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探讨推拿手法治疗内科疾病的研究进展摘要：在当前的内科疾病治疗过程中，推拿手法有一定的成效，因此在临床中具有应用价值。
本文建立在文献研究以及理论分析的基础上，整合了推拿手法在内科疾病治疗过程中产生效果的相关数据，可以证明推拿手法正确应用在肠胃道消化疾病、精神类及神经类疾病、血液循环类疾病、泌尿类疾病以及妇科类疾病等领域有一定的成效。
关键词：推拿手法；腹部推拿；内科疾病引言推拿主要指的是利用科学的手法，针对人体体表的经络、特定部位以及穴位进行按摩，能够起到调节人体生理以及病理状况的作用，是当前中医外治疗法中的重要组成部分。
但是随着当前现代推拿治疗骨伤类疾病疗效逐步被临床认可，推拿手法在内科疾病中的治疗有效性却被忽视。
尤其是大部分的内科中医治疗体系中，中药以及针灸应用较多，但是推拿手法的相关研究较为薄弱。
本文建立在提升推拿手法内科疾病治疗效率的基础上，结合既有文献资料进行整合，以此进行研究。
一、既有临床疗效研究（一）胃肠道消化类疾病在当前大部分的肠胃道消化类疾病治疗过程中，利用腹部推拿可以起到显著疗效，比如有学者结合老年功能性便秘的临床治疗，采取腹部推拿，开展了临床试验，主要的推拿手法涉及到了揉腹、摩腹、运腹、推腹、按腹，从结果来看，经过20天的治疗后，总体有效率高达93.3%，由此证明推拿手法在治疗老年功能性便秘方面有一定的应用疗效。
为了进一步提升该论证的科学性和有效性，也有学者针对腹泻型肠易激综合征进行了研究，采取疏肝健脾推拿手法，以一指禅推法、摩法、按揉法为主，主要作用在患者的背部、腹部以及下肢。
经过为期四周的治疗之后，相关数据如表1所示。
综合表中数据可知，利用推拿手法能够有效治疗腹泻型肠易激综合征，有显著性差异（P＜0．05)。
表1推拿手法在腹泻型肠易激综合征中的治疗成效小组n天数w痊愈显效有效痊愈成功率治疗组454404188.8%观察组4543210371.1%P值<0.05除此之外，推拿手法在部分疾病的继发性肠胃疾病领域也有一定的治疗效率，例如针对糖尿病性胃轻瘫患者，对其四肢脾、胃、大肠、三焦经进行针对性地推拿，利用一指禅作用于上脘、天枢、气海、梁门等穴，在为期28天的治疗之后，总治疗有效率高达87.04%。
脏腑中医按摩对于习惯性便秘治疗的研究进展摘要：习惯性便秘在临床当中是一种多发疾病，为此本文将对脏腑中医按摩在习惯新便秘治疗当中的研究进展进行综述。
由脏腑中医按摩及习惯性便秘的概念入手，对其不同的患者体位手法及针推结合的治疗手法进展进行研究，并在此过程中对相关文献中的结论进行总结融合，达成促进脏腑中医按摩在习惯性便秘治疗当中发挥更大作用的目的。
关键词：肺腑中医按摩；习惯性便秘；研究进展0、引言习惯性便秘患者通常病情持续时间较长且不容易治愈，中医脏腑按摩的外治法对其治疗经过临床结果的总结有着明显的疗效，其操作及毒副作用方面都相较西医有着明显的优势，为此对其研究进展进行总结分析有着极强的临床意义。
1.脏腑中医按摩概念脏腑按摩这一概念起源于我国的传统医疗，其原理的主要内容是脏腑及经脉学说，对其内容进行总结能够发现其内容与我国传统医学当中的辩证论治理念不谋而合，通过调整人体内的平衡来解决人体当中可能出现的疾病。
在对于习惯性便秘的治疗上能够既能够对人体内部的微循环情况进行调整，更能够使得肠胃的蠕动更加积极加快新陈代谢。
2.习惯性便秘概念习惯性便秘目前较为公认的概念是病情持续时间较长且慢功能性的便秘，在李妍等[1]的研究当中认为结肠性便秘同样是习惯性便秘的一种。
临床研究结果表明习惯性便秘多发于中老年人，其具体症状为每周排便次数不超过三次且每次间隔时间在48h以上，在排便的过程当中患者也会感觉到困难。
