莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的效果分析

莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎患者临床疗效分析发表时间：2019-09-23T09:25:31.133Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：郭红梅[导读] 对老年肺炎患者实施呼莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗，可改善患者的治疗效果，进而提升患者的生存质量，值得进一步推广应用。

（成都市第八人民医院四川成都）摘要：目的仔细探究莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎患者临床疗效分析。

方法将2018年2月到2019年2月在我院接受治疗的76例老年肺炎患者作为主要对象，采用数字随机表法分组，38例/组。

对照组予以莫西沙星治疗，观察组实施莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗，比较两组的治疗效果和相关的指标评分。

结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组有显著差异；观察组患者的咳痰量多于对照组，且有效咳嗽次数多于对照组，组间比较有显著差异；两组治疗前的吞咽困难评价量表评分比较无明显差异，治疗后较治疗前显著改善，且观察组明显优于对照组，有显著差异。

结论对老年肺炎患者实施呼莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗，可改善患者的治疗效果，进而提升患者的生存质量，值得进一步推广应用。

关键词：莫西沙星；哌拉西林他唑巴；老年肺炎肺部感染是临床当中比较常见的一种呼吸道感染疾病，主要是一位内机体免疫力呼吸系统防御功能出现损伤，导致结核杆菌侵入到肺部造成感染，其死亡率是再很多感染类疾病的首位，给患者的生命质量造成了很大的威胁[1]。

肺部感染早期大多都是无典型的情况，当痰培养确诊时病情已经加重，无疑对临床治疗产生了很大的难度，从而会造成预后不良的效果[2]。

现如今本院提出了莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎患者，效果良好，现以2018年2月到2019年2月在我院接受治疗的76例老年肺炎患者作为主要对象报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2018年2月到2019年2月在我院接受治疗的76例老年肺炎患者作为主要对象，采用数字随机表法分组，38例/组。

分析莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效摘要：目的：探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果。

方法：选取我院收治的老年重症肺炎患者共56例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在对照组的基础上应用莫西沙星，对比两组治疗前后的血气指标。

结果：观察组的血气指标改善程度大于对照组（P＜0.05）。

结论：莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年重症肺炎具有比较良好的效果。

关键词：莫西沙星；头孢哌酮钠；舒巴坦钠；重症肺炎Analysis of the clinical efficacy of moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of severe pneumonia in the elderlyAbstract: Objective: To explore the efficacy of moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of severe pneumonia in the elderly. Method: A total of 56 elderly patients with severe pneumonia admitted to our hospital were selected as the research subjects. They were randomly pided into an observation group and a control group using a random number table method. The control group was treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium, while the observation group was treated with moxifloxacin on the basis of the control group. The blood gas indicators of the two groups before and after treatment were compared. Result: The improvement of blood gas indicators in the observation group was greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion:Moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodiumhas a relatively good effect on severe pneumonia in the elderly.Keywords: moxifloxacin; Cefoperazone sodium; Sulbactam sodium; Severe pneumonia重症肺炎是一种比较严重的呼吸系统疾病，当发生之后可能对患者的生命安全形成威胁，因此当前受到人们比较广泛的重视。

哌拉西林他唑巴坦治疗老年性肺炎的研究摘要目的研究哌拉西林他唑巴坦治疗老年性肺炎的疗效。

方法 2019年2月--2020年2月期间共有68例老年性肺炎患者选择我院就诊，将以上患者纳入研究，通过入院时间统计结果两两分组，单号入院者纳入参照组，行常规对症支持治疗+头孢他啶注射，双号入院者纳入观察组，行对症支持治疗+哌拉西林他唑巴坦。

比较治疗效果。

结果观察从治疗有效率方面分析，观察组略高于参照组；从不良反应发生率方面分析，观察组略低于参照组。

以上数据经统计学软件对比，结果为p<0.05。

结论老年性肺炎患者联合应用哌拉西林他唑巴坦治疗具有确切疗效，具有推广价值。

关键词：老年性肺炎；哌拉西林舒巴坦；应用效果老年性肺炎属于临床常见疾病，尤以吸入性肺炎更为常见，因无典型呼吸症状，所以误诊率较高，且该病进展速度较快，多伴有呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，能够对患者日常生活构成严重影响。

