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⼿把⼿教⾎液净化（4）---⾎液净化（肾⼩球滤过率和滤过分数）单位时间内（每分钟）两侧肾⽣成的超滤液量，称为肾⼩球滤过率。
是衡量肾功能的重要指标之⼀。
肾⼩球滤过率(GFR)：单位时间内两肾⽣成滤液的量正常成⼈约125ml/min滤过分数：肾⼩球滤过率与肾⾎浆流量的⽐值。
FF=125/660 *100%=19%CVVH治疗是持续肾脏替代治疗（CRRT）的⼀种形式，其基本⼯作原理和肾⼩球的⼯作原理相同，都是以对流模式对溶质的清除。
所以以类似评估肾功能的⽅式评估CVVH治疗。
CVVH溶质清除机制—对流作⽤对流液体从半透膜压⼒⾼的⼀侧流向压⼒低的⼀侧，溶质随之移动跨膜压为源动⼒肾⼩球清除⽔和溶质的⽅式⾎液滤过的溶质主要清除机制受滤过膜⾯积、跨膜压、筛选系数、⾎流量影响清除中、⼩分⼦物质对于肾脏：对于CVVH：CVVH治疗中，废液袋中的液体都是在滤器中经对流作⽤滤出的。
由于半透膜对于可通过的⼩分⼦没有筛选作⽤，所以半透膜内外⼩分⼦浓度相同。
⾎浆中溶质浓度=⾎浆产⽣的废液中溶质浓度上述公式简化为具体到CVVH治疗中，流经滤器的液体由⾎浆和前稀释置换液组成，两者的⽐例可描述为（⾎泵流速×（1-HCT）×60）：前稀释置换液流速（稀释⽐）。
⾎泵的流速是我们在机器设定的引⾎的速度。
另由于⾎泵是ml/min，与置换液流速单位ml/h不匹配，需要乘以时间转换数值60（60min=1h）。
所以需要乘以（1-HCT）表⽰⾎液中的液体成分，其中HCT是指红细胞压积。
我们清楚的⾎浆中的物质，⾎红蛋⽩是⽆法被滤器清除的，所以要算出⾎浆的浓度。
稀释⽐：CVVH假设脱⽔量为0时，动脉端引出的液体量与静脉端回输的液体量相同。
所以，所有的置换液均需要在滤器中滤出。
不论是前稀释置换液还是后稀释置换液。
总的滤出液量=脱⽔量+置换液量。
所以，单位时间内⾎浆流经滤器，滤出的液体总量为只要脱⽔量设置为0，动脉端和静脉端液体流量相等。
东营市第二人民医院血滤机技术要求一、治疗模式：1、SCUF（缓慢持续超率）、2、CVVH（持续静静脉血液滤过）、3、CVVHD（持续静静脉血液透析）、4、CVVHDF（持续静静脉血液透析滤过）、5、TPE（血浆置换）、6、PE（血液灌流）、二、智能化功能具有自动预冲管路和滤器、管路和滤器自动排气、自动调节动脉壶、静脉壶、超滤壶液面、超滤量/血流量比值监测，防止过度超滤、静脉压报警范围自动跟踪设定、预告换袋时间、判断、提示和报警滤器的血凝情况等功能。
三、参数要求1、血液参数中血流量范围、动脉压范围、静脉压范围、滤器前血压范围、滤器下降压范围、空气监测灵敏度能满足上述治疗模式的要求与临床需要。
2、液体参数中透析液流量以及置换液流量能满足上述治疗模式的要求与临床需要。
四、其它要求：具有使用简便，快速上机、具有可治疗5KG以下小儿的模式、可以进行无肝素治疗五、配置液晶屏幕显示、具有肝素注入装置、配加热装置7、配称重液体平衡系统、有静脉夹、具有空气监测、具有漏血监测、重量数字显示、温度数字显示、动脉压数字显示、静脉压数字显示、滤出压数字显示、滤器前压力数字显示、跨膜压数字显示、滤器下降压数字显示心肺复苏机招标要求1要求是国际品牌2移动性好便易携带,能使医务人员在第一现场进行抢救.3操作简单易学.4体积要小,最好能使院前急救\院内急就过程中不间断心肺复苏. 5机器为启动电控模式,6机器所有指标符合”2010版中对心肺复苏要求”呼吸机参数要求ICU呼吸机招标参数一、国际品牌进口呼吸机,适用于成年人儿童婴幼儿,最好具有中文操作界面。
二、呼吸类型与模式:具有容量控制压力控制压力支持自主呼吸辅助/控制通气同步间歇指令通气无创通气等模式三、参数要求：潮气量、峰流速、、吸气压力、吸气时间、吸呼比、压力上升梯度、呼气触发灵敏度、呼吸频率、PEEP等能满足临床上述要求。
四、监测部分：数据监测：气道峰压、平均压、呼气末正压、频率、总频率、自主呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼出潮气量，呼出分钟通气量、吸呼比、氧浓度、阻力，顺应性、漏气%、。
血液净化管理质量指标
介绍
血液净化是指将患者的血液通过某些特殊的装置，将血中的代
谢废物、水分等分离出去，再将血液输回人体的治疗过程。
在这一
治疗过程中，净化装置是非常重要的，定期检测和评价净化装置的
工作质量可以帮助提高治疗效果。
血液净化管理质量指标
以下是常用的血液净化管理质量指标：
分离效率
分离效率是指治疗过程中净化装置对废物、水分等的清除效果。
常见的分离效率指标包括Kt/V、β2微球蛋白、尿素、肌酐等。
治疗效果
治疗效果指治疗前后患者的症状、体征等变化情况。
临床中可
以通过血液透析膜表面积、置换液流量等因素来评价治疗效果。
并发症
血液净化治疗过程中容易发生的并发症包括低血压、心律失常、感染等。
治疗过程中需要定期监测并发症的发生情况。
血液管理
