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•临床医学-骨科-中国医药导报2021年3月第18卷第9期雷公藤提取物联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果及安全性的meta分析王子杨1李维峰2纪伟11.南京中医药大学附属医院风湿科，江苏南京210029；2.南京中医药大学附属医院儿科，江苏南京210029［摘要］目的评价雷公藤提取物联合来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与安全性。
方法对中国知网、维普、万方、PubMed、Elsevier及Web of Science数据库进行检索，检索时间为建库至2020年2月，收集相关临床试验。
由两位研究者独立筛选文献、提取数据与评价纳入研究质量后，采用RevMan5.3软件进行统计分析。
结果共纳 入10篇临床试验,696例患者。
meta分析结果显示实验组在总有效率［OR=3.80,95%CI(2.34,6.16)，P<0.00001］、疼痛关节数［MD=-1.56,95%CI(-2.08，-1.05)，P<0.00001］、压痛关节数［SMD=-0.92，95%CI(-1.74,-0.09)，P=0.03］、红细胞沉降率［SMD=-1.64,95%CI(-2.26,-1.01),P<0.00001］、C反应蛋白［SMD=-1.98,95%CI(-2.81,-1.14),P<0.00001］、类风湿因子［SMD=-2.23,95%CI(-3.27,-1.19),P<0.0001］的改善方面优于对照组。
结论雷公藤提取物联合来氟米特比单用来氟米特更能有效治疗类风湿关节炎。
［关键词］类风湿关节炎；雷公藤提取物;来氟米特;meta分析冲图分类号］R593.22［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)03(C)-0090-05Meta-analysis of efficacy and safety of Tripterygium wilfordii extract combined with Leflunomide in treating rheumatoid arthritisWANG Ziyang LI Weifeng2JI Wei11.DeparLmenL of Rheumatology,AffiliaLed HospiLal of Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu Province,Nanjing210029,China;2.DeparLmenL of PediaLrics,AffiliaLed HospiLal of Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu Province,Nanjing210029,China［Abstract］Objective To evaluate Lhe efficacy and safeLy of Tripterygium wilfordii exLracL combined wiLh Leflunomide in Lhe LreaLmenL of rheumaLoid arLhriLis.Methods The relevant clinical Lrials were collected from CNKI,VIP,WanFang, PubMed,Elsevier and Web of Science databases from Lhe establishment of Lhe database Lo February2020.Two researchers independently screened Lhe liLeraLure,exLracLed daLa and evaluated Lhe qualiLy of Lhe included sLudies,and Lhen conducted sLaLisLical analysis using RevMan5.3software.Results A LoLal of Len clinical Lrials involving696paLienLs were included.MeLa-analysis resulLs showed LhaL in Lhe experimental group,Lhe LoLal effective raLe(OR=3.80, 95%CI［2.34,6.16］,P<0.00001),Lhe number of painful joinLs(MD=-1.56,95%CI［-2.08,-1.05］,P<0.00001),Lhe number