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慢性肝炎患者生命质量测定量表QLICD-CH研制中的条目筛选摘要:目的分析慢性肝炎患者生命质量测定量表QLICD-CH研制中的条目筛选。
方法选取30例慢性肝炎患者、25名医生与护士作为研究对象，使用定量调查分析结合定性访谈方式，筛选与评价最初的条目，分析结果。
结果经过筛选与评价后，选定19个条目作为慢性肝炎患者生命质量评价表。
结论生命质量测定量表QLICD-CH中筛选出19个条目作为慢性肝炎患者的生活质量评价指标。
键词：慢性肝炎；生活质量；条目筛选；前言慢性肝炎是临床常见疾病，患者的生活质量受到多种因素影响。
目前，生活质量是肝脏疾病病情与药效的评价指标，评价量表较多[1]，如肝炎生命质量量表（HQLQ）、肝脏疾病生命质量（LDQOL）、肠胃病生命质量指数（GIQLI）等[2]。
本文将开展慢性肝炎患者生命质量测定量表QLICD-CH研制中的条目筛选研究，为临床实践提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料选取30例慢性肝炎患者、25名医生与护士作为研究对象。
纳入标准：慢性肝炎患者病情稳定，资料齐全；医生与护士均来自于肝脏疾病科室，工作时间超过5年。
排除标准：慢性肝炎患者病情不稳，合并其他影响生活质量的疾病；沟通障碍。
1.2方法使用定量调查分析结合定性访谈方式，筛选与评价最初的条目，分析结果。
筛选方法包括五种，即变异度法、相关系数法、因子分析法、医生重要性评分、患者重要性评分。
条目的筛选过程如下所示：（1）启动会议，由患者、医生与护士共同参加，讲述测定概念的定义、分解，小组准备好备选条目；（2）备选条目池：共筛选出45个条目作为备选条目，由小组成员进行讨论；（3）初选条目池，共筛选出48个条目作为初选条目，发放给20名医生与护士，对各条目的重要性进行评价；（4）实施预调查，向患者发放初选条目，由患者进行评价，建立特异模块。
2结果经过筛选与评价后，选定19个条目作为慢性肝炎患者生命质量评价表。
如表1所示。
慢性病患者生活质量评估与改善研究慢性病是指疾病发展缓慢、病程长、难以根治或治愈的一类疾病。
慢性病患者需要长期服药、定期检查，并且在日常生活中也存在一定的困难和挑战。
为了帮助慢性病患者提高生活质量，评估和改善慢性病患者的生活质量显得尤为重要。
一、慢性病患者生活质量评估慢性病患者的生活质量评估是通过系统综合分析患者的身体、心理、社会等方面的情况，以客观的指标和科学的方法对患者的生活质量进行量化评价。
评估的内容包括患者的身体状况、生活方式、情绪状态、社会支持等多个方面。
通过评估，可以全面了解患者的需求和问题，为后续的干预和改善提供有效的参考依据。
二、慢性病患者生活质量改善策略1. 健康教育对慢性病患者进行健康教育，提高其健康意识和健康水平。
通过教育患者正确的生活方式和饮食习惯，帮助患者更好地控制疾病，减少并发症的发生。
2. 心理支持慢性病患者常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
提供心理支持和心理治疗，帮助患者缓解心理压力，增强对疾病的抵抗能力。
3. 社会支持加强社会支持体系建设，为慢性病患者提供更好的生活环境和社会支持。
倡导社会关爱、互助共享，帮助患者更好地融入社会，减轻生活压力。
4. 科学管理建立慢性病患者健康管理档案，实施专业的健康管理计划。
通过定期随访、定期评估，全面监测患者的健康状况，及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
5. 应用科技利用互联网、移动医疗等新技术，开展远程医疗、健康监测等服务，为慢性病患者提供便捷、高效的医疗服务。
科技的应用可以有效提高患者的生活质量，提升医疗水平。
三、结语慢性病患者的生活质量评估和改善是医疗服务的重要内容，也是社会发展的重要课题。
关爱慢性病患者、帮助其提高生活质量，不仅是医务人员的责任，也是全社会的责任。
相信通过医疗技术的不断进步、社会支持的不断加强，慢性病患者的生活质量将会得到更好的改善，他们也能够享受到更美好的生活。
愿我们共同努力，为慢性病患者的健康和幸福贡献自己的力量。
#论著# SF-36量表在测定慢性病患者生命质量中的应用考评李晓梅段丽萍万崇华周曾芬潘家华杨铮张晓磬=摘要> 目的通过测定6种慢性病患者的生命质量,对SF-36英国发展版量表的信度、效度和反应度进行考评。
方法用SF-36英国发展版对住院的6种慢性病患者进行生命质量的测定,分析包括内部一致性信度和重测信度;结构效度、效标效度和区分效度;反应度。
结果SF-36具有较好的信度,除SF外,各领域的内部一致性系数和重测信度系数均在0.7以上,SF的信度系数也在0.6以上。
反应度分析显示,SF-36的反应度较好,但测量时间对反应度有一定的影响。
SF-36的效度一般,特别是在VT、MH方面效度不佳。
结论SF-36用于慢性病患者的生命质量评估还有待进一步研究,应用于治疗效果评价时注意评价时间对结果的影响。