造成习惯性便秘的原因同样有很多种，目前的研究当中将其总结为进食不足、工作精神压力大、情绪过分激动及药物因素这四个方面。
在中医对习惯性便秘的诊断当中主要使用辨病辩证相结合的方式进行诊治，其外治的手法也相较于西医毒副作用更小，复发的可能性也更低。
3.脏腑中医按摩习惯性便秘治疗手法3.1患者仰卧位手法脏腑中医按摩对习惯性便秘进行治疗的手法可以由患者的体位进行分类，张艳芝[2]的研究当中将其体位精准分类为仰卧位及坐位手法。
关于“脏腑推拿”，您知道多少？作者：来源：《祝您健康·养生堂》2018年第12期《祝您健康》：推拿，更多的时候是作为筋骨关节疾病的治疗手段被大家认识。
而您重点研究的脏腑推拿是怎样的一种疗法？付教授：推拿，并不仅仅是一种治疗筋骨疾病的手法，而是一个有着多领域、多内容的庞大体系。
我们可以将推拿的治疗对象简单地分为三个板块。
第一是筋伤。
比如颈肩腰腿痛、屈伸不利等，这也是目前推拿治疗的主战场。
第二是时下十分热门的小儿推拿。
既不吃药也不打针，甚至能缓解很多吃药打针也疗效不佳的疾病，所以受到家长们的肯定与推崇。
第三是脏腑推拿。
脏腑推拿目前推广并不广泛，这是有历史原因的。
上古时期，脏腑推拿一直是推拿治疗的重要部分。
秦汉时期，脏腑推拿得到了充分的发展，在内外科疾病治疗甚至是急救方面都有所作为。
但是，随着朝代更迭、社会思想变化，脏腑推拿的很多手法在漫长的岁月中失传了，这也造成了现在脏腑推拿研究相对较少、开展相对较少的局面。
随着社会的发展，医学水平的提高，脏腑推拿对于疾病的明确疗效得到了很多患者的认可，更多的推拿医师也自觉地学习、掌握脏腑推拿手法，虽然相对于筋伤治疗的普遍应用，目前脏腑推拿尚未成为主流治疗手法，但脏腑推拿治疗无论是理论还是实践都有了长足的发展。
《祝您健康》：脏腑推拿领域有什么比较有代表性的推拿手法呢？付教授：目前我们运用较多的，也比较具有代表性的手法是振腹疗法。
振腹疗法，顾名思义是靠施治者的手掌放于患者腹部，通过一定程度的抖动、振动，刺激脏腑、经络以发挥治疗效果。
振腹疗法主要是由我的老师臧福科教授在20世纪90年代初提出，后来经过我们的摸索、实践、总结，已逐渐形成了振腹疗法体系，临床运用后反响非常好。
《祝您健康》：振腹疗法很少在推拿科室中见到，它和传统中医推拿的振法有何关联，是否可以看作中医体系的一个创新点呢？付教授：一定程度上说，是的。
振腹疗法是对传统推拿手法——振法的一种改进与灵活运用。
常⽤⽳位按摩⽅法（动画图解）----五脏相对五⾏常⽤⽳位按摩⽅法(动画图解)----五脏相对五⾏ 常⽤⽳位按摩⽅法(动画图解)----五脏相对五⾏_⼤杂烩 ⼀、⽳位：脾经（脾⼟）⼀、⽳位：脾经（脾⼟）位置：拇指桡侧⾯。
位置： 操作：操作：补脾经：使患⼉拇指微屈，操作者以拇指⾯沿 ①补脾经： 患⼉拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。
清脾经：在⼩⼉拇指⾯上直推，见右图。
②清脾经： 约推100～300次。
主治：主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢⽆⼒等。
图解： 图解：⼆、⽳位：肺经（肺⾦） ⼆、⽳位：肺经（肺⾦） 位置：位置：⽆名指掌⾯。
操作： 操作：补肺经：在⽆名指⾯上旋推,见中图，约补200～400次。
①补肺经：清肺经：⾯向指根⽅向直推，见右图，清200～400次。
②清肺经：主治:发热,咳嗽,⽓喘,胸闷,咽喉肿痛等. 主治图解： 图解：三、⽳位：肾经（肾⽔） 三、⽳位：肾经（肾⽔） 位置：位置：⼩指掌⾯。
操作： 操作：补肾经：在⼩指⾯上旋推,见中图，约补200～400次。
①补肾经：清肾经：⾃⼩指尖向指根⽅向直推，见右图，清100～200次。
