脑梗死致偏瘫患者的康复护理
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【摘要】目的:早期康复护理改善老年脑梗塞偏瘫病人肢体功能与生活能力的体会。
方法:选择2021-10至2022-10月期间至本院就诊的50例脑梗塞偏瘫老年患者作为基础研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,每组25例。
对照组以基础性护理进行干预,观察组通过早期康复护理展开干预,比较两组老年患者的生活能力和肢体功能。
结果:干预后观察组整体生能力显著比对照组更高,组间比较存在统计学差异(P<0.05);预前两组患者肢体功能并没有显著差异,干预后观察组整体肢体功能显著优于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。
结论:借助早期康复护理形式来对老年脑梗塞偏瘫患者展开干预,可以进一步提升康复的总体效果,同时还可以促进患者生活能力和肢体功能得到显著改善,值得在临床中进行推广。
【关键词】早期康复护理;老年脑梗塞偏瘫;肢体功能;生活能力脑梗死属于临床发病率极高的一种脑血管类疾病,该病的诱因是因患者脑部出现血液供应障碍,使得患者产生缺血或者缺氧的问题,最终导致脑组织逐渐缺血坏死或者软化。
患者通常会出现猝然昏倒、半身不遂以及语言和智力障碍等症状,该病发病较急,且致残率和致死率均相对较高,对患者的身体健康和生命安全带来了极大的威胁。
近些年以来,该病的死亡率随着医疗技术的不断发展有所控制,但是出现偏瘫的问题仍然没有得到很好的解决,有学者表示[1-2],高效的护理措施能够帮助患者尽快康复并促进其生活质量进一步提高,为了验证这一观点,本文选择2021-10至2022-10月期间至本院就诊的50例脑梗塞偏瘫老年患者作为基础研究对象,现嫁给你研究结果作如下报道。
1.资料与方法1.1基础资料选择2021-10至2022-10月期间至本院就诊的50例脑梗塞偏瘫老年患者作为基础研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,每组25例。
对照组中分别有14例男性和11例女性患者;患者年龄在61至80岁之间,年龄均值(69.59±8.11)岁;观察组中分别有13例男性和12例女性患者;患者年龄在62至81岁之间,年龄均值(70.18±9.79)岁;两组患者上述基础资料差异不大(P>0.05),因此可以纳入本次研究并展开基础比较,且本研究已经过我院医学伦理会统一批准,患者对本次研究知情同意。
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 康复护理对脑梗死患者恢复的重要性康复护理对脑梗死患者恢复的重要性是不可忽视的。
脑梗死后,患者的神经功能受损,可能出现语言障碍、肢体活动障碍等症状,影响到患者的生活质量和自理能力。
通过康复护理的干预,可以帮助患者恢复受损的神经功能,提高生活质量。
康复护理不仅包括日常生活自理技能的训练,还包括物理治疗、言语治疗等多种方法,能够全面促进患者的康复进程。
康复护理还能够对脑梗死患者的心理状态进行调节。
脑梗死患者常常会出现抑郁、焦虑等心理问题,康复护理团队通过心理支持、心理疏导等方式,帮助患者调整心理状态,更好地应对疾病的影响。
康复护理在脑梗死患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
通过科学的康复护理方案,可以有效提高患者的生活质量,促进神经功能的恢复,调节心理状态,预防并发症的发生,是脑梗死恢复期患者不可或缺的重要环节。
2. 正文2.1 康复护理的内容与方法1. 身体功能训练:针对脑梗死患者出现的各种肢体功能障碍,康复护理师会设计相应的训练计划,包括肢体肌力训练、平衡训练、协调训练等,帮助患者恢复日常生活能力。
2. 语言和认知训练:脑梗死患者常常会出现语言表达障碍和认知功能下降的情况,康复护理师会通过专门的语言和认知训练来帮助患者恢复语言能力和提高认知水平。
3. 日常生活技能训练:康复护理师会教导脑梗死患者重新学习日常生活技能,如自我照顾能力、社交能力等,帮助患者重新融入社会。
4. 情绪调节和心理辅导:脑梗死患者常常会出现情绪不稳定和抑郁状态,康复护理师会与患者建立良好的沟通关系,提供心理支持和帮助患者调节情绪。
5. 健康教育和生活指导:康复护理师会向脑梗死患者提供健康教育和生活指导,包括饮食指导、运动指导、药物管理等,帮助患者预防并发症并提高生活质量。