=关键词> 慢性病;SF-36量表;生命质量=中图分类号> R541.3=文献标识码> A=文章编号>1673-4777(2006)11-0645-04Eval uation of SF-36i n strum en t w ith th e quality of life i n chron ic d iseases.L i X i ao m ei,D uan L i p ing,W anChonghua,et al.PublicH ealt h C olle ge,Kun m ing M edical Colle ge(Kun m ing650031,China)=Ab stract> O bjective T o evalua te the re liab ility,va lidity and sensitiv i ty o f SF-36i nstru m ent w ith the qua-lity o f life i n6k i nds of chron i c diseases.M ethods W it h t he sel-f assessed data o f qua lit y of lif e in subjects w it h6k i nds of chron i c diseases,t he reli ab ility,sensiti v ity and va lidity of SF-36i nstru m entw ere ev al uated.R esu lts In pa-ti ents w ith6k i nds o f chronic d i seases,the sp ilt-half re liab ility w as over0.7and coeffi c i ent of SF-36i nstru m entw asover0.6.SF-36sensiti v ity was best but the ti m e of m easure m ent exerted certa i n i nfl uence on sensiv i ty.T he rali d it yo f SF-36w as fa ir,espec i a lly i n VT andM H.Conc l u sion T he re liab ility and sensiti v ity o f SF-36i nstru m ent i n chro-n i c d i seases is expected t o be f urther eva l uated,w hich needs to be taken i nto consideration of the i nfl uence of evalua-ti on ti m e on e ffect in eva l uati ng trea t m en t effect.=K ey words> Chronic disease;SF-36;Q uality of lifeSF-36被认为是适用广泛、具有较高信度和效度的普适性生命质量测定量表,国内有关其性能评价的报道,均认为可用于我国不同人群的生命质量评价[1-7]。
2024年第6期现代商贸工业Modern Business Trade Industry基金项目:健康中国语境下人群生命质量评价研究(20A374)㊂作者简介:汤维娟(1991-),女,汉族,安徽马鞍山人,湖南中医药大学硕士在读,研究方向:卫生事业管理;宁德斌,本科,湖南中医药大学人文与管理学院教授,研究方向:卫生经济与政策(通讯作者)㊂健康相关生命质量评价研究述评与展望汤维娟㊀宁德斌(湖南中医药大学,湖南长沙410000)摘㊀要:健康相关生命质量评价是从生理㊁心理和社会等多个维度对健康作出的综合评价,在国内外均得到了广泛应用,在疾病的临床治疗㊁社区健康管理㊁预防保健㊁医疗经济等方面发挥了重要的作用㊂本文从健康相关的生命质量评价的定义㊁国内外研究进展㊁常用的通用型及特异性量表等方面进行综述,对今后健康相关的生命质量的研究进行探讨㊂关键词:健康相关生命质量评价;通用型量表;特异性量表中图分类号:F24㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀㊀㊀㊀doi:10.19311/ki.1672-3198.2024.06.050㊀㊀健康是民生之大计,是人们从古至今一直关注的问题㊂自健康在1948年WHO 将其定义为生理㊁心理与社会的完美和谐状态以来,一直饱受学者的争议,而在医学界更加关注的是患者的生命质量(Quality of Life)㊂WHO 生命质量研究组关于生命质量的定义就目前而言是被普遍接受的,他们将生命质量的定义与现代的健康观念相联系,认为生命质量是人们对生活目标㊁期望以及标准等处于不同文化价值下的生活状态,重点强调个人的主观性,并突出了生命质量的多维度㊁主观性和文化特异性三个特点㊂在医学界我们提到的生命质量一般指的是健康相关生命质量(Health Related Quality of