②清肾经：主治：⼩便⾚涩不利，遗尿，尿频等。
主治：图解： 图解： 四、⽳位：肝经（肝⽊）四、⽳位：肝经（肝⽊）位置：⾷指掌⾯。
位置： 操作：操作：补肝经：在⼩⼉⾷指⾯上旋推，见中图，约补100～200次。
①补肝经：清肝经：由指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
②清肝经：主治：惊风抽搐、⽬⾚，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等 主治：图解： 图解：五、⽳位：⼼经（⼼⽕） 五、⽳位：⼼经（⼼⽕）位置：中指掌⾯。
位置： 操作：操作：补⼼经：在⼩⼉中指⾯作旋推,见中图，约补100～200次。
①补⼼经：清⼼经：指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
②清⼼经： 主治：主治：⾼热神昏，烦躁，夜啼，⼝⾆⽣疮，⼩便短⾚等。
图解： 图解： 这是从⽹上找到的,五脏相对于五⾏的,⼤家没事的时候可以多做按摩,闲着也是闲着,做了总⽐没做的好。
摘要数字技术自20世纪末以来进入了高速发展期，这使得国内一些动画创作者通过计算机或者其它数字技术操作平台来进行水墨动画的创作，试图复兴水墨动画曾经的辉煌,并最终取得了一些成绩。
本文在数字时代背景下，一方面通过分析比较的方法，归纳出数字水墨动画和传统水墨动画之间一脉相承的传承关系以及二者各自表现出的特点和出现的问题；另一方面通过Adobe photoshop 和MAYA软件在毕业创作二维动画片《情书》中的实际应用，说明数字化技术对水墨动画的影响。
关键词：水墨动画数字化水墨动画制作方法影响AbstractSince the end of the 20th century,the digital technology has entered a rapid development period, which makes some creators of animation by computer or other digital technology plat form for the creation ink animation,trying to revive the ink animation has been brilliant,and eventually achieved some success.In this paper,in the context of the digital age, on the one hand,through the method of the analysis and comparison,summed up the same strain of the inheritance relationship between the digital ink animation and traditional ink animation,and both showed the characteristics and problems;On the other hand by Adobe Photoshop and MAYA software in the practical application of graduation creation of two-dimensional cartoon "Love Letter", indicating that the impact of digital technology on the ink animation.Keywords：Ink Painting Animation；Ink