细菌学检验报告解读基础
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微生物检验报告单的解读微生物检验报告单是医学检验中的一种重要报告单。
它通常包含有关患者样本中存在的微生物种类、数量和药物敏感性的信息。
这些信息对于医生制定有效治疗方案至关重要。
然而,对于普通人来说,理解微生物检验报告单可能有些困难。
因此,在本文中,我们将探讨如何读懂微生物检验报告单。
报告单上的微生物种类通常以两种方式表示:一是通过谷氨酰胺酶(Gram)染色法,另一种是通过培养法。
在谷氨酰胺酶染色法下,微生物被划分为两类:革兰阳性和革兰阴性。
革兰阳性微生物会出现紫色,而革兰阴性微生物则会出现粉色。
这种方法可以快速筛选微生物种类,并确定它们的形状和结构。
有些微生物比如霉菌和酵母菌则不被包含在常规的谷氨酰胺酶染色法中。
在培养法下,细菌学家在特殊培养基中将患者样本培养,以便观察不同微生物的生长情况。
这可以作为判断微生物种类的另一种方法。
一般来说,报告单上列出的微生物种类包括大肠杆菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌等分支杆菌和球菌。
其他需要检测的微生物包括链球菌、假单胞菌、革兰染色阴性杆菌和芽胞杆菌等。
报告单上的微生物数量用CFU / mL(菌落形成单位/毫升)来表示。
它通常代表在患者样本中存在的微生物数量。
对于某些微生物来说,数量可能很重要。
例如,对于细菌性尿路感染,如果大肠杆菌的数量超过100,000 CFU / mL,就被认为是细菌性尿路感染。
药敏实验是一项用于确定微生物对不同类型抗生素的敏感性和抗性的测试。
报告单上的微生物药敏性表明该微生物对当前测试的抗生素种类和浓度的反应情况。
常见的抗生素类型包括青霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、氟喹诺酮类、磺胺类和麦迪霉素。
微生物能够对其中一种或多种抗生素产生抗性,这就意味着患者需要在治疗期间使用其他类型的抗生素,或者使用强效的抗生素。
细菌的药敏性通常与不同类型的抗生素存在特定的相关性。
例如,大肠杆菌通常对青霉素和氨基糖苷类抗生素具有较弱的敏感性,而对四环素类和头孢菌素类抗生素也具有较高的抗性。
怎么解读细菌学检验报告细菌学的检验报告是进行体检的常见报告。
作为一名医生,在日常生活中也有许多朋友拿着报告来问我应该如何看懂,今天就为大家详细解读如何来看懂一份细菌学检验报告。
正常菌群人体表面以及和外界相通的泌尿生殖道、口腔、肠道、鼻咽部等腔道中都寄居着微生物,在正常情况下对宿主有利且无害,这种微生物属于正常的微生物群,其中以细菌为主,统称为正常菌群。
人体皮肤中含有的正常菌群有白色念珠菌、丙酸杆菌、棒状杆菌、大肠诶希菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、非典型分歧杆菌等。
鼻咽腔中含有梭杆菌、甲型链球菌、奈瑟菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、丙型链球菌等。
胃部一般无菌。
肠道中含有假单胞菌、乳杆菌、破伤风梭菌、白色念珠菌、大肠诶希菌、产气荚膜梭菌、消化链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气肠杆菌、真杆菌、双歧杆菌等。
口腔中含有螺旋体、表皮葡萄球菌、类杆菌、奈瑟菌、肺炎链球菌、念珠菌、丙型链球菌、梭杆菌、甲型链球菌、棒状杆菌。
阴道中含有厌氧菌、乳杆菌、大肠诶希菌、棒状球菌、念珠菌。
眼结膜中含有结膜干燥杆菌、葡萄球菌。
前尿道中含有肠球菌、葡萄球菌、非致病性废弃杆菌、棒状杆菌。
病原菌病原菌是指能够入侵宿主产生感染的微生物,包括病毒、细菌、真菌等。
按照病性能够将病原菌分为致病菌和条件致病菌。
致病菌的种类少但毒性强,条件致病菌的种类多且不断增加,毒性较弱。
临床上一般将病原菌和致病菌进行混合称呼,但病原菌的范围要明显大于致病菌。
细菌药敏试验,测试抗菌药物品种如何确定抗菌药有两百余种,药敏试验中不需要包括每一种抗菌药。
测试的抗菌药纸片种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性及临床可能选用药物进行确定的,同类药物一般选择一到两个代表品种。
美国临床实验室标准委员会对各种细菌的药敏试验中适合测试的药物品种机型推荐,例如测定葡萄球菌属的药敏试验中应当包括红霉素、复方磺胺甲恶唑、苯唑西林、克林霉素、万古霉素、青霉素。
同时也可以根据具体情况来增加其他品种例如呋喃妥因、环丙沙星、利福平、氯霉素、庆大霉素等。
第1篇一、实验背景与目的随着微生物学研究的不断深入,细菌作为微生物学研究的重点之一,其分类、生理、生化特性等方面受到广泛关注。
本实验旨在通过观察细菌的形态、培养特性以及生化反应等,对细菌进行鉴定,并分析实验过程中遇到的问题及原因。
二、实验材料与方法1. 实验材料(1)细菌样本:本实验选用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌等细菌作为实验对象。
(2)培养基:营养肉汤、LB培养基、固体培养基等。
(3)试剂:革兰氏染色液、生化试剂等。
2. 实验方法(1)细菌形态观察:采用光学显微镜观察细菌的形态、大小、染色特性等。
(2)细菌培养:将细菌接种于不同培养基,观察细菌的生长状况。
(3)生化反应:进行糖发酵试验、吲哚试验、甲基红试验等,观察细菌的生化特性。
三、实验结果与分析1. 细菌形态观察通过光学显微镜观察,大肠杆菌呈短杆状,两端钝圆;金黄色葡萄球菌呈球形,排列紧密;枯草芽孢杆菌呈长杆状,两端钝圆,具有芽孢。
