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急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理体会【摘要】目的本文主要研究围手术期的护理经验，分析护理措施对急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗的临床效果。
方法本次择我院30例2018年 6月-2020年12月期间，经肺动脉CT血管造影检查和下肢血管多普勒彩色超声均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者，开展血管腔内介入治疗并总结围手术期的护理体会。
对患者治疗前后凝血指标D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、生活质量、患者满意度情况进行观察，再引用统计学方法对观察数据进行分析并予以对比。
结果通过治疗前后所得数据显示，治疗后各项数值均优于治疗前，同时对比结果，P＜0.05 显现检验结果有意义。
结论在静脉血栓形成并发肺栓塞患者，行血管腔内介入治疗期间配合使用围手术期护理干预，可将患者临床症状改善情况得到全面提升，同时提升生活质量及患者满意度，具有较高可行性，建议临床使用。
【关键词】急性下肢深静脉血栓形成；肺栓塞；围手术期；护理体会深静脉血栓形成、肺动脉栓塞均属静脉血栓栓塞，为临床血管疾病中较为常见的病症。
肺动脉栓塞具有较高的致死率，给患者生命健康造成严重的危害。
下肢深静脉血栓形成会给患者肢体功能带来十分严重的影响，还可能会有慢性血栓性肺动脉高压、静脉血栓后遗症等不良症状发生。
鉴于此，本文结合围手术期的护理经验，分析护理措施对急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗的临床效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料本次择我院30例2018年 6月-2020年12月期间经肺动脉CT血管造影检查和下肢血管多普勒彩色超声均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者，开展血管腔内介入治疗并总结围手术期的护理体会。
同时对其临床资料进行分析，患者患病年龄在28-74岁，年龄均数（51.21±2.24）岁，其中包括16例男性及14例女性，患病时间1-10天，均数（5.26±2.35）天，住院时间5-25天，均数（15.12±2.13）天，所有患者会有胸闷、憋气、气促、疼痛、严重者发生晕厥等不同症状的表现。
精心整理下肢静脉血栓的护理体会摘要：对于下肢静脉血栓的认识，相关患者的护理，下肢静脉血栓的主要护理措施，观察重点。
关键词：静脉血栓、抬高制动、护理、预防一、 （53%形成。
3月7日入院。
既往：高血压病史。
现浅昏迷状，双侧瞳孔直径约2.0mm ，对光反应均迟钝，左侧可见自发活动，右侧无自发性活动，四肢肌张力高。
3月24日彩超示：右侧下肢股浅静脉，腘静脉血栓形成（完全型），右侧股总静脉部分血栓形成（部分型）。
家属拒绝溶栓治疗。
右下肢静脉血栓形成，遵长期医嘱给予右下肢抬高制动，并给予硫酸镁溶液适量湿敷。
患者左膝关节上15cm 测得腿围为43cm ；右膝关节上15cm测得腿围为48cm。
右下肢皮温稍高，足背动脉波动良好。
4月9日测患者左膝关节上15cm测得腿围为43cm；右膝关节上15cm测得腿围为43cm。
右下肢皮温正常，足背动脉波动良好。
查体：T:36.7℃ P:70次/分 R:18次/分 BP:203/114mmHg SPO2:97%，两肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心音低钝，律齐,各瓣膜听诊区未闻，12严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。
每2小时记录一次生命体征；血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。
3、生活护理3.1评估。
我科收治的脑卒中病人，一般是从神经内科、神经外科转入，度过急性期后，病情相对稳定，继续到我科进行康复治疗的病人；部分病情较轻的脑卒中患者，也可直接从内科门诊、急诊科收入本科。