Life),是从生理㊁心理和社会等多维度多角度去评价人们健康的一种手段,并且能从中体现影响健康的积极与消极因素㊂1㊀国内外研究概况1.1㊀国外生命质量研究概况芝加哥学者威廉㊃奥格伯最早在其‘近期美国社会动向“一文中引出了生活质量的相关研究,美国经济学家约翰㊃加尔布雷斯1958年在其‘富裕生活“一书中首次将生命质量作为一个概念提出㊂20世纪50年代以后,学者将生命质量的研究拓宽到情感㊁认知及心理健康等更宽广的层面㊂20世纪70年代以后,生命质量在临床医学㊁预防医学㊁卫生管理学㊁社会学㊁伦理学㊁经济学等各个学科领域都被广泛应用,掀起了生命质量研究潮流㊂20世纪90年代,西方国家将病人自己主观报道的生命质量作为卫生保健效果结局的重要指标,同时用生命质量测量量表去评估慢性病的防治效果㊂在这一时期,明确了生命质量的六大领域为生理㊁心理㊁独立性㊁社会关系㊁环境和精神信仰,并且生命质量成为医药疗效评价的标准㊂这些量表经过不断的锤炼与精减一直沿用至今,成为生命质量测量最普遍㊁最重要的方法㊂1.2㊀国内的研究进展我国对于生命质量的研究是从20世纪80年代中期开始对国外已有的生命质量的相关文献进行翻译和综述,然后根据翻译过来的生命质量测量量表对人们的生命质量进行测评,并自主研发一些测量量表㊂方积乾等学者翻译出了多个量表并用于实践,但不能很好反映我国特色中医药干预健康的特点和中医药对于疾病治疗的价值㊂从中医药临床疗效测评出发建立符合中国特色的评价体系,有利于患者去选择最佳的治疗方案,利于中医现代化的发展㊂国内学者开发出了中医生命质量评价量表(CQ -11D),其更为科学但仍需不断进行研究㊂SF -36量表的中文版被国内学者证明了其具有良好的信度与效度,可用于不同疾病患者和人群的生命质量评价;ED -5D 量表也被应用于对高血压等疾病患者的生活质量的研究;还有学者也验证了FACT -C 中文版量表对于肿瘤患者的生命质量评价有较高的适用性且信效度较理想㊂因生命质量研究的文化特异性,后续的研发与制定仍需深入探讨研究㊂2㊀常用的量表生命质量量表可分为通用型量表和疾病特异性量表㊂通用型量表则是比较不同群体间的研究结果,但缺乏特异性疾病项目;疾病特异性量表对特异性疾病反应度较高,无法纳入疾病所有的相关条目,无法对不同群㊃941㊃现代商贸工业Modern Business Trade Industry2024年第6期体进行比较㊂2.1㊀通用型量表通用型量表主要是用于了解普遍性人群的一般生命质量状况㊂详见表1㊂(1)QWB量表(QWB):起源于1976年卡普尔提出的良好适应指数,能概括各种功能或症状水平,重点强调生命质量㊂其有四项分为两个领域,前三项为一个领域,第四项为另一个领域㊂其作为第一个可以用来测量健康效用值的测量量表,虽已有了中文版,但在国内的应用相对较少㊂表1㊀常用的通用型量表量表简称适用对象测量内容特点QWB全部人群移动生理活动社会活动症状健康问题综合描述可自我管理,时间短且问题全面SF-36全部人群生理机能社会功能生理职能躯体疼痛精神健康情感职能活力总体健康兼顾了生理心理,操作更简便SF-12全部人群生理机能社会功能生理职能躯体疼痛精神健康情感职能活力总体健康更为简单易懂,操作用时更少EQ-5D全部人群移动性自我照顾日常活动疼痛或不适焦虑或压抑EQ-VAS良好的信效度,易于接受和理解㊀㊀(2)36条目简明健康量表(SF-36):是在医疗结果研究调查表的基础上建立,自翻译入国内后成为测量生命质量的标准化量表,其涵盖8个维度36个条目,能较为全面的描述了患者的生命质量相关的要素㊂自研制出以后被翻译过许多的语言版本,是国际上普遍认为是生命质量评价工具中具有代表性的存在㊂(3)SF-12量表:是SF-36量表的简化版,将8个维度之下分为12个条目,采用评分算法的方式去计算,得分高具有较好的生命质量,得分较低具有较差的生命质量㊂有研究验证了SF-12量表在经济薄弱地区的农村居民的生命质量的评价研究中亦有很好的信效度㊂(4)欧洲生存质量测定量表(EQ-5D):是欧洲生命质量组织开发的简单通用量表最为广泛运用,为评价人群的生命质量提供了客观的测量结果㊂其需要被测者回答五维度问题和在EQ-VAS上标记总的健康感觉㊂其的计算方法采用的是时间权衡法,评分越高表示生命质量水平越高㊂2.2㊀特异性量表特异性量表分为疾病特异性和特定人群生两种㊂详见表2㊂表2㊀常用的特异性量表量表简称适用对象测量内容特点QLICP肺癌头颈癌乳腺癌胃癌结直肠癌宫颈癌共性模块特异性模块共性与特异性模块相结合自研具中国特色QLICD各种慢性病共性模块十多种特异性慢性病测定量表共性与特异性模块相结合自研具中国特色DMQLS2型糖尿病病人疾病生理心理社会满意度简便易操作患者易接受自主研发符合中国国情PEDSQL儿童身体情感社会学校功能特异性疾病模块格式规范信效度良好跨文化性㊀㊀(1)癌症病人生命质量测定量表(QLICP):是昆明医科大学公共卫生学院采用共性与特异性模块相结合的方式,借鉴生命质量量表和癌症治疗功能评价研制而成,对六种癌症的患者进行生命质量的测定,具有中国文化特色且临床上已经得到了广泛的应用,但其他特殊癌症的生命质量的测评的量表仍待进一步完善与研制㊂(2)慢性病病人生命质量测定量表(QLICD):是由昆明医科大学公共卫生学院研发的,其中共性模块是量表体系的基础㊂其基于中国文化背景亦可用于我国临床或者社区等对慢性病患者的健康状况进行测评㊂万崇华等对慢性胃炎等疾病患者进行了生命质量测评,验证具有良好的信度㊂(3)2型糖尿病病人生活质量量表(DMQLS):2005年王乐三等在中国社会文化背景下研制了2型糖尿病病人生活质量量表,2010年付陈超等针对我国国情对其修订使其更加简便易操作让且更易接受,便于更好地为临床治疗服务㊂近年来中医药在糖尿病防治方面上疗效显著,学者将视线转移到将中医药防治与2型糖尿病病人生活质量相联系㊂(4)儿童生存质量测定量表(PEDSQL):针对儿童的生命质量测定包括儿童自评和家长报告,能有效区分健康与患病儿童的健康状况及严重程度,被广泛应用于健康影响因素分析㊁疾病负担评估㊁治疗效果评价以及其他量表的理论研究等多个领域,但仍有社会关注度㊁民族文化差异等方面的问题㊂3㊀评析与展望健康相关生命质量评价是用于对人们健康状况动态测评的工具,针对结果探讨关于健康的影响因素和防治重点㊂目前我国的生命质量评价方面仍有不足之处:首先我国目前使用的量表大多是翻译的国外量表有中外文化差异,并不能完全适用于我国人民;其次特殊人㊃051㊃2024年第6期现代商贸工业Modern