血液管理包括血液透析前后患者的血压、血红蛋白、肝功能等
指标的监测，可以帮助跟踪治疗效果。
结论
血液净化管理质量指标是血液净化治疗中非常重要的评价标准，定期检测管理质量指标可以帮助提高治疗效果，防止出现并发症。
临床操作人员需要重视管理质量指标的监测与评价工作。
CRRT治疗过程中各参数的设置连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是一种用于持续清除体内废物和水分的治疗方法，常用于危重患者的肾脏功能替代治疗。
在CRRT治疗过程中，有多个参数需要设置和监测，这些参数包括滤过率、置换液速度、抗凝剂使用、超滤目标、血流速度以及栓塞探测和排除等。
以下将详细介绍CRRT治疗过程中各参数的设置。
首先，滤过率是CRRT治疗中最重要的参数之一、滤过率指的是治疗装置中血液通过滤器的速率，通常以每小时毫升为单位。
滤过率的设置需要根据患者的具体病情以及治疗目标来确定。
一般情况下，滤过率的设置应根据患者的血流动力学状态来调整，以确保治疗的安全和有效。
通常情况下，滤过率的初始设置可以从20-30 mL/kg/h开始，然后根据患者的临床反应和治疗目标进行调整。
置换液速度是另一个需要设置的参数。
置换液是用于替代被清除出体外的液体，以维持患者的水电解负荷和酸碱平衡。
置换液速度的设置需要根据患者的血液动力学状态、电解负荷和尿量来调整。
通常情况下，置换液速度应该与滤过率相匹配，以维持水电解负荷的平衡。
抗凝剂使用也是CRRT治疗中需要设置的一个重要参数。
在CRRT治疗过程中，为了避免滤器阻塞和血栓形成，常常需要使用抗凝剂来保持滤器的通畅。
常见的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和柠檬酸钠。
抗凝剂的使用需要根据患者的凝血功能、血小板计数和滤器阻塞情况来进行调整。
在使用抗凝剂时需要密切监测患者的凝血指标，以确保治疗的安全。
超滤目标是CRRT治疗中需要设定的另一个参数。
超滤是在滤过的基础上通过负压将多余的液体从体内排除出去。
超滤目标的设定需要根据患者的液体平衡和容量状态来调整。
通常情况下，超滤目标的设定应考虑患者的液体平衡，并避免过度排除液体导致低血容量。
血流速度是CRRT治疗中需要设置的另一个参数。
血流速度指的是血液在滤过器中的速率，通常以每分钟毫升为单位。
一.血滤的原理？正常人尿液生成主要是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分泌功能。
血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的，但没有肾小管的重吸收功能。
治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体，来替代肾小管的功能。
血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散的作用清除溶质。
前者与正常肾小球清除溶质的原理相仿，清除中、小分子物质的能力相等，而血透对尿素、肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力则较差。
血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。
血液滤过适用于下列情况1.顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。
可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。
也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
2.水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。
这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。
血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
3.高血容量性心力衰竭：这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。
②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。
③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。
④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。
由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