我们对每一位新入院或新转入的脑卒中患者进行评估，包括：肌力评估，了解病人肢体活动能力，特别是下肢肌力为3级以下，或部分患者下肢肌力虽达到3级，但因腰部力量差或平衡能力差尚不能行下3.23.33.43.5使用医用减压弹力袜。
穿医用减压弹力袜，不仅可以帮助下肢深静脉血栓形成的患者促进下肢血液循环，改善下肢肿胀，而且对长期卧床的偏瘫病人，也可以预防下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓的急诊护理下肢深静脉血栓是一种常见的急性血管疾病，也是造成下肢肿胀、疼痛和色素沉着的主要原因之一。
在急诊护理中，对下肢深静脉血栓的护理至关重要，可以有效减轻患者的症状和降低并发症的发生率。
本文将对下肢深静脉血栓的急诊护理进行详细的介绍，包括急救措施、护理要点和处理注意事项。
一、急救措施对于下肢深静脉血栓的患者，在急诊护理中必须立即进行以下急救措施：1. 安静休息：患者需要保持卧床休息，减轻下肢负荷，避免剧烈运动和站立时间过长。
2. 局部冷敷：可在深静脉血栓的部位进行局部冷敷，有助于缓解疼痛和肿胀。
3. 抬高患肢：通过抬高患肢的方式，可以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。
4. 应用弹力绷带：可以适当使用弹力绷带包扎，有助于减轻肿胀和稳定受伤部位。
5. 监测生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
二、护理要点1. 观察症状：及时观察患者的症状变化，包括下肢疼痛、肿胀、色素沉着等情况，及时反馈给医生，以便调整治疗方案。
2. 促进血液循环：可以通过按摩、轻度活动等方式促进患肢的血液循环，有助于缓解症状并预防血栓的进一步形成。
3. 预防并发症：密切监测患者的症状变化，预防并发症的发生，包括静脉血栓栓塞、浅表静脉炎等。
4. 心理疏导：患者在发生下肢深静脉血栓后往往会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要及时进行心理疏导，帮助患者排解情绪，增强治疗信心。
5. 营养支持：合理调配患者的饮食营养，增强免疫力，促进病情康复。
6. 定期更换姿势：患者卧床期间需要定期更换体位，预防压疮的发生。
三、处理注意事项在处理下肢深静脉血栓的急救护理过程中，需要注意以下事项：1. 注意卫生防护：护理人员需要做好手部卫生、穿戴消毒手套等防护措施，避免交叉感染的发生。
2. 配合医生治疗：护理人员需要积极配合医生做好患者的治疗工作，按时给药、定期测量血压、观察病情变化等。
3. 应急处理：在患者出现突发情况时，护理人员需要迅速采取相应措施，稳定患者情绪，并及时报告医生。
下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的护理目的：探讨护理干预对治疗深静脉血栓并发肺栓塞患者的影响。
方法：选择20例下肢深静脉血栓并发肺栓塞非手术治疗的患者，并在早期给予有效的护理干预。
结果：本组患者1例因胃癌晚期放弃治疗，其余11例痊愈出院，8例好转出院。
结论：对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的患者及早实施护理干预，可有效提高患者的生活质量，缩短患者住院时间，预后明显改善。
标签：下肢深静脉血栓；肺栓塞；护理下肢深静脉血栓形成起病急、危害大，如治疗不及时会造成肢体功能障碍，甚至因血栓脱落而导致肺栓塞，肺栓塞是下肢深静脉血栓形成急性期最常见、最凶险的并发症。
患者常因大面积肺梗塞而死亡[1]。
我科对2012年6月～2013年6月收治下肢深静脉血栓并发肺栓塞选择非手术治疗的20例患者，在早期积极进行了护理干预，取得了较为满意的效果，现介绍如下。
1临床资料本组患者20例，男12例，女8例，年龄50～70岁，平均年龄51岁，平均住院天数5～15天，均行非手术治疗。
20例患者均确诊为下肢深静脉血栓并发肺栓塞。
其中1例右下肢深静脉血栓并发肺栓塞合并胃癌晚期患者放弃治疗，余19例患者中，左下肢深静脉血栓并发肺栓塞12例，右下肢深静脉血栓并发肺栓塞7例。
其中60%病人有吸烟史。
全部患者采用静脉输注药物抗凝、溶栓、祛聚治疗，同时进行患者功能锻炼，持续抬高患肢，后期给予口服华法令6～12个月。
2护理干预措施2.1心理护理：因起病急、患肢明显肿胀疼痛及对此病知识缺乏，本组患者均表现出不同程度的紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪，我们对不同患者采取不同方式的心理疏导。
