精神分析客体关系理论的进展路径

精神分析中客体关系评估（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】精神分析；客体关系；客体关系量表；临床评估1 前言客体关系理论作为新精神分析的一种理论在当今心理咨询及心理治疗领域应用相当普遍。

在西方，客体关系早已应用于精神病理的解释，精神疾病心理问题的评估和分类以及疗效的预测；而国内在该方面的研究几乎是空白。

本文主要综述了西方客体关系的基本理论、客体关系的评估方法以及客体关系评估在临床中的应用，希望能对国内在该领域的研究有所帮助。

2 客体关系理论的发展概述客体关系理论是西方精神分析的最新发展之一，主要研究人与人之间的关系模式，以及塑造这种模式的留有“过去印迹”的早期生活关系［1］。

自Freud创立精神分析以来已有百余年的历史，精神分析理论经发展演变形成了许多不同的流派，主流的精神分析理论经历了从经典的Freud精神分析向自我心理学发展，形成了客体关系及自体心理学理论，它们与传统的精神分析理论主要在以下几个方面存在不同：（1）关注的重点从本能内驱力转变到关系；（2）对心理结构的性质和形成有不同的看法；（3）从不同角度看待发展阶段；（4）对心理冲突和治疗结果存在不同的观点［1，2］。

Freud人格理论的基本要素是将本能内驱力作为基本的人类动机，内驱力先于客体，客体是用来满足内驱力欲望的，基本上决定着客体关系的质量。

客体关系理论家梅兰妮·克莱茵是第一个修改了Freud的内驱力模型，对人际关系给予了极大的关注，但仍保留了对本能的强调，她认为本能与客体具有内在联系。

费尔贝恩进一步发展了克莱茵的思想，立足于“纯粹的”客体关系立场，认为主要的内驱力都是对关系的驱动，而不是生物本能的满足，因此他是从人际互动而非生物本能方面考察人格和动机。

其他的客体关系理论家如伊迪斯·雅各布森及奥托·康伯格试图将内驱力模式与纯客体关系模式进行整合，发展新的模式。

精神分析：内驱力、客体关系和主体化武汉中德心理医院曾奇峰造神活动是人类精神进化史上的一个里程碑。

表面上看来，造神是制造了一个有别于人自身的客体，而实际上是人通过造神把自己作为主体从一切对象中分离了出来。

人类因此获得了自我意识，因为“自我意识只有在一个别的自我意识里才获得它的满足”（黑格尔，精神现象学）。

这个“别的自我意识”就是上帝或者神的自我意识。

或者换句话说，造神是人类试图摆脱完全自然状态的一种努力，这一努力还为人类精神的进一步进化，也就是无神论的出现留下了伏笔。

在基督教中，神是无所不能的上帝，上帝不仅制造了人，而且还关注着人的一切活动，控制着人类发展的一些极重要的方面。

对这些内容，我们可以进行另一种心理学上的解读。

所造之神的特征反映了造神者的潜意识的愿望。

每一个民族的神话里都有无所不能的神，潜意识里，人是希望自己无所不能，以便能对抗自然界里无处不在的危险与灾难。

但在对神的实际态度上，东西方人有着根本的不同：西方人心中的神是人永远不能企及的，没有人信基督教或天主教是为了成为上帝；而东方人的某些神则只是人的榜样，可以通过修炼把自己变成神或仙或精。

人与神的分离或者说主体与客体的分离为控制提供了条件。

这类控制包括：似是而非的上帝对人类的控制；人类对环境的控制；人类在一定程度上对自己的控制；等等。

人与神的关系就是人与自身的关系。

精神分析从根本上来说是反宗教的。

但在其最基础的结构和方法层面却使用了西方的造神式的心理模型，这个模型我们称之为客体化--控制模型，亦即通过制造和分离客体的方法来凸显主体，从而达到主体控制客体的目的。

精神分析在这一新的参照背景下的过程是这样的：弗洛依德试图把人的一部分精神活动从人的整体精神活动中分离出来，以便实现整体对部分的控制；他所做的主要工作是把人的部分情感客体化，为此他创造了一系列的词汇，来描述那一部分需要分离出来的情感的特征：俄底浦斯情结是人类情感的胚胎形态，人类一切情感的发端。