相关调查数据表示，我国老年性肺炎的发生率在近几年呈现上升趋势，与之共同增长的还有疾病死亡率，而导致老年患者致死率居高不下的原因为抗生素耐药性增加。

基于以上因素考虑，临床当前建议应用毒副作用较小且治疗效果更为可靠的哌拉西林他唑巴坦，经研究证实该药治疗老年性肺炎具有显著疗效[1]。

本文为此以68例老年性肺炎患者为研究对象，探究哌拉西林他唑巴坦的疗效，期望为临床提供更为安全有效的治疗方案，详述如下。

1.基本资料与方法1.1基本资料本次研究共纳入68例老年性肺炎患者，分成两组展开对比分析，将患者均等划分为两组的依据是入院时间。

观察组男女数量均等，平均年龄为62--79（71.23±1.35）岁。

参照组男性20例，女性14例，平均年龄为61--76（69.34±2.08）岁。

将患者基本资料录入系统进行对比，年龄、性别和疾病类型的对比结果均显示p>0.05，代表无统计学意义，可以对比。

纳入标准：自述存在咳嗽、发热等症状；我院检查结果提示为肺炎；年龄在60岁以上，符合老年人年龄标准。

抗感染药学Anti Infect Pharm 2020March;17(3)杨栋梁.哌拉西林-他唑巴坦钠与不同沙星类药物联用对老年肺部感染患者的疗效及其对炎性因子水平的影响··450250mL ∶0.4g ）400mg ，q24h ，静脉滴注，滴注时间为90min ；以及注射用哌拉西林-他唑巴坦钠（用法、用量同左氧氟沙星联用组）。

两组患者均持续治疗2周，评价其临床疗效。

1.3观察指标与疗效评价观察指标，比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状（痰液颜色、体温和胸部阴影）复常时间的差异，以及治疗前后炎性因子即白介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT ）水平测得值的变化情况。

疗效评价，按：（1）治愈，治疗后各项检查结果均正常者；（2）显效，治疗后症状、体征、细菌清除及其实验室指标检查中有1项未恢复正常，病情明显好转者；（3）有效，治疗后症状、体征、细菌清除及其实验室指标检查中有2项未恢复正常者；（4）无效，治疗后病情未改善或更加严重。

以治愈例数、显效例数和有效例数计算总有效率，即总有组别左氧氟沙星联用组莫西沙星联用组χ2值P 值例数5050治愈例数5（10.00）27（54.00）*显效例数19（38.00）11（22.00）有效例数12（24.00）8（16.00）*无效例数14（28.00）4（8.00）*总有效率36（72.00）46（92.00）*6.775＜0.05表1两组患者治疗后的总有效率比较（n ，%)注：与左氧氟沙星联用组比较（*P ＜0.05）。

组别左氧氟沙星联用组莫西沙星联用组t 值P 值例数（n )5050临床症状复常时间（t /d ）痰液颜色体温胸部阴影6.54±2.234.89±1.94*3.947＜0.055.48±2.974.16±2.31*2.481＜0.0511.25±2.3410.13±2.10*2.519＜0.05注：与左氧氟沙星联用组比较（*P ＜0.05）。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在社区中获得的、在医院之外诊断的肺部感染。

它是全球范围内最常见的感染性疾病之一，尤其在65岁以上的老年人及免疫功能低下的患者中尤为常见。

对于CAP的治疗，选择合适的抗生素是至关重要的。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种常用于CAP治疗的抗生素组合方案，本文将对该治疗方案的疗效进行观察。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星分别属于β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素。

其联合使用可以更好地覆盖肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见CAP致病菌，且有协同效应，可提高治疗效果。

该联合方案在CAP的治疗中得到了广泛应用。

论文选取了100例CAP患者作为研究对象，均为社区获得性肺炎确诊患者。

患者年龄范围在18岁至85岁之间，均符合纳入标准。

患者在入组后，根据临床情况进行随机分组，其中50例患者接受了哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗，另外50例患者接受了其他常用抗生素治疗。

