针灸治疗不寐70例

不寐针灸处方分享（三）：滋阴敛阳方，养阴安神方滋阴敛阳方《针灸集成》【处方】解溪、涌泉解溪穴经穴名。

出《灵枢·本输》。

别名草鞋带。

属足阳明胃经。

经（火）穴。

在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

布有腓浅神经，腓深神经和胫前动、静脉。

主治头痛，眩晕，目赤，腹胀，便秘，癫狂，头面浮肿，下肢痿痹，脚腕无力等。

直刺0.3-0.5寸。

艾条灸5-10分钟。

涌泉经穴名。

出《灵枢·本输》。

别名地冲。

属足少阴肾经。

井（木）穴。

在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分与后三分交点上。

布有第二趾底总神经，深层为足底弓。

主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌平，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛，及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等。

直刺0.5-1寸，艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。

【功用】滋阴敛阳，清心除烦【主治】阴虚阳盛之心烦不寐【操作】穴位常规消毒后，解溪直刺0. 5~1寸，得气后行提插捻转泻法;涌泉灸21壮。

留针30分钟。

，每日1次，10次为1个疗程。

【方义】解溪为足阳明之经穴，善治神志病，如头晕、失眠、癫狂等。

涌泉为足少阴经井穴，“井主心下满”，亦善治神志之痰。

解溪在足阳明经中属“火”，涌泉在足少阴经中属“木”，二穴配伍滋阴敛阳，可除心烦之不寐。

养阴安神方《针灸集成》【处方】阴交、譩譆阴交穴隶属任脉。

在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。

绕脐冷痛，腹满水肿，泄泻，疝气，阴痒，小便不利，奔豚，血崩，带下，产后恶露不止，小儿陷囟，腰膝拘挛。

在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。

譩譆又作噫嘻。

出《黄帝内经素问·骨空论》。

别名五胠俞。

属足太阳膀胱经。

令病人发譩譆之声，此穴位局部能动应手指，故名譩譆。

位于背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。

譩譆穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、第六肋间隙。

浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。

随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。

长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。

现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。

现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下：1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。

现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。

如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。

结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。

程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。

心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。

申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。

针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。

治疗期间停用一切药物。

治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。

78例患者总有效率达961%。

12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。

针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
广东省中医院王新民
患者，女性，60岁，失眠12年，自诉每晚只能睡2-3小时，喝茶后加重，有颈椎病，大便干结，呈羊粪样，夜尿每晚2-3次，睡前喝茶后加重，经病友介绍来求诊。

初诊：2012年5月31日。

从患者的症状，中医学认为是肝血不足引起的失眠，针灸：照海，太冲，行间，血海，右侧内关，曲泽中药4剂，处方：生地黄20 土茯苓20 桑椹子20 女贞子20 旱莲草15 布渣叶10 白花蛇舌草10 甘草15 蔓荆子15 何首乌30 桑叶10 丹参20
二诊：2012年6月7日自诉针灸结合中药内服后，睡眠明显改善，每晚能睡5-6小时，夜尿消失了，大便也软了。