Business Trade Industry群的生命质量研究较少,对特殊职业㊁特殊地区㊁特殊人群等的研究稍显不足;最后我国已有基于中医药理念构建的中医生命质量评价量表,其适合我国文化背景是对中医药临床疗效的评价,在应用程度有其局限性无法对全人群进行健康监测㊂综上所述,人们的健康面对着来自社会与环境等各方面的挑战,影响健康的因素越来越多,我们今后对于健康相关生命质量评价的研究可以更加深入㊂(1)对现在所存的量表进行是否适用我国人群的信效度检测,然后进行重新编制与汇总,寻找适应我国国情的生命质量评价体系;(2)对我国人群队列进行纵向深入研究,针对特殊人群的特点开发相适应的生命质量评价量表,对全民健康监测有重要意义;(3)除中医生命质量外,对于未临床使用中医药的人群或全中国人群,基于他们的健康认知与健康偏好,可进一步探索和研发相适应的普适性健康评价量表; (4)将生命质量纳入国家卫生相关的法律法规之中,将国民生命健康相关指标纳入对政府的相关考核评估之中,为以后进行生命质量相关的研究提供政策方面的支持㊂参考文献[1]钱素平,王峰,伍敬庭,等.安徽某地区肺结核患者生命质量及其影响因素的研究[J].安徽医药,2018,22(4): 624-628.[2]许燕,吴擢春,冯学山,等.健康相关生命质量评价的概念方法及应用[J].中国社区医学,2002,8(3):30-31.[3]张丽.山东三县农村居民生命质量及其影响因素研究[D].济南:山东大学,2014.[4]林南,卢汉龙.社会指标与生活质量的结构模型探讨关于上海城市居民生活的一项研究.中国社会科学, 1989,(4):75-97.[5]李雁楠,李镒冲,张梅,等.健康相关生命质量的研究进展[J].中华流行病学杂志,2016,37(09):1311-1317. 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!"#基于经典测量理论和项目反应理论对慢性病毒性肝炎患者生命质量量表的评价刘 叶，鲁 杰，李顶春，李 武，陈一晖昆明医科大学第一附属医院感染与肝病科，昆明６５００３２摘要：目的 基于经典测量理论（ＣＴＴ）与项目反应理论（ＩＲＴ）对慢性肝炎生命质量量表ＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）的各个条目进行深入分析并评价。
方法 以２０１９年３月—２０２０年１月在昆明医科大学第一附属医院感染科住院的２２６例慢性肝炎患者为研究对象，使用ＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）量表对其进行生命质量测量，采用ＣＴＴ的变异系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法以及相关系数法，对量表结果进行宏观的统计学分析，并用ＩＲＴ微观分析各个条目的信息量、区分度系数和难度参数，评价其质量的优劣。
结果ＣＴＴ分析结果提示：４６个条目的ＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）量表中有３６个条目满足４种统计学方法里的３种；ＩＲＴ分析结果显示：有３６个条目的平均信息量＞０．１０８；区分度在－０．３８７～３．５７４之间，有４０个条目的区分度＞０．３０；各条目的难度系数在－１４．８０５～９ ０５７之间，符合范围在－４～４且从ｂ１到ｂ４呈单调递增趋势的有３１个条目。
结论 ＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）量表大部分条目性能较好，但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。
关键词：肝炎，慢性；生命质量量表；经典测量理论；项目反应理论基金项目：国家自然科学基金项目（８２１６０８０１）；云南省科技厅－昆明医科大学基础研究计划（昆医联合专项）［２０１８ＦＥ００１（－２１４）］Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ－ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ（Ｖ２．