康复护理的内容和方法的科学性和针对性对脑梗死患者的康复起到至关重要的作用。
2.2 康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用是非常重要的。
脑梗死恢复期患者的康复护理要点脑梗死是指由于脑动脉阻塞引起的脑部缺血性病变,是一种严重的脑血管疾病,其影响可以持续数月或数年。
经过治疗和康复,大多数患者能够恢复到一定程度,对于脑梗死恢复期患者,康复护理是至关重要的。
本文将详细介绍脑梗死恢复期患者的康复护理要点。
康复护理的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减少并发症的风险,提高生活质量。
康复护理的具体内容包括以下几个方面:1. 饮食管理脑梗死后,患者的饮食管理非常重要。
患者应该遵循医生的饮食建议,保证摄入足够的营养物质。
同时,患者应该避免高脂肪、高糖和高盐的食物,避免过度饮酒和吸烟。
如果患者存在吞咽困难,护士应该采取适当的措施,如改变饮食质地、调整餐具和饮食姿势等。
2.药物治疗脑梗死患者在康复期需要进行药物治疗,以促进康复和预防复发。
药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。
这些药物可以有效地防止血栓形成和血管堵塞,促进血液循环,预防脑梗死的再次发生。
但是,药物治疗需要在医生的指导下进行,患者不能自行停药或调整药量。
3.神经功能恢复护理脑梗死恢复期患者神经功能恢复是康复护理的重点,神经功能恢复目的是恢复患者的日常生活能力,包括行动、语言和认知功能的恢复。
行动功能恢复是指患者在日常生活中能够独立进行自我照顾和日常活动。
这包括了肌肉控制、平衡和协调。
行动功能恢复训练包括触觉、温度、压力等方面。
语言功能恢复是指患者在日常生活中能够恢复说话、理解和表达的能力。
这包括了语言的流畅性、理解能力和表达能力。
认知功能恢复包括了记忆、注意力、思维和解决问题的能力。
这些功能对于患者日常生活的独立性和工作能力至关重要。
神经功能恢复需要个性化训练,根据患者的具体情况,制定相应的康复方案。
4.身体锻炼脑梗死患者在恢复期需要进行身体锻炼,以恢复身体机能和加强身体的抵抗力。
但是,由于患者身体状况不同,要进行有针对性的身体锻炼。
一般来说,脑梗死患者需要进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
对住院治疗的脑梗塞偏瘫患者进行早期康复护理的效果分析摘要】目的:评价早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者的康复效果。
方法:2014年3月~2015年9月,选择早期康复护理的脑梗塞偏瘫患者53例纳入实验组,选择常规护理康复策略患者67例纳入常规组,对比意识恢复时、卒中后90日功能状态指标水平与并发症发生情况。
结果:实验组退出5例、常规组1例;卒中后90日,实验组与常规组FMA、ADL、MMSE高于意识恢复时,实验组高于常规组,两组NIHSS低于意识恢复时,实验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症0例,常规组2例,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:早期功能康复确实可改善脑梗塞偏瘫患者功能状态,加速患者生活能力、运动功能、认知功能恢复,减轻神经功能损伤。
【关键词】早期康复护理;脑梗塞;偏瘫;住院卒中是人类三大死亡病因之一。
我国卒中发病率呈快速上升趋势。
偏瘫是脑梗死后常见并发症,是致患者生活能力丧失的重要原因,尽可能及早恢复患者功能,有助于减轻家属照料负担,降低长期卧床相关并发症发生风险[1]。
早期康复护理理念越来越受到医学界重视,但考虑到早期部分患者生命体征并不平稳,开展早期康复护理是否安全值得商榷[2]。
为此,医院特别构建脑梗塞偏瘫患者早期康复护理小组,并应用于实践,取得一定成效。
1资料及方法1.1一般资料以2014年3月~2015年9月,医院神经内科收治的脑梗塞偏瘫患者作为研究对象。
纳入标准:①经CT/MRI影像学检查确诊;②初发;③未合并严重原发性功能障碍性疾病,如陈旧性骨折、周围神经功能障碍等;③知情同意。
排除标准:①合并迅速进展性疾病,进展性卒中;②合并其他类型危重症,如恶性肿瘤;③迅速发展的神经肌肉疾病;④合并严重心律失常等疾病;⑤预计生存时间<12个月;⑥颅内压上升;⑦四肢残缺。