效不更方，继续针灸和中药内服。

多年的疾病，一次针灸和4剂中药，能有这样的疗效，虽然只是个案，我还是把它记录下来与大家一起分享。

气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。

主诉：患失眠已半年。

现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。

伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。

舌淡苔白，脉象沉细无力。

血压11.5/9.33kPa。

曾用中西药久治无效。

辨证：证属气血亏虚，心失所养。

治则：补益气血以安心神。

取穴：针补合谷、三阴交。

隔日针治1次。

效果：针治2次痊愈。

随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。

按：本例属于八珍汤证。

系气血亏虚，血不养心之不寐证候。

故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。

本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。

我治失眠烦燥针灸：
身燥热.心烦.不好入睡。

针灸取穴:
①泻神门.补复溜.太冲.透手三阴经。

②失眠穴＋神庭
【穴位】睡眠穴【取穴】手背第1、2掌骨之间，合谷穴和三间穴连线中点，手阳明大肠经上。

【主治】顽固性失眠【操作】用1寸毫针捻转进针，可刺0.5——0.8寸。

心脾两虚者用细毫针行补法、轻刺激，1—2分钟出针。

肝火上扰或胃腑不和等实证用粗毫针、行泻法、重刺激，留针1—2小时。

以睡前针刺为宜。

【治疗】多年运用此穴治疗顽固性失眠，不论轻重，每日1次，一般3——7次可愈。

【穴位】神庭
【操作】以两寸毫针扎神庭穴,大幅度提插,小幅度捻转,一般在下午治疗效果更好。

睡眠不好多伴有胸椎2 3错位。

更年期失眠多用
“五心穴”即双涌泉(足心)、双劳官穴(手心)及水沟穴(头心)，为组穴伍用之简称。

常用验穴针灸：
镇静穴（印堂上0.5寸），左鼻翼，左神门，左内关，右次白透劳宫。

双下肢三阴交，太冲，一般情况，针完即睡着了。

常规失眠具体操作：
①小指上横纹上二指，通里透神门。

②大陵上0.5寸一针直刺。

③手一二手指的三间与合谷连线中点是睡眠穴一针。

④耳后高骨下翳风穴与风池的中点针是镇定穴各一针穴。

⑤丘墟一针。

⑥足底跟部中点失眠穴一针。

５ 讨 论
共 治 疗 观察 ７ 例 ， 为 本 院 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ ８ 均 其 ７例 ， ４ 女 １
例； 年龄 最小 １ ， ７岁 最大 ７ ０岁 ； 病程最短半个月 ， 长 １ 。按 最 ８年 中医辨证分为心脾两虚 型 ２ ５例 ， 肾不交 型 ３ 心 ４例 ， 火上 扰型 肝
有 “ 病 下 取 ” 含 义 ； 池 为 胆 经 腧 穴 ， 行 间 相 配 ， 表 里 经 上 之 风 与 属 配 穴 ， 清 泄 上 扰 之 郁 火 ， 安 神 养 脑 之 功 。 心 肾不 交 者 针 大 陵 能 达 和 太 溪 ， 穴 均 为原 穴 ，五 脏 有 疾 ， 取 之 十 二 原 ”， 刺 原 穴 能 二 “ 当 针
关键 词 ： 失眠 ； 灸疗法 ； 针 中脉 ； 照海 ； 百会
中图 分 类 号 ：２ ６ ２ Ｒ ５ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：００— ７４ ２ １ ） １ ０ ７ ０ １０ ０ ０ （０ ０ ０ — ０ ３— １
不寐 ， 称失眠 ， 又 是指 经 常 不 能 获 得 正 常 睡 眠 而 言 。 轻 者 入
２１ ０ ０年 １月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ２ １ ． １３ Ｎｏ １ ａ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕｎ ｌ Ｃ Ｊ ｏ ・７３ ・
针 灸治疗不 寐证临床观察
吴 毅 军 ， 德 江 刘
（ 北省 钟祥 市 中 医院康 复科 ， 湖 湖北 钟祥 ４ １０ ） ３９０
使心肾相交 ， 火既济 。 水
分消失 ）７例 ； ２ 无效 （ 治疗后 睡眠及其它症状 改善者 ） ３例 。总 有
效 率 达 ９ ．％ 。治 疗 最短 者 １ 疗 程 ， ６１ 个 最长 者 ８个 疗 程 ， 均 ２一 平 ４个疗 程 。其 中肝 火 上 扰 型 和 心 肾不 交 型疗 效 优 于心 脾 两 虚 型 。

针刺治疗失眠56例
针刺治疗失眠５６例文本超，文松（贵州省黔西县中医院，５５１５００；贵州省黔西县老残福利院医务室）１临床资料５６例失眠患者中男２１例，女３５例；年龄最小１５岁，最大７５岁；病程在半年内２９例，半年～两年７例，两年以上２０例。

２治疗方法２．１取穴：取双侧精神穴（位置：从屏间切迹最低处与屏轮切迹联成横线，再从对耳屏尖向下垂直引一纵线。

纵横两线的交点处）。

如未获满意疗效者，可加针百会，四神聪。

２．２操作：术者左手得、食指执病人耳垂，中指从下面将耳甲腔下部的软骨往上顶；右手持３０号２寸毫针快速刺入，沿耳道后壁皮下疏松组织进针，深１．５～２寸，得气后留针３０分钟。