０）ｂａｓｅｄｏｎｃｌａｓｓｉｃａｌｔｅｓｔｔｈｅｏｒｙａｎｄｉｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｔｈｅｏｒｙＬＩＵＹｅ，ＬＵＪｉｅ，ＬＩＤｉｎｇｃｈｕｎ，ＬＩＷｕ，ＣＨＥＮＹｉｈｕｉ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄ ｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＬＩＷｕ，ｌｉｗｕｋｍ＠ｑｑ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－１２２２－３６２９）；ＣＨＥＮＹｉｈｕｉ，ｙｉｈｕｉｃｈｅｎｙｕａｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－９８９６－６０８６）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＥａｃｈｉｔｅｍｏｆｔｈｅＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（Ｖ２．０）ｗａｓｔｈｏｒｏｕｇｈｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｌａｓｓｉｃａｌｔｅｓｔｔｈｅｏｒｙ（ＣＴＴ）ａｎｄｉｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｔｈｅｏｒｙ（ＩＲＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｈｅＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）ｓｃａｌｅｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆ２２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０．ＢｙｕｓｉｎｇＣＴＴ’ｓｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ，Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓａｌｐｈａｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｍｅｔｈｏｄａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｍｅｔｈ ｏｄ，ｍａｃｒｏｓｃｏｐｉｃｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｓｃａｌｅｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．ＩＲＴｗａｓｕｓｅｄｔｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｃｏｎｔｅｎｔ，ｄｉｓ ｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｅａｃｈｉｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴＴａｎａｌｙｓｉｓｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔ３６ｉｔｅｍｓｏｆｔｈｅＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）ｓｃａｌｅｓａｔｉｓｆｉｅｄｔｈｒｅｅｏｆｔｈｅｆｏｕｒｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓ．ＩＲＴａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅａｖｅｒａｇｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｃｏｎｔｅｎｔｏｆ３６ｉｔｅｍｓｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ０ １０８，ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ－０．３８７ｔｏ３．５７４；ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎｏｆ４０ｉｔｅｍｓｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ０．３０；ｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｅａｃｈｉｔｅｍｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ－１４．８０５ｔｏ９．０５７，ｗｉｔｈ３１ｉｔｅｍｓｃｏｎｆｏｒｍｅｄｔｏ［－４，４］ａｎｄａｍｏｎｏｔｏｎｉｃａｌｌｙｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｒｅｎｄｆｒｏｍｂ１ｔｏｂ４．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｉｔｅｍｓｏｎｔｈｅＱＬＩＣＤ－ＣＨ（Ｖ２．