心绞痛病人的护理

心绞痛患者的护理心绞痛：是因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为发作性胸痛或胸部不适。

根据病理生理改变和临床表现的不同，将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

临床以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要特点，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

本病男性多于女性，年龄多在 40 岁以上，劳累、情绪激动、饱食、寒冷、急性循环衰竭等为常见的诱因。

一、护理评估（一）发病因素：询问患者有无高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素；了解患者的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性质及性格；有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速及休克等诱发因素。

（二）身体状况1．症状：以发作性胸痛为主要临床表现，典型表现为：（1）部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至贯穿胸部。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

（2）性质：胸痛常为压迫性、紧缩感，也可有烧灼感。

部分患者仅觉胸闷不适而无胸痛。

常被迫停止原来的活动，直至症状缓解。

（3）诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等所诱发。

疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。

（4）持续时间：疼痛一般持续 3～5min，很少超过 15min 可数日或数周发作一次，亦可 1 日内多次发作。

（5）缓解方式：休息或舌下含化硝酸酯类可缓解。

根据心绞痛的严重程度及其对体力活动的影响，加拿大心血管病学会(CCS)将稳定型心绞痛分为四级：Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。

考点提示：典型冠心病心绞痛的特征性表现Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。

快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。

一般情况下平地步行 200m 以上或登楼一层以上受限。

心绞痛患者如何护理，治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，它的发生会给患者带来严重的生命危险。

因此，对心绞痛患者的护理和治疗具有重要的意义。

本文将针对心绞痛患者的护理和治疗方法以及注意事项进行介绍。

一、护理方法1、保持安静：心绞痛患者需要保持安静，尽量避免情绪激动和剧烈运动等可能引起疼痛的因素。

2、观察病情：护理人员要及时观察患者的病情变化，了解疼痛发作的时机、频率、持续时间以及有无伴随症状等情况，以便及时采取相应的措施。

3、提供氧气：心绞痛发作时，给患者提供氧气，可以缓解疼痛和维持心肌供氧。

4、放松心情：心绞痛患者在日常生活中要保持心情愉快、乐观，适当进行体育锻炼和休息，以减轻和预防疾病。

5、控制饮食：心绞痛患者饮食上要避免大量进食油腻、辛辣、烟熏等食物，增加蔬菜水果和水的摄入量，同时鼓励适量补充富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，以维持心血管健康。

6、用药：护理人员应当注意患者用药的方法和时间，掌握药物的剂量和作用，以保证患者的用药安全和有效性。

二、治疗方法1、改变生活方式：改善生活方式是心绞痛治疗的重要措施，包括戒烟、限制饮酒、控制饮食、进行适量的运动和减轻压力等。

2、药物治疗：药物治疗是心绞痛常用的治疗方法之一，常见的药物有硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。

硝酸酯类可以扩张血管，改善心肌供血；钙通道阻滞剂可以减少心肌耗氧，同时也能扩张血管。

3、手术治疗：对于心绞痛患者，如果药物治疗无效，需要考虑手术治疗。

手术治疗包括支架置入、搭桥手术等。

三、注意事项1、心绞痛有时候十分突发，一旦出现心绞痛症状，患者应当立即停止活动，休息并告知家人或护士。

2、心绞痛患者要定时定量地服药，不能随意停药或更改药品，以免造成不良后果。

3、心绞痛患者在日常生活中要保持心情愉快、乐观，适量进行体育锻炼和休息，避免情绪波动和过度劳累。

4、心绞痛患者应当坚持戒烟，限制饮酒，避免爆食和暴饮，控制体重，以维持心血管健康。

总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，对患者的生命和健康造成威胁。

对于不良修复体、龋齿充填形成的悬突或者咬合创伤等外伤性因素导致的慢性牙周炎，口腔医师会与患者沟通取得同意后，采取去除刺激因素的治疗手段，比如去除不良修复体，调整充填牙体的悬突，对咬合创伤的牙调牙合，甚至可能建议拔除三度松动的牙合创伤患牙，以此在根源上去除诱发牙周炎症的病因，缓解慢性牙周炎对人们日常生活造成的负面影响。

针对特殊病菌导致基础治疗效果不佳的慢性牙周炎，口腔医生会对牙周袋内菌斑采样和检测，为后续选用具备较强针对性的抗菌类药物提供指导。

在慢性牙周炎治疗取得显著效果，炎症得到有效控制后，口腔医生将会通过修复乃至正畸的治疗方案帮助患者恢复口腔功能和美观。

药物性治疗：目前临床中比较常用于治疗慢性牙周炎的药物以口服抗生素类药物、氯已定含漱液以及米诺环素凝胶等为主，不同药物治疗的目标病症以及治疗效果也存在一定的差异。

以口服抗菌药物为例，这类药物是绝大部分慢性牙周炎治疗中常见的药物，如甲硝唑类、四环素类、青霉素头孢类等都能配合基础治疗遵医嘱使用，实现治疗慢性牙周炎的目的；局部使用的含漱液，包括复方氯已定含漱液和中成药含漱液如康复新液等，也能实现预防、缓解慢性牙周炎导致的出血疼痛等症状，需要注意的是，局部使用含漱液能有效抑制口腔牙菌斑的形成，但长时间使用容易造成口腔正常菌群失调、牙体变色、口腔黏膜代谢异常等问题，需遵医嘱使用；米诺环素凝胶、甲硝唑棒等通常应用于严重的牙周脓肿或严重感染的深牙周袋，口腔医生在冲洗清洁牙周袋后将药物注入，达到直达患处抗菌消炎的目的。

