利培酮辅助治疗抑郁症的临床疗效分析

小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性发表时间：2016-09-14T13:38:29.663Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：陆金进陈洁[导读] 双相情感障碍是临床常见精神类疾病类型之一，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。

（广西南宁市第五人民医院广西南宁 530001）【摘要】目的：探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性。

方法：选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各52例，对照组给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗；观察组于对照组用药基础上给予小剂量利培酮强化治疗，对比疗效。

结果：治疗后，观察组治疗总有效率（96.2%）明显高于对照组（83.0%），组间对比具明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前各指标评分对比中，MADRS、YMRS评分于治疗前均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组MADRS、YMRS评分差异明显（P＜0.05），而SAS指标评分均较低且并无显著差异；结论：临床治疗发作采用小剂量利培酮强化治疗可有效改善双相抑郁临床症状，不良反应少，安全性高，疗效确切，值得推广。

【关键词】双相抑郁；利培酮；疗效；安全性【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0134-02 双相情感障碍是临床常见精神类疾病类型之一，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。

双相抑郁发作若未及时治疗或治疗方案欠妥均会导致患者机体快速循环躁狂发作，严重影响患者精神健康。

故本文主要选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例为研究对象，探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例为研究对象，患者随机分为观察组与对照组各52例，观察组中男31例，女21例，年龄21～63岁，均龄（33.1±1.8）岁，病程2个月～4年，平均病程（1.8±0.9）年；对照组男30例，女22例，年龄20～65岁，均龄（34.3±2.0）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.1±1.1）年，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；具有可比性。

利培酮辅助治疗抑郁症的药物及使用须知抑郁症是一种常见的精神障碍，患者表现出持续的低落情绪和对生活失去兴趣的症状。

为了有效地缓解和治疗抑郁症，医生常常会采用药物辅助治疗的方法。

利培酮就是其中一种被广泛应用于抑郁症治疗的药物之一。

本文将详细介绍利培酮的特点、作用机制以及使用须知等内容。

一、利培酮的特点利培酮，又称奥氮平，是一种二代抗精神病药物，也被应用于抑郁症的辅助治疗中。

与其他传统的抗抑郁药物相比，利培酮具有以下特点：1. 多效性：利培酮不仅具有抗抑郁的效果，还能减轻焦虑和失眠等症状，对于伴随抑郁症的其他心理症状也能有所改善。

2. 兼容性：利培酮与其他抗抑郁药物以及一些镇静药物的联合应用相对较为安全，有助于提高治疗的有效性。

3. 唯一性：利培酮是一种非典型抗精神病药物，与传统的抗抑郁药物在作用机制上存在差异，从而为那些对传统治疗无效或产生严重副作用的患者提供了新的治疗选择。

二、利培酮的作用机制利培酮作为一种非典型抗精神病药物，其作用机制主要与多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质有关。

具体而言，利培酮通过下述几个方面发挥其治疗抑郁症的作用：1. 抗多巴胺过多：多巴胺在抑郁症患者脑内水平较高，而利培酮通过调节多巴胺水平，减少其过度释放，从而降低抑郁情绪。

2. 调节5-羟色胺：5-羟色胺是调节情绪的重要神经递质，利培酮通过阻断5-羟色胺受体，增加5-羟色胺的浓度，提升抑郁症患者的情绪。

3. 平衡去甲肾上腺素：利培酮能够增加去甲肾上腺素的合成和释放，从而改善抑郁症患者的注意力和意志力。

三、利培酮的使用须知在使用利培酮辅助治疗抑郁症时，患者需要注意以下几个方面：1. 服药须遵医嘱：利培酮属于处方药物，使用前需获得医生的指导和处方，且需按医嘱正确使用。

不能擅自停药或更改用药剂量。

2. 个体差异：每个患者对药物的反应存在个体差异，有的患者可能会出现副作用，如头晕、乏力等，一旦出现不适，应及时告知医生进行调整。

氟西汀联合小剂量利培酮治疗抑郁症38例临床观察目的：探讨氟西汀联合小剂量利培酮在抑郁症患者中的应用治疗效果。

方法：选取我科收治的抑郁症患者38例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。

对照组采用氟西汀治疗方案，观察组在对照组的基础上联合应用利培酮，观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。

结果：观察组的治疗总有效率（89.5%）明显高于对照组（73.7%），患者治疗后的HAMD、HAMA评分明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。

两组在不良反应发生率上对比差异不明显。

结论：在抑郁症患者中应用氟西汀联合小剂量利培酮，治疗效果良好，患者治疗后的HAMD、HAMA评分明显改善，且安全性较高，可以推广应用。

标签：抑郁症；氟西汀；利培酮；治疗效果[Abstract]Objective：To investigate the effect of fluoxetine combined with risperidone in the treatment of depression.Methods：38 patients with depression were treated in our department were selected，randomly divided into control group and observation group.Control group with fluoxetine treatment，observation group were based on the combined application of risperidone，and adverse reactions were observed in two groups of patients treatment effect.Results：In the observation group total effective rate（89.5%）was significantly higher than that of the control group （73.7%），after treatment of HAMD，HAMA was superior to the control group，with statistical significance（P 0.05），具有可比性。

度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。

方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组（以下简称度洛西汀组）与盐酸帕罗西汀合并利培酮组（以下简称帕罗西汀组），疗程8w，采用简明精神病评定量表（BPRS）/汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。

