原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症原因及其防治目前经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为不能手术切除或术后复发的原发性肝癌（PHC）病例的主要治疗手段。

随着TACE临床广泛应用，其并发症问题越来越引起关注。

现对空军总医院院2021年6月～2021年12月198例PHC患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗的术后并发症进行分析并提出相应对策，现报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料本组患者198例，男136例，女62例。

中位年龄54.5（36-84）岁，全部病例均通过超声、CT、MRI、PET结合AFP等临床化验证实，部分患者经穿刺活检证实为原发性肝癌。

198例患者先后进行TACE 术共423次，平均2.14次。

结合患者化验指标，化疗药选用5-氟尿嘧啶250-1000mg，丝裂霉素0-20mg，表阿霉素10-40mg。

应用的栓塞剂为进口超液化碘化油，部分病灶較大者加用适量明胶海绵或海藻酸钠微球血管栓塞剂。

1.2 TACE方法局麻下采用Seldinger技术，经右侧股动脉穿刺插管，先行腹腔动脉造影，明确肿瘤部位、大小、供血血管等情况，再在影像指导下将导管超选择性插管至肿瘤供血动脉，注入上述化疗药及碘油乳剂进行化疗灌注和碘化油栓塞。

超化碘油用量依据患者肝功能分级、肿瘤大小、供血多少及术中碘油沉积情况，大致1-40ml不等。

合并肝动-静脉瘘、动-门静脉瘘者，在灌注化疗及栓塞前，注入无水乙醇、明胶海绵或钢圈栓堵。

栓塞后再次造影，了解栓塞情况。

1.3 并发症观察观察患者TACE术中及术后病情变化，针对其所发生的并发症进行相应的影像学及化验检查，积极治疗。

2 结果198例PHC患者术后出现TACE栓塞后综合征126例；肝功衰竭8例，其中肝功能A级2例，B级6例，经保肝治疗后7例肝功能逐渐恢复，1例急性肝衰竭治疗无效死亡；肝内胆管损伤致胆汁瘤3例；肺栓塞2例；栓塞后急性胆囊炎16例。

3讨论3.1 TACE栓塞后综合征TACE术后大多数患者会出现右上腹疼痛不适，恶心、呕吐及发热等症状，给予解热镇痛、止吐等对症治疗后2～5d可逐渐缓解。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等多种
方式。

介入治疗中，经皮肝动脉栓塞和射频消融是常用的方法，而TACE（经动脉化疗栓塞术）是一种常用的介入治疗方法。

TACE治疗是通过导管将药物和栓塞物注入肝动脉，达到肝癌局部化疗栓塞的效果，同时减少了肝癌细胞对血液和养分的供应，从而达到治疗目的。

然而，在TACE治疗后也会出现一些常见的并发症，包括：
1.肝功能损伤：TACE治疗对肝脏会有一定的损伤，导致转氨酶升高、黄疸等症状。

在TACE治疗前，需要评估患者的肝功能，根据情况合理调整治疗方案。

在治疗过程中，还需要监测患者的肝功能状况，及时采取措施进行保护。

2.腹痛和发热：在TACE治疗后，患者可能会出现腹痛和发热，这是由于治疗过程中肝癌细胞死亡释放出大量有害物质，引发炎症反应所致。

在治疗期间，应加强对患者的监护，采取积极措施防止感染等并发症的发生。

3.肝内血栓形成：TACE治疗后，可能会引起肝内血栓的形成，影响肝脏的功能，甚至导致肝功能衰竭。

为了预防肝内血栓的形成，可以采用肝素等抗凝药物进行治疗，有助于
维持肝脏的正常功能。

4.肝肾综合征：在TACE治疗后，可能会引起肝肾综合征的发生，导致血肌酐增高、尿量减少等症状。

为了预防肝肾综合征的发生，需要对患者的血容量进行调节，注意补液，
并正确使用肾上腺素等药物控制血压。

因此，在进行TACE治疗时，除了正确选择患者和合理制定治疗方案外，还应加强对患者的检测和监护，积极预防和处理并发症的发生，以提高治疗效果和患者的生存质量。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是中老年人的一种常见恶性肿瘤，治疗方式多样，其中TACE术已被广泛应用。