包括对患者及家属讲解疾病知识，并安排治疗成功的病友与其沟通，鼓励、帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗及护理。
本组20例患者，除放弃治疗1例外，其余通过有效的心理干预，均以积极的心态配合治疗和护理。
2.2治疗配合及护理2.2.1静脉抗凝、溶栓、祛聚治疗时的护理：长期输液的患者避免在同一部位反复穿刺。
一、下肢深静脉血栓的护理体会护理体会：1、精神、心理护理：由于本病病程长，其并发症和后遗症均患者产生恐惧，并且疾病给家庭，工作，经济带来的影响使其顾虑重重，表现为失眠，易怒，焦虑不安，精神不振，此时我们要以高度的责任心，认真摸清每个病人的心理特点倾听其诉说，向病人提供有关疾病的治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人的信心。
让患者家属了解本病的病因，治疗，预防和护理知识，保持精神开朗，在做好患者心理护理的同时，还要做好家庭的疏导工作，使病人和家属之间建立一种新的有利于疾病康复的心理环境。
2、生活护理：1）预防性：具体措施如下：a、卧床期间定时变换体位，鼓励病人深呼吸并咳嗽；b、定时坐下肢的主动和被动运动；c、尽早下床活动；d、需长期输液或经静脉给药者，应避免在同一部位反复穿刺，使用对静脉有刺激性的药物时，应尤其注意；e、注意观察双下肢有无皮色改变，水肿，浅静脉怒张和肌肉有无深压痛。
必要时，测双下肢相对应的不同平面的周径，若发现两侧双下肢的周径相差0.5cm以上时，及时通知医生。
2）进食低脂，富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便，腹压增高影响下肢静脉血回流。
3）下床活动后，应指导病人正确使用弹力袜及弹力绷带，避免因弹力绷带包扎过紧而致局部缺血或肢端水肿加重。
3、专科对症护理：1）非手术治疗的急性期病人绝对卧床10—14天。
患肢抬高，高于心脏水平20—30cm。
注意保暖，床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落，造成肺动脉栓塞。
2）注意患肢脉搏及皮温，每日测量并记录患者不同平面的周径，并与以前记录及健测周径相比较，判断疗效。
3）抗凝，溶栓期间，注意有无出血倾向，如：注射部位有无青紫或血肿；测血压后袖带绑扎处有无出血点；有无鼻出血或牙龈出血；有无伤口渗血或出血；引流物中含血量的多少；活动后有无关节出血或血肿等。
4）经静脉使用抗凝，溶栓类药物时，最好选择患者远端静脉，期间注意有无胸痛，腰痛及憋气等过敏症状，出现后及时报告医生。
分析下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理目的：分析下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理。
方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者作为研究的对象，对其实施急救与护理措施，观察其临床效果。
结果：30例患者经过急救与护理干预后，住院治疗20～30d之后均治愈出院，治疗有效率达到100%。
结论：在下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞急救过程中配合有效全面的护理措施，有利于提升急救的成功率，促进患者早日康复。
标签：下肢深静脉血栓；肺栓塞；急救；护理肺栓塞指的是肺动脉血栓栓塞，其原因为患者下肢出现深静脉血栓脱落，脱落的血栓经右心进入肺动脉及其分支阻塞肺部血流，增加了肺动脉血管血流阻力，使得右心负荷增加而引起肺部出现血流灌注以及换气功能出现障碍[1]。
可以说，肺栓塞属于下肢深静脉血栓形成并发症中最严重的一种，一旦处理不当或未及时处理，极有可能导致患者猝死。
为了进一步研究下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理措施，本次研究选择了我院接收治疗的30例对象进行研究分析，现将结果总结报道如下。
1 研究对象及方法1.1 研究对象本次研究所选择的30例对象均属于我院2015年1月至2016年1月收治的下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者，其中有男性患者20例，女性患者10例；患者年龄为28～64岁，平均年龄为（45.0±5.0）岁。
30例患者中有10例为双下肢深静脉血栓并发肺栓塞，有15例为单侧左下肢，5例为单侧右下肢。
