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国医大师何任教授治疗胰腺炎验案赏析高尚社【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)019【总页数】3页(P5-7)【关键词】何任;验案;胰腺炎【作者】高尚社【作者单位】河南省460-01医院,中牟451460【正文语种】中文胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可分为急性及慢性两种。
急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症（急腹症），是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症[1-2]，同时又是外科除阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎和胃十二指肠溃疡穿孔后居第五位的急腹症[3]。
急性胰腺炎发病年龄以40～60岁年龄组为多见，病因与发病年龄有关。
中青年多与饮食过度及大量饮酒有关。
老年患者诱因以胆石症为主[4]。
可分为普通型和坏死出血型。
坏死出血型较少见，但病情严重，死亡率较高。
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。
临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。
慢性酒精中毒时也常引起本病，属于中医学“腹痛”病范畴[5-7]。
国医大师何任教授，熟谙中医四大经典，诊治顽症精妙绝伦，在用中医药治疗各种疑难重病方面验识俱丰，医术精湛，尤其是在治疗胰腺炎方面独具匠心，疗效卓著。
现结合一些医家对本病因机证治的认识和何任教授治疗本病验案的赏析，冀以弘扬何老学术思想和诊治经验，传承仁术。
1 病机阐微对于本病的病因，孔建春[8]认为，主要是因情志不畅、饮食不节、蛔虫上扰、感受外邪导致肝失疏泄，脾失健运，气机升降失司，湿浊痰瘀凝滞，腑气不通，不通则痛。
侯学贤[9]认为该病多因饮食不节，嗜肥甘厚腻之品而致脾胃积热、肝郁气滞所致。
王宏[10]、王艳競[11]、仁杰[12]等认为本病的病机关键为热毒瘀壅滞，腑气不通。
李一奎[13]认为急性胰腺炎多由饮食失节，损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运，传导失职，腑气不通而致湿热蕴结中焦而发本证。
国医大师印会河“抓主症”自制经验方两则国医大师印会河教授是当代著名中医学家，学识渊博，医理精湛，悬壶56年，临证善“抓主症”，遣方用药每多奇效，尤其对一些疑难病证的诊治有独到之处。
今天让我们一起通过两则“抓主症”自制经验方、验案来学习印老的独特经验。
疏肝散结方印会河教授研制的疏肝散结方，用于治疗内、外、妇科增生性疾病取得了良好效果。
该方适宜于肝郁血滞、痰热互结的增生性疾病。
方中重用丹参、赤芍、生牡蛎活血通络、散结消癥；柴胡疏肝解郁、和解透邪；海藻、昆布、夏枯草散结消瘿、化痰清热；玄参、川贝母、海浮石涤痰散结。
前列腺增生者，宜加怀牛膝、冬葵子引热下行；乳腺增生者，宜加蒲公英、橘叶，甚或三棱、莪术、山甲珠；甲状腺腺瘤者，宜加生薏苡仁、山慈菇、山甲珠、白芥子、黄药子；慢性淋巴结肿大者，宜加连翘、生薏苡仁、皂刺、煅龙骨、猫爪草、山甲珠；骨质增生者，宜去昆布、海藻、玄参、川贝母，加威灵仙、木瓜、透骨草、生山楂、鹿衔草；颈部增生者，加葛根；腰部增生者，加独活；痛甚加制马钱子。
【验案】李某，男，52岁，1994年8月10日初诊。
病史：患者经某医院X线摄片诊为“第5、第6颈椎增生”。
现症见：眩晕、恶心，甚则呕吐、视物昏花，颈肩活动受限，右手指麻木无力，肢体一侧易汗出，汗后肢冷畏风、烦躁易怒。
经牵引、理疗、针灸等法治疗后症状缓解，但停止治疗则症状又反复。
辨证：肝郁痰滞，筋骨失养。
治法：疏肝散结，舒筋化瘀。
处方：疏肝散结方加味。
柴胡10g，地鳖虫10g，丹参30g，赤芍30g，葛根30g，当归15g，夏枯草15g，透骨草15g，木瓜15g，鹿衔草15g，海浮石15g （先煎），天葵子15g，生牡蛎60g（先煎）。
患者连服30剂后，诸症消失。
再服杞菊地黄丸，每次1丸，每日2次，坚持服药30天，以巩固疗效。
除痰降火汤除痰降火汤，是印会河教授治疗痰火扰乱证的经验方，即“抓主症”系列方之一。
印老认为凡见狂躁、惊恐、抑郁、失眠、乱梦等而有大便干结症状者，率先用此，效果良好。
名老中医何任临床经验.txt18拥有诚实，就舍弃了虚伪；拥有诚实，就舍弃了无聊；拥有踏实，就舍弃了浮躁，不论是有意的丢弃，还是意外的失去，只要曾经真实拥有，在一些时候，大度舍弃也是一种境界。
名老中医何任临床经验.txt举得起放得下叫举重，举得起放不下叫负重。
头要有勇气，抬头要有底气。
学习要加，骄傲要减，机会要乘，懒惰要除。
人生三难题：思，相思，单相思。
何任研究《金匮要略》半个世纪的何任何若苹整理编者按何任教授是研究《金匮》的名家，在国内外有相当影响，本文总结了他半个世纪来研究《金匮》和《伤寒论》的方法、经验和主要成就，很有启迪作用。