结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效，两组差异无显著性，度洛西汀起效较快，两组不良反应相仿。

结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物，与帕罗西汀组相比，盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。

标签：伴有精神病性症状的抑郁症；盐酸度洛西汀；利培酮；盐酸帕罗西汀盐酸度洛西汀是一种新型的双受体抗抑郁药，化学名为（+）-（S）-N甲基-γ（1-萘氧基）-2-噻吩基盐酸，主要药物作用机制为选择性双重抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取。

目前主要用于抑郁症的治疗及糖尿病外周神经病变的辅助治疗[1]。

利培酮是第二代抗精神病药物，目前主要用于精神病性阳性症状、阴性症状、情感症状和认知功能障碍的治疗[2]。

为研究盐酸度洛西汀合并利培酮对伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性，以盐酸帕罗西汀组为对照，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料为我院2010年1月～2013年12月门诊或住院抑郁症患者，符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（ICD-10）伴有精神病性症状的抑郁发作的诊断标准[3]；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分，排除有严重躯体疾病者，有药物依赖者，有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。

共60例，按照就诊顺序随机分为两组，度洛西汀组30例，男14例，女16例；年龄20～59岁，平均年龄（34.1±13.2）岁；病程1个月～4年，平均（7.3±4.9）个月。

盐酸氟西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的效果及对患者睡眠质量影响效果摘要】目的：分析盐酸氟西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的效果及对患者睡眠质量影响效果。

方法：选取我院难治性抑郁症患者(126例)，选取时间-2015年1月20日至2016年2月10日，将难治性抑郁症患者(126例)分为观察组以及对照组，(63例患者实施盐酸氟西汀治疗)对照组，(63例患者实施盐酸氟西汀联合利培酮治疗)观察组。

结果：观察组难治性抑郁症患者治疗后的睡眠质量评分（10.12±1.25)分优于对照组（P＜0.05），观察组难治性抑郁症患者不良反应发生率6.35%（胃肠道反应1例、头晕1例、嗜睡2例)低于对照组（P＜0.05）。

结论：通过对难治性抑郁症患者实施盐酸氟西汀联合利培酮治疗，不仅能改善睡眠质量，还能提高治疗效果。

【关键词】盐酸氟西汀；利培酮；难治性抑郁症；睡眠质量；影响效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0112-01抑郁症为多发的精神疾病，其主要症状为心境低落，多数患者常发生睡眠障碍或者自杀倾向，其中多数患者为难治性抑郁症，而对于该类患者实施一项有效的治疗措施十分重要[1-2]。

因此，我院将难治性抑郁症患者(126例)作为研究对象，分别实施不同的治疗，见我院研究内容描述。

1.资料和方法1.1 资料选取我院难治性抑郁症患者(126例)，选取时间2015年1月20日至2016年2月10日，将难治性抑郁症患者(126例)分为观察组以及对照组，(63例患者实施盐酸氟西汀治疗)对照组，(63例患者实施盐酸氟西汀联合利培酮治疗)观察组。

观察组；年龄：难治性抑郁症患者年龄在20岁～59岁，平均年龄（39.15±1.24）岁，性别：33例女性患者、30例男性患者。

对照组；年龄：难治性抑郁症患者年龄在21岁～59岁，平均年龄（40.27±1.02）岁，性别：32例女性患者、31例男性患者。

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果观察【摘要】氨磺必利与利培酮是治疗精神分裂症伴有抑郁症状常用的药物，但其联合治疗的临床效果仍有待研究。

本研究旨在观察氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果。

通过对研究对象进行临床观察，发现联合治疗组在临床效果上表现出显著改善，疗效评价也得到了肯定。

部分患者出现不良反应，治疗机制还有待深入探究。

结论部分指出氨磺必利与利培酮联合治疗在精神分裂症伴有抑郁症状中具有一定的临床效果，但仍需进一步研究以明确其临床意义。

这一研究为临床治疗精神分裂症伴有抑郁症状提供了一定的参考价值和展望。

【关键词】氨磺必利、利培酮、精神分裂症、抑郁症状、临床观察、疗效评价、治疗机制、不良反应、联合治疗、研究背景、研究目的、临床效果、进一步研究、临床意义1. 引言1.1 研究背景精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状，严重影响患者的生活质量。

而精神分裂症患者中有相当比例同时伴有抑郁症状，这使得治疗更加复杂和困难。

氨磺必利和利培酮作为两种常用的抗精神病药物，已被广泛应用于治疗精神分裂症，并在临床上取得了一定的疗效。

对于精神分裂症伴有抑郁症状的患者，氨磺必利与利培酮联合治疗的临床效果仍然存在争议，尚缺乏大规模的临床研究。

本研究旨在观察氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。

通过本研究的开展，有望为改善精神分裂症伴有抑郁症状患者的治疗效果，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨氨磺必利与利培酮联合治疗精神分裂症伴有抑郁症状的临床效果，评估其对患者症状以及心理状态的改善情况。

目的在于验证此联合治疗方案是否具有更好的疗效，以及了解其对患者不良反应的影响。

通过本研究，希望为临床上治疗这一人群提供更有效的方法，提高患者的生活质量，减轻其精神症状和抑郁症状的痛苦，为临床实践提供科学依据。