Painting Animation fo digitized；Production Method；Influence目录绪论 (4)1、论文选题的背景 (4)2、论文研究的目的 (4)3、国内外对水墨动画研究的现状 (4)一、水墨动画的起源 (5)1、水墨动画 (5)2、水墨动画的起源 (5)3、数字水墨动画的起源 (5)二、数字化技术对水墨动画的影响 (6)1、数字水墨动画和传统水墨动画之间的关系 (6)（1）传统水墨动画的制作方法 (6)（2）数字水墨动画的制作方法 (6)（3）数字水墨动画与传统水墨动画的联系 (7)2、数字化技术对水墨动画的影响 (8)（1）、在制作方法上的影响 (8)（2）、在镜头空间表现上的影响 (8)（3）、在水墨画效果表现上的影响 (8)3、毕业设计二维动画片《情书》分析 (9)三，水墨动画数字化未来展望 (9)参考文献 (11)绪论1、论文选题背景二十世纪六十年代初，水墨动画作为中国特色的动画艺术形成并发展，它以传统的中国水墨画技法的表现形式作为动画人物造型和环境空间造型的基本表达方式,并且运用动画逐格拍摄的特殊处理技术，通过连续放映在屏幕上形成活动的影像。
㊃卫生健康事业发展70年巡礼㊃基金项目:国家中医药管理局 十二五”推拿学重点学科;国家自然科学基金(81873393㊁81873394);天津市级推拿学教学团队项目;天津中医药大学第一附属医院学科建设发展基金(XKJJ201705);第六批全国老中医药专家学术经验继承工作项目作者单位:300193 天津中医药大学第一附属医院推拿科[李华南(博士研究生)㊁张玮㊁刘斯文㊁骆雄飞㊁包安㊁董桦㊁房纬㊁王金贵];国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室[李华南(博士研究生)㊁张玮㊁刘斯文㊁骆雄飞㊁包安㊁王金贵]作者简介:李华南(1984-),2017级在读博士研究生,主治医师㊂研究方向:脏腑推拿的效应机制研究㊂E⁃mail:lihuanan1984@通信作者:王金贵(1965-),博士,主任医师,博士生导师㊂研究方向:推拿的临床及基础研究㊂E⁃mail:wjg65tj@津沽脏腑推拿接力奋进谱华章李华南 张玮 刘斯文 骆雄飞 包安 董桦 房纬 王金贵【摘要】 津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史,清末民初津沽脏腑推拿得以应运而生㊂第一代传承人安纯如老先生操作古法腹部按摩,手法注重按法㊁摩法,操作虽简,却衍化至繁㊂安老手法传袁正道㊁王庆传㊁刘希曾㊁吴熙鹏㊁胡秀章等,使脏腑推拿得以开枝散叶㊂第二代传承人㊁天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任胡秀章先生将古法腹部按摩引入医院,清晰地梳理出以按腹㊁运腹㊁揉腹㊁推腹等独特手法为主,结合 五层气体㊁四种导疗”补泻理论的理论体系框架㊂陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,先后主持出版有‘中医学解难“‘中华腹部推拿术“‘中华推拿奇术“等津沽脏腑推拿专著,他主持科研项目㊁开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用㊂以王金贵教授为代表的第四代传承人团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理与溯源,发展㊁凝练了古法腹部按摩揉运推的核心手法,融入了津沽地区特色捺穴疗法,确立了津沽脏腑推拿 医源于道,调气通脉”等理论方法体系,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准等,津沽脏腑推拿相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材‘推拿手法学“㊂【关键词】 津沽推拿流派; 传承研究; 学术特色; 发展概况; 脏腑推拿; 操作手法【中图分类号】 R244.