of painful joinLs(SMD=-0.92,95%CI［-1.74,-0.09］,P=0.03),Lhe number of eryLhrocyLic sedimenLaLion raLe (SMD=-1.64,95%CI［-2.26,-1.01］,P<0.00001),C-reacLive proLein(SMD=-1.9&95%CI［-2.81,-1.14］,P<0.00001),rheumaLoid facLor(SMD=-2.23,95%CI［-3.27,-1.19］,P<0.0001)were beLLer Lhan Lhe conLrol group inLerms of improvement.Conclusion Tripterygium wilfordii exLracL combined wiLh Leflunomide was more effective in LreaLing rheumaLoid arLhriLis Lhan Leflunomide alone.［Key words］RheumaLoid arLhriLis;Tripterygium wilfordii exLracL;Leflunomide;MeLa-analysis类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是由滑膜炎引起关节囊和关节软骨膜的破坏进而引起的畸形与功能障碍［1-2］，是我国劳动力丧失和致残的主因之一旦,其致病因素已知的为感染、遗传、免疫、性激素等问。
HPLC-ELSD 法测定雷公藤提取物中雷公藤甲素的含量姜佳峰,朱丽华,张理星1(华中科技大学 武汉 430074;1 鲁南制药厂 临沂 276003)摘 要:目的:HP-EL SD 法测定雷公藤甲素。
方法:alltech-CN 色谱柱(4 6 50mm,5 m):流动相:甲醇-水(45 55);流速:0 6mL /min;检测器漂移管温度:95 ;气流速:2 5L /min 。
结果:雷公藤甲素在0 1~1 5 g 范围内线性关系良好,加样回收率为98 4%(n =9)。
结论:该方法简便、准确,稳定性好,线性范围宽。
可作为雷公藤甲素的含量测定方法。
关键词:L C-ELSD 雷公藤 雷公藤甲素中图分类号:R284 1 文献标识码:A 文章编号:1672-7738(2004)01-0029-02Determination of Triptolide in Tripterygium Wilfordii Hook f ext with HPLC -ELSDJiang Jia-feng,Zhu Li-hua and Zhang Li-x ing 1(Huazhong U niversity Of Science and T echnology ,430074;1L u nan Phar maceutical Limited Corporation ,276003)Abstract:T he content of T riptolide in T riptery gium Wilfordii w as determined by HPL C-ELSD Par ameters were set as the fol low :alltech-CN column (4 6 250mm ,5 m );methanol-water (45:55)as the eluent ,flow r ate 0 6mL /min ;inspector t emperatur e 95 ;gas flow r ate 2 5L /min results showed that T r iptolide had good linear relation dur ing 0 1-1 5 g ,the r ecov eries of added constituents was 98 4%(n =9) T his method was co nvenient ,cor rect ,stable ,wide in linearity range and suitable for determination of T riptolide contentKeywords:HPL C-EL SD T r ipteryg ium Wilfordii T riptolide 雷公藤(T r ipteryg ium W ilfordii)系卫矛科雷公藤属植物。
雷公藤红素治疗类风湿关节炎的研究进展类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病，主要影响关节和软组织，病变受多个因素的影响，而现有的治疗手段存在副作用和疗效较慢的问题。
近年来，雷公藤红素被发现在治疗类风湿关节炎方面具有良好的效果，以下是该领域的研究进展。
雷公藤红素（Triptolide）属于三萜类物质，是从雷公藤科植物雷公藤中提取出来的一种化合物。