入院时的症状体征主要包括气急、胸痛、咳嗽以及下肢肿胀、心悸、咯血、呼吸音减低等等。
经过实验室、胸片、肺CT检查，有5例为肺边缘呈楔形阴影、10例为片状模糊影、10例为胸腔积液、5例为右束支传导阻滞。
1.2 急救与护理1.2.1 急救患者入院后迅速为其建立至少两条静脉通路，主要选择其前臂静脉，借助套管针穿刺给予固定后备好抢救所需药物，确保抢救实施。
对患者进行肝素皮下注射，剂量为5000～7500U/12h，一天1次，持续注射7～10d。
一例双下肢深静脉栓塞引发肺栓塞合并出血型烟雾病患者的护理体会摘要：探讨下肢静脉血栓引起肺栓塞合并出血型烟雾病患者的治疗及护理方法。
方法通过对1例下肢静脉血栓引起肺栓塞合并出血型烟雾病患者进行护理,观察疗效。
结果症状明显改善,好转出院。
结论对于此疾病,应该早发现,早治疗,并配合精心护理措施可有效地降低患者的死亡率。
关键词：深静脉血栓烟雾病肺栓塞深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是常见的周围血管疾病,是由于深静脉内血液不正常的凝固、阻塞管腔从而导致静脉回流障碍,全身静脉均可发生,多见于下肢,而下肢血栓脱落易造成肺动脉栓塞[1]。
烟雾病是一种以颈内动脉末端及大脑前、中动脉起使部动脉内膜缓慢增厚, 动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞, 颅底软脑膜穿通动脉扩张形成细小密集的异常血管吻合网为特征的慢性闭塞性脑血管疾病, 其特点是在颅底部位出现大量细小的侧支循环血管, 在血管造影时形似烟雾状, 故名烟雾病, 该病发病率最高的地区是日本, 其次为韩国和我国等东南亚国家[2]。
该病以女性多见, 发病年龄10-54 岁, 中位年龄29.3 岁[3]。
本科室于2020年5月收住一例双下肢深静脉栓塞引发肺栓塞合并出血型烟雾病的患者,经过精心的治疗和护理,患者治愈出院住院期间无并发脑出血,现将护理体会报道如下。
1病例简介患者，女，44岁因右手无力一月余，加重伴双下肢无力五天收入我院。
既往诊断为“烟雾病伴脑出血”经外院输液和口服药物治疗。
右手无力症状改善，欲行“脑血管重建手术”，后因突发右侧上下肢无力伴左侧下肢无力延期手术入院后查:B型钠尿肽110．53pg/ml; 活化部分凝血活酶时间 31.80s;活化凝血活酶时间比值1.03s; 凝血活酶时间18.80s;血红蛋白89.30g/L;红细胞比容：0.29L/L;平均红细胞血红蛋白含量19.42pg;平均红细胞血红蛋白浓度305.60g/。
床边心电图( 十二通道+ 2 长导)示:窦性心动过速前r波递增不良。
探讨下肢深静脉血栓护理体会[摘要]目的:探讨分析下肢深静脉血栓（DVT）护理体系，分析总结在手术中护理经验，总结护理决策和方法。
方法：在临床上应用溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及患者卧床休息、康复训练等方式进行患者治疗，从而促进患者身体健康的恢复。
结果：本次选取的36例患者中，有28例患者完全康复，6例状况好转，2例因为并发肺动脉血栓而死亡。
结论：为了保证化疗的效果合格，达到预期的效果，除了需要做好药物使用观察外，还要采取必要的护理措施，减轻患者病症问题，促进患者身体恢复，消除并发症的影响。
[关键词]深静脉血栓;护理要点;体会深静脉血栓形成( Deep Venous Thrombosis, DVT)为血液在深静脉腔内出现的非正常凝结的问题，导致镜面管腔发生阻塞的问题，从而出现了回流障碍的问题。
患者全身任何部位的深静脉都比较容易发病，比较普遍的是一侧肢体突然发生肿胀的问题，局部发生疼痛反应，行走时加剧，轻者则导致部分肢体出现感觉沉重反应，站立的状态下病情加重。
如果不能及时采取措施治疗，容易造成患者出现深静脉瓣膜功能性异常。
DVT形成后，极易出现下肢静脉血栓的问题，造成生活受到影响，严重者则会引发肺栓塞的病症，除了需要积极治疗，还要加强护理，减轻患者病痛，提升医疗水平。
1临床资料1.1 一般资料本次选取患者数量为36例，全部是下肢深静脉血栓确诊患者，资料完善，符合本次研究的要求。
其中男24例，女12例，平均年龄47.8岁。
经过临床检查发现，患者出现胀痛、剧痛的现象，小腿部位存在压痛反应，患肢肿胀问题比较严重，皮肤出现暗红色反应，温度较高，且患肢部位存在静脉曲张的情况；患者下肢活动时，容易存在凹陷肿胀的问题，还伴有皮肤色素沉着、淤血性皮炎、溃疡等。
经过B超检查发现，股静脉与静脉内径出现增宽的情况，血流信号也没有正常的显示。