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2019.08.001 发源于河北津沽一带的津沽脏腑推拿流派,具有历史悠久㊁底蕴深厚㊁风格独特㊁学术特点突出的特点㊂作为全国有代表性的推拿流派,津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史㊂津沽脏腑推拿流派在其发展过程中,产生了安纯如㊁胡秀章㊁陈志华㊁王金贵等四代著名推拿名家,他们培养了许多推拿领域的优秀人才,为脏腑推拿的发展和建设做出了重要的贡献㊂同时,他们还注重津沽脏腑推拿的理论传承,强调道术结合,又具有典型的手法特点㊂津沽脏腑推拿流派对近代推拿的发展贡献突出,它补充和完善了推拿的技术体系,使脏腑推拿得以重现其本源特色,该流派的传承与发展推广应用工作成绩显著,引起了学界的广泛关注㊂1摇历史悠久,源于民间脏腑推拿是在中医理论指导下,根据脏腑经络学说,在人体体表(以腹部及其经络㊁穴位为主)运用按㊁摩㊁揉㊁推等推拿手法,达到调理脏腑,预防疾病目的一种疗法㊂它有别于传统推拿(伤科推拿),主要以治疗脏腑病㊁功能性内科病㊁妇人经产带下等疾病为主,同时,又有自己独特的理论方法体系㊂作为中医推拿发展的活化石,脏腑推拿的发展历程见证了整个推拿的发展兴衰㊂早在夏商时期就有关于脏腑推拿的介绍㊂其中,甲骨文中(疾)”字记述了古代人患腹部疾病用手按摩治疗的场景,生动且形象㊂春秋战国时期,扁鹊运用推拿救治尸厥;两汉时期淳于意运用推拿治疗头痛,则是历史上脏腑推拿临床应用非常有名的病案㊂特别是,到隋唐时期,医家应用脏腑推拿治疗内科病症的范围得到了进一步扩大[1]㊂明清时期,受明代 隆庆之变”及封建礼教影响,按摩被太医院废黜㊂脏腑推拿从业者不得已委身于正骨与小儿推拿发展,抑或在民间寻求生机,但仍然顽强生存[2]㊂明代胡文焕著‘养生导引法“曾记述 脾在五行属土,土气温暖,人体便能发汗,汗出可祛除风冷邪气㊂若腹内有气作胀,要先温暖两脚,并按摩肚脐上下和气海,次数不限,越多越佳”,运用脏腑推拿治疗内寒证㊂清代俞震所著‘古今医案按“也记载有: 治老人伤冷食及难化之物㊂用老姜紫苏煎汤㊂置浴锅内㊂令病患浸其中㊂以热汤揉心胃肚腹㊂气通而食化㊂与此法同㊂”‘寿世传真“更是重视饭后摩腹,提出了世人摄食养生的方法,即 食后徐行百步多,手摩脐腹食消磨”,这些无不说明脏腑推拿在先民防病保健中的重要作用㊂津沽脏腑推拿流派继承传统脏腑推拿特色又融入有天津特殊的地理区位和新时期的时代背景㊂一方面,天津地处华北平原,清末民初之时战乱纷纷,加之华北地区连年干旱㊁食不果腹㊁民不聊生㊁脾胃疾病横生,在缺医少药的情况下,脏腑推拿发挥了重要作用,医者用一双手解决了患者的病痛和疾患,使其得以传扬㊂同时,作为清末民初时期晚清政府的后花园,天津是达官显贵的长居之所,亦是名医大家的汇聚之地㊂而正是这种大背景下,津沽脏腑推拿得以应运而生㊂2 济世为民,惠及苍生津沽脏腑推拿流派源于 古法腹部按摩”,第一代传承人安纯如老先生,河北保定高阳人氏,是津沽脏腑推拿流派的创始人㊂幼年随舅父前往山西五台山普济寺修行出家,后还俗归乡㊂安老修行期间学习 古法腹部按摩”,奉师傅教诲回乡悬壶济世,行医数十载,声名远播㊂民国肇建之时,安老业医河北京津一带,运用古法腹部按摩治病救人,屡起沉诃,妙手回春,被后世誉为 腹部推拿大师”㊂安老操作古法腹部按摩,主要以 