精神分析的发展阶段精神分析发展的几个阶段1、从催眠到自由联想1881——18872、从外部事件到内在联想1887——18953、从第一理论到第二理论1897——19234、驱力理论（从大脑到心灵的转换）——力比多与驱力1900——★求助者找到咨询师是处理问题？扔掉问题？清理问题？理解问题？一、催眠的局限性与精神分析技术的萌芽（不是每个病人都能适合催眠）伍思·海姆式的催眠精分技术的产生：只要催眠师对被催眠者强调完全失去记忆，被催眠者在催眠时所有经历的遗忘，就会持续下去，即使病人不进入催眠状态，也能记住他应该遗忘的内容。

精分的技术：自由联想、词语联想、梦的解析等否认、情感隔离两种不同的防御机制——心理创造：诈病、疑病、撒谎（无意识的）二、从外部事件到内在幻想（真实与幻想）从弗洛伊德拒绝神经症创伤理论开始至20年代早期，弗洛伊德对称之为精神分析的结构模式进行介绍。

第二阶段反映了早期强调外部事件的影响（创伤行情绪）到强调潜意识中的欲望、冲动、驱力及这些成分呈现的方式。

在这一阶段，潜意识中欲望多被认为与本能的性有关，面对儿童期的反应在现实不断重复的方式而呈现的现象也在此阶段为关注的重点，对称之为通过病人意识成分进入潜意识含义的分析师解释的研究也受到了重视，事实上，在弗洛伊德看来，精神分析的目的为“将潜意识在意识中加以呈”。

心理创伤（丧失客体、丧失客体的爱）出生——母体分离——不安全——无助——习惯改变——危险正常人经常处在分离状态中三、从第一定位理论到第二定位理论（精神分析、心理分析、深层心理学、动力性心理治疗）自体对客体的需求——稳定、持续、接纳、理解、适宜第一定位理论——驱力理论，节省（经济）理论第二定位理论——结构理论1、善心：各个人格成分之和2、精神结构：（超我——本我，自我——本我，本我——超我，相互间的冲突）3、人格结构：外在和内在两种冲突（内心矛盾——俄狄浦斯冲突）外在冲突——显示冲突内在冲突——依赖------被依赖，控制------被控制处理：精神——认知-----合理化，情感；躯体——痛（身体各种器官疼痛，原发性疾病获益）行为——四、驱力理论：弗洛伊德是咯生物训练的精神病学专家，所以，他开始倾向用“能量”来描述一些生物过程。

客体关系理论客体关系理论（object-relations theory）是心理动力取向的人格发展理论，主张人类行为的动力源自寻求客体。

客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，更强调环境的影响。

认为真正影响一个人精神发展过程的是在出生早期婴儿与父母的关系。

此理论探讨的是婴儿与母亲的关系如何影响个体的精神结构以及个体如何成长起来，将人格发展的重心从俄底普斯情结转移到从出生到3岁的俄底普斯前期的冲突之上。

目录1简介2理论起因3相关术语4相关模型5理论运用6治疗过程1 6.1 第一阶段：允诺参与1 6.2 第二阶段：投射性认同1 6.3 第三阶段：面质1 6.4 第四个阶段：结束1简介客体(object)一词为弗洛伊德（Freud）所使用，对婴儿而言，客体指满足需求的事物，对儿童而言，客体一词可与『他人』互换，客体关系即指人际关系。

而此等人际关系乃塑造了个体目前与人们之间的互动情形，不论是真实的或幻想的。

客体关系是指存在一个人内在精神中的人际关系形态的模式。

客体是一个与自体相对应的概念，客体指的是一个被爱着或恨着的人物，地方，东西，或者幻想，包括内在客体和外在客体。

外在客体是指真正的人物，地方和东西，内在客体指的是心理表象，即与客体有关的影象，想法，幻想，感觉或记忆。

自体也是一种心理表象，指的总是一个内在的影象，基本上是属于自己的想法，感觉或幻想。

客体关系理论的重要假定是，自我与他人的关系型态一旦建立，就会影响其日后的人际关系。

进而言之，人们会去寻找符合过去已建立过关系型态的关系。

例如：过于依赖与过于孤僻的人，有可能是在重复著刚学走路时与母亲所建立起来的关系型态。

2理论起因梅兰妮·克莱茵是儿童精神分析的先驱。

认为儿童天生就具有死亡本能，即攻击性，破坏性本能。

他们的心理世界充满了原始的冲动，谋杀和自杀的倾向。

任何内驱力和本能都是与客体相联系的。

初生婴儿只能根据他所体验到的客体的好或坏来代表这个客体。