在静脉造影的条件下，发现静脉充盈损坏，全下肢深静脉狭窄或者阻塞问题的发生。
1.2 治疗方法及观察护理患者治疗以非手术方式为主，通过使用溶栓、抗凝、血小板聚集等方式，保持患者足够的休息，抬高患肢、康复训练等方式。
下肢深静脉血栓的治疗与护理体会摘要】目的通过对病例的治疗与护理，探讨下肢静脉血栓的治疗护理体会，总结护理经验。
方法采取中西医结合及相应的护理措施。
结果 34例病人临床治愈20例，占58.8%；显效11例，占32.4%；缓解3例，占8.8%；无无效病例，效果显著。
【关键词】静脉血栓治疗护理下肢深静脉血栓在临床上较为多见，占周围静脉闭塞性疾病的90%以上。
发病时肌体肿胀、疼痛、活动受限，严重时可因栓子脱落而导致肺栓塞，危及患者生命。
2005年—2009年期间，我们应用中西医结合方法治疗下肢深静脉血栓患者34例，效果满意。
现将治疗与护理体会总结如下。
1 一般资料所有患者均经多普勒确诊，其中男性20例，女性14例；年龄最大76岁，最小23岁，平均50.5岁；病程7—30天不等，平均18.5天。
患者患肢均有不同程度的肿胀、疼痛、皮温升高、紫绀、活动受限等症状。
2 治疗方法采用中西医结合的方法治疗，有溶栓适应症的患者经患者或家属同意后给予尿激酶100-300U或蕲蛇酶0.75—1.5U加入5%葡萄糖或氯化钠静注，每日1次；同时给予低分子肝素钠5000—10000U单位皮下注射，每天1—2次。
按中医辨证分为湿热下注和血瘀湿阻两型。
对湿热下注的患者给予二妙解毒活血汤，每日1剂；血瘀湿阻的患者给予活血通络散，每日1剂。
两型均以冰硝散外敷患肢肿胀处。
3 临床护理3.1 心理及一般护理护理人员用温和的话语向患者详细介绍该疾病的发病原因及临床治疗的注意事项，消除患者的焦虑、紧张情绪，使病人树立战胜疾病的信心，从而能够积极配合治疗。
在急性期要求患者绝对卧床，并适度抬高患肢高度，促进血液回流，避免栓子脱落；患肢使用弹力绷带，加压包扎，阻断浅静脉，促进血液回流，减轻肿胀。
护士应指导病人正确使用弹力绷带，避免包扎过紧导致局部缺血或肢端水肿加重。
由于患肢血液循环差，加上制动，容易引起褥疮，故应保持床单的整洁，防止患肢褥疮的发生。
下肢深静脉血栓导致急性肺动脉栓塞的护理体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0065-01肺动脉栓塞(Pulmonarg embolism, PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
未经治疗者病死率高达20%～30%,占死亡原因的第三位。
诊断明确并经治疗者病死率可下降至8%以下，有研究,PE的发生和下肢深静脉血栓形成关系密切,PE80%的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落[1]。
1护理1.1心理护理由于患者病情危重且神志始终清醒,胸闷、憋气,紧张、恐惧,呼吸心跳加快,易加重缺氧和低碳酸血症,因此要加强心理护理,细致做好各项护理工作,并耐心解释和劝慰。
允许病人表达出对死亡的恐惧,若病人提出“我会不会死?”时,护士不应轻描淡写欺骗病人,而应告诉病人他的病情确实很重,但在监护病房中,有经验丰富的医护人员和先进的治疗方式、监护设备,大家共同努力会转危为安的。
医护人员应以一种紧张而又有条不紊的方式进行工作,不要惊慌忙乱以免增加病人的不信任感和不安全感。
尽量减少环境中的噪音,调整监护仪器的参数等减少报警,保持情绪稳定。
向病人及其家属讲解有关肺栓塞的知识,使其正确认识自身疾病,树立信心,以积极的心态接受治疗。
还要做好家属的心理护理,嘱其不要在病人面前表现出悲观、绝望、紧张或急躁等情绪,以免影响病人情绪,与病人一起积极配合治疗护理。
1.2体位嘱病人卧床休息,将患肢抬高20～ 30°,膝关节屈曲15°,床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落,再次导致或加重肺栓塞。
注意保暖,观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,应加强护理,用厚约10 cm的软枕垫于患侧下肢。
卧床期间,加强皮肤护理,防止褥疮发生。
1.3病情观察严密观察病情变化,及时向医生提供病情变化信息,防止并发症。
急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理体会摘要：目的：探究急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理。
