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健康指导
用药指导
指导病人出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药 量,自我监测药物的 不良反应。外出时随身携 带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解,应 该在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失败。药 瓶开封后每6个月更换一次,以确保疗效。
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健康指导
病情监测指导
教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法, 胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。 如连续含服硝酸甘油3次仍不能缓解,或心绞痛 发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应 及时就医,警惕心肌梗死的发生。不典型心绞痛 发作时可能表现为牙痛、肩周炎、上腹痛等,为 防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。 告知病人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、 肝功能等。
心绞痛患者的护理
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心绞痛的分类
稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛
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稳定型心绞痛
定义 临床表现 实称为稳定型劳力性心绞痛, 是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负 荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血 与缺氧的临床综合征。
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临床表现
1.合理膳食:宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食、 多食蔬菜、水果和粗纤维食物,避免暴饮暴食,注意少 量多餐。
2.戒烟戒酒。 3.适量运动:运动方式应有氧运动为主,注意运动的强度
和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下 进行。 4.自我心理调适:调整心态,减轻精神压力,逐渐改变急 躁易怒性格,保持心理平衡。
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临床表现
不稳定型心绞痛的胸痛部位、性质与稳定 型心绞痛相似,但具有以下特点之一:①
原有稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增 加、程度加重、时间延长、诱因发生改变,硝酸 酯类药物缓解作用减弱;②1个月之内新发生的 较轻负荷所诱发的心绞痛;③休息状态下发作心 绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST 段抬高的变异型心绞痛。此外,由于贫血、感染 甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性 不稳定型心绞痛。