手术治疗：一般情况下，慢性牙周炎的治疗较少应用手术的方式，但如果基础治疗结合药物治疗无法达到理想效果时，就需要根据患者治疗要求和牙周实际情况，采取牙周翻瓣刮治甚至植入人工骨粉骨膜等一系列手术治疗方案，在根本上解决慢性牙周炎导致的牙齿松动、咬合紊乱等负面影响。

在上述治疗举措的基础上，人们也应改善日常生活习惯，避免咬铅笔等硬物造成牙合创伤，远离烟酒等刺激性的食物，以此减少口腔局部刺激因素，保证牙周组织健康；同时，人们在进食后及时刷牙、漱口以及使用牙线清洁口腔，也能有效降低慢性牙周炎患病率。

心绞痛病人护理的主要内容心绞痛，这听起来就像个让人心慌慌的家伙。

说白了，就是心脏在叫嚣，像个小孩儿一样闹腾，想要引起咱们的注意。

咱们一提到护理，可能脑海里浮现的都是那种冰冷的医务室，严肃的医生，唉，其实不然，护理也可以很温暖，甚至可以带点幽默。

今天，就让我们来聊聊心绞痛病人的护理，顺便轻松一下。

咱们得知道心绞痛的病人，心里可不是滋味。

想象一下，那种突然的胸痛，就像是有人在心口上使劲儿捏，让人想咳嗽又不敢咳，痛得直冒冷汗。

这个时候，作为护理人员，咱们的任务可就显得尤为重要。

可别小看这项工作，既要细心又得有耐心，简直就是个“心灵按摩师”。

你得先了解病人的情况，像个侦探一样，问问他的感觉，观察他的表情，哪怕是一个小细节，都可能是“破案”的关键。

咱们得给病人创造一个轻松的环境。

别让他觉得自己是在医院里接受审判，尽量把病房布置得温馨点儿，鲜花呀，温暖的灯光呀，都是不错的选择。

要是有条件，给病人播放点轻音乐，保证他能“放下心来”，这可比什么药都管用。

有人说，笑一笑，十年少，咱们就可以用幽默来舒缓气氛，给病人讲些轻松的笑话，别让他觉得整个世界都压在他身上。

然后，咱们得关注病人的情绪。

这时候，病人心里肯定有一万种想法，担心、害怕、无助，五味杂陈。

这时，咱们就得像老朋友一样，倾听他的心声。

可以拍拍他的肩膀，告诉他一切都会好起来的，别害怕，咱们一起面对。

要是有需要，别忘了让医生来会诊，病人可不能一个人扛着这些重担。

记得有句老话，三人行必有我师，大家一起出谋划策，总能找到更好的解决办法。

护理心绞痛病人，得注意饮食问题。

心脏可不是铁打的，咱们得给它吃得健康。

跟病人聊聊饮食习惯，告诉他多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

可以试着做个“饮食指导员”，给他推荐一些美味又健康的食谱，保证他吃得开心、吃得放心。

偶尔可以逗他：“你要是再吃那些油炸食品，我可就得请你吃药了！”这样一来，病人心情也能轻松不少。

然后，咱们还得让病人多运动，适当的活动能促进血液循环，增强心脏的抵抗力。

心绞痛的中医护理心绞痛是冠状动脉狭窄导致供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧所引起的心前区疼痛不适，是一种综合征，发病率较高。