方法：随机选取2019年7月-2021年6月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者72例，全部接受血管腔内介入治疗，根据“护理干预差异”分2组，各36例，对照组：常规护理，试验组：精细化护理，比较护理效果。
结果：试验组护理满意度高于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。
结论：急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期精细化护理利于患者恢复，保护患者安全。
关键词：下肢深静脉；血栓；急性；肺栓塞；血管腔介入治疗；护理急性下肢深静脉血栓危害较大，若处理不当血栓脱落，会导致肺栓塞情况，而肺栓塞具有致死性特点，会引起猝死情况，需进行及时有效治疗，临床治疗以血管腔内介入术治疗为主，术后及时溶栓并抗凝，抑制血栓再形成，保护患者安全，同时考虑病情的风险性，临床主张配合科学围术期护理，更好地保护患者安全状况[1-2]。
本文探究了急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料随机选取2019年7月-2021年6月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者72例，全部接受血管腔内介入治疗，根据“护理干预差异”分2组，各36例。
对照组男23例，女13例，年龄39-82岁，平均（50.13±2.98）岁；试验组男24例，女12例，年龄38-83岁，平均（50.65±2.67）岁。
两组上述资料均衡性理想，可比。
1.2 方法对照组常规围术期护理，护理人员积极配合医生进行介入治疗，做好应急准备工作，强化药物和器械准备工作；强化急救护理，患者要绝对卧床休息，进行生命体征监测，及时纠正水电解质紊乱情况，并进行碘剂过敏试验，同时在搬运过程中，动作轻柔，预防血栓脱落；试验组精细化围术期护理，措施：（1）精细化护理小组，护士长担任组长，秉持“留心、用心和关心”的理念，选取具有肺栓塞护理经验人员，对其进行精细化护理培训，考核通过后入组工作；（2）规范护理干预流程，护士长结合科室实际需求，制定护理计划，要求护理人员按照计划开展工作，并对计划实施进行评估，对其中存在的问题进行分析和调整，完善计划方案，应用于后续护理工作；（3）完善护理工作呢绒：监测失血量情况，正常情况下，血栓抽吸失血量在200ml左右，要密切监测患者血红蛋白量，若出现异常提醒医师，及时处理，同时观察穿刺点情况，穿刺侧要制动6-8h出现渗血及时更换敷料；溶栓导管护理，妥善固定，防止脱落，若经过大关节，患者不得大幅度活动，定期监测微量泵灌注速度，避免扭曲情况；并发症干预，患侧肢体要抬高，角度控制在20-30度，保证血液回流顺畅，不要按摩或者挤压患侧肢体，也不要热敷，密切监测患者是否出现便血、血尿和鼻出血等情况，预防出血性休克。
下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理探讨作者：刘文来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第33期【摘要】目的下肢深静脉血栓并发肺栓塞的临床护理方法探究。
方法选择的下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者均于2019年4月～2020年6月在我院接受急救治疗和护理，不符合研究标准的患者予以排除，本次研究中选入的患者共计下66例，随机分组原则下，常规组（n=33）和优质组（n=33）分别参与常规护理和优质护理活动，比较护理结局。
结果兩组患者在参与对比护理活动之后，常规组患者的护理满意度（84.85%）低于优质组（93.94%），比较数据有统计学差异性，差异有统计学意义（P【关键词】下肢深静脉血栓;肺栓塞;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02肺栓塞作为下肢深静脉血栓最为严重的并发症之一，护理与干预不及时的情况下患者可能出现猝死，临床患者有一定死亡率，因此在护理实践中该并发症患者得到临床重视。
相关研究结果显示下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的及时护理可以提升患者的抢救成功率。
