。
发生烧伤后,及时采取有效的急救措施,可以减轻伤害,并且能够促进伤口愈合。
因此,学会发生烧伤时的急救措施非常重要。
本文将介绍关于发生烧伤时急救的基本知识和常见方法。
一、烧伤的分类烧伤可以被分为三个不同程度:一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
1.一度烧伤:烧伤皮肤颜色有些许变化(变红),但并没有组织损伤。
2.二度烧伤:皮肤的表层与毛孔被毁坏,烧伤表面红肿,痛觉明显,往往会形成水泡。
3.三度烧伤:烧伤表面有焦骨,或者皮肤完全被毁坏,疼痛轻微,甚至没有痛感。
二、烧伤的处理方法对于不同级别的烧伤,我们需要采取不同的处理方式。
下面是常见的处理方法。
1. 一度烧伤对于一度烧伤,首先要使用清洁的水冲洗受损部位。
接下来可以使用一些保湿的药膏(如凡士林)来防止肌肤脱水。
不要使用冰水来敷在受损部位,因为冰水可能会使烧伤缓慢愈合。
此外,如有必要可以使用止痛药来减轻疼痛。
2. 二度烧伤对于二度烧伤,我们需要进行以下处理:1.轻柔地使用清水洗净,尽量避免破裂水泡。
2.使用清洁的纱布轻轻包裹受伤部位,并使用微生物干扰素药膏(如红霉素)来防止感染。
3.如果水泡破裂了,可以将受损部位切掉没有粘着在皮肤上的部分,并常常使用药膏。
避免掉落。
3. 三度烧伤对于三度烧伤,需要立即就医。
在等待医疗救助的过程中,可以轻柔地用清水冲洗受损部位。
随后,使用干净的纱布轻轻包裹受伤部位,这样能够减少烟雾、灰尘和其他物质对受损皮肤的进一步伤害。
三、需要遵守的注意事项在处理烧伤时,有一些注意事项需要遵守:1.遵循严格的个人卫生,并在操作前彻底清洁双手。
2.保护好自己,不要接触已烧焦的东西,如烧焦的木头、塑料、钢铁等。
3.处理受伤部位之前,需要将伤口止血。
四、结论烧伤对人体具有很大的伤害,但通过采取及时有效的急救措施,可以减轻伤害并促进伤口愈合。
食,指导患者少量多餐,每2—3h进食一次,改善患者营养状况,提高机体抵抗力,从给半流质饮食过度到普通饮食。
4健康教育颌面部间隙感染常以牙源性感染较常见。
因此,在恢复期详细向患者说明疾病发病原因及早期治疗的重要性,使患者能自觉保持口腔清洁,养成饭后刷牙漱口的习惯,每半年进行一次口腔健康检查,发现问题及时处理。
平时坚持体育锻炼,增强机体免疫力。
浅析烧伤患者的急救护理文建英*张会文*关键词:烧伤;急救护理;入院护理中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)03-0129-02大量医学资料表明,在日常生活或生产中造成的烧伤患者中约95%无需专门治疗或在医院门诊治疗即可痊愈,仅5%的少量病人需接受住院治疗。
这类住院病人中有一部分是由于烧伤严重,还有很大一部分是因为早期处理不当或根本未进行处理,进而导致创面加深、病情加重的。
无论是针对烧伤患者的现场急救还是其到医院的后续治疗,医患配合、医护配合都是促成病者痊愈的必要条件。
本文针对烧伤患者不同阶段的护理业务作浅略分析。
1现场急救阶段的护理业务烧伤救治最早一个环节就是现场急救,其基本原则是:迅速脱离致伤源,立即冷疗,就近急救或分类转送专科医院。
根据本院近五年来收治烧伤患者的实际情况总结,早期处理得当的比例较低甚至还有错误处理。
在这个阶段,护理业务要密切配合医生的抢救操作。
1.1迅速脱离致伤源:发生火灾,必须立即脱离火灾现场。
室内发生火灾时,应立即用湿毛巾捂住嘴鼻,采用低体位或匍匐前进,以免有毒气体及高温气体吸入。
脱离火场后应迅速脱去着火的衣物或就地卧倒打滚压灭火焰或用衣、被等盖灭火焰或用水浇灭火焰,也可跳入身边的水塘中灭火,切忌高声呼叫或奔跑,以防加重头面部及呼吸道损伤。
热液烫伤,应立即脱去被热液浸湿的衣物。
电击伤、电接触伤、电弧伤,应立即中断电源,切不可在未切断电源时接触伤者,以免自身被电击伤。
如伤者呼吸、心跳停止,应在现场立即进行人工呼吸和体外心脏挤压,直到呼吸、心跳恢复后,再按火焰烧伤常规处理创面。
化学物质烧伤,一般不用化学物质中和,以免造成再次损伤。
受伤后应立即脱去浸有化学物质的衣物,用水冲洗,要尽可能地洗去皮肤上的化学物质。
比较常见的化学性烧伤是生石灰、磷等物质。
生石灰烧伤应用干布擦净生石灰粉粒,再用水冲洗,以免发生反应加重烧伤。
磷烧伤后应立即用水冲洗或浸泡,尽量祛除创面残留磷粒,如果无水冲洗或浸泡,则应用多层湿纱布包扎,隔离空气,防止磷遇空气继续燃烧。
禁用含油质的敷料或油质的药膏包扎,以防磷溶解、吸收,发生磷吸收中毒。