研究表明，雷公藤红素具有多种药理作用，包括抗肿瘤、抗炎和免疫调节作用等。
在治疗类风湿关节炎方面，雷公藤红素的主要作用是通过抑制炎症反应和调节免疫系统来减轻病情。
研究表明，雷公藤红素可抑制多种炎症介质的产生，包括IL-1β、IL-6、IL-17和TNF-α等，从而减轻炎症反应，缓解关节疼痛和肿胀。
此外，雷公藤红素还能够影响B细胞和T细胞的功能，抑制其对自身抗原的反应，从而减少自身免疫反应，保护关节和软组织。
近年来的临床研究表明，雷公藤红素在治疗类风湿关节炎方面具有良好的效果。
一项关于雷公藤红素治疗类风湿关节炎的Meta分析表明，与常规治疗相比，雷公藤红素能够显著减轻关节疼痛和肿胀，并提高患者的生活质量。
尽管雷公藤红素的临床疗效已得到了广泛的认可，但其使用仍存在一定的风险和挑战。
雷公藤红素具有一定的毒性和副作用，如肝毒性、肾毒性和心血管毒性等。
因此，在使用雷公藤红素时，需要严格控制剂量，并结合其他药物进行联合治疗。
总之，雷公藤红素在治疗类风湿关节炎方面具有一定的临床疗效，并逐渐被广泛应用。
然而，当前对于雷公藤红素治疗类风湿关节炎的机制、剂量和疗程等方面仍存在许多未解决的问题，需要进一步的研究和探索。
·综述·雷公藤甲素抗肿瘤作用的研究进展李磊 王兴鹏作者单位:200080 上海交通大学附属第一人民医院消化科 雷公藤是卫矛科雷公藤属木质藤本植物,主要产于中国南部地区,其提取物的成分很复杂,雷公藤红素(Tripterine )、雷公藤内酯酮(Triptonide )、雷公藤甲素(Triptolide )和雷公藤乙素(Tripdiolide )是其主要活性成分[1]。
雷公藤具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤和抗生育等多种药理作用[2],临床上常用于治疗风湿性疾病、自身免疫性疾病、器官移植、肾病、哮喘、肿瘤等。
近年来,雷公藤甲素的抗肿瘤作用及其机制倍受关注,现就其研究进展作一综述。
1991年,魏一生等[3]将雷公藤甲素分别与乳腺癌细胞株MCF 27、B T 220、胃癌细胞株M KN 245、M KN 27以及人前骨髓白血病细胞株HL 260共同培养,发现雷公藤甲素能抑制以上各株细胞增殖,提示其可能对胃癌、乳腺癌等具有治疗作用。
雷公藤甲素的抗胆管癌作用在体内及体外实验中均得到证实[4],癌细胞在浓度为0.5μg/ml 雷公藤甲素溶液中孵育24h 可出现DNA 断裂,并可见到破碎的凋亡细胞;雷公藤甲素治疗组小鼠胆管癌的生长受到明显抑制,1个月后肿瘤体积只相当于对照组的1/4～1/5。
目前,多项研究对雷公藤甲素的抗肿瘤作用机制进行了探索。
肿瘤坏死因子(TN F )作为一种可杀伤肿瘤细胞的细胞因子,因其能激活核因子kappaB (N F 2κB ),致使某些肿瘤细胞对TN F 的敏感性下降,但如雷公藤甲素与TN F 共同作用于癌细胞,则可高效诱导其发生凋亡,其原因为雷公藤甲素能抑制N F 2κB 的活化,并阻止TN F 诱导的凋亡抑制因子(inhibitor of apoptosis ,IAP )家族中C 2IAP1和C 2IAP2的产生[5]。
进一步的研究发现,受雷公藤甲素作用的细胞p53表达增高,而p53的促转录功能下降,致使p53转录调节基因(p21)下调。
雷公藤红素提取来源及萃取方法的研究摘要：雷公藤红素是一种红色结晶粉末，是雷公藤多苷片等治疗类风湿疾病药物的主要成分，具有抗氧化，抗癌症新生血管生成以及抗类风湿作用等,是值得关注的天然活性产物。
本文首先介绍了雷公藤红素的药理作用，然后介绍了其提取来源和萃取方法，旨在通过对比得出雷公藤红素萃取的最佳方法。
关键词：雷公藤红素；提取；萃取一、雷公藤红素简介雷公藤是一种卫矛科雷公藤属植物，也是我国传统的中药材之一，常用于治疗类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮，并被广泛用作民间药物。
雷公藤红素是从雷公藤根皮部提取的一种醌甲氧基三萜化合物。
近年来，越来越多的报道显示雷公藤红素在体内和体外对多种癌细胞模型具有抗肿瘤活性，其中包括胃癌、肝癌、肾癌、非小细胞肺癌、结肠癌、胶质瘤和神经质瘤等。
雷公藤红素的单独或联合用药通过诱导细胞凋亡和自噬、诱导细胞周期停止、抗转移和抗肿瘤血管生成作用、抗炎症作用和抗氧化作用来抑制癌症的生物学进展。
然而，雷公藤红素的口服生物利用度较低，主要是因为其水溶性较差。
此外，使用高剂量的雷公藤红素与多种副作用相关，包括腹泻、头痛、恶心和不孕等。
二、雷公藤红素的药理作用雷公藤红素是一种天然的木栓烷型五坏三萜，为卫矛科植物雷公藤的有效活性成分之一，具有多种药理活性，是目前广受关注的热点天然产物。
雷公藤红素还具有抗类风湿性关节炎、抗肿瘤、抗氧化、神经元保护、降血糖等药理活性。
1. 抗炎及免疫抑制作用研究证明，雷公藤红素具有免疫调节和抗炎作用。