０）ｓｃａｌｅｐｅｒｆｏｒｍｗｅｌｌ，ｂｕｔｔｈｅｒｅａｒｅａｆｅｗｉｔｅｍｓｔｈａｔｃｏｕｌｄｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ，ｏｒｒｅｍｏｖｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，Ｃｈｒｏｎｉｃ；ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ；ＣｌａｓｓｉｃａｌＴｅｓｔＴｈｅｏｒｙ；ＩｔｅｍＲｅｓｐｏｎｓｅＴｈｅｏｒｙＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８２１６０８０１）；ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ－ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒａｍ（ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｉｎｔＳｐｅｃｉａｌＰｒｏｊｅｃｔ）［２０１８ＦＥ００１（－２１４）］ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１１．００７收稿日期：２０２２－０７－１２；录用日期：２０２２－０８－１５通信作者：李武，ｌｉｗｕｋｍ＠ｑｑ．ｃｏｍ；陈一晖，ｙｉｈｕｉｃｈｅｎｙｕａｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ慢性肝炎是由不同病因引起的肝脏坏死和炎症，预计到２０２４年，慢性肝炎的死亡人数将超过艾滋病毒感染、结核病和疟疾相关的死亡总和［１］。
*基金项目：2022年度广州市卫生健康科技两新项目（20221A040010）作者简介：杨志峰（1978.09-），男，本科，副主任中医师，研究方向为急危重症及消化系统疾病基于移动信息平台采用QLICD -CG （V2.0）根除治疗Hp 相关慢性胃炎的随访研究*杨志峰.林瑞芬.杨晓玲.张世昌.邹剑平（广州市黄埔区中医医院，广东 广州 510700）【摘要】目的：构建移动信息平台利用QLICD-CG （V2.0）进行根除幽门螺杆菌感染（Hp ）治疗前后生命质量的评价。
方法：选择2022年1~6月本院100例符合Hp 现症感染及慢性胃炎的患者使用推荐的铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除Hp，构建移动信息平台使用慢性胃炎患者生命质量特异性量表QLICD-CG （V2.0）进行评价，比较治疗前后的生命质量改善情况。
结果：100例患者根除Hp 成功率95%，治疗前后QLICD-CG （V2.0）各领域（躯体功能、心理功能、社会功能、共性模块、特异模块）及量表总分比较差异显著（P ＜0.05），并且大大超过了相应的最小临床重要性差异（MCID ），说明根除Hp 后生命质量显著优于治疗前。
结论：根除Hp 治疗能更好地提高患者的生命质量。
【关键词】移动信息平台；慢性胃炎；幽门螺杆菌；生命质量量表；QLICD-CG （V2.0）【中图分类号】R573.3.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）12-0044-04幽门螺杆菌感染（Hp ）是慢性胃炎的主要病因，90%以上的慢性胃炎有Hp 感染[1]。
Hp 是定植在胃黏膜上的一种革兰阴性微需氧杆菌。
全世界的患病率达20%～80%，其中发达国家患病率为34.7%，发展中国家患病率为50.8%，Hp 被世界卫生组织列入Ⅰ类致癌因子[2]。
因此，根除Hp 治疗至关重要。
慢性胃炎虽是常见疾病，但国外对慢性胃炎患者生命质量的研究却很少，原因可能是慢性胃炎的治疗效果有更为客观的指标，如内镜和病理检查、Hp 抗体检测、促胃液素、胃蛋白酶等。
基于项目反应理论修订生存质量测定量表简表WHOQOL-BREF李佳玲;赵艳霞;顾菁;郝元涛【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2015(036)002【摘要】[目的]基于项目反应理论IRT为WHOQOL-BREF的“社会关系”维度添加优质条目.[方法]采用议题小组和核心小组交互工作的方式构建条目池,以项目反应理论IRT为主,经典测验理论中传统的条目筛选方法为辅,同时结合专家对条目的重要性评价为“社会关系”维度筛选优质条目.以配额抽样法收集700份有效问卷,利用IRT对条目的区分度a、难度b1-b4、信息量和项目功能差异进行估计,同时采用离散程度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法、多重线性回归法以及专家重要性评价分析条目的性质.[结果]根据上述方法筛选出D36、F14.3、A1添加到“社会关系”维度中.[结论]按照严格程序并基于项目反应理论IRT筛选条目,最终形成了修订版量表WHOQOL-BREF-R.