然而，在原发性肝癌TACE术后的患者中，约有30-60%的患者会出现复发进展，影响患者的生存质量和预后。

本文旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的原因及治疗策略，以提高患者的生存质量和预后。

1.肿瘤细胞残留TACE术可以通过堵塞肝动脉中的肿瘤供血血管，使肿瘤缺血坏死。

然而，由于肿瘤血供网络复杂，不能完全堵塞所有供血血管，因此肿瘤细胞有可能残留。

这些肿瘤细胞可能逐渐增长，并导致复发进展。

2.多中心性肿瘤原发性肝癌的多中心性肿瘤是指肿瘤在肝脏不同区域同时或连续出现。

TACE术只能治疗到可见的肿瘤，无法阻止潜在的多中心性肿瘤的发生和进展。

3.肝功能衰竭TACE术需要使用高浓度的化疗药物，可以导致肝组织的进一步损害。

肝功能衰竭可能会导致肝脏功能减退和大面积肝细胞坏死，从而使肝癌复发进展。

1.再次TACE术对于肝癌复发进展的患者，TACE术可以再次进行。

但是，需要注意的是，再次TACE 术需要在患者肝功能状态允许情况下进行，否则可能会影响患者的生存质量。

2.射频消融处理射频消融是通过电热能将肝癌局部进行无创消融处理，减少肿瘤残留，提高治疗成功率。

此外，射频消融还可以对多中心性肿瘤进行治疗。

3.手术治疗有些患者可能需要进行手术治疗，将肿瘤彻底切除，避免复发进展。

手术治疗适合于肝功能状态良好且肿瘤位于较外围的患者。

4.转化治疗转化治疗是指通过化疗、放疗等手段减少肿瘤数量和体积，以达到治疗目的。

对于肝脏功能较差的患者，转化治疗是一个有效的治疗选择。

结论原发性肝癌TACE术后复发进展是常见的临床问题，需要综合考虑患者的肝功能状态、肿瘤数量和位置等因素，采取合适的治疗策略。

随着科技的不断进步，越来越多的新型治疗手段将被引入到临床实践中，有助于提高患者的生存质量和预后。

值及A 组有明显的增快,这主要是阿托品对M 2受体的作用导致的心率增快。

阿托品所致的血压升高和增快心率作用,可致心脏做功和心肌氧耗增加,对交感神经张力增高和早期无症状的心脏病患者用阿托品作为无痛人流术前用药具有潜在的危险。

两组患者术后均未见明显口干、头晕、视物模糊、恶心、面红加重等不适。

综上所述,盐酸戊乙奎醚作为无痛人工流产术前用药具有有效腺体抑制、保护心率双向调节作用、血压稳定等优点,比阿托品更具优越性,在对血压和心率的影响方面较阿托品优势明显。

参考文献:[1] 杨藻宸.药理学和药物治疗学[M ].北京:人民卫生出版社,2000:355-365.[2] 王志萍,曾因明.盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2006,26(4):291-292.广西医科大学学报 2009Aug ;26(4)*基金项目:广西科学研究与技术开发计划项目(桂科攻0719006-2-5)v 通信作者收稿日期:2008-10-30原发性肝癌T A CE 术后并发肝脓肿的诊断和治疗(附6例分析)*张志明 赵荫农v刘剑勇 袁卫平 向邦德 黄 山(广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科 南宁 530021)关键词 原发性肝癌;T ACE;肝脓肿中图分类号:R73517 文献标志码:B 文章编号:1005-930X(2009)04-0620-02 经皮肝动脉栓塞化疗术(t ranscatheter arter ial chemoem -bolizatio n,T A CE)是不宜手术切除中晚期原发性肝癌的常用治疗方法。