CRRT基本原理和模式参数解读CRRT（连续性肾替代治疗）是一种用于治疗重度急性肾损伤（AKI）等病症的治疗方法，其基本原理是通过清除体内的废物和过剩的水分，维持电解质和酸碱平衡。
CRRT分为几种不同的模式，包括连续静脉内血液滤过（CVVH）、连续静脉内血液透析（CVHD）、连续静脉内血液滤过透析联合（CVVHDF）等。
CRRT的基本原理是通过将患者的血液引入到滤过器中，利用滤过器的孔隙大小来清除废物和水分。
在CRRT过程中，血液被引入到滤过器中，经过滤过膜以滤除废物和过度的流体，然后被回输到患者体内。
这种连续性的治疗过程使得废物和水分可以更加有效地清除，避免了存在于间断性血液透析中可能出现的重复和急性的体液变动。
CRRT的模式参数包括滤过速度（F）和透析液流速（D）。
滤过速度指的是每小时滤过血液的量，通常为20-35 ml/kg/h，取决于患者的情况。
透析液流速指的是每小时通过血液透析器的透析液的量，通常为500ml/h。
在CRRT中，还有其他一些重要的参数需要考虑，包括置换率、置换液的组成以及血流速。
置换率是指置换液流入体内的速率，通常为1-2L/h。
置换液的组成取决于患者的电解质和酸碱平衡状态，可以根据患者的实际情况进行调整。
血流速指的是血液从患者身体抽取和回输的速率，通常为100-200 ml/min。
此外，还有一些与CRRT相关的监测指标，包括血液浆外液摄入量、尿量、电解质水平和酸碱平衡。
这些指标可以帮助医生评估治疗效果并及时调整治疗方案。
总结起来，CRRT是一种通过连续性清除废物和过剩水分的治疗方法，可以有效地治疗急性肾损伤等疾病。
其模式参数包括滤过速度和透析液流速，通过调整这些参数以及其他相关指标可以达到最佳的治疗效果。
血液滤过参数设置案例分析血液滤过（hemodialysis）是一种常见的替代肾功能的治疗方法，广泛应用于肾功能不全、急性肾损伤等疾病的治疗中。
在血液滤过过程中，滤器的参数设置对于治疗效果和患者安全有着重要影响。
本文将通过一个案例分析来探讨血液滤过参数设置的重要性和影响因素。
案例背景：一位64岁男性患者，患有糖尿病合并高血压多年，出现重度肾功能不全。
医生决定对其进行血液滤过治疗。
患者体重70kg，肌酐清除率约为15ml/min。
参数设置：1.滤过膜面积：血液滤过的膜面积决定了滤过率和滤过效果。
一般情况下，根据患者体重和肌酐清除率等指标进行计算，确定所需的滤过膜面积。
对于该患者，可以选择0.8-1.2平方米的滤过膜面积。
2. 滤过流速：滤过流速是指每分钟血液通过滤器的速度。
滤过流速的选择应该平衡滤过效果和患者耐受能力。
对于肾功能不全患者，通常需选择较低的滤过流速，以减少对循环系统的影响。
在这个案例中，可以设置滤过流速为200-300ml/min。
3. 补液速度：补液速度是指每分钟向血液滤过后的液体中添加的替代液的速度。
补液速度的设置应该根据患者的代谢需要和液体平衡情况进行调整。
一般情况下，对于肾功能不全患者，补液速度应该保持低于500ml/h。
在这个案例中，可以设置补液速度为300ml/h。
4. 压力参数：在血液滤过中，还需要设置透析液回路和滤液回路的压力参数。
透析液回路的压力参数影响了透析液向滤过膜中渗透的程度，滤液回路的压力参数影响了血液滤过的速度和效果。
针对该患者，透析液回路可以设置为100-200mmHg，滤液回路可以设置为200-300mmHg。
参数设置的影响因素：1.患者病情和生理状态：不同病情和生理状态的患者对血液滤过参数的需求不同。
比如，肾功能衰竭的患者通常需要较低的滤过流速和补液速度。
2.疾病类型和严重程度：不同类型和严重程度的疾病对血液滤过参数的需求也有所不同。
比如，急性肾损伤的患者需要更加密切的监测和调整。
PAl> 动脉压（ACCeSSPreSsure,）为血泵前的压力，山血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉圧力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉圧报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导-15OmmHg 典型压力是-50至管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
PBF2、滤器前压（Pre-filterPressure,）测量位置在血泵之后，测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
滤器滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+25OmmHg前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