两组患者的年龄、性别、病程等临床特征均无明显差异。

治疗结果显示，接受哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗的患者在治疗后的临床疗效方面明显优于对照组。

治疗组患者的体温、呼吸频率、心率等症状指标恢复正常的时间明显缩短，呼吸窘迫指数、血气分析指标等生理指标改善情况也较对照组更好。

治疗组的白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标下降幅度明显大于对照组。

在房间内治疗期间，治疗组的临床症状和体征的改善速度也明显快于对照组。

在安全性方面，哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗组在不良反应发生率上并没有明显的优势或劣势。

头晕、恶心、腹泻等轻度不适是治疗组患者最常见的不良反应，但均较轻，不需特殊处理，对治疗结果没有影响。

总结来看，哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有显著的临床疗效。

与其他常用抗生素相比，该联合方案可以更快地缓解患者的临床症状，改善炎症指标，减少并发症的发生，提高治疗效果。

44·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】王　媛，女，药师，主要研究方向：临床药学。

E-mail：*****************【通讯作者】王　媛·论著·哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星对老年肺炎患者中应用价值分析王 媛*天津市公安医院药剂科(天津 300042)【摘要】目的 研究哌拉西林他唑巴坦结合莫西沙星对老年肺炎患者的临床疗效价值。

方法 择2021年2月-2022年3月本院确诊老年肺炎患者50例，按随机数字法分观察组和对照组各25例；对照组滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂，观察组在此之上静脉滴注莫西沙星注射液，比较治疗前后两组的疗效判定指标、血常规指标、CT影像学异常情况及炎症因子水平。

结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05)；治疗后两组白细胞(WBC)和中性粒细胞比率(NE%)均显著下降，CT影像学异常均明显好转，且观察组WBC、NE%明显低于对照组，且观察组CT影像学异常情况明显少于对照组(P <0.05)；治疗后两组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均显著降低，且观察组PCT、CRP及IL-6明显低于对照组(P <0.05)。

结论 哌拉西林他唑巴坦结合莫西沙星对老年肺炎患者有很好的应用价值，可改良肺功能，减少炎症因子，值得广泛应用。

【关键词】老年肺炎；哌拉西林他唑巴坦；莫西沙星；应用价值【中图分类号】 R563.1【文献标识码】 ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.019Application Value of Piperacillin Tazobactam Combined with Moxifloxacin in Elderly Patients with PneumoniaWANG Yuan *.Tianjin Public Security Hospital, Tianjin 300042, ChinaAbstract: Objective To study the clinical efficacy of piperacillin tazobactam combined with moxifloxacin in elderly patients with pneumonia. MethodsFrom February 2021 to March 2022, 50 elderly patients with pneumonia in our hospital were selected and divided into observation group and control group by random number method, with 25 cases in each group. The control group was given piperacillin sodium and tazobactam sodium injection, while the observation group was given moxifloxacin injection. The efficacy evaluation indexes, blood routine indexes, CT imaging abnormalities and inflammatory factors levels were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, the total effective rate of observation group was higher than that of control group (P <0.05). After treatment, the ratio of white blood cell (WBC) and neutrophil (NE%) in the two groups were significantly decreased, and the abnormality of CT imaging was significantly improved, and the WBC and NE% in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the abnormality of CT imaging in the observation group was significantly less than that in the control group (P <0.05). After treatment, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) in the two groups were significantly decreased, and the PCT , CRP and IL-6 in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion Piperacillin tazobactam combined with moxifloxacin has good application value in elderly patients with pneumonia, which can improve lung function and reduce inflammatory factors. It is worthy of wide application.Keywords: Senile Pneumonia; Piperacillin Tazobactam; Moxifloxacin; Application Value 肺炎是指人体肺组织出现炎症或肿胀，肺泡中充满脓液或其他液体，妨碍肺中的氧输送到血液，其常见病因有肺炎链球菌、病毒、真菌感染等[1-2]。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察社区获得性肺炎（CAP）是指在社区环境中获得的肺炎，是一种常见的呼吸道感染疾病，其病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