T A CE 术后并发肝脓肿发生率较低,目前较少见报道。

现将我院2003年1月到2007年6月收治的6例T A -CE 术后并发肝脓肿报道如下。

1 临床资料111 一般资料:2003年1月至2007年6月我院收治并行T A CE 术的原发性肝癌患者843例,术后发生肝脓肿6例。

6例患者均经临床检查、A F P 测定及影像学检查临床确诊。

中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展彭孟云;朱晓宁;汪静【摘要】肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)是我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案,但术后常出现栓塞综合征,增加了患者的痛苦.中医药具有改善TACE栓塞综合征的临床症状、减毒增效的作用.本文将综述中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的文献研究,促进中医药治疗TACE栓塞综合征的推广应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)024【总页数】3页(P152-154)【关键词】原发性肝癌;介入化疗栓塞术;中医药疗法;栓塞综合征;综述;积聚【作者】彭孟云;朱晓宁;汪静【作者单位】西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000;西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000;西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000【正文语种】中文原发性肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，2018年国际癌症研究显示全球每年约有841000例新发的原发性肝癌，发病率占第七位，其中约有782000例患者死亡，死亡率排第三位[1]。

而我国作为肝病大国，每年新发肝癌病例占全球总数的一半以上，新增病例和死亡人数均占世界首位，其中约70%～80%的肝癌发现时已处于中晚期，失去外科手术治疗时机，因此肝动脉介入化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）成为我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案，但超过90%的患者经TACE治疗后出现以发热、疼痛、恶心呕吐及肝功能减退等为主要表现的栓塞综合征。

原发性肝癌经TACE治疗后肿瘤局部和癌周正常肝组织缺血坏死，释放致热原入血从而导致发热。

肿瘤组织缺血坏死，局部组织炎性水肿，导致肝包膜紧张，进而引起疼痛，瘤体位于肝脏边缘时疼痛较明显。

而TACE治疗使用的化疗药物常引起以恶心呕吐为主要表现的胃肠道反应。

刘磊等[2]分析120例原发性肝癌TACE术后并发症，发现术后并发症的发病率从高到低分别是发热 (72.5%)、恶心呕吐(68.33%)、腹痛 (53.33%)、肝功能损害 (44.17%)、骨髓抑制 (7.5%)、肾功能损害 (5%)、穿刺部位出血或血肿 (4.17%)及消化道出血 (0.83%)。

2024基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展（全文）肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见的恶性肿瘤之一。

2020年统计显示，HCC是第六大常见癌症，病死率位居第三［1］。

根据病理学分类，HCC、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌都是肝癌的亚型，其中HCC占原发性肝癌的75%～95%［2］。

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌发病的主要危险因素［3］。

由于早期症状无特异性，大部分患者在确诊时已经处于疾病中晚期，只有约1/3的患者能够获得根治性治疗［4- 5］。

目前，以经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）为代表的局部疗法是原发性肝癌常用的治疗方式之一［6］。

HCC 主要由肝动脉供血，TACE治疗的机制是在栓塞肝动脉的同时局部注射化疗药物以达到治疗效果［7］。

随着医学研究的发展，各种先进的治疗方法逐步纳入指南中，如肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAIC）、靶向治疗、免疫治疗联合TACE等，这些也是近年来HCC临床研究的重点［8］。

研究表明，与单一疗法相比，TACE 联合疗法能提供更好的治疗反应［9- 11］。

现介绍以TACE为主的联合治疗HCC的最新进展及前景。

1TACE1978年，日本学者Yamada提出了TACE，通过使用碘油和明胶海绵栓塞肝动脉，并在局部注射化疗药物以诱导肿瘤缺血坏死以防止肝癌复发和转移［12］。

相较于系统治疗，TACE可以避免更多的不良反应。

TACE 主要适用于中晚期HCC患者，对于一些老年、肝功能不全或合并严重心脑血管疾病且无法耐受手术或肝移植等治疗的早期肝癌患者也是一个很好的选择［13］。

目前TACE主要有3种术式，①常规TACE（c- TACE）：通过碘油、化疗药物栓塞肿瘤血管床，再使用明胶海绵栓塞供血动脉。

②载药微球TACE（DEB- TACE）：将化疗药物载在可缓释的微球上作为栓塞剂，可以改善碘油不沉积的问题。

肝癌TACE术后继发高血压的原因探讨摘要：目的探讨肝癌介入治疗后继发高血压的原因及预防措施。

方法分析650例肝癌介入治疗后出现42例高血压并发症的发生原因和治疗过程。

42例均经肝动脉注入化疗药并碘油化疗药乳剂（10-35ml）栓塞治疗栓塞治疗，化疗药物为：吡柔比星10-30mg、奈达铂40-60mg、5FU-尿嘧啶500-1000mg。