他推崇“读经读注，经注并参”和主张“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”的研究方法和宗旨，所以他不但理论上有高深造诣，在临床上也有丰富的医疗经验。
文中介绍了他研究《金匮》的１１部著作和８篇专论，从纵横两个方面给读者指出了学习和研究《金匮》（包括《伤寒论》）的门径，是一篇不可多得的参考文献。
何任临床擅长于内科杂病和妇科疾患，临证善用“经方”，本文介绍了他应用“经方”的方法要点和医疗经验。
他临证治病力求辨证精当，处方用药主张“少而精”，如用四逆散治疗脑萎缩，用甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤治疗癫痫等，具有鲜明特色。
对妇科疾病，认为须通晓奇经之理，要重视“调经”、“和气”。
对肿瘤，他认为是因虚致病，病后又加重虚损，主张扶正祛邪的治疗原则。
但“虚”是在脾肾两脏，故扶正以培补脾肾为主，但也不忽视祛邪的重要作用。
文中对各部分的观点和论点，都举有病例介绍他的临证经验，加以证实，有较好的参考价值。
心怀祖国意常惬，腹有经书气自华。
———吕炳奎题赠何任教授故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
———荀子《劝学》何任，字祈令，别署湛园，浙江杭州市人，１９２１年１月２１日生，１９４０年毕业于上海新中国医学院。
解放初担任杭州市中医协会主任委员，１９５５年任浙江中医进修学校副校长，１９５６年加入中国共产党，１９５９年负责筹建浙江中医学院，任学院党委委员、副院长。
脾不强，所以睡不香！国医大师何任的方子，运脾助眠，仔细教给你（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医睡眠医学》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，由于脾胃虚弱，运化不及，所导致的失眠。
这是怎样的一种失眠？在我的笔记本上，有一张很有名的验案和验方。
它长期以来，被业界看成是运脾助眠的典范。
我今天把它解读出来。
你一看，就明白了。
故事的主人公，是国医大师何任先生。
何师，1921年出生，2012年离世，杭州名医何公旦之子，历任浙江中医学院院长等职，在《金匮要略》研究方面独树一帜，被业界誉为《金匮》研究的第一人。
他是我国首批国医大师称号获得者。
有一次，何师遇上一个患者，女性。
什么毛病呢？她最近这20多天以来，突然出现晚上失眠的现象，要么能勉强睡一两个小时，或者两三个小时，要么干脆整夜不眠。
这个现象，患者以前是从来没有过的。
事发突然，她自己完全没了主意。
怎么办？她开始服用安神助眠的中成药，但是效果都不好。
后来，经人介绍，她坐在了何任教授的诊室里。
刻诊，见脉濡，舌苔腻。
何师没有询问睡眠状况，而是开门见山地说：“你胃好不好？过去有没有胃病”？这么一问，患者反倒愣了一下。
回忆半晌之后说，从来没有被诊断过胃病，但是最近这段时间，确实不想吃东西，胃里头，包括前胸，感觉有些胀闷。
何师一听，点点头说：“你这是脾弱了，中间的气憋住了。
我帮你把脾胃打开就好了”。
接着，何师书方一首，但见——鸡内金9克，焦六曲12克，川厚朴12克，白芍15克，生甘草6克，夜交藤9克，百合12克，合欢皮10克，寇仁3克，炒谷芽30克，佛手花9克。
一共是7剂。
每日一剂，水煎服。
结果，患者用药以后，顿觉胸脘舒适。
十天以后复诊，反馈夜里睡眠见好，食欲有所恢复。
何师了解后，效不更方，再投5剂。
最终，患者诸证悉平，睡眠恢复正常。
抑郁症是以显著而持久的情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪、思维迟缓、饮食睡眠障碍等躯体伴随症状为主要临床特征的一类情感精神障碍性疾病，有高患病率、高自杀率、高致残率和高复发率的特点，给刘清国运用火针从神论治抑郁症临证经验刘继鹏1，杨可桢1，2，徐 萌3，臧颖颖1，袁静云1，龚 玉1，孙 娇1，李音音1 指导：刘清国（1.北京中医药大学针灸推拿学院，北京 102401； 2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江 杭州 310016； 3.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029）［摘要］ 刘清国教授在抑郁症的临床治疗中，治病求本，谨守神机逆乱之病机，谨遵调神开郁之法。
刘教授认为抑郁症病位在脑，临证选取百会、神庭、四神聪、本神头部调神穴位，妙用火针疗法，共奏调神开郁、舒达气机、调畅情志之功。
并对典型医案进行报道，以期丰富抑郁症的治疗方法。