基于此，本研究尝试分析优质护理模式针对下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的应用价值，结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选入研究患者均符合本次研究标准2019年4月～2020年6月入院常规组患者包括男19例、女14例，平均年龄（56.5±5.2）岁，年龄28～74岁;优质组患者女20例、男13例，年龄26～72岁平均年龄为（57.9±4.1）岁。
本次分组研究中的两组患者一般资料比较结果无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可参与对比研究。
1.2 护理对策（1）肺栓塞护理肺栓塞作为下肢深静脉血栓疾病的重要并发症之一，对患者生命安全产生威胁，因此需要及早干预，护理干预不当造成患者死亡的几率将会增加。
发病早期并发症的临床表现尚不明显，很容易造成误诊和漏诊，一般可见腹痛、胸痛、咳嗽、呼吸困难、晕厥等症状，护理工作者需要密切监测患者的临床症状，一经发现要及时通知主治医生。
一例下肢深静脉血栓合并肺栓塞的护理体会标签：深静脉血栓；肺栓塞；护理深静脉血栓形成；系指血液不正常地在深静脉内凝结，好发于下肢，如没有的得到及时治疗，都将造成深静脉功能不全，给病人带来长期痛苦，影响生活和工作能力。
甚至致残，严重时血栓脱落，可引起肺栓塞。
我科于2011年6月收治一例，下肢深静脉血栓形成致肺栓塞，患者观将其护理介绍如下：1 一般资料患者女性，45岁，“主因14小时前，患者于突然改变体位后出现心慌、胸闷、胸痛，胸痛性质随呼吸时加重伴有头晕、喘息，不能站立”收入院。
既往有左下肢深静脉血栓半年余，入院时查彩超；左下肢左下肢深静脉血栓形成，CT 示：右下肺感染，右下肺梗塞。
入院后给予：抗凝、活血、降低血液粘稠度等对症治疗12天后，患者出院时精神、睡眠、饮食均可，快步行走后无明显不适，左下肢肿胀消失。
2 护理2.1 卧床休息。
在其卧床休息非常重要，并抬高患肢，肢体水平高于心脏水平20-30㎝，同时膝关节委曲15.，腘窝处避免受压，活动踝关节，严禁按摩，避免血栓脱落，对休克者应取休克体位，并保持环境安静，避免不良刺激，急性期后鼓励患者逐渐下床活动，但应避免剧烈活动。
2.2 病情观察。
严密观察患者的病情变化，准确记录患者的生命体征及出入水量，做好患者的整体评估及护理，监测患者的血压、呼吸等变化，当患者出现咳嗽、出汗、胸痛、呼吸困难、心悸等症状提示患者出现肺栓塞的表现，立即给予高流量氧气吸入，通知医生及时处理，同时安抚患者，减轻患者紧张情绪。
2.3 患肢局部静脉输液的护理。
采用患肢局部深静脉滴注药物，是药物直达血栓部位，增加局部的药物浓度。
由于患肢肿胀，静脉显露不清楚，因此要求穿刺熟练，静脉穿刺成功率高，避免损坏血管，并选用5号针头。
2.4 心理护理。
患者发生肺栓塞后呼吸困难，胸痛、休克、产生恐惧心理，对治疗和预知感到忧虑和担心，护理人员主动与患者谈心了解患者心理，向患者解释疾病形成的原因、治疗、护理及效果，取得患者的信任，使患者增强治疗疾病的信心，主动配合治疗和护理。
下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理体会李淑英杨淑玲贾继华
发表时间：2013-12-11T14:28:08.327Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：李淑英杨淑玲贾继华[导读] 急性肺栓塞发病急且凶险，患者入院初期表现为呼吸窘迫、胸痛、濒死感。
李淑英杨淑玲贾继华 (潍坊市益都中心医院呼吸内科 262500)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0296-02
【摘要】目的总结18例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、治疗和转归，认为主要护理措施是抗凝治疗时严密监测凝血时间、活化的部分凝血酶时间、皮肤改变，吸氧、加强呼吸道护理，循环功能的监护包括防治低血压、维持有效肾灌流，疼痛的护理，急性期绝对卧床休息、抬高患肢，同时加强营养支持、心理护理及健康教育。
【关键词】深静脉血栓肺栓塞护理
肺栓塞(PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
文献报道，80%～96%的急性肺栓塞来源于下肢深静脉血栓(DVT)，本病发病凶险，进展迅速。