治疗时间以下午为好。

治疗期间停用镇静安神类中西药，每日针刺一次。

５次为一疗程。

３治疗疗效３．１疗效标准：（１）显效：每晚能安睡７小时以广。

（２）有效：每晚睡眠增加２小时以上，但仍不足７小时睡眠者。

（３）无效：治疗５次睡眠无改变。

３．２治疗结果：５６例中，显效３８例，占６７．８６％；有效１３例，占２３．２％；无效５例，占８．９３％。

总有效率９１．０７％。

４典型病例赵××，女，６３岁，职员。

１９９０年１０月７日就......(本文共计1页)。

针灸为主辨证施治不寐症120例不寐症在现代医学中属神经衰弱范畴，是大脑机能平衡失调引起的功能性疾患。

其中顽固性失眠者，病程长，夜睡累计不超过2小时，甚至彻夜不眠，伴有精神萎靡，怔忡健忘，内脏功能紊乱，严重影响工作生活。

笔者采用辨证施治治疗此组病例，临床疗效较好，现总结报告如下。

１一般资料１２０例病例中，８８例来源于楚雄州中医院针灸科，７例为老挝门诊病例，２５例为省中医学会门诊病例，全部病例均由本人收集。

其中，男２４例，女９６例；年龄最小２０岁，最大６８岁，以３８～５０岁为最多；病程最短３月，最长２７年。

服镇静药情况：每夜服药７２例，偶服药４２例，不服药６例；服药最长２６年。

２治疗方法２.１肝郁化火型症见不寐，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口干苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治则：宁心安神，疏肝解郁，清热泻火。

取穴：神门、内关、合谷、太冲、风池。

２.２心脾两虚型症见不寐或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。

治则：宁心安神，健脾益气。

取穴：神门、内关、地机、三阴交。

２.３心虚胆怯型症见不寐或多梦易惊，心悸胆怯，舌淡苔薄，脉弦细。

治则：宁心安神，疏肝利胆。

取穴：神门、内关、阳陵泉、心俞、侠溪。

２.４阴虚火旺型症见不寐或时寐时醒，心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，口干少津，舌红苔少，脉细数。

治则：宁心安神，滋阴清热。

取穴：神门、内关、太溪、三阴交、太冲。

２.５痰热内扰型症见不寐或寐不安，心烦懊 ，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑或滑数。

治则：宁心安神，清热化痰。

取穴：神门、内关、合谷、丰隆、阴陵泉。

此外，头痛、头晕加风池、完骨、天柱、百会；气滞加太冲；瘀血阻滞加血海、阳陵泉；阳虚加温灸。

以上各型根据症状分别采用补、泻或平补平泻手法，留针２０～６０分钟，隔日１次，１０次为一疗程，疗程间休息３～５天，２个疗程统计疗效。

针灸后加耳压神门、心、肾、枕四穴，各型必取，隔３日换1次，两耳交替。

不寐针灸处方分享（一）——理气血方，补脾宁神方欢迎阅读，收藏并转发，文末有福利，不能错过！理气血方《备急千金要方》【处方】阴交、气海、大巨阴交穴【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸【解剖】在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】温肾益精，调理冲任。

①小便不利，水肿。

②疝气腹痛。

③月经不调，带下，崩漏，阴痒，产生出血。

【配伍】配阴陵泉、带脉穴治赤白带下；配子宫穴、三阴交治月经不调、崩漏；配大肠俞、曲池治脐周作痛；配天枢、气海治腹胀肠鸣、泄泻。

【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。

孕妇慎用。

【附注】任脉与冲脉交会穴气海穴【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸【解剖】在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十一肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】益肾固精，升阳补气，调理冲任。

①腹痛，泄泻，便秘。

②遗溺。

③疝气。

④遗精，阳痿。

⑤月经不调，经闭。

⑥虚劳体弱，本穴有强壮作用，为保健要穴。

【配伍】配三阴交穴治白浊、遗精；配关元穴治产后恶露不止；配灸关元穴、膏肓、足三里穴治喘息短气（元气虚惫）；配关元穴、命门穴（重灸）、神阙穴（隔盐灸）急救中风脱证。