［关键词］ 抑郁症；火针；神机逆乱；调神开郁；刘清国；临证经验［中图分类号］ R249；R259 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）03-0299-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.03.015Clinical Experience of LIU Qingguo in Treating Depression from Spirit with Fire Needle TherapyLIU Jipeng 1，YANG Kezhen 1，2，XU Meng 3，ZANG Yingying 1，YUAN Jingyun 1，GONG Yu 1，SUN Jiao 1，LI Yinyin 1Mentor ：LIU Qingguo（1.College of Acupuncture and Massage ，Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing 102401，China ；2.Sir Run Run Shaw Hospital ，Zhejiang University School of Medicine ，Hangzhou 310016，China ；3.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing 100029，China ）Abstract In the clinical treatment of depression ，Professor LIU Qingguo scrupulously follows the method of regulating the spirit and relieving the depreesion based on the root causes of the disease and scrupulously observeing the pathogenesis of qi disorder. Professor LIU believes that depression is located in the brain ，clinically ，the acupoints of Baihui （GV20），Shenting （GV 24），Sishencong （EX -HN 1），and Benshen （GB 13），and acupoints in head to regulate the spirit are selected ，and fire needle therapy is applied flexibly ，which achieves the effect of regulating the spirit and relieving depression ，regulating qi and emotions. And typical medical cases are reported to enrich the treatment methods of depression.Keywords depression ；fire needles ；qi disorder ；regulating the spirit and relieving depression ；LIU Qingguo ；clinical experience［收稿日期］ 2023-12-04［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（编号：82074553）［作者简介］ 刘继鹏（1996—），男，山东泰安人，2023年级博士研究生，研究方向：针灸基础与临床研究。
DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2015．07．057甘麦大枣汤古今应用探究王亚杰，杜建超，贺用和（中国中医科学院广安门医院，北京100053）摘要：目的：探究甘麦大枣汤的临床疗效。
方法：试将以叶天士为代表的古代医家及现代临床大家对《金匮要略》名方甘麦大枣汤的临证心得作一总结，归纳其在现代诸多疾病展开的大规模临床研究及现代实验研究的疗效。
结果：甘麦大枣汤广泛应用于多种身心疾病、儿科疾病、消化系统疾病、肿瘤等内科杂病中。
结论：甘麦大枣汤为诸多疾病抑郁状态下的有效治疗方剂。
关键词：甘麦大枣汤；古代医家；近现代医家；临床研究；现代实验研究中图分类号：Ｒ222．3文献标志码：A 文章编号：1000-1719（2015）07-1292-02Study on the Application of Ganmai Dazao Decoction in BothAncient and Modern Chinese MedicineWANG Yajie ，DU Jianchao ，HE Yonghe（Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences ，Beijing 100053，China ）Abstract ：Objective ：To explore the clinical curative effect of Ganmai Dazao Decoction．Methods ：To sum up the experience on using Ganmai Dazao Decoction of the ancient physicians represented by YE Tianshi ，and summarize the modern clinical research and the experimental study of the decoction ，and explore its clinical curative effects．