根据世界卫生组织的数据显示，CAP是导致全球儿童和老年人死亡的主要原因之一。

及早并有效地治疗社区获得性肺炎对于患者的康复至关重要。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种联合使用的抗生素药物，可以广谱抗菌，对多种引起CAP的致病菌具有良好的杀菌效果。

近年来，人们对于这种药物组合治疗CAP的疗效进行了广泛的研究和观察。

本文目的在于总结分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗CAP的疗效，为临床提供参考。

一、哌拉西林钠舒巴坦钠哌拉西林钠舒巴坦钠是一种广谱抗生素药物，具有对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的杀菌作用。

它通常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等疾病。

对于革兰氏阴性杆菌等导致CAP的病原菌具有良好的疗效。

二、盐酸莫西沙星盐酸莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，对于CAP的病原菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等有着良好的杀菌效果。

莫西沙星不仅可以直接干扰细菌DNA复制和转录过程，还可以通过阻断细菌DNA旋转酶而引起细菌死亡。

哌拉西林钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星的联合应用，可以充分发挥两者的优势，增强其抗菌作用，提高治疗效果，对于CAP的治疗具有重要的意义。

针对CAP患者，我们进行了一项临床观察研究，选择了100例临床确诊的社区获得性肺炎患者作为研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄范围在18岁到65岁之间。

所有患者均接受了哌拉西林钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗方案，观察并记录了治疗前后的临床症状、体征、病原学检测结果、影像学检查结果等数据进行统计学分析。

在治疗后的48小时内，我们观察到了明显的临床疗效。

其中80例患者出现了各项临床症状的缓解，包括咳嗽、胸痛、发热等症状均明显减轻。

而在72小时后，100例患者中的90例患者症状已经完全缓解，其中的10例患者症状得到了明显的改善。

莫西沙星联合用药治疗老年重症肺炎的临床疗效分析【摘要】目的探讨对老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合用药治疗的临床疗效分析。

方法本次研究对象均选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的老年重症肺炎患者，共76例，根据随机数字表法分为2组，对照组38例，研究组38例。

对照组予注射用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗，研究组在对照组基础上加用莫西沙星，观察两组治疗效果。

结果比较两组咳嗽、发热、肺部炎症吸收时间，研究组均少于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗效果，研究组优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）和 C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P＜0.05）。

结论莫西沙星联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者疗效显著，可加快患者临床症状缓解，促进肺部炎症吸收。

【关键词】老年患者；重症肺炎；莫西沙星；联合用药；临床疗效重症肺炎是临床常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，病死率高，严重危害患者生命健康，尤其是老年患者，基础疾病较多，机体防御能力减弱，若治疗不及时，随时可能发生感染性休克以及全身多器官功能衰竭[1]。

由于患者的发病主要与感染有关，因此强有力的抗感染治疗，可以有效控制患者的病情，减少并发症的发生[2]。

然而，临床上抗生素种类繁多，需要科学的为患者选择治疗药物，才能有效控制病情。

本文旨在探讨对老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠的临床疗效分析。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究对象均选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的老年重症肺炎患者，共76例，所有入组患者均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。

按照随机数字表法对其进行平均分组，对照组、研究组各38例。

研究组男 22例，女16例，年龄60-81岁，均龄为（69.5±5.3）岁；病程3-12天，平均病程为（8.7±0.7）天。

对照组男 21例，女 17 例，年龄为58-80岁，均龄为（70.2±5.1）岁；病程2-11天，平均病程（9.6±0.5）天。

莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的效果分析目的：探讨莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的临床效果。

方法：选取2014年1月至2018年1月本院收治的82例老年肺部感染患者并将其随机分为对照组和研究组，每组41例，对照组在常规治疗的基础上给予哌拉西林他唑巴坦钠治疗，研究组患者在此基础上联合莫西沙星治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果：研究组患者中显效23例，有效15例，无效3例，治疗总有效38例，占92.68%，对照组中显效19例，有效11例，无效11例，治疗总有效30例，占73.17%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。