我院自2001年以来共收治18例下肢深静脉血栓并发肺栓塞的患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 18例患者中，男16例，女2例，年龄28～65岁，平均45岁，其中双下肢13例，单侧左下肢2例单侧右下肢3例。
1.2 症状体征胸痛、气急、咳嗽、下肢肿胀18例，心悸9例，咯血5例，晕厥2例。
呼吸音减低18例，湿啰音12例，胸膜摩擦音3例。
1.3 实验室检查胸片及肺CT表现为肺边缘呈楔形阴影4例，片状模糊影12例，胸腔积液3例；心电图表现呈SⅠQⅢTⅢ型5例，右束支传导阻滞2例，肺形波1例。
血浆D-二聚体测定>500Lg/L有16例。
1.4 治疗和转归 18例均用低分子肝素、华法林抗凝治疗，配合吸氧、抗休克、抗感染、止痛、扩血管等综合治疗5例，均好转或痊愈出院。
2 护理
2.1 抗凝治疗的监护患者入院后立即查凝血酶原时间、血气、D-二聚体定量，心脏彩超等，迅速确诊后，立即采用抗凝为主的治疗，低分子肝素皮下注射，5000IU，1次/12h抗凝治疗，疗程7～14天，继续华法林治疗，肝素的主要不良反应是易致自发性出血，用药期间定时监测凝血时间，活化的部分凝血酶时间维持正常的1.5～2.5倍，国际标准比率在2.0～2.5。
口服华法林3～6个月。
护理上密切观察皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑，针眼处有无渗血及血肿，有无血尿、便血，特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等颅内出血迹象，备好鱼精蛋白，以对抗肝素过量。
各项护理操作动作轻柔，防止机械性损伤。
2.2 肺功能的监护
2.2.1 持续鼻塞或面罩吸氧，流量5～8L/min，观察呼吸频率、节律、深浅度，同时监测血氧饱和度，并保持在94%以上。
2.2.2 加强呼吸道护理，积极预防肺部并发症每3～4h翻身1次，同时对患者背部进行叩拍，由下往上，由外而内，鼓励深呼吸、咳嗽，或行雾化吸入，使粘滞的痰液松解，有利于排出。
每4～6h雾化吸入1次，雾化液为沐舒坦15mg+生理盐水5ml。
对分泌物定期作细菌培养，根据结果使用敏感抗生素。
2.3 循环功能的监护
2.3.1 防治低血压急性肺栓塞时,由于肺栓塞受阻,肺动脉压升高,心排血量降低,脑血管和冠状动脉血供不足,以至低血压、晕厥。
低血压时多巴酚丁胺以5～25ug/kg维持，多巴胺20～80mg，加用山莨菪碱30～50mg静脉滴注，并补充胶体溶液，补液速度不可过快，以防加重心肺负担。
2.3.2 观察休克有无改善如肢端色泽转红润,末梢皮温转暖,意识由烦躁不安转为安静配合,说明休克已得到有效纠正。
2.3.3 维持有效肾灌流维持每小时尿量>30ml/h，并测尿比重、血肌酐、尿素氮。
2.4 疼痛的护理由于病变累及胸膜，患者均出现不同程度的胸痛。
应及时向其解释胸痛的原因，了解胸痛的性质、部位，给予舒适的卧位，根据医嘱肌内注射盐酸罂粟碱30mg或派替啶50mg。
2.5 患肢的护理急性期患者应绝对卧床休息，抬高患肢，并高于肺平面20～30cm，下肢穿弹力袜或用弹力绷带包扎，但不能过紧。
禁止热敷、针刺、按摩，以防栓子再次脱落。
患肢肿胀明显者，可用芒硝500g、冰片1g装入纱布袋内外敷。
严密观察患肢肿胀程度、皮肤温度、色泽及足背动脉搏动。
急性期过后，可下床适量活动；需长期卧床者，2周后协助定期做下肢主动和被动运动，减少卧床时间，减轻血液淤滞，但避免剧烈运动。
2.6 心理护理急性肺栓塞发病急且凶险，患者入院初期表现为呼吸窘迫、胸痛、濒死感。
针对患者的紧张恐惧心理，我们给予心理上的安慰及支持，话语温柔，操作轻柔，各项操作前做好解释工作，增加患者的安全感。
待病情有所好转，我们还例举此类痊愈的病例，使其树立战胜疾病的信心。
2.7 健康教育下肢深静脉血栓形成多见于久病长期卧床、下肢静脉曲张、静脉炎或静脉内长期置管的患者，所以对此类患者平时应积极预防血栓的形成，如保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜、水果，保证适量蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄入，忌食高脂食物。
除静脉炎处于肿胀、疼痛的急性期患者，应进行适当的活动，减少卧床时间，尤其是老年患者应注意加强四肢运动、以改善周围循环，防止血栓的形成。
对于导致血栓脱落的两个主要诱因，即用力排便和剧烈运动，应尽量避免，以预防或减少肺栓塞的发生。