1.2冷疗处理:患者脱离致伤源后,应快速进行冷疗。
可用冷水或冰水浸泡或湿敷。
通过冷疗,不仅可以中和皮肤组织中残留的余热,防止余热的叠加损伤,还可以使局部因烧伤而扩张的血管收缩,减少渗出,减轻水肿。
时至今日还有人错误认为“烧伤时禁用冷水,否则冷水浇身会火毒攻心,凶多吉少”,这种误解必须摒弃。
1.3保护创面:现场烧伤创面无需特殊处理,尽可能保留水疱皮完整性,不要撕去腐皮。
烧伤创面应注意保护,防止污染和再次损伤,可用清洁的衣服、被单、敷料、纱布、三角巾等进行包扎处理。
除很小面积的浅度烧伤外,不可涂有颜色和刺激性的药物如紫药水、红汞、酒精、碘酒等,以免影响医生对创面深度的判断和处理。
也不宜使用抗生素类药膏、药粉等外用。
此时烧伤创面大部分是比较“干净”的,细菌不会太多,使用抗生素反而会使创面细菌产生耐药。
如果创面确实太脏,用清水冲洗即可。
此外,民间有许多关于烧伤创面的“偏方”如“老鼠油”、“鸡蛋油”、“狗獾油”等,可根据使用者的经验和创面大小酌情使用,但必须保证药膏本身不能被污染和变质,药店出售的“蓝油烃”、“京万红”等外用烧伤药,也可作简单外涂应急处理。
1.4对症处理合并伤:如发生火灾时,除可伴有吸入性损伤外,还有可能伴有中毒、窒息、甚至挤压伤等。
电击伤有时可伴有呼吸、心跳停止。
车祸、爆炸事故往往伴有骨折、脑外伤、腹部脏器损伤等,均应按照外伤急救原则作相应的紧急处理。
头面部烧伤患者往往伴有“吸入性损伤”,此时病人多伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带黑灰、鼻毛烧焦、呼吸困难等症状和体征,如果已有呼吸困难发生,应立即用粗针头刺入喉结下方正中气管壁软骨间软凹处,如无针头,可用利刃切开气管解除窒息。
部份“呼吸性损伤”患者,可无症状和体征甚至无体表烧伤表现,但也有可能出现窒息。
有些头面部烧伤患者虽然没有“吸入性损伤”但会因喉头水肿而窒息,这些情况均应高度警惕。
烧伤患者由于毛细血管渗出增加,严重烧伤后短时间内即可导致血容量不足。
烧伤面积达到体表的15%(约本人15个手掌大小),小儿超过10%(约患儿10个手掌大小),即有可能发生休克,应尽快送医院抢救。
轻、中度烧伤患者可口服淡盐开水(1ʒ100),但不宜一次性饮入太多或喝得太快,以免水中毒。
1.5转送治疗:烧伤患者尤其是重度烧伤患者,经抢救脱离危险后应送就近的医疗单位治疗。
严重烧伤患者不宜搬动和长途转运,特别是在转运前和转运中未作适当治疗者,可加重休克及创面感染,不恰当的转运常可使患者中途死亡。
有些虽能到达目的地,但患者已处于严重休克状态,有的虽能勉强度过休克期,但机体的防御功能已严重受损。
所以伤员的运送时机一定要严格掌握。
关于运送工具的选择,对于一般轻、中度烧伤患者无严格要求,但对于重度烧伤患者,则尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理的工具。
注意冬季防寒,夏季防暑。
飞机运送患者,起飞时头部应向机尾,降落时头部应向机头方向,或横卧位,以防脑缺血、缺氧。
发生呕吐时,应将患者的头向一边侧,避免呕吐物吸入气管。
运送时还应注意避免烧伤部位长时间受压。
如背部烧伤应避免长时间仰卧,臀部烧伤不宜久坐,受伤的四肢应尽量抬高,足烧伤应尽量缩短下地时间和次数。
留置导尿管,观察尿量。
成人最好保证80-100ml/h;小孩1ml/h.kg。
2入院治疗阶段的护理业务2.1技术操作要得当:一是快速调配人员,合理有效分工。
遇大批伤员突然送入院时,护理部门应及时抽调全院各科人员参加急救护理。
科护士长协助院长现场统一指挥,主班护士迅速给伤员编号并贴在左肩部,护士负责核对编号与治疗是否相符,并维持秩序,安排护士负责将病房原有的患者分流到指定地点及铺床,后勤人员负责物资的供应及调配。
二是快速分流,妥善安置。
准确评估伤员的伤情,首先注意伤员的意识状态及烧伤程度,对烧伤面积小、大声呻吟、大叫“救命”者暂缓处理,对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者,则提高警惕,列为重症类,迅速安置为重伤员赢得抢救时机。
三是基础生命支持,先重后轻。
特重伤员是抢救的重点。
为快速纠正休克或预防休克的发生,迅速建立静脉通道2 3条,保证输液通畅,为紧急用药提供一条快速可靠的静脉通路。
及时吸氧、导尿、接心电监护等,为抢救做好各项必需工作,再处理轻伤患者。