雷公藤内酯治疗可降低TNF-α诱导的磷酸化JNK的表达，减少RAFLS的迁移，还可能参与抑制TLR4诱导的NF-κB/IL-1β免疫通路，抑制NF-κB/TNF-α/VCAM-1炎症通路，调节TGF-β1/α-SMA/波形纤维化通路，从而对类风湿关节炎，扩张性心肌病起到治疗作用。
雷公藤作为免疫抑制剂广泛应用于临床，对治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肾小球疾病、白塞病等自身免疫性疾病具有良好疗效。
时闻研究证实中药雷公藤治疗类风湿关节炎有效北京协和医院风湿免疫科张烜、张奉春、唐福林教授团队联合多家单位，通过对自身免疫病（AID）发病机制和诊疗关键技术长达16年的系统研究，揭示了AID发病机制的关键环节和分子、创建高敏感特异性诊断技术、创新开展靶向免疫和中成药治疗研究。
以具代表性的类风湿关节炎研究为例，项目组通过严格的临床前瞻性研究证实了中成药雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎成功率达76.8%，高于国际甲氨蝶呤方案。
该研究在国内外首次证实了雷公藤的有效性和安全性，将低廉有效的中成药雷公藤带入了国际社会的视野，或将从根本上改变全球几千万类风湿关节炎患者的治疗策略。
美国梅奥诊所首席风湿病学专家Eric L.Matteson评价说，这项研究发现雷公藤多苷的治疗效果很明确，既值得深入研究，又具有发展前景。
AID是由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞攻击及破坏自身组织和器官导致功能障碍的免疫性疾病，代表疾病有系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等。
AID患病率和致残致死率较高，临床表现复杂，易漏诊误诊。
相当大比例病人糖皮质激素和常规免疫抑制剂治疗效果欠佳，往往会产生诸多副作用。
因此，明确AID发病机制、提升诊疗技术尤为重要。
该项目建立和推广了AID的中国治疗方案和新技术，将我国AID发病机制和诊治研究提高至国际领先水平。
软饮料危害有多大？美国研究称将增加过早死风险新知软饮料是指酒精含量低于0.5%的天然或人工配制的饮料，又称清凉饮料或无醇饮料。
有研究称，经常喝人工配制的软饮料可能会引起肥胖、牙齿损伤、肾脏受损等健康问题。
然而，实际情况可能更加严重，据美国网络杂志“SLATE”报道，美国一项最新研究发现，经常饮用软饮料将会显著增加过早死亡的风险。
据研究项目负责人，美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系研究员瓦桑提·马里克表示，通过对37716名美国男性及80647名美国女性进行的跟踪调查发现，饮用过多汽水、功能型饮料、果汁饮料之类的软饮料将会显著增加过早死亡的风险。
关于中药制剂的性能分析发表时间：2010-07-23T14:05:36.107Z 来源：《中小企业管理与科技》2010年3月上旬刊供稿作者：刘莉莉[导读] 雷公藤制剂在临床上多用于治疗类风湿、系统性红斑狼疮、移植反应等多种自身免疫性疾病，其疗效已被广泛认可。
刘莉莉 (哈药集团制药总厂)摘要：目的：以雷公藤提取物为研究对象，探讨中药提取物溶解性能的测定方法。
方法：运用沉淀法、指标成分溶解量法、粒径测定法对雷公藤提取物溶解性能进行考察。
结果：3种方法各有优缺点，但表达的药物溶解性能变化趋势基本相同。
结论：3种方法对中药提取物的溶解性能进行考察均具有一定的代表性。
关键词：中药提取物溶解性能分析0 引言近年来，运用中药提取物直接制成制剂越来越广泛，中药提取物的溶解性能直接影响制剂的制备工艺、稳定性及药效，但有关中药提取物溶解性能的研究报道较少，而对溶解性能考察方法的探讨更是缺乏。
对混合物质的溶解性能研究已经广泛地出现在食品、化工、化学等领域，研究的主要方法有沉淀法、电导率仪法、粒径法等，其原理主要是测定混合物质的饱和溶解度。
目前，未曾见将这些方法应用于中药提取物溶解性能研究的报道。
雷公藤制剂在临床上多用于治疗类风湿、系统性红斑狼疮、移植反应等多种自身免疫性疾病，其疗效已被广泛认可。
雷公藤口服制剂因毒副作用较多，在临床上的应用受到很大的限制，因此，雷公藤外用制剂的研究越来越多。
本实验以雷公藤提取物在外用制剂常用试剂中的溶解性能为研究对象，对其溶解性能的考察方法进行探讨。
1 材料1.1 仪器电子天平（BT25S，北京赛多利斯仪器系统有限公司）；离心机（GL-16，上海安亭科学仪器厂）；数显鼓风干燥箱（GZX-9140）；超声波清洗器（KQ3200E，昆山市超声仪器有限公司）；激光粒度仪（Zetasizer Nano S，马尔文仪器有限公司）；高效液相色谱仪（Agilent1200，安捷伦科技有限公司）。