结论：莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠可有效改善患者的临床症状，临床疗效显著。

标签：莫西沙星；哌拉西林他唑巴坦钠；肺部感染；炎性因子肺部感染是临床上常见的一种呼吸道感染性疾病，主要因机体免疫力及呼吸系统防御能力下降使结核杆菌入侵肺部所致，其死亡率位居各类感染性疾病之首，给患者的生命安全及生存质量带来极大的威胁[12]。

肺部感染早期多无典型症状，当痰培养确诊时病情多已加重，无疑增加了治疗难度，造成预后不良。

针对肺部感染目前临床常采用哌拉西林他唑巴坦钠治疗，尽管具有一定成效，但随着治疗时间的延长及耐药性问题，治疗效果常不尽如人意[35]。

本研究选取本院收治的82例老年肺部感染患者作为研究对象，探讨莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2018年1月本院收治的82例老年肺部感染患者作为研究对象，所有患者经影像学及实验室检查均被诊断为肺部感染，自愿参与本次研究，且排除肿瘤、内分泌系统疾病、急性肾衰竭、相关药物过敏史及资料不全者。

将入选的患者随机分为对照组和研究组，每组41例，对照组中男性患者23例，女性患者18例，年龄为66～85岁，平均（72.65±3.58）岁，病程2～8d，平均（4.63±0.52）d，原发疾病：单纯性肺炎16例，合并慢阻肺17例，合并高血压6例，合并糖尿病2例；研究组中男性患者22例，女性患者19例，年龄为66～85岁，平均（72.65±3.58）岁，病程2～8d，平均（4.63±0.52）d，原发疾病：单纯性肺炎15例，合并慢阻肺18例，合并高血压5例，合并糖尿病3例。

莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效观察目的觀察莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效。

方法选取2010年2月～2012年2月在我院治疗的重症肺炎患者80例随机分为两组。

治疗组给予静脉滴注莫西沙星400 mg/d加哌拉西林钠他唑巴坦钠13.5 g/d，对照组给予静脉滴注左氧氟沙星400 mg/d加哌拉西林钠他唑巴坦钠13.5 g/d，两组使用相同常规治疗主要为机械通气、祛痰、解痉等视病情给予强心、利尿等对症及氨基酸、白蛋白等支持治疗，两组均治疗10～14 d观察疗效。

结果治疗组在发热消失、痰液颜色改变、血常规恢复正常、机械通气、胸部影像明显吸收方面改善所需要的时间相比对照组短，差异有统计学意义；治疗组在白细胞、血气、肝肾功能指标显著好于对照组；治疗组的总有效率明显优于对照组。

结论莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of moxifloxacin hydrochloride combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium for injection treatment on severe pneumonia. Methods Selected 80 severe pneumonia patients treated in our hospital from February 2010 to February 2012 divide into 2 groups randomly. The treatment group was provided with intravenous drip Moxifloxacin 400 mg/d and Tazobactam Sodium/Piperacillin Sodium 13.5g/d. The control group was provided with intravenous drip Levofloxacin 400 mg/d and Tazobactam Sodium/Piperacillin Sodium 13.5 g/d. Both groups were provided with the same conventional treatment，mainly including mechanical ventilation，eliminating phlegm and spasmolysis，etc.，and symptomatic treatment such as cardiac and diuresis and supporting therapy such as amino acid and albumin. The curative effects in both groups were observed after 10—14 days treatment. Results After treatment，the time for the treatment group to improve in five aspects such as fever disappearance，sputum color change，blood routine returning to normal，mechanical ventilation and obvious absorption of chest imaging is shorter than that for the control group，which had a significant difference；after treatment，leukocyte，blood gas and hepatorenal functional indexes of the treatment group were particularly better than those of the control group；the overall efficiency of the treatment group was obviously higher than that of the control group. Conclusion Moxifloxacin hydrochloride combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium for injection is effective on the treatment of severe pneumonia.[Key words] Moxifloxacin hydrochloride；Piperacillin sodium and tazobactam sodium for injection；Severe pneumonia重症肺炎为ICU常见病，严重者威胁患者生命。