退出标准:①出现严重不良事件,如跌倒引起的颅内出血;②进展性脑卒中。
共纳入患者120例,其中男64例、女56例,年龄50~83岁、平均(67.3±5.1)岁。
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。
它是一种常见的神经系统疾病,其发病率和病死率均较高,给家庭带来了沉重的负担和压力。
ACI发病后常出现偏瘫,治疗方法不仅包括药物治疗,还应趁早进行康复护理,以减轻神经功能缺损症状,尽快促进机体功能恢复,减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫,是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。
常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞,主要是由于这些部位的梗塞,容易导致患者皮质脊髓束受损,致使其支配肌肉的神经受到损害,诱发脑功能障碍,引起一系列神经功能缺损症状。
患者主要表现为病灶对侧的功能障碍,使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状,如果损伤患者的语言中枢,还可能会引起构音障碍或失语等。
严重的患者可有意识障碍,可以引起脑水肿、颅内压增高,甚至可引起脑疝,导致患者死亡;基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练(1)良姿位的摆放:早期患者体位是上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。
患者下肢处于中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。
发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位;为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症,需要经常交换体位,采用健侧卧位与平卧位交替的方法,每两小时翻一次身。
(2)患侧肢体功能锻炼:包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。
被动锻炼注意加强患侧功能锻炼,当出现水肿或萎缩时,进行全身擦浴,按摩并抬高患肢,改善微循环,以减轻水肿;在患者病情平稳时,应尽早训练主动活动能力,从指导简单动作开始,锻炼时间每天3次,一般在输液前、后、睡前进行,活动量逐日增加,从3人协助活动到1人协助,最后独立行走。
(3)日常生活训练:患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。
脑梗死偏瘫患者的康复护理脑梗死是由各种原因导致的局部脑组织血液供应出现障碍,进而出现病变或者坏死的症状,是一种现阶段非常常见的疾病,患病人数每年都在高速增长。
由于脑组织控制着整个人体的行动力,脑梗死对人体的损害非常之大,它严重影响了人们的生理活动,导致患者丧失正常的运动能力,对患者的身体和心理上都产生了巨大冲击。
那么在患脑梗死致偏瘫后怎样的康复护理能够加快病情的好转呢?我们先来了解下脑梗死偏瘫患者的身体症状。
一、脑梗死偏瘫的症状有哪些?我们生活中经常见到脑梗死患者,对脑梗死也有一定的了解,这是一种能够使人面目全非的可怕疾病。
脑梗死即我们常说的中风,主要是脑组织受损带来的身体症状,患者一般会出现肢体不协调、肢体麻木、口齿不清、流口水和头晕等症状,严重时还会导致偏瘫,造成失语和瘫痪等严重症状。
二、脑梗死偏瘫患者的康复护理方法(一)精神护理脑梗死患者经常会出现情绪不稳定的情况,因为他们的身体行动受到了很大的限制,暂时无法像常人一样走路或工作,感觉自己失去了正常人的能力,自尊心受到了强烈的打击。
这个时候患者最需要的是心理上的安慰,护理人员的首要任务是帮助患者建立康复信心,在护理的过程中多与患者进行交流,鼓励患者保持信心,坚持康复训练,在陪护的过程中应把患者当作常人来看待,不要有歧视的感情色彩,这些工作会拉近患者与护理人员之间的关系,使患者建立新的精神面貌,相信治疗,努力配合治疗。
精神疗法在脑梗死偏瘫康复护理过程中的作用是非常大的,值得我们去运用。
在2017年的5月份,山东一名脑梗死患者由于病情严重,导致偏瘫,支配下肢的脑组织完全受损,从此在轮椅上生活。