结果42例患者在介入术后1日到2周内出现高血压，按1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，1级（轻度）：28例；2级（中度）9例；3级（重度）：5例，中重度高血压适当口服降压药物，轻度高血压予以观察，所有病人均未出现明显高血压危象，无一例死亡。

结论：肝癌介入后继发高血压病实际上是多种因素造成的，虽然环节过程不同，但具有共同的结果以及危害。

所以术前采取一些预防措施、术后监测血压应作为肝癌TACE术常规流程，及时发现血压变化并必要时进行处理，以减少术后并发症，使患者能够尽快恢复出院。

关键词：原发性肝癌；介入治疗；TACE；高血压Abstract：objective to investigate hepatocellularcarcinoma（HCC）after Transhepatic Arterial Chem Otherapy And Embolization（TACE）and secondary the causes of hypertension and preventive measures.Methods to analyze 650 cases of HCC after interventional therapy in 42 patients with hypertension complications causes and treatment process.42 patients with both by hepatic artery injection cases and iodineoil cases emulsion（10-35 ml）embolization embolization therapy，chemotherapy drugs for Derby：pirarubicin10 -35 mg，naida platinum40 - 60mg，5 fu - uracil 500-1000 mg.Results in 42 patients after interventional 1 to 2 weeks to develop hypertension，according to the 1999 World Health Organization and the International Society of Hypertension to learn（WHO/ISH）and standard of The prevention and control of hypertension guidelines of China，Level 1（Mild）：28 cases.Level 2（medium），9 cases；Level 3（severe）：5 cases，moderate to severe hypertension appropriate oral antihypertensive drugs，mild hypertension to observation，all patients were not apparent hypertensive crisis，nodeaths.Conclusion：HCC after TACE And Embolization secondary hypertension is actually a variety of factors，although link process is different，but with a common results and harm.So preoperative take some preventive measures，postoperative monitoring blood pressure should be as liver TACE operation conventional process，timely find fluctuation of blood pressure and necessary processing，in order to reduce postoperative complications，Let the patient recovered and went home as soon as possible.Key words：HCC；Interventional therapy；TACE；hypertension经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）被认为是不能手术的中晚期肝癌病人的首选治疗方法。

原发性肝癌根治术后多次TACE方案预防复发的临床研究【摘要】目的探讨多次肝动脉化疗栓塞（tace）预防原发性肝癌（hcc）术后复发的临床疗效。

方法回顾性收集2008年1月至2009年7月间hcc根治术后患者68例，其中单纯手术治疗的患者40例（对照组）和术后接受三次预防性tace 的患者28例（研究组），研究组患者均于术后1～2月给予首次预防性tace，此后每隔2～4个月重复一次，总共三次。

全部病例在根治术后随访36～40个月，对比分析两组间1、2、3年的累计复发率。

结果 hcc根治术后，对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%。

研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%。

统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组（p值均1～2 cm，余肝无可见残癌。

剔除标准为：合并其他肿瘤者；合并其他严重基础疾病，包括呼吸系统疾病、心脑血管疾病等；临床资料不全者及失访者。

所有患者术前均无tace治疗史，肝功能均为child-p ugh a级。

1.2 肝动脉化疗栓塞（tace）研究组术后1～2个月给予首次预防性tace，此后每隔2～4个月重复一次，总共三次。

操作过程：dsa机监视下采用seldinger技术经皮股动脉穿刺后置入导管鞘，导丝引导下将5f造影导管送至腹腔动脉或肝总动脉进行造影。

确诊无复发后，根据患者体表面积确定化疗药剂量，将导管或微导管引入肝脏供血动脉，缓慢灌注奥沙利铂150～200 mg，羟喜树碱（或三氧化二砷）20 mg，然后给予超液化碘油2～4 ml与表柔比星（或吡柔比星）20 mg混悬后栓塞。