配足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、天枢穴、上巨虚穴治胃腹胀痛、呃逆、呕吐、水谷不化、大便不通、泄痢不止（脾气虚弱）；配足三里穴、合谷穴、百会穴治胃下垂、子宫下垂、脱肛。

【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。

孕妇慎用。

寒则补之灸之，热则泻针出气。

【附注】任脉穴大巨穴[定位] 在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处；有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

[主治] 小腹胀满，小便不利，疝气，遗精，早泄。

[配伍] 配中极、次髎，治小便不利。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

【功用】调血安神，升阳补气【主治】不寐，心气虚，善惊不得卧【操作】穴位常规消毒后，阴交、气海、大巨直刺1~1. 5寸，气海穴得气后行提插捻转补法，余穴得气后行提插捻转泻法，诸穴针上加灸3 ~5壮，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。

养成科学的饮食习惯: 多食含辞、铁、钙丰富的食物，可减少微量元 素的缺乏，有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止昕力减退 。
慎用或禁用对听神经有损害的药物: 氨基糖昔类抗生素是引发耳蜗损 害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋 的 项重要措施 。 家族中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物 。
科学掏耳朵: 掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导 致外耳道河肿、发炎、溃烂 。 掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜 或昕小骨，造成鼓膜穿孔，影响昕力 。
要积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病，这类疾病 可能会引起耳朵的病变 。
.张军锋
J
善取任督 调和阴阳
失眠主要病因为阴阳失调，阳盛 阴虚，阳不交阴而至失眠 。 《素问· 阴阳应象大论》云"善用针者，从 阴引阳，从阳引阴 。 "而任督二脉同 起胞宫，一源三歧，循行于一前一 后 。 一主动一主静，一阴一阳 。 督脉 从长强挟脊上 1页，散布头上，入于脑 髓，为，阳脉之海，总督一身之阳 气 。 其络脉，背部分支走向足太阳 一一可见督脉与足太阳经关系最为密 切 。 任脉行于腹部正中线，足少阴和 任脉相联系，与肾，心相关联，为阴 脉之海，统领一身之阴气 。 治疗失眼 时，善取任督，调和阴阳，如取任脉 的承浆配合督脉的人中，印堂，神庭 等穴，并且通过梅花针叩刺督脉及足 太阳膀眈经来调节阴阳平衡，来从而 达到阴平阳秘，精神乃治，故以治疗 失眠 。
a 帝保健 ZZEtZZZZZ 飞--巳飞-­ ……· 健康向导 ..........
耳朵是人体五官中重要的器官之一，每天我们会在意嘴巴、眼睛、鼻 子有没有清理干净，却很少会去在意耳部有没有清洁 。 让我们一起了解一 下，耳朵日常护理要注意什么 。