2. 细菌培养将细菌接种于不同培养基,观察细菌的生长状况。
结果显示,大肠杆菌在LB培养基上生长良好,金黄色葡萄球菌在营养肉汤中生长良好,枯草芽孢杆菌在固体培养基上形成菌落。
3. 生化反应进行糖发酵试验、吲哚试验、甲基红试验等,观察细菌的生化特性。
结果显示,大肠杆菌发酵葡萄糖,产生酸和气体;金黄色葡萄球菌不发酵葡萄糖,不产生酸和气体;枯草芽孢杆菌发酵葡萄糖,产生酸,不产生气体。
四、讨论与分析1. 细菌形态观察在本实验中,通过观察细菌的形态,可以初步判断细菌的种类。
大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的形态特点符合其分类学特征。
2. 细菌培养细菌在不同培养基上的生长状况,可以反映细菌的生理特性。
本实验中,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌在不同培养基上的生长情况,与其生理特性相符。
3. 生化反应生化反应是细菌鉴定的重要手段。
在本实验中,通过糖发酵试验、吲哚试验、甲基红试验等,可以进一步确定细菌的种类。
如何读懂微生物检验报告单随着细菌耐药性的显著增长以及致病菌种类的变化,合理应用抗菌药物不仅对及时控制细菌感染、缩短病程和改善预后起着关键的作用,而且对于手术、器官移植、肿瘤化疗与放射等新技术应用的成功起着不可缺少的保证作用。
微生物检测能准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果,给临床选择用药提供科学的参考依据。
主要从哪几个方面看微生物报告结果?药敏试验是如何测定?体外抗菌药物敏感性试验简称药敏试验(AST),是指在体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验。
根据美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI)近期推荐的标准,对非苛氧菌(肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、和其他非肠科杆菌、葡萄球菌属细菌、肠球菌属细菌)和苛氧菌(嗜血杆菌属细菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌和其他链球菌)选择常规药敏试验的首选药物(A 组抗生素)或临床使用的主要抗生素(B 组抗生素)进行药敏试验。
纸片扩散法:该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上,纸片中的药物在琼脂中扩散,随着扩散距离的增加,抗菌药物的浓度呈对数减少,从而在纸片的周围形成浓度梯度。
同时,纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长,而抑菌范围外的菌株则可以生长,从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈,不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同,抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感程度,并与该药物对测试菌的MIC呈负相关。
肉汤稀释法:稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性,分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。
实验时,将药物浓度经过倍比稀释能抑制待测菌生长的最低药物浓度称为最小抑菌浓度(MIC),一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点(敏感、中介和耐药)的浓度。
药敏报告中S、I、R指的是什么?S(susceptible),是指细菌对抗菌药物敏感,使用常规剂量时平均血浓度超过MIC5倍以上,用常规剂量通常有效;I (intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血药浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效;R(resistance)是指细菌对抗菌药耐药,药物对细菌的MIC 高于应用常规剂量时的血药浓度,应用常规剂量治疗通常无效。
如何解读细菌学检验报告细菌学检验报告是一种重要的医学检验报告,通过对患者样本进行细菌学检验,可以帮助医生判断患者是否感染了细菌以及感染的细菌种类和其敏感性。
以下是如何解读细菌学检验报告的详细解析。
1.报告基本信息:报告通常包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、样本类型等。
这些信息对于确认报告的准确性非常重要,因此需要核对是否与患者的真实情况相符。
2.细菌检测结果:细菌检测结果通常分为两个部分,一个是细菌培养结果,另一个是细菌药敏试验结果。
2.1细菌培养结果:细菌培养结果列出了在患者样本中培养出的细菌菌种信息,包括菌种的名称和个数。
通常,报告会显示菌落的数量以及菌落的形态特征。
这些信息有助于了解感染的细菌种类,以及细菌的活动性和生长水平。
-菌落数量:菌落数量反映了感染的严重程度,数量越多可能代表感染越严重。
-菌落形态:菌落形态描述了细菌的外观特征,如颜色、形状、大小等。
这对于初步判断细菌种类很有帮助。
-常见致病菌:细菌培养结果中常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