按摩”为主,故手法注重按法㊁摩法㊂操作虽简,却衍化至繁㊂安老曾告诉弟子,他按的是动静二脉,五层气体,用的是四种导疗,探查病源来踪去迹;摩的是经络九经,以疏通气血㊂他特别强调: 人以气血为本,气无形,血有形,气血不足则人弱,气血不畅则人病,气血不行则人死,因而摩法通其经络,行其气血,扶正患者正气,以攻其邪气,疾病自除㊂”这为后人学习掌握津沽脏腑推拿留下了宝贵的经验与核心内涵㊂新中国成立后,河北省中医研究院曾整理安老的经验并总结有‘按摩经“一书,惜该书未正式出版,后世鲜见㊂唯幸安老收高徒数名,古法腹部按摩得以延续,其中包含:袁正道㊁王庆传㊁刘希曾㊁吴熙鹏㊁胡秀章等[3],使脏腑推拿得以开枝散叶㊂3 医教结合,继承创新安老关门弟子胡秀章先生,作为津沽脏腑推拿流派的第二代传承人,拜师安老学习十余载㊂1958年作为天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任的他将 古法腹部按摩”疗法引入医院,并成立有腹部按摩门诊,挖掘其临床应用价值㊂胡老将诸多原本以口传心授形式存在的经验医学转化为中医理论,逐渐清晰地梳理出以按腹㊁运腹㊁揉腹㊁推腹等独特手法为主,结合 五层气体㊁四种导疗”补泻理论的津沽脏腑推拿治疗理论体系框架,并编著有‘腹部推拿学简编“一书,作为六十年代天津市卫生系统中医推拿师培训教材,使这一技术得以广泛传播㊂胡老在治疗疾病时尤其强调以手法调整奇经八脉,重视冲脉的应用㊂他认为奇经八脉中冲脉为 十二经脉之海”,能调节十二经气血;任㊁督二脉与冲脉同起于胞中㊁出于会阴,故称为 一源三岐”,又任脉㊁督脉有主人体一身之阴阳之说;带脉为一横绕腹部之经脉,其犹如束带一般,具有约束一身诸经之功用㊂故津沽脏腑推拿尤以奇经八脉中冲㊁任㊁督㊁带四脉为治疗核心,可调节畅通人体一身之经脉气血,从而使经气通顺,气血和畅[4]㊂同时,围绕津沽脏腑推拿的临床疗效,胡老在上世纪60年代初就开展了相关机制研究初探㊂他用现代解剖理论阐明了津沽脏腑推拿按腹法中的补泻标尺,他提出以腹主动脉波动大小作为补泻的依据,为后世标准化研究提供了基础,这可以说是推拿最早的量效研究之一㊂他还运用当时有限的检测设备如:心电图㊁脑电波㊁经络良导体等,观察推拿过后人体的特定变化㊂这在当时中医领域绝对属于超前的创新㊂4 深研理论,弘扬推拿陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,师承胡秀章先生,同时他也是天津中医药大学第一附属医院推拿科第二任科主任㊂他在继承胡老 腹部推拿”理论思想的基础上,又对冲脉理论进行了创新与总结㊂他明确了津沽脏腑推拿的主要施术部位是伏冲之脉,而伏冲之脉的主要病候表现是气机逆乱(逆气里急)㊁体重身痛,这符合多数疾病的临床表现㊂同时,陈老将颤法融入津沽脏腑推拿手法之中增加施术的柔和与渗透㊂他还进一步扩大了津沽脏腑推拿的治疗范围,特别是在脊髓疾病㊁脑血管疾病㊁前列腺肥大㊁尿潴留等疑难杂症方面应用脏腑推拿,效若扶鼓,屡获奇效㊂陈老先后主持出版有‘中医学解难“‘中华腹部推拿术“‘中华推拿奇术“等津沽脏腑推拿专著㊂他于上个世纪九十年代先后出访加蓬㊁南斯拉夫㊁德国等国,任皇室和国家领导人保健医,推广脏腑推拿技术,最早将津沽脏腑推拿带向海外㊂他主持有全国第一个脏腑推拿省部级科研项目:腹部推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床与实验研究㊂与此同时,陈老还成为天津市级老中医传承指导老师,借助师承模式,开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,以 