）、静脉压（3RetUmPressure血液回输体内的压力，乂称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指•O静脉压的测量是为了防止血液回输时遇至+15OmnlHg÷50标，通常为正值，典型压力值为到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；② 导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁;③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
PF）, 4、超滤液侧压（FiltratePreSSUre是测量废液管中当滤岀液离开滤器时的圧力，也即超滤液管路内的压力，乂称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
山二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分山超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超至-15OmlnHg3滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50FiIterPreSSUre Drorb ΔP FiIter） 5.滤过压差（是用来衡量滤器通畅状态静脉压，APF订teι-滤器前圧即滤器入口压力与出口压力之差，-的持续进行，山于凝血块、微血栓或其它因素使血液流经滤器中空纤维CRRT的指标。
随着升高，应及时处DroP时阻力逐渐增大，超过一定限度时屏幕上就会显示FiIter PreSSUre150-200mmHgO-150mmHg理，加强抗凝或冲洗滤器，否则无法继续进行治疗。
正常范圉为，）以上应考虑更换配套。
常见报警原因为管道夹住或25OnImHg （最高限值属偏高,20OmmHg）无IOOml∕min扭结、传感器失灵、漏气等，如降低血流速（成年人治疗血流速不要少于并不能有效降低时有效降低，应在15min内更换配套或停止治疗。
当AP已达到25OmnlHg请勿回血以免引起血栓栓塞。
6.跨膜压（TranS-MembmnePreSSure DropTMP）,主要是通过对流的原理来清除溶质的，所谓对流是指液体从中的、HvHFCVVH、CAVHCRRT压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质以等渗性对流转运和水一起穿过半透膜。
这种方式与血液透析相比，更接近人体肾小球的生理状态，滤器相当于肾小是指滤器中空纤维膜（半透膜）两侧（内外）的压力差，即血液侧与超滤液侧的球。
TMP压力差，是滤器要完成IJ前所设定超滤率必须的圧力差，山血泵对血流的挤压作用及超滤可根据脱水量的多少而设定跨膜压的高低，是液体移动的驱动力。
液泵的抽吸作用而产生…山于血液侧压力从滤器的入口（动脉端）到出口（静脉端）是递减0-30Om m Hg正常范围的，而超滤液侧压力从入口到出口也是递减的，所以跨膜圧不是简单的两者相减，应等于，即滤器平均血液侧丿玉与/2+岀口压力）/2-（置换液入口压力出口压力）+ （血液入口压力超滤液侧（滤器前压+静脉压）-TMP平均超滤液（透析液）侧压之差。
CVVH时，实际=l∕2）Pb+Pb时压（超滤液侧圧通常为负值，实际为绝对值相加），而CVVHDTMP=[ （W分别为滤器入口及出口处血液侧及超滤+Pd/2]-[（Pd）. Pd∕2ftt±93;,其中Pbg液（或置换液、透析液）侧压力。
透析时,若患者岀现寒战、发热等致热源反应时，同时跨膜压出现负值应该考虑到存在“反超滤”这种可能性，及时找岀原因并处理。
影响跨膜压的因素包括：①静脉压；② 滤器的选择；③超滤率及时间的设置，如短时间内设置超滤量过大，易使跨膜压超过限度而报警；④滤器内产生气堵现象；⑤若抗凝药物用量不足，最TMF则易出现滤器内凝血，表现为急剧上升而报警；⑥超滤液侧压力传感器损坏。
TMP, 当减低置换液流速、减低病人每小时脱水量或增加抗凝血剂输注高限值通常为45OnlnlHg下降，操作人员应考虑在半小时内更换配套或停止治疗。
TMP量后仍无法使7、治疗剂量关于治疗剂量LJ前尚CRRT过程中净化血液的总量，但实际应用中无法计量。
治疗剂量是指小时滤岀液的总量、单位时间使用小时的置换液总量、2424无统一的标准，主要指标有置换液的量（常以每小时每公斤体重置换液量来表示）等。
这些方法均不能精确反映实际。
ml/kg/h）来表示治疗剂量（透析除外）治疗剂量。
目前多数学者用超滤率（等于，而HOnore的血液滤过才能称为高容量血液滤过（有人认为超滤量大于75L∕dH∖r HF） 35-50ml∕kg∕h:超滤率）35ml∕kg∕h 为极低容量血液滤过（VLVHF 年提出：超滤率低于2004o LI前多数为高容量血液滤过（HV r HF） 50ml∕kg∕h为低容量血液滤过（LVHF）；超滤率大于HVHF。