Ｒesults ：Ganmai Dazao Decoction can be ap-plied to a variety of physical and mental diseases ，pediatric diseases ，digestive system diseases ，tumor and other internal medical diseases．Conclusion ：Ganmai Dazao Decoction has good satisfactory effect．Key words ：Ganmai Dazao Decoction ；ancient physicians ；modern physicians ；clinical study ；modern experimental research 收稿日期：2015－01－27作者简介：王亚杰（1988－），女，山东人，硕士研究生，研究方向：肿瘤和肿瘤转移的中医机理研究。
国医大师何任教授辨治失眠验案赏析高尚社【摘要】@@ 失眠又称不寐,是阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症.轻者入寐困难,有寐而易醒,或醒后不能再寐,或时寐时醒等,重者整夜不能入寐.病因病机可由于心脾两虚,生化之源不足,或数伤于阴,阴虚大旺;或心胆气虚;或宿食化热扰胃;或肝大扰神,均可使心脾不安,心血不静,阴阳失调,营卫失和,阳不入阴而发为本病.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P15-16)【关键词】何任;失眠;验案;国医大师;名医经验【作者】高尚社【作者单位】河南省460-01医院,451460【正文语种】中文按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师临床技艺，特设此栏目。
请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。
凡此类论文，均将列入“国家中医药管理局•北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（No：21C125TCM001）”中统一管理，欢迎来稿！失眠又称不寐，是阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症。
轻者入寐困难，有寐而易醒，或醒后不能再寐，或时寐时醒等，重者整夜不能入寐。
病因病机可由于心脾两虚，生化之源不足，或数伤于阴，阴虚大旺；或心胆气虚；或宿食化热扰胃；或肝大扰神，均可使心脾不安，心血不静，阴阳失调，营卫失和，阳不入阴而发为本病。
西医学认为，失眠是一组常见的睡眠障碍，以生理，心理性失眠最为常见，长期失眠会给人正常的生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。
因此，失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
Frank J. Zorick授引美国国立心脏病，肺和血液研究所工作组对失眠的定义说：”失眠是不充分和质量差的睡眠的体验，表现为下面一个或多个特征：入睡困难，睡眠维持困难，早醒，无舒松睡眠。
失眠也包括白昼的结果，例如疲劳，缺乏精力，注意力不集中，兴奋性降低。
国医大师何任，一贯煎加减化裁的妙用导读1.一贯煎加减【组成】北沙参10g，麦冬15g，生地黄20g，当归10g，枸杞子10g，川楝子10g，黄连3g，瓜蒌仁20g，石斛10g。
【功效】解郁疏肝，清热和胃。
【主治】十二指肠溃疡，属肝阴亏虚者。
症见胃脘胁肋疼痛，呕恶，吐酸，口苦，消瘦，烦躁，便秘，舌红而干，脉弦数而虚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】何老认为：本方证多因素有肝气郁结，肝郁化火伤阴；或病久未愈，日久耗伤阴液，致肝阴失养、肝胃失和而发病。
故选一贯煎加减疏肝解郁、滋阴柔肝、泄热和胃。
方中生地黄、当归、枸杞子滋阴养肝；北沙参、麦冬养阴生津；川楝子疏肝泄热，理气止痛；石斛养胃生津，滋阴除热；黄连清热解毒；瓜蒌仁润肠通便。
辨证时需四诊合参，细察个别特殊患者的心情、环境等各方面情况，辨证准确，论证而治，诸症皆除。
2.一贯煎加减【组成】当归9g，糯稻根15g，制香附9g，白芍9g，平地木15g，川楝子9g，丹参12g，生山栀9g，茵陈15g，上党参9g，沉香曲9g。
【功效】清热利湿，行气活血。
【主治】黄疸型肝炎，属气郁阴伤者。
症见发黄，胁痛，舌红少津，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】何老认为：本方证为湿热郁蒸肝胆，肝气郁结，横犯脾胃，日久化热伤阴所致。
治宜清热利湿、行气活血，以一贯煎加减治疗。
故方用当归、白芍、丹参养血活血；沉香曲、香附、川楝子疏肝理气止痛；党参和中；山栀、茵陈清热利湿退黄；平地木利尿渗湿，能治湿热黄疸；糯稻根有止汗之功，用以治传染性肝炎。
诸药合用，共奏清热利湿、疏肝理气、养血活血之功。
3.一贯煎加减【组成】米炒北沙参9g，生地黄12g，何首乌12g，生鳖甲12g，麦冬9g，川楝子9g，酒炒当归6g，枸杞子9g，生白芍9g，生麦芽30g，牡蛎24g，红花1.5g。
【功效】和中理脾。
【主治】肝大，属正气亏虚者。
症见肝区胀痛，午后精神疲乏，睡眠纳食情况稳定。
【用法】水煎服，每日1剂。