通过判断感染菌种,可以更好地指导医生选择合适的抗生素治疗。
2.2细菌药敏试验结果:细菌药敏试验可以确定细菌对各类抗生素的敏感性。
报告中通常会列出多种抗生素的名称,并标明细菌对其的敏感性结果。
-抗生素名称:报告中列出了常用的抗生素名称,并标注了细菌对其的敏感性。
-敏感性结果:细菌对抗生素的敏感性结果通常有三个级别:敏感(S)、中介(I)和耐药(R)。
敏感表示细菌对抗生素非常敏感,可有效治疗感染;中介表示细菌对抗生素的反应性存在一定限制,治疗效果可能较差;耐药则表示细菌对抗生素产生了耐药性,该抗生素已经不能有效治疗细菌感染。
细菌药敏试验结果对于选择合适的抗生素治疗非常重要,医生可以根据敏感性结果进行个体化的治疗方案。
3.报告解读:细菌学检验报告的解读需要结合患者的具体情况和临床表现,由医生进行综合分析判断。
-细菌培养结果:根据菌落数量、形态特征和常见致病菌信息,可以确定感染的细菌类型,从而指导抗生素的选择和治疗方案的制定。
如何读懂微生物培养检验报告单微生物培养检验是现代医学中的一项重要工具,它提供了关于患者感染与否和药物敏感状况的重要信息。
然而,对于大多数非专业人士来说,这些报告通常充满了复杂的术语和数字,难以理解。
本文将帮助您解读微生物检验报告单,使您能够更好地理解自己或您的亲人的健康情况。
我们将简单探讨报告的各个部分,解释其含义,以便您能够更清楚的了解到感染情况。
微生物培养检验报告单虽然是复杂的,但通过本文的简单阐述,我们希望能为您提供一份有用的解释,使您能够更加自信地应对健康挑战。
1、报告单基本信息和样本信息首先,您会在报告上看到一些基本信息,如患者姓名、年龄、性别、检验日期等。
这些信息有助于确保报告与正确的患者相关联。
在微生物检验报告单中,样本信息部分提供了关于采集样本的关键细节,这对于确诊感染或疾病至关重要。
该部分通常包括样本的来源,即从何处采集的生物样本,如血液、尿液、唾液、痰液等。
此外,还会记录采集样本的日期和时间,以及是否有任何特殊要求或注意事项。
这些详细信息对于确保样本的准确性和可追溯性非常重要,因为样本的来源和采集方式可能会对检验结果产生重要影响。
因此,了解样本信息有助于医疗专业人员更好地理解和解释检验结果,有助于医生从而更好地制定治疗策略。
2、微生物培养及鉴定病原微生物种类繁多,寻找不同标本类型的致病菌是首要任务。
这可以包括多种致病菌,如细菌或和真菌。
通过精确识别这些病原菌,医生可以更好地理解感染性疾病的性质和严重程度。
鉴定方法:通过在特定培养基上接种,置于35℃-37℃含CO2浓度5-10%的孵育箱进行孵育,促使其生长并形成可识别的菌落,根据不同的染色结果、不同培养基上的形态、微生物病原菌的生化特性,如代谢产物、酶活性、血清学凝集反应等,来帮助确定其身份,从而确定微生物的菌落名称。
鉴定结果:一旦微生物被成功鉴定,鉴定结果通常提供详细的信息,包括微生物的属、种、亚种,以及可能的菌株或亚型。
这种精确的分类有助于医生更好地了解微生物的特性,例如其致病性、药物敏感性等,从而为患者的诊断和治疗提供有针对性的指导。
如何解读细菌学检验报告1.药敏试验报告中S、I、R 指的是什么?S(susceptible),是指细菌对抗菌药敏感,使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效;R(resistance)是指细菌对某种抗菌药耐药,药物对细菌的MIC 高于应用常规剂量时的血浓度,应用常规剂量治疗通常无效。
2.细菌药敏试验是如何测定的?根据美国临床实验室标准委员会(The National Committee for Clinical Laboratory Standards , NCCLS )推荐的纸片扩散法(即Kirby-Bauer法)测定。
将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面,35℃培养过夜,测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性,抑菌圈越大敏感性越高(见图1)。
不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同,例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14mm为R, 15mm-22mm为I,≥23mm为S;苯唑西林对金黄色葡萄球菌抑菌圈≤10mm为R, 11mm-12mm为I, ≥13mm为S。
3.药敏试验中,测试抗菌药物的品种是如何选定的?抗菌药有近200种,药敏试验中没必要也不可能包括每种抗菌药。
所测试的抗菌药纸片的种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性及临床可能选用的药物而确定的,同类药物通常只选择1-2个代表品种。
NCCLS对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐,如测定葡萄球菌属的药敏试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)和万古霉素;此外可根据情况增加其他品种如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平和呋喃妥因等。
4.为什么肠球菌属细菌药敏报告的测定药物这么少(我院只有6种)?对头孢菌素类和多种抗菌药天然耐药,故药敏试验中所包括的抗菌药品种较少,NCCLS 推荐的测试品种为氨苄西林或青霉素、万古霉素(去甲万古霉素),此外亦可增加庆大霉素、氯霉素、红霉素、利福平、环丙沙星和呋喃妥因等,后两者适用于尿标本。
细菌学检验报告解读基础
1、我院细菌药敏试验是如何测定的?