如果发现复发病灶，则根据复发灶的大小、数目、血供及肝功能情况给予积极的相应治疗。

1.3 随访所有患者均于术后第一年每隔1～2个月复查一次，术后一年以上则每隔3～4个月复查一次。

术后b超、ct、mri或者肝动脉造影等任何影像学检查发现肝内占位性病变并符合原发性肝癌的特征，则认为肝癌术后复发。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展原发性肝癌是一种起源于肝脏内的肿瘤，常见于肝脏肝细胞的恶性肿瘤，占所有原发性肝癌病例的大部分。

传统治疗方法包括手术切除、肝移植、放射治疗和化学治疗，但在早期、中期和晚期的治疗中都存在着一定的局限性。

而经动脉灌注理疗(TACE)被视为一种有效的治疗方法，可以用于原发性肝癌的局部治疗，尤其是对无法手术切除的患者。

TACE治疗后可能会出现一系列的并发症，这些并发症不仅会对患者的生活质量造成影响，还可能会对治疗效果产生负面影响。

对TACE治疗后常见的并发症进行防治具有重要的临床意义。

TACE治疗的原理是通过导管在肝动脉至肝癌旁注入含有化疗药物的介质，从而进行局部肝癌灌注治疗。

TACE治疗的主要目的是阻断肿瘤供血血管，降低肿瘤的血供，减少肿瘤的生长，同时可以将化疗药物直接送到肿瘤灶区，减少对全身组织的毒副作用。

TACE治疗也存在一些常见的并发症，包括肝功能损害、肝内外胆管损伤、肝脏坏死、溶栓综合征等。

肝功能损害是TACE治疗后常见的并发症之一。

可能造成肝功能损害的原因有很多，可能是由于治疗过程中使用的化疗药物对肝脏造成了直接的毒副作用，也可能是由于治疗过程中使用的造影剂或造影导管对肝脏造成了伤害，甚至可能是由于治疗过程中导致的肝脏缺血再灌注损伤。

一旦出现肝功能损害，患者可能会出现黄疸、肝功能异常、肝肿大等症状。

为了降低肝功能损害的发生率，需要加强对患者的术前评估，对患者的肝功能、肝脏病变情况进行充分评估，对于肝功能不全的患者需谨慎使用TACE治疗，避免加重肝功能不全。

术中术后需要严格控制造影剂的用量和造影导管的使用，减少对肝脏的损伤。

术后患者需要密切监测肝功能指标的变化，积极进行肝功能支持治疗，减轻肝功能损害对患者的影响。

肝内外胆管损伤也是TACE治疗后常见的并发症之一。

TACE治疗可能会导致肝内外胆管受到化疗药物或造影剂的损害，进而造成患者出现胆管炎、胆囊炎、胆汁淤积等症状。

经导管肝动脉化疗栓塞术并发症的防治研究肝癌经导管动脉化学栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）是目前不能手术切除肝癌患者的首选治疗方法。

但TACE术后往往出现一些并发症，是引起行TACE术后病人长期住院治疗的主要原因〔1〕，在一定程度上影响了后续治疗方案的实施，而且严重的并发症会影响患者的预后。

现将近年来肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术并发症及防治研究的临床报道综述如下。

１.TACE的并发症及发生机制1.1一般并发症1.1.1栓塞后综合征栓塞后综合征是TACE术后最为常见的并发症之一，表现为发热、恶心、呕吐、上腹部疼痛、黄疸，以及转氨酶升高等肝功能指标的异常。

其发生率高，文献报道TACE术后出现发热占49.3-82.4%，恶心呕吐37.5-100%，上腹部疼痛50.0-90.4%，肝功能指标有一项以上异常占2.9-45.8%〔2-5〕。

通常认为TACE术后出现发热可能与以下机制有关：一是肿瘤坏死物质吸收；二是无菌操作不规范，造成医源性感染，严重时可致肝脓肿形成。

但是Paye 在对29例原发性肝癌患者进行回顾性研究发现，肝脏纤维化程度较轻的患者比严重患者术后更容易发热，认为肿瘤坏死程度与发热无相关性，发热是正常肝脏组织细胞坏死裂解的反应〔6〕。