但是在进行日常护理的过程中,护士小琳以及患者女儿文文每天都为患者进行心理上的疏导,并给患者讲解成功战胜病魔的案例,为患者的心灵打了一针强有力的勇敢剂。
在护理5个月后,奇迹发生了,患者成功的站了起来,虽然不可能完全康复,但以后的生活都可以直立行走了,这已经是很大的成功了。
经验交流184 脑梗塞后遗症的康复护理要点徐沛英四川省宜宾市屏山县中医医院 645350目前在临床医学中,脑梗塞这类疾病的发病率在不断的升高,许多脑梗塞后遗症的患者会担心自己在之后很长的一段时间会留下后遗症,完全达不到康复的效果。
针对这些患者的担心和疑问,对于脑瘫后遗症的患者,我们必须要重视不但要到正规医院接受治疗外,还要做好其之后的日常护理工作。
一、脑梗塞的临床定义脑梗死称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞,脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大。
临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
二、脑梗塞的并发症对于发生过脑梗塞的病人,其术后最容易发生一些意想不到的并发症,目前在脑梗塞术术后最容易出现并发症:心肌梗死,肺部感染,尿路感染,肾功能不全,褥疮,关节挛缩,应激性溃疡,继发性癫痫,脑梗塞后的精神科问题,痴呆等。
具体到1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前为止其发病机制不清,但研究表明,大部分脑梗塞的病人,在急性期会伴有心肌缺血的表现,但同样这部分改变大部分病人在度过急性期后能够改变,哪有一部分的病人会慢慢演化为心肌梗死。
2、肺部感染是脑梗塞病人最为常见的并发症。
3、尿路感染:主要存在于术后留置导尿管的患者,或者大小便失禁,也不能得到良好的护理的患者。
4、肾功能不全,目前是造成患者死亡最重要的并发症,也是跟一些必要的因素有很大的关系。
因为,脑梗赛一直是处于“应激”这样的状态,当体内出现一种高肾上腺素的水平,很容易发生肾动脉收缩,十分影响肾血流量。
比如目前医院都有在用的像甘露醇、抗生素这些都会对肾功能造成不同程度的影响。
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病,我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万,绝大部分患者因遗留残疾而失能。
预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%,疾病负担持续增加[1]。
脑卒中后的功能康复十分重要,但时间漫长,由于多方面因素的影响,只有部分患者在专业机构进行康复,即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。
我国医疗资源有限,脑卒中后康复体系尚初具雏形,绝大部分患者并不能在机构康复,而是出院后居家继续康复治疗,由家属负责患者的护理。
为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复,本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。
1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。
脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的,而是要尽量做到整体性,如此方能使患者达到生理和心理的统一,以更健康的状态地回归社会。
恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。
此外,患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。
因此,居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。
1.居家康复护理内容2.1康复训练介绍2种传统成熟的康复训练方法,这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展,不会增加额外的经济负担,患者及家属容易依从。
康复训练的原则是保证安全,从易到难、循序渐进。
