雷公藤PPT

功效主治：
• 祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎， 皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。
化学成分：
• 根含雷公藤碱（wilfordine），雷公藤次碱 （wilforine），雷公藤碱乙 • （wilforgine），雷公藤碱丁即雷公藤春碱（wil-皮 酰胺（celacinnine），南蛇藤β-呋喃甲酸胺 （celafurine），南蛇藤苄酰胺（celagbenzine），雷 公藤内酯（wilforlide）A、B，雷酚萜醇 （triptonoterpenol），16-羟基雷公藤内酯醇（16hydroxytripto-lide），雷公藤内酯醇即雷公藤甲素 （triptolide），表雷公藤内酯三醇（epitriptriolide）， 雷贝壳杉烷内酯（tripterifordine），对映-雷贝壳杉 烷内酯（antriptolactone），雷公藤酸（tripterygic acid），直楔草酸（orthosphenic acid），β-谷甾醇 （β-sitosterol）及胡萝卜甙（daucosterol）。
抗肿瘤作用ห้องสมุดไป่ตู้
• 雷公藤甲素、雷公藤内酯二醇及雷公藤浸 膏提取物有抗肿瘤作用。雷公藤内酯和雷 公藤羟内酯的抗肿瘤作用与其抑制癌细胞 的RNA和蛋白质的合成以及使DNA复制过程 中所必需的RNA聚合酶失活，从而干扰DNA 的复制有关。
抗生育作用
• 雷公藤制剂及其多种成分雷公藤总苷、雷酚内酯、 总生物碱、总萜均有抗生育作用。 • 临床试验：每天服20毫克，连服4－6个月。服药1 个月后精液中精子活率及密度均明显下降，2个月 后活率从服药前的８3％降到12％。残存的12％活 动精子基本上仅能原地摆动，已无受精能力。继续 服药至5－6个月，活率进一步下降至6－8％，停药 后2－3个月后精子质量恢复至服药前水平。经过实 验室检查，证实雷公藤对血清激素、免疫、遗传等 观察指标均无明显影响，性功能及性生活均无影 响。
抗炎作用
• 雷公藤的多种化学成分均具有抗炎作用， 如雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤总苷、 雷公藤甲素等。雷公藤的抗炎作用是通过 多个环节实现的，抑制炎性细胞趋化、抑 制细胞释放PGE2和其他炎症介质、抑制血 小板聚集及炎症后期的纤维增生、降低细 胞对酵母多糖的反应性。雷公藤总苷抗炎 作用是兴奋垂体-肾上腺皮质系统所致。
药 理 作 用
对免疫系 统的作用
抗炎作用
对免疫系统的作用
• 雷公藤的多种成分均有免疫抑制作用，如 雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤春检、 雷公藤新碱、雷酚内酯、雷公藤总苷等。 雷公藤对非特异性免疫、细胞免疫和体液 免疫都有抑制作用，可用于预防器官移植 排斥反应。雷公藤红素抑制免疫功能的药 理学基础与抑制白细胞介素-1、白细胞介素 -2活性和抑制细胞释放PGE2有关。
其他作用
• 雷公藤煎剂及总碱、总苷等对迟发型过敏 反应有抑制作用。雷公藤还有降压、改善 血液流变性、改善微循环等作用。
类风湿关 节炎
顽固性疼 痛
现代 作用
肾小球肾 炎和肾病 综合征
皮肤病
结缔组织 病
• 雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿关节炎有效。
类风湿关节炎
肾小球肾炎和 肾病综合征
雷公藤
来源：
• 雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根，又叫黄 藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，主 产于福建、浙江、安徽、河南等地。
性状：
• 性状鉴别 根圆柱形，扭曲，常具茎残基。直径0.5-3cm，商 品常切成长短不一的段块。表面土黄色至黄棕色，粗糙， 具细密纵向沟纹及环状或半环状裂隙；栓皮层常脱落，脱 落处显橙黄色。皮部易剥离，露出黄白色的木部。质坚硬， 折断时有粉尘飞扬，断面纤维性；横切面木栓层橙黄色， 显层状；韧皮部红棕色；木部黄白色，密布针眼状孔洞， 射线较明显。根茎性状与根相似，多平直，有白色或浅红 色髓部。气微、特异，味苦徽辛。有大毒。 • 显微鉴别 根横切面：木栓层为数十列木栓细胞组成，有的 细胞内含红棕色或黄棕色物质。皮层菲薄，界限不甚明显。 韧皮部有众多分泌细胞，内含黄棕色物质，韧皮射线漏斗 状或略呈漏斗状，射线细胞和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒及 较大的草酸钙结晶。形成层环明显。木质部导管多单个径 向排列，傍管纤维常成束分布；木薄壁细胞壁较厚，含淀 粉粒；木射线细胞1-6列，其旁常有1-多列木纤维，有的纤 维含淀粉粒。初生木质部三原型，多偏心性。
皮肤病
• 雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃 等皮肤病的治疗。
药用价值
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祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。 （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：肝癌 雷公藤100克 捣烂，浸入500毫升酒精中， 密封1周后过滤，取适量清液涂擦肝肿大处，每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥 菜根各90克，分别煎去渣，加白糖适量饮服。上午服三白草根，下午服野芥菜根，日1 剂。坚持半年，病情明显好转，1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉，调 入适量凡士林，制成全量100克软膏，敷癌肿处，日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根 各30克，八角金盆、生南星各3克 切碎，水煎服，日1剂。连续治疗2个月，病情好转， 肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎，水煎3次服。能使白细胞不降并恢 复至正常，脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎，浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中， 3天后再加蒸馏水50毫升，搅匀，用消毒纱布过滤，去渣，加甘油20毫升，滴鼻，日3 次。同时用葵树子30克 切碎，炖瘦肉吃，日1剂。坚持治疗1~2个月，能使头疼喉痛等 症状基本消失，肿块缩小，吞呕及处塞通顺。 （2）祛湿散结，用于湿热结节：风湿热痹 雷公藤、玄参各15克，黄芪、当归、 银花各12克，甘草3克 切碎，水煎2次，早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及 风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎，用50%酒精浸泡1周后，用上清液涂擦。 类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升， 渣加水再煎，得药液100毫升，两次合并，早、晚分服。7~10天为1疗程，疗程间，停 药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解，病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500 毫升，文火煎3~4小时，不加盖，取褐色药液250毫升，早、晚分服，日1剂。3~4天为1 疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状，多数在用药3~5剂 后可以控制，不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素，有 效率在70~90%之间。
对血管和血液系统作用
• 对血管和血液系统的作用 雷公藤可促进血 管内皮细胞外基质成分的合成，抑制整合 素的活性，并能轻度提高钙依赖性黏附分 子的活性，从而调控血管的新生过程。雷 公藤能降低佐剂性关节炎大鼠全血和血浆 的黏度、血细胞比容、纤维蛋白原的含量 及血小板的最大聚集率。
抗菌杀虫作用
• 雷公藤水煎剂、醇浸液、醚提液、雷公藤 红素和雷公藤生物碱能杀虫、蝇、蚕等。 雷公藤对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、无 核杆菌等均有明显的抑制作用，雷公藤对 革兰阴性菌、真菌也有抑制作用。
• 雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤总苷片、雷公藤浸膏片等对本类疾病有效。
• 雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。
顽固性疼痛
结缔组织病
• 除类风湿关节炎外，雷公藤制剂可用于治疗多种结缔组织病，如系统性红斑狼疮、白塞病、硬皮 病、多发性肌炎及血管炎等。雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，具有见效快、作用强、疗程 确切、用量小等特点。