恶心呕吐产生原因为腹痛、麻痹性肠梗阻等反射性引起恶心呕吐，或由化疗药物引起的肠胃道反应。

上腹部疼痛可能由于肝脏供血动脉栓塞后引起肝组织缺血、坏死、组织肿胀、肝包膜扩张性牵拉所致，或栓塞剂误入非靶组织供血动脉如胃十二指肠动脉、胃右动脉、胆囊动脉、胰动脉等，引起上腹部剧烈疼痛。

原发性肝癌患者多合并肝硬化，肝脏供血动脉的栓塞和化疗药物的毒副作用可加重原有肝功能不全继而引起肝功能指标的异常变化。

1.1.2穿刺点出血感染多因穿刺操作不规范、术后压迫不当或肝功能受损、凝血机制障碍引起。

亻契氏报道158例肝癌患者按Seldinger's法介入后腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿占4.43%，腹股沟穿刺点感染占2.53%〔2〕1.1.3骨髓抑制经肝动脉化疗灌注虽是局部治疗，但化疗药物经过肝脏的首过效应后仍有部分可进入外周循环，导致骨髓抑制，造成白细胞减少及贫血，患者对此治疗的耐受力与肝癌的病期、部位、有无肝硬化及重要脏器疾患有关。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，通常在初诊时已经是晚期，且不适合手术治疗的患者比例较高。

而经过介入治疗中的一种重要手段——经动脉导管插管化疗栓塞术（TACE）已成为治疗晚期原发性肝癌的重要选择。

TACE治疗后常常会出现一些并发症，如肝功能异常、感染和胆道炎等，严重影响患者的疗效和生活质量。

对TACE治疗后常见并发症的防治进行进展性的研究，对提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

一、TACE治疗后常见并发症TACE治疗后的常见并发症主要包括肝功能异常、感染和胆道炎等。

首先是肝功能异常，TACE治疗会引起局部肝组织的缺血和缺氧，导致肝细胞坏死和肝功能损害。

其次是感染，TACE治疗后，肿瘤坏死组织的分解产物会促进细菌感染的发生，特别是在肝功能受损的情况下，机体的抵抗力下降，更容易引发感染。

TACE治疗还容易引起胆道炎，因为术后肿瘤坏死组织刺激胆道黏膜，导致胆道炎的发生。

二、TACE治疗后常见并发症的防治进展1. 肝功能监测与支持治疗对于TACE治疗后的肝功能异常，需要及时监测和积极处理。

常规的生化指标包括肝功能、凝血功能、血清电解质和肌酐等。

如发现肝功能异常，需要积极进行支持治疗，如给予肝保护药物、维持水电解质平衡等，以减轻肝功能损害。

2. 感染的预防与治疗TACE治疗后易引发感染，因此需要加强感染的预防和治疗。

患者在术后需加强体位引流术后创面的伤口护理，避免感染的发生。

对于已经发生的感染，需要及时给予抗生素等药物治疗，以控制感染的发展。

3. 胆道炎的治疗TACE治疗后易引发胆道炎，对于胆道炎的治疗应该综合考虑病原体和病理病理病变，采取适当的治疗措施。

常规的处理包括抗菌药物治疗、维持胆道通畅及支持治疗等。

4. 个体化的治疗方案针对TACE治疗后不同患者的并发症情况，需要采取个体化的治疗方案。

对于不同的并发症，采取不同的预防和治疗措施，以最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展原发性肝癌是指肝细胞为起源的原发性癌症，在世界范围内是常见的恶性肿瘤之一。