(1)作业疗法:训练患者在日常生活中的自主活动能力,减少日常活动功能障碍,同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。
主要包括:①日常生活活动训练:如:摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等;②休闲娱乐训练:如:朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等;③职业技能训练:如:刺绣作业、黏土作业等。
(2)运动想象疗法:只进行动作的想象,无实际肢体运动的输出执行,通过自发调动感官与知觉,在大脑中将运动情景进行反复的模拟排练。
脑梗死后遗症的康复护理研究新进展摘要:脑梗死疾病是一种人体中脑组织血管发生循环系统障碍导致的疾病。
大多数脑梗死患者在发病后会出现偏瘫,失语等症状,严重降低患者的生活质量。
在中老年人群中脑梗死的发生率较高,具有较高的致死率以及致残率。
患者在治疗过程中需要较长的恢复时间。
在脑梗死发生率,为了降低后遗症,提高患者的生活质量,必须实行科学合理的康复护理。
本文主要讲解脑梗死后遗症的康复护理的研究进展情况。
关键词:脑梗死;后遗症;康复护理脑梗死是一种由于脑部的血流障碍导致的脑组织软化以及缺血性坏死的疾病[1]。
在发病后患者会出现失语、意识障碍、四肢瘫痪、昏迷等症状。
随着病情加重,还会出现吞咽困难、肌肉运动障碍、情绪障碍等并发症,会对威胁患者的生命安全。
脑梗死后遗症主要由于脑部局部组织坏死,累及身体导致的症状。
随着医疗技术不断发展,在脑梗死后遗症中使用康复护理措施,可以缓解症状,提高患者自理能力。
1 脑梗死后遗症的康复护理措施1.1心理康复护理措施由于脑梗死患者中具有较高的死亡率以及致残率,导致患者很容易出现负面情绪,在日常生活中出现狂躁、不安、焦虑,抑郁的情绪[2]。
护理人员加强心理康复护理措施,对患者实行心理疏导,降低负面情绪,避免不良情绪影响身体恢复。
护理人员加强与患者交流沟通,疏导安抚情绪,向患者讲解脑梗死的治疗方法、疾病性质,康复护理后身体恢复情况等。
积极引导,鼓励患者进行康复护理治疗,让患者感受到护理人员的关心,疾病的可治愈性,提高患者治疗护理积极性。
1.2吞咽功能康复护理1.2.1调整进食的体位脑梗死患者在饮食中使用半卧体位,让身体呈现仰卧的体位,将头部向前进行轻轻的倾斜,也可以使用坐位进行进食,预防在进食过程中患者发生吞咽障碍,造成误吸,误咽的情况。
在喂食过程中使用坐位,避免发生呛咳,进而造成肺部感染。
在进食中,护理人员叮嘱患者保持注意力集中,并提供舒适的进食环境,改善患者的吞咽功能。
1.2.2选择饮食成分脑梗死患者中如果发生轻中度的吞咽功能障碍的情况,需要选择密度适中的食物,不容易改变物理状态的半流质食物,每次的进食量使用二分之一的汤匙,在进食中使用平衡的速度,保证每一口食物都可以有充分的时间以及机会吞咽。
强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用目的:分析强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用。
方法:以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者为研究对象。
分成A 组和B组,均是48例。
A组给予强化康复护理,B组给予常规护理。
对比护理效果。
结果:A组的ESS(欧洲脑卒中量表)评分、FMA(简化FugelMeyer量表)评分、ADL(日常生活能力量表)评分和肌力评分均高于B组,对比有显著差异(P<0.05)。
A组的护理满意度为97.92%,B组为85.42%,对比有显著差异(P<0.05)。
结论:为脑梗死偏瘫患者行强化康复护理可改善其临床症状与肢体功能,并能提高其生活能力和护理满意度。
标签:强化康复护理;脑梗死偏瘫;肌力;生活能力;护理满意度脑卒中的临床发病率较高,其中以脑梗死最为常见,且具有较高的死亡率与致残率,脑梗死会导致患者出现明显的肢体残疾,并可能引发废用综合征,影响其生活质量[1]。
康复护理是脑梗死偏瘫的主要护理模式,可保护患者的肢体功能,促进其偏瘫症状改善。
本研究以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,旨在探究强化康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的作用,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年9月至2018年8月入本院治疗的96例脑梗死偏瘫患者作为研究对象。