【总页数】10页(P284-293)【作者】李佳玲;赵艳霞;顾菁;郝元涛【作者单位】中山大学公共卫生学院,广东广州510080;中山大学卫生信息研究中心-广东省十二五医学重点实验室(卫生信息学重点实验室),广东广州510080;中山大学公共卫生学院,广东广州510080;中山大学卫生信息研究中心-广东省十二五医学重点实验室(卫生信息学重点实验室),广东广州510080;中山大学公共卫生学院,广东广州510080;中山大学卫生信息研究中心-广东省十二五医学重点实验室(卫生信息学重点实验室),广东广州510080;中山大学公共卫生学院,广东广州510080;中山大学卫生信息研究中心-广东省十二五医学重点实验室(卫生信息学重点实验室),广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.基于项目反应理论的运动员组织公民行为量表的修订及在凝聚力与满意度中的中介作用 [J], 杨尚剑2.基于项目反应理论修订中文版VoiSS量表 [J], 申子宜;胡明;冉昱;何伟林;柳恒卓;周小婷;钞晓培;杨土保;粘惠瑜;邵凯3.中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表用于终末期肾病的信效度验证 [J], 刘怡均;林向英;张燕4.基于经典测量理论与项目反应理论的乳腺癌生命质量测定量表QLICP-BR(V2.0)条目分析 [J], 陈姝;万崇华;杨铮;周佳丽;梁启廉;陈焕伟5.青少年完美主义量表的汉化修订与测量学分析——基于项目反应理论的双因子模型 [J], 李佳音;涂冬波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量量表研究及应用周甲东【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(17)21【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高复发率及高病死率的特点.COPD严重影响患者的生命质量,COPD生命质量量表是对个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的一个综合测量,越来越多地被用于病情及疗效评判指标.COPD生命质量量表在衡量COPD病情轻重、评价药物治疗及长期家庭氧疗等方面具有积极作用.在此对COPD患者生命质量量表研究及在临床中的应用价值情况进行综述.%Chronic obstructive pulmonary disease( COPD )has the characteristics of high prevalence, high recurrence, and high mortality rate. COPD seriously affects the quality of life. The questionnaire of quality of life, as a comprehensive survey on individuals or group physical functions, psychological and social adaptation, is more and more used as a disease and efficacy evaluation indicators. The COPD questionnaire has a positive effect in the measure of the severity of the disease, the evaluation of drug treatment, long term oxygen therapy and so on. Here is to review the questionnaires of quality of life and clinical application value in patients with COPD.【总页数】3页(P3273-3275)【作者】周甲东【作者单位】昆明医学院第一附属医院呼吸内二科,昆明,650031【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者应用慢性阻塞性肺病评估测试量表评价门诊-病房-家庭三位一体护理模式的生活质量影响分析 [J], 陈雪;郑喜文;陶秀林2.脊椎退行性疾病患者生命质量量表的编制 [J], 徐宏光;贾瑞平;王弘;吴志宏;邱贵兴3.慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表的研制与考评 [J], 杨铮;李晓梅;万崇华;杨玉萍;王国辉;赵芝焕;张晓磬4.改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及其对肺动脉高压的预测价值 [J], 田建霞;陈晓香;王继苹5.中文版SF-36量表应用于肛肠良性疾病患者生命质量评价的信度和效度研究 [J], 孙松朋; 龙俊红; 张书信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
*基金项目：国家科技基础性工作专项（2015FY111600）；国家自然科学基金（71373058）1.广东医科大学人文与管理学院/生命质量与应用心理研究中心（523808）2.第二军医大学长海医院3.山东大学齐鲁医院4.山东大学体育学院△通信作者：万崇华，E-mail ：wanchh1964@qq．com 基于经典测量理论与项目反应理论的老年COPD患者多维健康测定量表条目分析*薛红红1杨云滨1万崇华1△拓西平2程梅3伊向仁4王束枚4【提要】目的对MHIEC-COPD 测试版量表的条目再次分析和筛选，以便形成正式版量表MHIEC-COPD （V1.0）。