肝癌的治疗方法多样，其中经动脉化疗栓塞术（TACE）是常见的治疗手段之一。

TACE治疗可以有效延长患者的生存期，并改善生活质量，但与之相伴随的是多种并发症的发生。

预防和治疗TACE治疗后的并发症对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。

本文将从TACE治疗后常见并发症的防治进展进行探讨。

一、TACE治疗后的常见并发症1. 肝功能损伤：TACE治疗通过阻断肿瘤供血和局部化疗药物作用来杀灭肿瘤细胞，但也会损伤正常肝组织，导致肝功能的损害。

2. 肝功能不全：TACE治疗可导致大块肿瘤坏死、断栓及肝内缺血再灌注所致的肝实质缺血等，致使肝功能丧失，表现为肝功能不全。

3. 肝内感染：肿瘤坏死后，由于肿瘤坏死液品质特点独特、诱发严重感染，如细菌感染、真菌感染等，肝内感染并发症即危及患者生命。

4. 肝功能恢复不良：TACE治疗后肿瘤坏死液释放细胞因子、增加了肝实质缺血再灌注损伤，影响肝再生和肝恢复性功能。

5. 肝脓肿：TACE治疗后可能引起肝内或肝周脓肿形成。

其主要原因是局部缺血缺氧，肝实质坏死液中所含蛋白质和毒物细菌有可能通过血道或淋巴道播散，引起感染。

6. 肾功能损害：TACE治疗后，局部化疗药物如果误入肾动脉，会对肾脏造成损伤，导致肾功能不全。

7. 消化道出血：由于TACE治疗中肝内动脉瘤插管造成肝内动脉损伤，血管造影剂药物通过血管到达肿瘤部位，同时也会渗透到胃肠道黏膜间质内。

8. 上消化道出血：TACE治疗后，由于肿瘤坏死后肝脏失去正常的血流动力学平衡会使门静脉压力升高，在上消化道静脉曲张环境下很容易产生食管静脉曲张破裂出血。

9. 肝功能损伤性脑病：TACE治疗后有可能引起肝性脑病，尤其是在肝功能不全的基础上，脑水肿、脑广泛坏死造成。

1. 肝功能保护：对于TACE治疗后的肝功能损伤和肝功能不全，需要充分评估患者的肝功能状态，合理调整治疗计划，避免使用对肝脏有毒副作用的药物，并采用保肝治疗。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是一种高发率的肿瘤，同时也是一种极具挑战的恶性肿瘤。

肝癌的治疗主要包括手术切除、肝移植、肿瘤消融治疗（TACE）等。

TACE术后复发进展也是肝癌患者常见的情况，这对患者的生存状况和生活质量都会产生较大的影响。

本文将就肝癌TACE术后复发进展进行探究，以期提供更为全面的治疗策略和更为科学的临床指导。

一、TACE术后复发进展的影响因素（一）肿瘤大小、数量和位置TACE术后复发进展与肿瘤的生物学行为密切相关。

一般来说，肿瘤体积较大、数量较多和位置较为特殊的肿瘤，更容易发生复发和进展。

这些因素都会对TACE术后的疗效产生一定的影响。

（二）患者的肝功能状态患者的肝功能状态对TACE术后复发进展也有一定的影响。

一般来说，肝功能较差的患者，其肝脏代谢和排泄功能较差，对TACE术后的化疗药物代谢和清除能力较差，这也会对疗效造成一定的影响。

（三）TACE术后的治疗方案TACE术后复发进展也与患者接受的治疗方案有关。

不同的TACE术后治疗方案对肿瘤的控制效果也会有所差异，这也是需要重点关注的因素之一。

二、TACE术后复发进展的临床表现TACE术后复发进展的临床表现主要包括：肝功能恶化、肿瘤再生、转移和其他并发症等。

肝功能恶化主要表现为肝功能指标的升高、黄疸等；肿瘤再生主要表现为复发灶的出现和肿瘤负荷的增加；转移主要表现为转移灶的出现和功能损害；其他并发症主要包括胃肠道出血、腹水等。

这些临床表现都会对患者的预后产生影响，需要及时加以处理。

三、TACE术后复发进展的诊断和监测在临床上，进行TACE术后复发进展的诊断和监测是非常必要的。

主要包括以下几个方面：（一）定期的临床复查患者在接受TACE术后治疗后，需要定期进行放射学和临床检查，以及实验室检查。

这些检查可以发现肿瘤复发和进展的情况，为及时调整治疗方案提供依据。

（二）特殊检查的应用对于TACE术后复发进展的患者，有必要应用一些特殊检查手段。