经伦理委员会审批,且得到批准。
随机分成A组和B组,均是48例。
A 组中,男25例,女23例;年龄是57~75岁,平均(60.12±3.57)岁;发病时间为11~73h,平均(30.25±3.67)h;其中,双侧偏瘫14例,单侧偏瘫34例。
B 组中,男26例,女22例;年龄是56~77岁,平均(60.25±3.41)岁;发病时间为12~74h,平均(30.57±3.44)h;其中,双侧偏瘫16例,单侧偏瘫32例。
上述数据对比并无显著差异(P>0.05),可比较。
早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活的影响摘要:目的:探究早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活的影响。
方法:将80例确诊为急性脑梗死偏瘫患者按护理方式不同分为观察组(常规护理加康复护理)和对照组(常规护理),对比两组患者护理前后日常生活能力分值和运动功能障碍分值。
结果:护理后,观察组患者日常生活能力分值较对照组高,运动功能障碍分值较对照组低(P<0.05)。
观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
结论:康复护理可改善急性脑梗死偏瘫患者的日常生活能力和运动能力,有助于改善其治疗效果及肢体功能,提升生活质量,值得推广。
关键词:早期康复护理;急性脑梗死偏瘫;日常生活引言脑梗死即缺血性卒中,其临床特点为发生率高、致残率高、致死率高及复发率高。
有诸多因素会诱发脑梗死,高危因素导致大脑局部组织区域供血障碍,致使脑组织处于缺氧缺血状态,病变坏死后出现相应神经功能缺损的症状表现。
资料称我国脑卒中发生率为250/10万,发达国家为160/10万。
近年来随着人口老龄化趋势的加剧与人们生活习惯的改变,本病患病人数逐年增长且呈现出年轻化趋势。
临床医疗技术水平也不断进步,医疗设备也不断更新,脑梗死患者存活率得以明显提高,但资料称即使存活也有诸多患者遗留功能障碍,占比为60%~80%,其中日常生活无法自理者占15%,加重社会与家庭负担。
因此,临床十分关注如何将脑梗死患者病残率降低并促进肢体功能恢复,以增强其生命质量,在此情况下康复护理的作用逐渐凸显。
现纳入80例患者,详述早期康复护理对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料将2018年2月—2019年1月我院收治的急性脑梗死偏瘫患者80例按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组40例。
观察组中男23例,女17例;年龄47~75岁,平均年龄(64.1±2.1)岁;发病至就诊时间2~25h,平均发病至就诊时间(10.59±3.10)h;合并症:肺部疾病8例,冠心病8例,高血压13例,糖尿病11例。
如何对偏瘫患者做康复护理?随着社会的高速发展以及时代的不断更替,我国的偏瘫患者也越来越多。
偏瘫患者多发生在中老年人身上,包括脑梗死、脑出血、脑中风都能够引起偏瘫。
若出现偏瘫,那么就很难治愈,严重地影响到了我国中老年人的生活质量。
在治疗方式上一般都是通过康复护理进行治疗,康复护理对于偏瘫患者的治疗有着十分重要的意义。
对于偏瘫患者而言,会出现运动障碍、言语障碍、认知障碍以及心理障碍,科学、合理的康复护理能够让患者在心灵上得到安慰,促进患者更好的康复。
1.偏瘫概述1.1偏瘫的概念偏瘫俗称半身不遂,主要的临床症状表现为一侧的上下肢体、面部肌肉等等出现瘫痪,是脑血管意外(Cerebral vascular accident,CVA)[1]常见的并发症。
有着非常高的致残率和致死率,由于发病比较急,对我国中老年人的生命健康造成了很大的威胁。
就目前而言,在临床上依然没有对偏瘫患者系统的治疗方案,会有嘴角歪斜、肢体麻木、失语等后遗症。
在近几年的调查当中,我国脑卒中的发病率大概为210/100000,70%的患者有残疾,且50%生活不能自理。
1.2偏瘫的分类按照临床表现可以分为以下四类:①迟缓性偏瘫,临床表现是上下肢任意一侧伴随着运动障碍,肌张力较低,有着非常明显的随意肌麻痹感,面部肌肉比较紧绷。