1.2 试药异丙醇(上海溶剂厂，批号20060523)；无水乙醇(安徽安特生物化学有限公司，批号8512073606)；肉豆蔻酸异丙酯( IPM，国药集团化学试剂有限公司，批号30158628)；甘油（汕头市西陇化工厂，批号05120221）；蒸馏水（实验室自制）；油酸（汕头市西陇化工厂，批号0304081）；雷公藤提取物（桂林市三棱生物制品有限公司，批号06072）；雷公藤甲素对照品（中国药品生物制品检定所，批号111567－200502）。
雷公藤提取物比例引言雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook F.）是一种广泛分布于中国的天然草本植物，具有多种药用价值。
其提取物被广泛应用于中医药领域，被认为具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种药理活性。
而雷公藤提取物的比例对于其功效的发挥起着重要作用。
重要性雷公藤作为一种含有多种活性成分的植物，不同比例的提取物可能对人体产生不同的影响。
因此，研究雷公藤提取物的比例对于充分发挥其药理活性至关重要。
合理的提取物比例能够有效减少与药物相关的毒副作用，提高药物的疗效。
影响因素1. 雷公藤的部位选择雷公藤的不同部位具有不同的成分含量和比例。
根、茎、叶等部位所含活性成分的含量和种类可能有所不同。
因此，在提取雷公藤时，选择不同的部位会直接影响到提取物的比例。
2. 提取方法和条件雷公藤的提取方法和条件也会对提取物的比例产生影响。
使用不同的溶剂、提取时间和温度等参数可能导致提取物中成分的比例不同。
因此，在提取过程中，合理选择提取方法和优化提取条件是关键。
3. 经典比例的研究在中医药领域，已经有一些关于雷公藤提取物比例的研究。
这些经典比例在临床应用中被广泛采用，如雷公藤与骨碎补、雷公藤与白芷等的比例。
这些经典比例的研究为雷公藤提取物的应用提供了一定的指导。
方法和技术1. 分析方法为了研究雷公藤提取物的比例，科研人员常常使用多种分析方法进行定量分析。
常见的方法包括高效液相色谱法、气相色谱法和质谱法等。
这些方法能够有效地分离和检测雷公藤提取物中的不同成分，从而准确测定其比例。
2. 纯化方法为了获得纯净的雷公藤提取物，科研人员通常需要对提取物进行纯化。
纯化方法包括柱层析、凝胶过滤和逆流色谱等。
这些方法能够有效地分离和提纯不同比例的雷公藤提取物。
3. 数据分析通过对定量分析和纯化所获得的数据进行统计和分析，科研人员可以得到雷公藤提取物的比例数据。
这些数据可以进一步用于评估不同比例的雷公藤提取物对于药理活性的影响。
DOI：10. 13193/j.issn. 1673-7717. 2021.03.016雷公藤多苷药理作用及临床应用研究进展姜淼、张海波2,丁樱|>3(1.河南中医药大学第一附属医院，河南省中西医结合儿童医院，河南郑州450004;2.庆北大学，韩国37224;3.河南中医药大学，河南郑州450046)摘要：雷公藤多苷是雷公藤的主要活性成分..雷公藤多苷具有较强的抗炎、抗肿瘤及免疫调节等作用，临床上主要 应用于肾病综合征、I g A肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎、G r a v e s眼病、类风湿关节炎、特 发性血小板减少性紫癜、重症肌无力、干燥综合征等肾脏疾病及自身免疫性疾病的治疗，也用于治疗皮肤病及肿瘤等，取 得了良好的效果。
对雷公藤多苷的药理作用及临床应用进行了系统的梳理和阐述，为其深入研究和合理应用提供参 考。
关键词：雷公藤多苷；药理作用；临床研究中图分类号：R285.5 文献标志码：A文章编号：1673-7717(2021)03>00594)5 Research Progress on Pharmacological Activities and Clinical Applications of Tripterygium GlycosidesJIANG Miao1,ZHANG Haibo2,DING Ying1'3(1. First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Henan Childrens Hospital ofIntegrated Traditional Chinese and Western Medicine, Zhengzhou 450004, Henan,China；2. Kyungpook National University, 37224, Korea；3. Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou 450046, Henan,China)基金项目：国家“十二五”科技支撑计划（2013BAI02B07)作者简介:姜淼（ 1988 -)，女，黑龙江大兴安岭人，主治医师，硕士，研究方向：中医药防治小儿肾脏病。