师带徒”形式,加强了手法的传袭㊂这些加快了技术传承,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用㊂5摇道术结合,传承绽放上个世纪末,在党和国家的关怀与支持下,中医推拿发展进入了快车道㊂王金贵教授作为津沽脏腑推拿流派的第四代传承人及天津中医药大学第一附属医院推拿科第三任科主任,继承了陈志华主任的衣钵,带领团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理,将其推向了推拿学术界前台,以品牌形象向更广泛的受众展示,让这一疗法得以重新焕发活力㊂在前人的理论总结基础上,传承人团队不但有技术传承,更对津沽地区脏腑推拿进行了系统整理与溯源,发展㊁凝练了古法腹部按摩按揉运推的核心手法及 五层气体,四种导疗”的补泻理论,融入了津沽地区特色捺穴疗法并配合传统腧募配穴等理论方法,确立了津沽脏腑推拿 医源于道,调气通脉” 气化为纲,调畅三焦” 生克制化,俞募配穴”外治之理,内治之理”的理论方法体系,使流派传承得到了不断的充实与完善,出版有专著‘王金贵津沽脏腑推拿“㊂同时,结合现今疾病的身体 精神 社会的多重因素影响,创新性提出津沽脏腑推拿 神可御气,四海调节”思想㊂精能生神,神能御精;气能生神,神能御气;精能生血,血能化精;气能生血,血能载气㊂精充气足神旺是健康的保证㊂脏腑推拿借助四海理论达到对人的整体调节㊂所谓四海,张介宾云: 四海者,百川之宗㊂”也就是指江河所汇合之处㊂人体也有四海,即‘灵枢㊃海论篇“中记载的:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也㊂”脏腑推拿通过对冲脉(血海)㊁脾胃(水谷之海)㊁膻中(气海)的操作,能达到沟通人身整体,并对神志(精神㊁情志)起到调节作用㊂这一思想为脏腑推拿干预全身疾病提供了更新的理论解释,同时更符合当今生物 心理 社会医学健康发展模式㊂基于津沽脏腑推拿确切的临床疗效,在王金贵教授的带领下,团队开展了一系列临床和基础研究,在验证脏腑推拿技术方案可行性与安全性同时,进一步用现代科学方法确定了脏腑推拿的优势病种㊂广泛开展科学研究揭示其作用机制,主持承担近20项国家自然科学基金㊂首次从整体㊁组织㊁细胞㊁分子水平阐明脏腑推拿干预广泛性焦虑症㊁心理生理性失眠㊁紧张性头痛㊁慢性疲劳综合征等情志疾病的肠脑联动机制㊂同时,以肠道为效应靶点,阐释肠道功能稳态在改善功能性胃肠病中发挥的关键作用㊂并从脑肠肽㊁胃肠动力㊁肠道黏膜通透性㊁内脏高敏感等途径,多角度揭示脏腑推拿通过干预 肠”而调控肠易激综合征㊁慢性胃炎等功能性胃肠病的作用机制,为拓展津沽脏腑推拿治疗领域提供具有科学依据㊂进一步从现代科研研究科学㊁客观的角度,揭示了津沽脏腑推拿的临床起效机制㊂其中,团队主持的 通脉调气推拿法治疗紧张性头痛”研究, 从脑肠互动途径研究肠易激综合征的发病机制和摩腹法的治疗作用”研究分别获得中华中医药学会奖励2项,天津市科技进步奖2项㊂进一步为津沽脏腑推拿的研究提供了强劲助力㊂行业发展,标准引领㊂基于现代循证医学研究方法,传承人团队制定了中华中医药学会治未病技术操作规范 脏腑推拿,标志着津沽脏腑推拿进入规范化管理阶段,整体提升了全国脏腑推拿的发展水平㊂基于本团队在脏腑推拿研究领域的学术地位,本专科作为国家中医药管理局脏腑推拿医疗技术协作组组长单位,更是以 