但是胃肠的运动不会受到影响;②痉挛性偏瘫,一般是通过迟缓性偏瘫演变而来的,也就是在运动的过程中,肌张力有所增加,在上肢上的伸肌群和下肢的屈肌群瘫痪十分明显,且肌张力明显的提升。
所以手指在大多数的情况下都是呈弯曲的状态,有着非常明显的僵硬感;③轻偏瘫,因为偏瘫的症状比较轻微,譬如在偏瘫的早期或者一次性发作偏瘫的间期,偏瘫比较轻微,,如果不仔细的检查很难发现,但是随着病情的发展会危害到患者的生活质量;④意识障碍偏瘫,多表现为意识障碍,并且瘫痪比较明显,会有着头部不协调的症状。
按照发展时间可以分为以下三类[2]:①急性偏瘫,发病比较急,临床症状在很多的时间内就达到高潮,病因一般是脑卒中或者外部刺激导致的;②亚急性偏瘫,相较于急性偏瘫,发病没有那么急,病情会随着时间而加重,在数天或者数周之内达到高潮,常见与硬膜下血肿;③慢性偏瘫,发病比较慢,病情在数个月之内逐渐的发展,一般在慢性硬膜下血肿、肿瘤压迫等病症中常见。
强化康复护理对脑梗死偏瘫病人肢体功能恢复及生活质量的影响摘要目的观察强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。
方法 68例脑梗死偏瘫患者按治疗次数随机分为观察组和对照组,每组34例。
对照组采用常规护理模式,观察组在对照组护理的基础上进行强化康复治疗。
比较两组肢体功能恢复情况及生活质量改善情况。
结果护理干预4、8周后,观察组FMA评分明显高于对照组。
认知功能、社会功能、身体功能、情绪功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论强化康复护理能明显改善脑梗死偏瘫患者的肢体功能,提高患者的生活质量。
可广泛应用于临床治疗。
关键词脑梗死;偏瘫;生活质量脑梗死是一种急性疾病,也是一种残疾率和死亡率特别高的疾病[1]。
本病易发生并发症和后遗症,可导致患者死亡,偏瘫被认为是脑梗死中偏瘫的后遗症[2]。
脑梗死所致的偏瘫不仅严重危害患者的身心健康,而且会显著降低患者的生活质量,给患者家属带来沉重的负担。
该病不仅严重影响患者的生活和心理,而且增加了家庭的经济负担。
因此,寻找一种有效的治疗脑梗死偏瘫的方法是相关医务工作者的方向之一[3-5]。
研究表明,护理干预能显著提高肢体功能恢复和生活质量。
为明确其特定的临床效果,作者观察了强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复和生活质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年12月至2015年1月收治的72例脑梗死偏瘫患者。
按治疗次数随机分为观察组和对照组,每组36例。
抢救结束后,所有患者均保持稳定和自觉,知情同意书签署前的研究。
观察组男19例,女17例;年龄60到82(67.2±2.6)岁;脑血栓形成15例,脑栓塞12例,脑梗死7例;左侧偏瘫15例,右侧偏瘫16例,双侧偏瘫3例。
对照组男18例,女性16例,年龄62-80岁(66.8±2.6)年龄:脑血栓形成14例,脑栓塞13例,脑梗死7例,左、右偏瘫16例,外侧偏瘫14例,双侧偏瘫4例。
脑梗死致偏瘫患者的康复护理
标签:脑梗死;偏瘫;康复护理
脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化,即为脑梗死。
俗称中风,中风后遗症多数导致偏瘫。
脑梗死发病率越来越高,导致偏瘫的发病率极高,其关键在于治疗与康复。
近年来康复医疗对偏瘫患者的功能治疗愈来愈明确,其功能障碍的恢复和生活质量的提高亦与康复护理极为密切[1]。
如何进行康复护理是医务人员应该研究的课题,现将笔者所在科对脑梗死偏瘫患者28例的肢体功能训练总结如下。
1临床资料
1998年7月~2010年7月,患者28例,男20例,女8例,年龄为38~79岁,病程6 h~4年,均经CT确诊为脑梗死,排除其他脑血管病,28例患者均有不同程度的偏瘫。
患者入院后实施积极有效的治疗。
28例患者度过了危险的急性期,在无进行性中发生、生命体征稳定后,进行早期康复训练。
2康复护理措施
2.1精神疗法偏瘫患者的情绪波动较大,有的急躁易怒,爱发脾气;有的多愁善感,整天沉默寡言,甚至痛不欲生。
此时,需应用得当的精神疗法,以稳定患者的情绪。
偏瘫患者的精神疗法,以愉悦心情为目标。
常用的有语言疗法、行为疗法、文娱疗法等。
医务人员要在家属及亲戚朋友的多方协助下,以诚恳热情的态度,用委婉的语言,与患者谈心,讲清病情,消除虑疑,使患者逐步建立偏瘫可治,半身可以恢复活力的信念[2]。
