二甲亚砜促进5-氨基酮戊酸光动力疗法对A431细胞杀伤和小鼠皮肤鳞癌的抑制效应

5-氨基酮戊酸一光动力疗法在皮肤性病科中的应用徐世正武汉大学人民医院皮肤科5-氨基酮戊酸一光动力疗法(ALA—PDT)是近几年迅速发展的一种新型治疗方法。

它不仅用于治疗体表局部的皮肤基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌，治疗癌前病变如光化性角化病，还用于治疗某些增生性疾病、病毒性疾病和炎症性疾病。

最近还用于治疗尖锐湿疣，美容和光嫩肤作用。

本文侧重介绍ALA—PDT的基本原理和临床应用的最新进展。

一、5-氨基酮戊酸一光动力疗法的发展概要机体内在的某种光敏剂(外源性或内生性)与外界适当波长的光发生反应，产生单态氧等细胞毒素导致机体靶细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤、坏死或凋亡的生物化学过程。

这一过程在生物医学上称为光动力作用。

将这一原理用于医学治疗的方法学即称为光动力疗法。

本文仅介绍由通常外用5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法(ALA—PDT)即称为5-氨基酮戊酸一光动力疗法。

二、5-氨基酮戊酸一光动力疗法的作用原理光动力疗法的基本原理是利用外源性或体内生成的光敏剂，如原卟啉Ⅸ(PPⅨ)，在适合波长的光的作用下发生光动力反应产生活性氧分子，氧自由基，特别是单态氧，作用于靶组织细胞，产生组织效应，导致细胞坏死或凋亡，或影响细胞功能，使病变组织脱落、恢复正常的形态和功能，从而达到治疗目的。

近年来广泛用于多器官、多部位的恶性肿瘤的治疗，取得了一定的疗效。

特别是在皮肤性病学领域，应用十分广泛。

光动力疗法的第一要素是体内靶组织细胞内接受光敏剂，第二要素是有激活光敏剂的适合光源。

三、5一氨基酮戊酸一光动力疗法的临床应用ALA—PDT在皮肤性病科的临床应用，最多见的疾病包括：(1)皮肤恶性肿瘤如皮肤基底细胞癌、鲍温病、皮肤鳞状细胞癌、疣状癌、唇癌、Queyrat 增生性红斑、痣样基底细胞癌综合征、Paget病等：(2)皮肤癌前病变和增生类疾病如光化性角化病、光化性唇炎、口腔黏膜疣状增生病等；(3)病毒感染性疾病如扁平疣、寻常疣、足趾疣、鲍温样丘疹病(4)用于炎症性疾病、寻常痤疮和美容方面等亦有很多新的探讨性报告。

氨基酮戊酸-光动力疗法治疗皮肤肿瘤的临床分析单偶奇;王万卷【摘要】目的：探讨5‐氨基酮戊酸光动力治疗皮肤癌及癌前病变的疗效。

方法对2010—2015年本院皮肤科门诊53例皮肤恶性肿瘤患者，均为临床和组织病理确诊患者，进行ALA‐PDT 治疗，20％ ALA霜剂涂于皮损，4 h后激光照射，能量为100～120 J／cm2时间约为40 min。

结果所有病例经过8～15个月随访（平均10个月）的随访，18例浅表型基底细胞癌，治疗有效率88．8％，平均治疗次数4．14次；15例浅表型鳞状细胞癌，治疗有效率66．67％，平均治疗次数4．75次；12例鲍温病，治疗有效率41．6％，平均治疗次数5．20次；8例Paget病，治疗有效率37．5％，平均治疗次数5．10次。

病变处皮肤愈合后见轻微色素沉着，未见瘢痕形成。

结论ALA‐PDT 对及癌前病变及皮肤癌具有疗效好、无痛苦、无创伤、无疤痕形成、复发率低的特点，尤其适用于年迈体弱及特殊部位的皮肤肿瘤患者。

%Objective To study the efficacy of aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA‐PDT) in the treatment of skin cancers and precancerous lesions .Methods A total of 53 confirmed cases of malignant skin canc‐er during 2010-2015 received ALA‐PDT .Four hou rs after 20% ALA cream was applied onto the skin ,patients un‐derwent laser irradiation with energy of 100‐120 J/cm2 for 40 minutes .Results All patients were followed up for 8‐15 months (mean 10 months) .The effective rate of 18 cases of superficial basal cell carcinoma was 88 .8% ,and pa‐tients received 4 .14 times of treatment .The effective rate of 15 cases of superficial squamous cell carcinoma was 66.67% ,and patients received 4 .75 times of treatment .The effective rate of 12 cases of Bowen disease was 41 .6% , andpatients received 5 .20 times of treatment .The effective rate of 8 cases of Paget's disease was 37 .5% ,and pa‐tients received 5 .10 times of treatment .After skin healing slight pigmentation could be observed ,but no scars were found .Con clusions ALA‐PDT is effective and minimal invasive in the treatment of skin cancers and precancerous lesions .It has advantages of few scar formation and low recurrence rate .It is especially suitable for elderly patients and skin cancer on special sites .【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】3页(P263-265)【关键词】5-氨基酮戊酸;光动力疗法;皮肤恶性肿瘤【作者】单偶奇;王万卷【作者单位】西安航天总医院皮肤科，陕西西安 710100;西安交通大学附属第二医院皮肤科，陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R758氨基酮戊酸(ALA)是首个国外批准用于光动力治疗(PDT)的光敏剂前体药物，尤其适用于治疗难治性和特殊部位的皮损。

势， 比如无 瘢痕形 成 、 容效 美
果 好 、 同时 治 疗 多处 皮 损 可 等 。不 过 ， 对 于 侵 袭 性 的 它 基底 细胞 癌或鳞 状细胞 癌 的 疗 效 不 好 。 还 有 学 者 提 出
Ａ Ａ— Ｄ Ｉ Ｐ Ｔ可 能 会 对 一 些 有
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察赵英;陈蕾;贾艳辉;李婧媛;柳曦光【摘要】Objective To observe the effect of 5-ALA-PDT in the treatment of precancerous skin lesions and skin cancer.Methods 84 cases of precancerous skin lesions and skin cancer patients admitted to our hospital were randomly divided into two groups. The observation group used 5-ALA-PDT,and control group used routine operation. Comparing efficacy of two groups.ResultsThe effective rate,recurrence rate and operation cost of observation group were significantly better than control group (P<0.05).ConclusionThe effect of 5-ALA-PDT in the treatment of skin precancerous lesions and skin cancer effect is ideal.%目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及皮肤癌的效果。

方法随机将我院收治的84例皮肤癌前病变及皮肤癌患者平均分为两组。

观察组行5-氨基酮戊酸光动力疗法，对照组行常规手术治疗。

比较两组临床疗效。

结果观察组治疗有效率、复发率及手术费用等指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及皮肤癌效果理想。