四是及时清创,保护创面。
五是及时做好消毒隔离,防止院内感染。
遇大批伤员突然到来时,立即将原有患者分流出来并快速给予病房消毒。
待伤员安置并初步处置完毕后,即予紫外线消毒病房空间,并收集全院的无菌单、无菌治疗巾等无菌布料进行床单更换,以后每天均按烧伤护理常规严格执行消毒隔离。
2.2指挥得力、医护密切配合是关键:一是护士长要科学地综9212012年第3期室内的急救物品、药品均有限,遇大批伤员的突然到来,护士长应有预见性地向其他科室调用物资,如吸氧装置、无菌物品、抢救药品、心电监护仪等,并根据伤员的特点,通知相关科室来做急诊的检查项目,使抢救工作顺利进行,减少忙乱,赢取时间。
二是护士要娴熟地开展护理工作。
往往“时间就是生命”,抢救工作突出一个“快”字和一个“好”字,迅速安置伤员、重点抢救特重患者,为防止肺水肿的发生,为监测病人的生命体征变化,及时准确记录出入量,成功做好经腹股沟静脉穿刺采集血标本、导尿、静脉输液等业务环节。
参考文献[1]葛绳德,方之杨.烧伤理论与实践[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1989,279-294.先天性肾盂输尿管连接部梗阻的护理体会武春玲*耿利娟*摘要:目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理。
方法:回顾性分析78例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结。
结果:78例患儿手术经过顺利,其中75例术后恢复好,3例术后不通,2次行离断式肾盂输尿管成形术,术后恢复良好。
结论:做好心理护理,术前准备,术后做好基础护理、保持各引流管通畅、预防泌尿系感染是手术成功的关键。
关键词:小儿肾积水;肾盂输尿管连接部梗阻;护理中图分类号:R726.9文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)03-0130-01先天性肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水最常见的原因,严重者会导致肾功能进行性损害,若梗阻不缓解,肾功能将最终丧失[1]。
我科收治78例先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿,现将护理体会报告如下。
1临床资料2000年11月 2011年11月我科收治先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿78例,男61例,女17例。
左侧33例,右侧26例,均为重度肾积水。
双侧肾积水19例,其中左侧重度、右侧轻度肾积水5例,右侧重度、左侧轻度肾积水3例,双侧均为重度11例。
年龄3 14岁。
产前B超发现肾积水,产后复诊者3例;产后体检B超检查发现肾积水9例,因腹部包块就诊12例;腰腹疼痛、发热或尿频就诊54例。
所有病例均采用离断式肾盂输尿管成形术,术后留置肾盂造瘘管、输尿管支架管及肾周引流管。
肾周引流管在术后3 5d拔除,输尿管支架管于术后9 10d拔除,拔除输尿管支架管后连续夹闭肾盂造瘘管48 72h后,如无不适则可拔除肾盂造瘘管后出院。
3例患儿术后不通行肾造瘘术带肾造瘘管出院,半年后行离断式肾盂输尿管成形术痊愈,其余均痊愈出院。
2护理2.1术前护理:①心理护理:由于患儿年龄小,来到医院这个陌生的环境里,且惧怕疼痛而增加了恐惧感,加上父母的关心、焦虑对患儿产生了更强烈的影响。
应向患儿及家长做好健康宣教,减少因对疾病知识的缺乏而产生的恐惧感,提高他们对医护人员的依存性。
多与患儿及家长进行良好的沟通,鼓励他们树立战胜疾病的信心,运用榜样激励、促进、理解等方法消除患儿及家长紧张、恐惧的心理,使他们在短时间内适应住院环境,在治疗过程中予以配合。
对术后可能发生的病情变化应向家长解释,使其在思想上有所准备,通过对患儿术前的护理,使他们以最佳的身心状态接受手术,提高手术成功率。
②术前准备:术前协助医师做好静脉肾盂造影检查,造影前一天做好碘过敏试验,晚上用生理盐水清洁灌肠,检查当天早晨开塞露肛塞,并于检查前4 6h禁食水,禁食期间遵医嘱静脉补充葡萄糖液,以防发生低血糖。
患儿术前加强营养,增加抵抗力,让患儿多吃新鲜水果、蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物,防止大便干燥[2]。