中图分类 号 ： ４ ６ Ｒ２ ６． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ５—０ ７ （ ０ ２） ９— ０ ２ １０ ７９２０ ０ ０ １— ０ ２
朱永志教 授善 治脑 病 ， 不寐 证治 疗有 丰富 对 经验 和独到之 处 。笔 者 在学 习期 问 ， 目睹 老师 以 针刺 为主 ， 药结合 ， 针 使许多顽 固性不寐 的患者迅 速 得 以治 愈 。 此 仅 录 其 验 案 之 则 ， 同道 参 考 。 供 １ 不 寐 （ 肝 火旺 ， 热上扰心神 ） 心 痰
维普资讯
针灸临床杂志・
针 刺 治 疗 不 寐 治 验 三 则 证 案
葛 磊
（ 龙 江 省 龙 镇 农 场 职 工 医院 ， 黑 黑龙 江 五 大连 池 市 １４ ３ ） ６ １５
关键 词 ： 刺 疗 法 ； 眠 ； 床验 案 针 失 临
神定 志 ， 标本 兼治 ， 以捻转 提插 之泻 法 ， 辅 故能 奏 效 ， 年之顽痰 ， 周而得解 。 半 ３
２ 不 寐 （ 脾二虚 ， 神不 宁） 心 心
内外 走动 ， 劳至 极 ， 疲 尚可 闭 目休 息一会 ， 但仍不 能人 眠 。经 当地 中西 医多方 诊治 ， 曾用 多种镇静 药及中药 ３ ０余 剂 ， 无 明 显 好 转 ， 来 院 就 诊 。 均 故 主诉不寐 同前 ， 伴有 心烦 、 口苦 、 目干 、 胁胀 、 痛 、 头 头晕 、 纳差 、 黄便 干 。诊见 精 神疲 惫 。形 肥 、 尿 面 红、 舌红苔 黄 、 腻脉 滑数 ， 医诊 断神 经症 ， 西 中医诊 断为不寐 ， 心肝火 旺 ， 挟痰热上扰 。治则 清泻心肝 之火 ， 化痰 安神法 。针刺 取穴 ： 四神聪 、 安眠穴 、 劳 宫、 池、 风 内关 、 丰隆、 间、 行 公孙 ， 针用 捻转提插泻 法 ， 次 留针 １ 时 ， 日 １次 。 每 小 每 人 每晚睡眠保 持 在 ５ 小 时 ， 梦 。食 欲 渐增 ， —６ 少 治 疗 经 过 ： １次后 病人 心 神 稍 安 ， 仍 不 能 体力 好转 ， 针 但 面见 润色 。续 以此法针刺 ９ ， 次 病人 睡 寐 。３次 后 能 睡 ３个小 时 ， 人情 绪 好转 。针 ６ 病 眠保持在 ６— 小 时 。遂 停针 ， 以归脾 丸 巩 固 。 ７ 嘱 次后 病人能 睡 ５ ６ 时 ， — 小 心情平 稳 ， 心烦 口苦 、 头 随访病人 ， 半年来未见反复 。 晕、 头痛诸 症减轻 ， 苔渐薄 ， 舌 脉渐 平 。随后取 穴 讨论 ： 本案病人 因其 丈 夫患精 神 分裂 症 经几 去劳宫加神 门 ， 去公孙 加 申脉 ， 针法 同前 。再 针 ７ 年搔扰 ， 神不 宁 。复 因忧 思 伤 及 心 脾 面 为 病 。 心 次 后 病 人 每 晚 能 睡 ７—８小 时 。病 人 自觉 前 述 诸 综合 脉证 ， 心脾两 虚 ， 属 心神 失养之不寐 。故 治之 症不 显 ， 精神体力 大增 。继续此法巩 固治疗 ｌ ， 周 大法 ， 当以补 益心 脾 ， 养心 安神 。取 穴安 眠 穴 、 百 病人 睡眠完全工作 ， 即便周 围略有声音 干扰 ， 亦无 会 、 门等 穴 以安 其神 。取穴 心俞 、 神 脾俞 、 交会 穴 大影响 。因嘱 病人 回家 休养 。半年 后病人 来 述 ， 三阴交 、 元 ， 关 胃经 下 合 穴 足 三 里 ， 补 益 ， 、 以 ｔ脾 益 ２ 睡 眠 一 直较 好 ， 安 睡 时 间 ７小 时 左 右 。偶 因 心 气血生化之源 ， 多 气血是心神得养 ， 故病 渐愈 。老师 情不 快影响 睡眠 ， 口服少 量朱 砂安 神丸 即安 。 已 治疗此类虚症 ， 在重视头部局 部取穴 的同时 ， 调 强 恢 复工作数月 ， 此次来 哈公 出， 并来告安 。 取其相关经脉 的背俞 穴 、 穴 、 穴交 会穴等 。因 原 合 讨论 ： 本案不寐 ， 因所愿不遂 而致 ， 心肝火 旺 ， 这 些 穴 位 更 具 补 虚 ， 运 脏 腑 的 作 用 。 而 关 元 更 健 化热 生 痰 ， 热 上扰 神 ， 痰 ｔ ５ 神失 所 藏故 致夜 不 能 是 必 取 之 穴 ， 元 为 足 三 阴经 在 腹 部 的 交会 之 处 ， 关 寐 。就 诊 前 曾 经 多 方 治疗 ， 明显 效 果 ， 其 原 因 又是 原气生发之所 。欲养 心安神 ， 气养血 ， 无 究 益 当刺 多用安 神镇 静 治标 之 法 。老师 认 为欲安 其神 ， 当 灸关 元 。 谨 守 病 机 ， 本 同 治 。故 用 针 之法 ， 标 当重 在 清 泻 心 ３ 不 寐 【 肾 不 交 ） 心 肝之火 ， 理气 化痰 ， 辅 以安 神之 法 。取 风池 、 并 劳 郑 × ×， ，２岁 ， 市 居 民 Ｏ２０ 女 ７ 哈 ００年 ３月 ２ ０ 宫 、 间 、 在清 泻心 肝之火 ； 行 意 内关 、 丰隆 、 公孙 意 日 诊 ， 初 患顽 固性失 眠 ３年余 。几 年一 直在 不 寐 在理气化痰 ； 取安眠穴 ， 四神 聪 、 门 、 神 申脉 意在安 的痛苦 中渡 过。尤其近半年 多彻 底不寐 ， 伴腰 酸 ，

