病理学实验二 组织损伤与修复

6、遵守教研室和实习室各项规章制度。

四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。

对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。

描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。

应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。

实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。

2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。

病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。

4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。

请推测其发生机制和临床表现。

5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。

6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。

A.脂褐素 C.胆红素 B.含铁血黄素 D.黑色素
脂褐素大量增加最常见于（ 2012年A型）
A.细胞萎缩
C.细胞凋亡
B.细胞坏死
D.细胞水样变性
下列选项中,不符合萎缩特点的是:09年
A.自噬小体增多 B.器官均匀性缩小
C.器官功能低下
D.细胞核固缩
下列选项中,属于化生的有(09年)X型题
A.纤维结缔组织中软骨细胞
3．提供疾病的严重程度和预后的信息
中央电视台 著名播音员 罗京，因淋 巴瘤扩散医 治无效，于 2009年6月5 日7时05分， 不幸与世长 辞，享年48 岁。
目前鉴别肿瘤良恶性最有效的方法是
A. HE染色后光镜检查
B. 俄酸染色后电镜检查 C. 免疫组化染色检查 D. 分子生物学检查 （07年西医综合考试A型）
白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、
嗜伊红无结构的物质。此外，内膜下的基底膜
样物质也增多。上述改变可使细小动脉管壁增
厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞. 后果
细动脉硬化（arteriolosclerosis）
脾小动脉玻璃样变性
脾小动脉玻璃样变性
A.细A玻变
B.细A纤素样坏死
C.小A内膜纤维化D.小血管内纤维素样 血栓形成
肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹，故有“虎
斑心”之称。
心 肌 脂 肪 浸 润 （ myocardial fatty infiltration）或脂肪心（fatty heart）
指心外膜下有过多的脂肪，并向心肌内伸入。
心 肌 脂 肪 浸 润
脂肪心
虎斑心的组织学改变是（ 2012 年 A 型）
A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改 变其自身的代谢、功能和结构加以调节的过程。

黄冈职业技术学院医学部徐久元内容提要：笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。

本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。

本教案学时安排72学时，共十九章。

本章为第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。

本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。

2. 组织细胞的损伤。

3. 损伤的修复。

（三）任务实施任务一：细胞和组织的适应适应（adaptation）是指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性应答反应。

通过适应性反应，细胞、组织、器官耐受各种刺激，而避免损伤。

适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

1、萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

组织、器官的萎缩，主要是由于实质细胞的体积缩小所致，也经常伴有细胞数量减少。

萎缩应与器官发育不全或未发育相区别。

（1）原因和分类萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

生理性萎缩是生命过程的正常现象。

如青春期后胸腺的萎缩，更年期后卵巢、子宫萎缩，老年人脑、心、肝等几乎所有器官和组织发生不同程度的萎缩等。

病理性萎缩依发生原因分为以下类型：①营养不良性萎缩：包括全身性和局部性萎缩。

前者常由于蛋白质摄入不足或消耗过多而引起，如饥饿、慢性消耗性疾病和恶性肿瘤所致的萎缩。

后者常由于局部组织的氧和营养物质供给不足引起，如脑动脉硬化时，因慢性缺血导致的脑萎缩。

②压迫性萎缩：器官或组织长期受压亦可发生萎缩。

如尿路梗阻时，因肾盂积水压迫肾实质而引起肾萎缩。

引起压迫性萎缩的压力，不需要过大，而在于持续的时间。

③失用性萎缩：因长期工作负荷减少而发生的萎缩。

例如久病卧床者或骨折后肢体长期固定而不活动导致的肌肉萎缩和骨质疏松。

④去神经性萎缩：因运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩。

目录实验一实验方法及注意事项实验二细胞和组织的适应和损伤，损伤的修复实验三局部血液循环障碍实验四炎症实验五肿瘤实验六常见疾病实验七病例分析实验一实验方法及注意事项（一）观察大体标本的注意事项：1.固定液：最常用的固定液为10%的中性福尔马林(甲醛)固定液，是无色透明液体。

由它固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。

2.在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。

如有损坏立即报告教员。

3.在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。

（二）病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项1．肉眼观察：持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：(1)是什么组织或器官 (2)切片的密度、颜色等是否—致2．低倍镜观察：(1)观察方法：实质器官—般由外(被膜侧)，向内，空腔器官由内向外逐层观察。

观察每层时亦应从一端开始—个视野挨—个视野地连续观察。

(2)观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定是否对，以便总结提高。

②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变(如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤？……)3．高倍镜观察：必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。

—般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后．把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。

（三）组织切片的描述、诊断（方式）原则及绘图通过对病理切片的文字描述体现了学生实验过程中的观察能力及分析能力。

运用所学过的组织学及病理学知识发现异常并加以描述，可巩固所学的病理学知识，加深理解和记忆，培养诊断思路的条理性，并且是我们做出病理诊断的重要依据。

对病理切片的文字描述一定要体现其真实性，不可照抄书本。