以上定义为学者将超滤率35ml∕kg∕h ,3□ml∕kg∕h教授提出较为权威的ROnCOCRRT剂量应分为：①“替代肾脏治疗的剂量” 20〜ml/kg/h,用用于纠正氮质血症及水、电解质、酸碱失衡；②“治疗脓毒症的剂量” >42.8于清除脓毒症和多器官功能障碍综合征中炎症介质。
UFR）八超滤率（8UItrafIltrationrateO U前多以ml/kg/h超滤率是指单位时间内通过超滤作用清除的血浆中的溶剂量, 单位是=Lp×A× Δ P=KufX ΔP o BFRUFR=BFR - CRRT超滤率来表示的治疗剂量。
计算公式如下：g血为膜面积，单位A,与膜的材料结构有关；其中LP为膜的超滤系数，单位为m 1/h/mmHg/imlmmHg β∣b m即；AP为跨膜压，BfPO KUf为滤器的超滤系数，Kuf=LpXA,单位为m 1/h/mniHg的跨膜压下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数。
UFR的计算①后稀释/体重RFR-UFR=（液体平衡）,-IOOnlI∕hBFR 150ml∕min, RFR2000ml∕h,完全后稀释,平衡，BWt75kgl 例：CvVH,, HCT 30%,即相当于给这个患者装/(RFR-液体平衡)体重二2100∕75ml∕kg∕h =28ml∕kg∕hUFR=则的肾脏。
了一个肾小球滤过率为31. 25ml∕min的计算②前稀释UFR比较烦琐，需要计算稀释比例，分三步：O-IOOm1/h 平衡完全前稀释,,RFR2000ml∕h, 150ml∕minBFR , 30%HCT ,BWt75kg, CvVH： 2 例笫一步：首先按照完全后稀释方式讣算超滤率：UFR=2100∕75ml∕kg∕h=28ml∕kg∕ho,150ml∕min, HCT30%,血浆流量=105ml∕minl-30%) QP二150X (第二步:计算稀释比例：BFR。
105+33=105/ () =76%Qp+RFRRFR=2000ml∕h=33ml∕min 前稀释，稀释比例A=Qp/ O第三步：计算校正后超滤率：28×76%=21. 3ml∕kg∕hβ注：由上可知，同样的置换液流量的情况下，后稀释的超滤率要高于前稀释。
山于前稀释流量与血浆流量相比所占比例并不大，所以同样流量的前稀释的滤过率仅略低于后稀释，70-80% 一般左右。
,要保证超BFR 150ml∕min,全部前稀释，平衡-IOOmlZhHCT 30%CVVH例3：, BWt60kg,, RFR? 3oml∕kg∕h 滤率，如何设置Xml/kg/h为RFR设o ∕60ml∕kg∕h) X+100 (UFR二第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：,前稀=105ml∕min, Qp=IoOX (第二步:计算稀释比例：BFR=IoOnIl∕min, HCT=30%l-30%)),稀释比例释RFR=Xlnl∕h=X∕60 ml∕minA=Qp∕ (Qp+X/60)二105/ (105+X∕60o,计算X+100第三步：计算校正后超滤率UFR二O ∕60×105∕ (105+X/60)=3□ml∕kg∕h o X=3000ml∕h的计算③前稀释+后稀释UFR,1500ml∕h,后稀释150ml∕minl500ml∕h,血流量30%,例4： CW T HBWt60kg, HCT , 前稀释-IOOln1/h,求？UFR平衡Ill于滤出液全部来自经过稀释的血浆，所以计算方法与全部前稀释相同：∕60ml∕kg∕h (1500+1500+100)第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率: UFR=二51. 7ml∕kg∕ho,ml∕min=105ml∕Inin) 1-30% (QP=I50×, HCT=30%, BFR=I50ml∕min IΓ算稀释比例：第二步：前稀释RFR=I500ml∕h=25ml∕min,稀释比例A=105∕ (103+25。
)=80. 77%第三步：计算校正后超滤率UFR=51. 66×80. 77%ml∕kg∕h =42ml∕kg∕ho之和，因为所有注：从上计算可知，实际上UFR并不等于分别计算前稀释和后稀释的UFR滤出液都是血浆先经过前稀释而超滤出来的。
,如何保证，BFRIoOnll∕min,平衡，RFR3000ml∕h-100ml∕hHCT 30%CwH 例5：, BWt6Okg,超滤率40ml∕kg∕h?设前稀释比例为pre%oUFR二3100ml∕h二51. 7ml∕kg∕h第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：,前稀1-30%) =105ml∕minHCT=30%第二步：计算稀释比例：BFR=I50ml∕min,, Qp=150×(=105∕Qp+50×pre%)(例释，RFR=3000×pre%ml∕h=50×pre% 释ml/min 稀比二Qp/( 105+50×pre%)<>。