董氏奇穴针灸——失眠处方董氏针灸失眠处方：【通山通关通天心灵五花穴下三皇镇静】临床取三组即可#穴位位置图##失眠病案分享#1. 分享:七十二岁老太太，【膀胱炎加妇科炎症】(每次小便不痛不痒就难受)，失眠。

每次上火后就出现以上症状！针云白李白，三其，腕顺，手三关，心灵，妇科，镇静。

上三黄下三皇，四花门金，通肾通胃通背，火主火硬，足三火，水曲六完。

三次症状消失！今天从六十里路外坐车过来，并带俩瓶好酒以表感谢！董针强大，感恩老师！2. 女45岁，每天晚上睡不好觉，【失眠多梦】，上焦火大，我给配穴：镇静穴，心灵三穴，上三黄，下三皇，肾关，等要其九点半前泡脚，今上午给我信息睡眠质量有改善3. 自从用【董针治失眠以来，从未失手】！治一个好一个！不需辩证！镇静，心灵一，三顶就够了！董针威武，4. 分享：一少女14岁因【考试压力大，失眠数天】，噩梦连连，不言不语，去医院检查说【轻度抑郁焦虑症】，经家人开导后不可以缓解，拟针方：正会，前会，人中，木穴倒马，灵骨（双侧），火主（双侧）后，马上睡着，半小时后起来大哭一场，脸色由原来灰青转成白里透红；面代笑容说：心安定很多。

5.分享一下【三十年的重症失眠】，每天两粒安眠药，也没有用，用董针五天，刚才告诉我，昨晚睡着了五个小时！第一天镇静三穴，心灵，肝灵，手解，灵大，五花，舌头很红加了火连菊散，当天晚上就有效，去安眠药睡了两小时，第二天加水通天通山通关，下三黄，四花，当晚三点后睡着，有四小时左右，第三天四天都能睡四小时左右，前天昨天家中有事未来，让其加服了半夏秫米汤，昨晚睡得很好，今天看舌已不红去了火连火菊火散另附刘红云：失眠，有一种叫不安腿综合症，腿麻，像有一群蚂蚁在爬，不能入睡。