方法采用测试版老年COPD 患者多维健康测评量表，对451例60岁及以上老年COPD 患者进行调查。
采用项目反应理论IＲT 中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数，并结合经典测量理论CTT 的四种统计方法来评价条目。
结果除共性模块中4个条目（GPH4、GPH9、GPS1、GSO4）外，其余条目3种CTT 统计分析均入选。
各条目的区分度均在1.00 1.39，所有条目的难度系数均在－5.12 4.49，且随难度等级（B1→B4）增加单调递增。
最后结合专家讨论，从21个条目中选出16个条目组成正式版量表ECMH-COPD （V1.0）。
结论按严格的程序选出16个条目质量较高具有较好的代表性，其中共性模块9条，特异模块7条。
【关键词】慢性阻塞性肺病多维健康经典测量理论项目反应理论Item Evaluation in Development of the Multidimensional Health Measurement Instruments System for Elderly Patients with Chronic Disease of COPD based on Classical Test Theory and Item Ｒesponse TheoryXue Honghong ，Yang Yunbin ，Wan Chonghua ，et al （Ｒesearch Center for Quality of Life and Applied Psychology ，School of Hu-manities and Management ，Guangdong Medical University （523808），Dongguan ）【Abstract 】Objective Ｒe-analyze and screen the items of the MHIEC-COPD test version scale to form the official ver-sion of the scale MHIEC-COPD （V1.0）．Methods A total of 457COPD patients aged 60years and over were surveyed by thetest version of the ECMH-COPD．The Samejima ’s Graded Ｒesponse Modelof the item response theory （IＲT ）was used to calcu-late parameters of discrimination and difficulty for each item ，and all items were analyzed and evaluated by IＲT results and alsothree statistical methods of classical test theory （CTT ）．Ｒesults All items were confirmed and selected by three out of four sta-tistical methods of classical test theory （CTT ）exception of four items of the general module （GPH4，GPH9，GPS1，GSO4）．The discrimination parameter of each item ranged from 1.00to 1.39，and the difficulty coefficients of all items ranged from －5.12to 4.49with increasing monotonically （B1→B4）．Finally ，16out of 21items was selected to form the MHIEC-COPD （V1.0）by combinations of item response theory and classical test theory and also discussions of COPD experts．Conclusion According tothe rigorous procedures ，16items with higher quality were selected for better representation ，，including 9items in common mod-ule and 7items inspecific module．【Key words 】COPD ；Multidimensional health ；Classical test theory ；Item response theory据报道，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary diseases ，COPD ）是一种呈进展性、不完全可逆发展的呼吸系统常见疾病［1］。