津沽脏腑推拿疗法”为蓝本,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准,并组织国内16家协作组成员单位开展验证工作,进一步将脏腑推拿疗法向全国推广㊂在传承人团队的积极倡导及行动下,津沽脏腑推拿疗法先后获批中华中医药学会首批民间特色诊疗项目及天津市级非物质文化遗产,津沽脏腑推拿的相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材‘推拿手法学“被更多的人群认知学习[5]㊂6摇结语津沽脏腑推拿流派作为全国享有盛誉的推拿流派,随着后人的不断薪传,对名家经验的整理挖掘,对学术理论的开拓创新,其得以永葆青春,以飨后人㊂近年来,在津沽脏腑推拿流派先贤及王金贵等为代表的学术带头人引领下,基于脏腑推拿技术,本团队在治疗功能性内科疾病临床水平得到了显著提升,先后成立了痉挛性斜颈㊁运动神经元疾病㊁紧张性头痛㊁慢性疲劳综合症㊁肠易激综合征等专科疑难病门诊,内科优势病种病谱范围也得到了进一步扩大[6]㊂同时,本团队还通过受邀讲座,举办国家级继续教育,开展学术交流等形式,进一步提升了津沽脏腑推拿流派的行业影响力㊂团队骨干曾先后远赴美国㊁加拿大㊁澳大利亚㊁德国㊁日本以及香港㊁台湾等国家和地区地开展学术交流㊂以 津沽脏腑推拿”疗法为主题,举办国家㊁省市级继教,开展学术讲座近百场,受众及间接受众医师遍布全国各省市,为脏腑推拿在全国推广应用培养了大批人才㊂伴随着津沽脏腑推拿技术在本团队的广泛应用,本团队所依托的天津中医药大学第一附属医院推拿科业也已成为全国推拿行业发展的翘楚㊂几乎囊获国家临床重点专科㊁国家区域(中医)诊疗中心㊁国家中医重点专科㊁教育部针灸推拿学重点学科㊁国家中医药管理局推拿学重点学科等多项荣誉,这或许是对津沽脏腑推拿人最好的肯定与褒奖㊂长风破浪会有时,直挂云帆济沧海㊂津沽脏腑推拿流派接力奋进,先贤安纯如普渡慈航,传道授业㊂后世先贤胡秀章㊁陈志华㊁王金贵等对脏腑推拿的薪火传承㊂随着脏腑推拿疗法社会认可度的提升,临床㊁科研等工作的深入开展,津沽脏腑推拿疗法还有巨大的挖掘潜力和市场开发价值㊂为了保护这一特色疗法,保护这些珍贵的非物质文化遗产,未来需要对津沽推拿流派进行深入的挖掘以及整理工作,进一步规范推拿学术流派传承 研究 创新的方式方法,只有这样才能使津沽脏腑推拿这一古老而又年轻的疗法得以延续,造福后人健康福祉㊂参考文献[1] 高爽.津沽推拿[C]//第十三次中医推拿学术年会暨推拿手法治疗脊柱相关疾病高级培训班论文汇编,2012:2. [2] 赵毅.按摩科 隆庆之变”的历史教训及反思[J].上海中医药大学学报,2007,21(5):26⁃28.[3] 王金贵.王金贵津沽脏腑推拿心法[M].北京:中国中医药出版社,2017.[4] 李华南,张玮,赵娜,等.腹部推拿治疗内科疾病作用机制的中西医研究进展[J].时珍国医国药,2017,28(3):676⁃678.[5] 王之虹.推拿手法学[M].北京:人民卫生出版社,2016.[6] 李华南.津沽脏腑推拿的传承与发展之路[C]//中华中医药学会第六次民间医药学术年会暨首批民间特色诊疗项目交流会论文集,2013:2.(收稿日期:2019⁃07⁃16)(本文编辑:韩虹娟)【编者按】 为响应国家卫生健康委员会 做好新中国成立70周年主题宣传”的要求和开设 卫生健康事业发展70年巡礼”专栏的指示,‘环球中医药“杂志结合本身专业特点,确定 新中国的中医流派传承”为专栏主题㊂向有学术流派传承经验㊁有鲜明学术特色㊁有地区代表性的部分专家学者进行约稿㊂2019年第7期该专栏已经刊登北京协和医院中医科主任梁晓春教授的文章‘前进中的北京协和医院中医科“,介绍了祝谌予㊁史济招㊁张育轩㊁郭赛珊等一批中医㊁中西医结合名家,也记录了协和中医科的成长与学术发展路径㊂本期专栏文章‘津沽脏腑推拿接力奋进谱华章“介绍了津沽推拿的沿革发展及其传承有序㊁代有英才㊁继承创新的特色,并将安纯如㊁胡秀章㊁陈志华㊁王金贵等各代传承人经验梳理出清晰的脉络㊂2019年第9期专栏文章‘孟河医派学术传承 固其根,散其叶“将深入阐述孟河医派学术思想根基㊁文化根基,详细介绍孟河医学传承方式的开拓发展㊁孟河医学学术研究的现代化发展,使读者了解传统医派的与时俱进㊂。