取穴为支沟＋外三关。

外三关是典型的董氏奇穴，可以行血化淤，祛风化痰。

支沟调三焦气机，位于小臂上，对应小腿。

针灸治疗失眠处方中医针灸处方处方l主穴：太冲、行间。

辅穴：曲池、阳陵泉、神门、厉兑、太溪。

随证配穴：便秘加支沟，心烦加内关，耳鸣加翳风、中渚，目赤加太阳、阳溪。

本方疏肝解郁，清热安神，主治肝郁化火型失眠。

针刺用泻法。

处方2主穴：内庭、公孙。

辅穴：丰隆、神门。

随证配穴：便秘加天枢、上巨虚。

本方清化痰热，和中安神，主治痰热内扰型失眠。

针刺用泻法。

处方3主穴：太溪、大陵。

辅穴：神门、志室、肾俞、三阴交。

随证配穴：耳鸣加翳风、听宫，头晕加风池，遗精加志室。

本方滋阴降火，养心安神，主治阴虚火旺型失眠。

针刺用补泻兼施法。

处方4主穴：足三里、心俞。

辅穴：血海、关元、气海、神门、少海、脾俞随证配穴：多梦加魄户，健忘加志室。

本方补益心脾，安神定志，主治心脾两虚型失眠。

针刺用补法。

处方5主穴：足窍阴、心俞。

辅穴：阳陵泉、气海、神门、脾俞、隐白。

随证配穴：虚极加关元，神疲伴倦加百会、足三里。

本方补心益胆，安神定志，主治心胆气虚型失眠。

针刺用补法。

处方6主穴：肝俞、肾俞。

辅穴：阳陵泉、悬钟、关元、三阴交、神门。

随证配穴：头晕加百会。

本方补益肝肾，安神宁心，主治肝肾阴虚型失眠。

针刺用补法。

操作方法：根据失眠的中医分型选择配穴处方，取一组主穴及辅穴，再随证增加1~2随证配穴。

针刺用泻法者，宜采用稍强刺激的手法;针刺用补法者，则用较弱刺激的手法;补泻兼施者则对不同穴位采用不同手法。

如阴虚火旺者，针刺太溪用补法以滋肾阴，针刺大陵用泻法以降心火。

每次针刺留针20分钟，每日或隔日针刺1次，10次为1个疗程。

2个疗程之间休息l天。

治疗失眠的汤1.舒肝泻热安神汤方剂组成：方剂组成：龙胆草、柴胡、黄芩、生地黄、甘草，合基础方去党参。

主治：肝郁化火之失眠多梦，性情急躁，口渴口苦，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉弦而数。

本方以龙胆草、黄芩清肝泻火;以柴胡疏肝理气，合基础方去参养血宁心，镇静安神，以甘草和中。

2.化痰清热安神汤方剂组成：以温胆汤加黄连，并合基础方去党参。

顽固性失眠的针灸治疗名家医案顽固性失眠程莘农针灸医案吴先生，59岁，1992年9月12日初诊。

【主诉】顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后病情加重，近三年来完全依赖安眠药睡觉。

胃脘胀满，矢气频作，大便日2～3行，食用牛奶后易引起腹泻，腰部酸痛不适。

【病史】两年前曾于某医院检查肝功，胆红素指标偏高，印象为“胃肠功能紊乱”。

【舌诊】舌质淡紫，尖红苔白。

【脉诊】脉象弦。

【辩证】证属脾虚胃气不和。

【治则】宣健脾和胃，宁心安神。

【取穴】中脘、天枢、气海、神门、内关、足三里、三阴交、太溪。

【手法】平补平泻法。

【疗效】治疗4个疗程（6次为一个疗程），脾胃功能逐渐恢复，脾胃诸症明显减轻，睡眠渐趋安稳，安眠药已减半服用。

再继续间断巩固治疗4个疗程，患者停服安眠药。

每晚能够安眠6～8小时。

【医案分析】脾虚则心失所养，胃气不和，浊气不降，上扰神明，故失眠。

选取中脘、天枢、气海、足三里、健脾消胀，和胃降浊；神门、内关、三阴交是程老治疗不寐的经验选穴，神门为心经原穴，内关是心包经络穴，三阴交是肝脾肾三经的交会穴，三穴合用，宁心安神。

太溪为兼症选穴，配神门又可交通心肾。

证属虚实夹杂，所以针刺手法用平补平泻法。

此案程老由于抓住脾虚胃气失和这一根本病机，所以多年顽疾，守方治疗得以如此奏效。

名医简介程莘农（1921年8月-2015年5月）生于江苏淮安，原籍安徽绩溪，是中国著名的针灸专家。

程莘农教授独创了“程式三才”针灸手法，是联合国教科文组织人类非物质文化遗产中医针灸代表性传承人，被称为中国针灸界的泰斗。

程莘农1956年毕业于江苏省中医进修学校本科班。

历任江苏省中医进修学校针灸教研室组长，北京中医学院针灸教研室副主任，中国中医研究院针灸研究所经络临床研究室、教学研究室主任，北京国际针灸培训中心副主任、主任医师、教授，中华全国中医学会针灸学会第一届副主任委员。

1983年被聘为加拿大传统医学院名誉教授。

1984年被聘为墨西哥针灸学会名誉常务理事。

针灸治疗失眠症60例1 资料与方法1?1 一般资料本组60例中，男37例，女43例；年龄20～70岁，平均38岁；病程1个月-7年，平均2年；中医辨证分型：心脾亏虚型13例，心肾不交型11例，心胆气虚型10例，肝阳上扰型16例，脾胃不和型10例。