心绞痛疼痛主要位于心前区，可放射至背部左侧、无名指、小指。

每次发作持续3-5分钟，服用硝酸甘油后可缓解。

本病多见于中老年男性，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

出现不明原因胸痛者，应该多休息，症状无缓解需到医院就医。

临床中，中医应用越来越广泛，尤其是中医护理针对慢性疾病效果也较为理想。

1.心绞痛原因以及相关影响引起心绞痛发作的原因是心肌供血、供氧发生失衡，引发心肌出现这类问题最常见的因素，就是心脏的冠状动脉及其分支血管内出现了狭窄病变。

狭窄多为动脉粥样硬化性因素所致，当血流不能正常通过狭窄部位，向心肌供血和供氧，就会发生心肌缺血，尤其是在运动、劳力过程中，心率增快时这一现象更为明显。

当心肌缺血出现以后，直接的临床表现和症状就是心绞痛，会在前胸部位出现闷痛、绞痛、压痛等不适，还可以伴随有胸闷、气短、心慌。

心电图等相关检查可以明确发现心肌缺血证据，进一步可通过冠状动脉CT或造影检查，发现冠状动脉内狭窄程度。

心绞痛是由于冠状动脉血管粥样硬化管腔狭窄而引起的心肌缺血缺氧而导致的症状。

心绞痛，主要危害，一是可以导致心肌的缺血、缺氧，导致心脏的射血减少。

如果心绞痛长期不治疗或者动脉硬化进一步加重。

有可能导致心肌梗塞的发生。

那么一旦出现心肌梗塞。

心肌的坏死部分将是一种不可逆性的改变，对心脏功能的影响还是比较大的。

所以，一旦出现心绞痛，需要尽早化验。

血脂、血糖、测量血压。

对这些危险因素积极治疗，再就是使用抗血小板药物。

他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。

增加心脏的供血。

减少心肌的耗氧量。

预防心肌梗塞等严重并发症的发生。

1.心绞痛中医护理心绞痛属于中医的胸痹病症，是指以胸部闷痛甚至胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷、隐痛、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。

心绞痛病人护理常规一、概念心绞痛是冠状动脉供血不足;心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征..二、临床特点阵发性胸骨后压榨性疼痛;可放射至心前区与左上肢;持续数分钟;经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解三、护理措施一常规护理..1、心理护理指导病人保持情绪稳定;避免精神紧张;过分悲伤或高兴..2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食;进食不宜过饱..3、戒烟酒..4、活动运动量以不引起心绞痛为准;必要时可事先含服消心痛类药物..二疼痛的护理1、心绞痛发作时;立即协助病人卧床休息..2、持续低流量吸氧;2一／分..3、指导病人舌下含服硝酸甘油;观察用药效果．4、心绞痛发作频繁和病情严重时;遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油..三病情观察密切观察病情变化;注意病人面色;有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者;尤其注意心率、心律、血压、心电图变化;避免发展为心肌梗死..三、健康教育一环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激;注意保暖;保证足够睡眠..二合理选择食谱应少量多餐;避免暴饮暴食;限制高脂食物;肥胖病人应控制热量;多食粗纤维食物以保持大便通畅;禁食辛辣刺激性食物..三合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动;如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度;但也不要过分限制活动使体重增加;加重心脏负荷..四心理卫生说明情绪对疾病的影响;当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性;克服不良情绪;使心情完全放松..五医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物;随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物;并注意过期更换;以备急用;定期门诊随访..。

一、实训背景心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴随其他症状如心悸、出汗等。

心绞痛病人的护理是临床护理的重要组成部分，要求护士具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

本次实训旨在通过模拟临床场景，提高护理人员的专业技能，确保心绞痛病人得到及时、有效的护理。

二、实训目的1. 熟悉心绞痛病人的临床表现和诊断要点。

2. 掌握心绞痛病人的护理措施和急救技能。

3. 培养护理人员的沟通能力、观察力和应急处理能力。

4. 提高护理人员的团队合作精神和职业素养。

三、实训内容（一）理论部分1. 心绞痛的定义、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

2. 心绞痛病人的护理原则和护理措施。

3. 心绞痛病人的心理护理和健康教育。

（二）实践部分1. 模拟心绞痛病人的护理流程：- 病人入院评估：包括病史询问、体格检查、辅助检查等。

- 病情观察：密切监测生命体征、疼痛性质、范围、持续时间等。

- 药物治疗：根据医嘱给予硝酸甘油、抗凝药物等。

- 心理护理：安慰病人，减轻焦虑和恐惧情绪。

- 饮食指导：低盐低脂饮食，避免刺激性食物。

- 运动指导：根据病情适当运动，避免剧烈运动。

- 健康教育：指导病人自我管理，提高生活质量。

2. 心绞痛病人的急救技能训练：- 心肺复苏：学习心脏按压、人工呼吸等急救技能。

- 紧急情况下硝酸甘油的正确使用。

- 心电监护仪的使用和维护。

四、实训过程（一）理论学习通过课堂讲解、阅读教材、查阅资料等方式，掌握了心绞痛病人的相关知识，为实践操作奠定了基础。

（二）实践操作1. 病人入院评估：模拟病人入院，护士进行详细询问病史、体格检查和辅助检查，了解病人病情。

2. 病情观察：观察病人疼痛性质、范围、持续时间等，记录生命体征，及时报告医生。

3. 药物治疗：根据医嘱给予硝酸甘油、抗凝药物等，观察药物疗效和不良反应。

4. 心理护理：与病人进行有效沟通，安慰病人，减轻焦虑和恐惧情绪。

5. 饮食指导：指导病人低盐低脂饮食，避免刺激性食物。