根据CLSI(临床和实验室标准化学会Clinical and Laboratory Standard s Institute)即前NCCLS(美国临床实验室标准委员会The National Committ ee for Clinical Laboratory Standards)推荐的纸片扩散法(即Kirby-Bauer 法)测定。
将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面,35℃培养过夜,测量纸片周围抑菌圈的直径与CLSI解释标准进行对照确定细菌对药物的敏感性。
可见药敏试验建立在细菌培养基础上,即只有培养出细菌才可进行药敏试验。
2、药敏试验报告S、I、R的涵义
S (敏感)是指细菌对抗菌药物敏感,细菌能被药物推荐剂量在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。
即使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效。
I (中介)指抗菌药物MIC 接近于血液和组织中通常可达到的水平,而抗微生物药治疗的反应率可能低于敏感菌株。
“中介”意味着药物在生理浓集的部位具有临床效力(如尿液中的喹诺酮类和β-内酰胺类)或者对浓度依赖性抗菌药物可用高于常规的剂量进行治疗(如β-内酰胺类);“中介”在实验室内还包括一个缓冲区,它可以避免微小的、未能控制的技术因素造成重大的结果解释错误R (耐药)是指细菌对某种抗菌药物耐药,药物对细菌的MIC 高于应用常规剂量时的血浓度,应用常规剂量治疗通常无效。
分离菌株不被常规剂量用药通常可达到的药物浓度所抑制,或可能存在某些特定的微生物耐药机制范围(如β-内酰胺酶),并且治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠。
3、药敏试验测试的抗菌药物是如何选定的?
抗菌药物有近200种,药敏试验不可能也没有必要测定每种药物。
药敏试验药物选择是根据细菌对抗菌药的敏感性、药物抗菌活性及耐药菌株流行状况而确
定的,通常同类药物只选择1-2个代表品种。
CLSI对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐,如对葡萄球菌的药敏试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和万古霉素;此外根据情况可增加其他品种如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平和呋喃妥因等。
4、为什么我院肠球菌药敏报告的药物只有6种?
肠球菌对头孢菌素类和多种抗菌药天然耐药,故药敏试验中所包括的抗菌药品种较少,CLSI 推荐的测试药物为氨苄西林或青霉素、万古霉素(去甲万古霉素),此外亦可增加庆大霉素(高浓度)、氯霉素、红霉素、利福平、环丙沙星和呋喃妥因等,后两者只适用于尿标本。
5、细菌对多种抗菌药物敏感时.如何选择最有效药物?
应根据感染部位、病情严重程度、药物的抗菌作用结合药动学、药效学特点选择抗菌药物。
6、是否所有阳性培养均有临床意义?
并非所有培养阳性都是真正的病原菌,可能因为:
①所报告细菌为污染菌细菌培养结果的临床意义大小与所取标本有关,如为关节液、胸腔积液、血液等无菌标本则临床意义较大。
但即使血培养阳性也可能为污染菌,据报道单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌阳性,污染可能性分别为85%、52%、22%。
某些标本易受污染如痰标本易于受咽喉部携带菌的污染,尿培养易受下尿道、尿道口寄居菌污染。
②可能为应用抗菌药后的菌群交替,特别是原为混合菌感染时,针对优势菌治疗一段时间后可能非优势上升为优势菌,广谱抗菌药治疗后可能出现真菌感染,故使用抗菌药时间较长的感染,疗程中需复查细菌培养。
此外影响临床疗效的因素很多,据报道药敏试验结果与临床疗效的符合率约为7 0% ,因此细菌培养及药敏试验报告只能作为临床用药的参考,应根据患者用药后的治疗反应和临床病情及时调整用药。
兰州大学第一医院细菌菌种统计报表(2007-11)
检验科2007年11月30日。