临床主要表现为：①心脾亏虚型：心悸健忘，头晕目眩，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，苔薄，脉细弱。

②心肾不交型：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。

③心胆气虚型：心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉细弦。

④肝阳上扰型：急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀闷，舌红，脉弦。

⑤脾胃不和型：胸闷嗳气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数。

1?2 治疗方法主穴：百会、神门、三阴交、四神聪、安眠。

配穴：①心脾亏虚型：心俞、脾俞、内关、中脘、足三里。

②心肾不交型：心俞、肾俞、内关、太溪、郄门、大陵。

③心胆气虚型：心俞、胆俞、内关、大陵、丘墟。

④肝阳上扰型：太冲、侠溪、足窍阴、风池。

⑤脾胃不和型：脾俞、胃俞、血海、肝俞。

操作方法:用75%乙醇作局部穴位常规消毒后，用30号1.5寸毫针针刺相应穴位，根据病证虚实采用相应的补泻手法，虚实夹杂用平补平泻法。

针刺时间：每日下午或傍晚。

得气后留针30 min，其间行针1～2次，1次/d。

艾灸方法:嘱患者家属于每晚睡前用艾条在患者百会穴上悬灸10～15 min，一般在灸后5～15 min即可入睡，个别患者1～2 h后才能入睡。

以上两种疗法结合使用，10 d为1个疗程，间隔2～3 d行下1个疗程。

1?3 疗效标准临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，睡眠深度增加(睡眠时间增加至6 h，有时不足6 h，但自觉症状减轻)；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3 h；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。

2 结果经3个疗程治疗后评定疗效，治愈20例，显效24例，有效9例，无效7例，总有效率88.34%。

果和减少副作用。
针灸治疗不寐的临床研究
1 2
针灸治疗不寐的临床观察
大量临床观察表明，针灸治疗不寐具有显著疗效， 能够明显改善患者的睡眠质量和生活质量。
针灸治疗不寐的对照研究
通过对照研究，进一步证实了针灸治疗不寐的有 效性和优越性，与药物治疗相比具有一定的优势。
3
针灸治疗不寐的长期疗效观察
长期疗效观察表明，针灸治疗不寐的效果具有一 定的持久性，能够有效地改善患者的睡眠状况。
针灸治疗不寐的机制研究
01
现代研究深入探讨了针灸治疗不寐的作用机制，包括调节神经
递质、改善睡眠质量等方面。
针灸治疗不寐的穴位研究
02
针对不寐的穴位选择，现代研究进行了大量的探索，发现一些
特定的穴位组合对于改善不寐症状具有显著效果。
针灸治疗不寐的操作方法研究
03
现代研究对针灸的操作方法进行了改进和完善，以提高治疗效
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针灸治疗不寐的科研成果与展望
针灸治疗不寐的科研成果
近年来，针灸治疗不寐的科研成果不断涌现，为进一步推广和应用针灸治疗不寐提供了科学依据。
针灸治疗不寐的展望
未来，针灸治疗不寐的研究将更加深入和广泛，有望在机制、穴位选择、操作方法等方面取得更多突 破和创新。
05
总结与展望
针灸治疗不寐的优势与不足
优势
不足
针灸治疗不寐需要专业的医师操作，且治疗时间较长， 需要患者耐心配合。
针灸治疗不寐的效果因人而异，对于某些患者可能效果 不明显，需要结合其他治疗方法。
针灸治疗不寐的理论和机制尚不完全清楚，需要进一步 深入研究。
未来研究方向与展望
深入研究针灸治疗不寐的机制，探索 其作用靶点和生物分子机制，为临床 治疗提供更加科学的依据。

针灸治疗不寐跟师病案XXX，男43岁就诊时间：2009-3-17主诉：失眠反复发作半年，加重1月。

现病史：失眠反复发作半年，加重1月。

尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。

既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认输血、中毒史。

未发现药物、食物过敏史。

诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）治则：滋肾阴，降心火，养心神毫针刺用平补平泻法。

处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。

每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的准绳，普通拔10个摆布火罐，每次留罐5～１分钟，每日１次。

并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。

结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。

按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。

轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。

重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。

有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。

因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。

西医学中的神经衰弱等可引起失眠。

不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。

不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。

有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。

不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。

有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。