2.2良好的肢体摆放注意纠正卧位姿势,不得压迫患侧肢体,一般采用仰卧或健侧位,肢体关节保持功能位,如肩外展50°、内旋15°、屈曲40°,将整个上肢放在一个枕头上,防止肩内收[3]。
2.3针灸疗法针灸疗法因其对偏瘫有较好的疗效,同时作为中国古老传统医学治疗方法之一,而被患者及家属乐于接受。
针灸疗法的专长是通过经络系统刺激穴位,由表及里地直接作用于肢体,所以对于偏瘫的康复治疗也是不可少的。
(1)头皮针:用于初期,见效较快。
针刺偏瘫同侧头部的运动区,沿头皮内自上而下10°~15°角斜刺,以200~240次/min的速度捻针3~5 min;伴有感觉障碍的加刺感觉区,1次/d,10次为1个疗程,连续1~3疗程为限,疗程间隔2~3 d。
(2)体针:紧接头皮针之后使用,取患侧肢体穴位,一次上下肢各取2~3个穴即可,手法先用平补平泻,继用强刺激的泻法,1次/d,7次为1个疗程,连用1~3个疗程为限;疗程间隔1~2 d。
(3)耳针:方法简便,可配合体针同时或在间歇期使用,先在病侧耳廓找到肝点、肾点以及有压痛的敏感点,将皮内针或王不留行用小胶布加以固定,每天每隔2~3 h,用拇指与食指在耳廓前后相对按压2~3 min,7 d为一个疗程。
2.4褥疮的预防经常性变换体位,每2 h翻身一次,一般应为仰卧及健侧卧位交替。
每周为患者用温水擦浴,对骨骼突出的要给予按摩,增加血液循环,患者的床褥要保持清洁、松软、干燥无皱折。
要避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激而引发褥疮。
2.5运动康复护理(1)训练患者活动瘫肢:患者病情平稳后一般为1周左右开始被动活动患者患肢。
首先要保持患肢处功能位,然后给予患肢以感觉刺激,采用按、拿、搓、摇等手法刺激关节运动,如屈伸肘关节,把手挪到胸前,屈肘关节内收肩关节,用手揉脸,用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作,反复伸屈膝关节和髋关节及活动足趾关节,逐渐达到能上抬瘫痪肢体[4]。
4~6 min/次,3~4次/d。
(2)训练患者坐位及站立行走:在坐位训练时,开始角度不易过大,一般30°~45°开始,背部垫以被褥,让患者靠着锻炼躯干肌肉,训练保持平衡后,让其坐床沿两下肢下垂并练习两下肢活动。
患者在床边坐稳后逐渐让患者锻炼站立和行走,开始由两个人扶着站立,以后可以让一个扶着患者或让患者自己扶着床栏或墙壁独立站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才能开始跨步动作,注意不要让患者行走,主要是让患者体会迈步的感觉及何持平衡,逐步达到自己行走,老年可以练习扶拐或手杖行走[5]。
(3)日常生活活动(ADL)能力训练:主要针对患者进行技巧性训练,手功能训练,步态训练,精细协调训练,指导患者进行练习握笔、刷牙洗脸,梳头、穿脱衣服,整理床铺等。
在训练中必须有人照顾,当患者有日常独立能力时,才能逐渐脱离助手。
3护理体会
笔者通过以上28例脑梗死偏瘫患者的康复护理得知,许多脑梗死致残并不是由偏瘫所致,而是在患者的肢体恢复过程中由于缺乏必要的康复护理手法,致使产生姿势性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残疾。
过去医务人员缺乏对偏瘫患者进行康复指导,致使产生许多不应有的残障发生,康复护理的实施结果表明绝大多数患者的运动功能和ADL均有不同程度的改善和提高。
因此,对偏瘫患者实施早期康复护理指导,可以达到康复或减轻残疾,预防继发残疾,会有效地提高偏瘫患者的生活质量。
参考文献
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科学杂志,1996,29(6):379-380.
[2]梁光霞,张向辉,史红梅.超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.护理学杂志,2004,19(13):68-69.
[3]南登昆.克氏康复医学.长沙:湖南科学技术出版社,1990:6-7.
[4]朱拴州,尹建设.脑梗死偏瘫患者早期康复治疗体会.中国医学创新,2009,6(21):17-18.
[5]胡佳炜.脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会.中国医学创新,2008,5(34):91.。