微生物标本操作流程

标本溢洒处理流程

1。感染性材料洒溢处理的一般原则

1.1戴手套和穿防护服

1。2用干布或吸湿纸巾覆盖

1.3倾倒消毒剂

1。4消毒，由外向中心，适当时间后处理

1。5再次消毒、清水擦洗

1.6污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门收纳。

2。 溢洒后处理标本溢洒台面、地面后的处理

2。1用吸水纸吸干，防止渗流。

2。2可用2000mg/l的84消毒液喷洒，静置10—15分钟。(如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性时，应穿防水鞋套）

2.3静置10—15分钟后及时用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物）的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长作用时间。

2。4碎玻璃或其他物体，不得直接用手取走或弃置。可用硬纸板或带推板的一次性塑料铲来收集处理，也可用钳子或镊子；用后应与所处理物一并弃置于耐扎生物安全袋中。

3。溢洒后处理溢洒后手或皮肤的处理

3.1采用感应式自动洗手装置用流水冲洗。

3。2采用医用消毒凝胶酒精进行手表面或皮肤局部消毒。

3.3肥皂洗手，按照洗手消毒原则执行.

4.溢洒后处理血液标本离心过程破碎后的处理

4.1标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设备应至少保持关闭状态30 min以上，使血/体液的液滴沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的气溶胶外溢。

4。2必须带乳胶手套操作,用吸水纸吸干，防止渗流和扩大污染范围。碎玻璃或其他物体，不得直接用手取走或弃置。可用硬纸板或带推板的一次性塑料铲来收集处理，也可用钳子或镊子;用后应与所处理物一并弃置于耐扎生物安全袋中。

4.3可用500—1000mg/l的84消毒液喷洒，量大时直接用含氯干粉覆盖，静置10-15分钟左右。

4.4溢洒量大时要适当延长含氯消毒液静置时间。再次用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液防止腐蚀离心机内胆.(注意气溶胶污染），由于大部分消毒剂在有高浓度蛋白质(如血液或血清中的)存在时活性较低甚至无效，因而应在去污染之前将大部分漏出的液体吸尽.应用一次性吸附材料(如纸巾、纱布垫或卫生纸巾)吸附漏出物.如果漏出量大，可用粒状吸附材料(如用于吸附腐蚀性漏出物的）吸附漏出液。将颗粒很细的硅胶撒在漏出物上，可立即将液体凝结，然后再用塑料或硬纸板收集移走。在吸附完液体后.所有被污染的材料应弃置于生物危险废物容器中.

微生物标本操作流程

This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 标

题 微生物室样本接收处理流程 文件编号：ZYJ/ZY/S/WS/

共1页，第1页

发布日期：2016-01-01

微生物室样本接收处理流程

阳性球菌

触酶：+ 触酶：— 血培养接种双相血培养瓶，

阴性杆菌 血液培养5天阴性，报告：无细菌生长；

尿液培养48h阴性，报告：无细菌生长；

痰液、咽拭子培养48h阴性，报告：口腔正常菌群生长； 35℃培养24-48h后，观察菌落和染色镜阴性结果报告 阳性结果报告

1 / 5 病原微生物检测操作规程

一、翻开标本与处理

承受和翻开标本的人员应当了解标本对身体安康的潜在危害，并承受过如何采用标准防护方法的培训，尤其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。标本的层容器要在生物平安柜翻开，并准备好消毒剂。

标本翻开处理时：

1． 应当在生物平安柜翻开标本管。

2． 必须戴手套，并建议对眼睛和黏膜进展保护〔护目镜或面罩〕。

3． 翻开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。

二、防止感染性物质的注入

1． 通过认真练习和仔细操作，可以防止破损玻璃器皿的刺伤所引起的接种感染。应尽可能用塑料制品代替玻璃制品。

2． 锐器损伤〔如通过皮下注射针头、巴斯德玻璃吸管以与破碎的玻璃〕可能引起意外注入感染性物质。

3． 以下两点可以减少针刺损伤：〔a〕减少注射器和针头的使用〔可用一些简单的工具来翻开瓶塞，然后使用吸管取样而不用注射器和针头〕；〔b〕在必须使用注射器和针头时，采取锐器平安装置。

4． 不要重新给用过的注射器针头戴护套。一次性物品应丢弃在防/耐穿透的带盖容器中。

三、血清的别离

1． 只有经过严格培训的人员才能进展这项工作。

2． 操作时应戴手套以与眼睛和黏膜的保护装置。

2 / 5 3． 规的实验操作技术可以防止或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取，而不能倾倒。严禁用口吸液。

4． 移液管使用后应完全浸入消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间，然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。

5． 带有血凝块的废弃标本管，在加盖后应放在适当的防漏容器高压灭菌和/或燃烧。

6． 应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本。

四、对血液和其他体液、组织与排泄物的标准防护方法

设计标准防护方法〔其中包括“常规预防措施〞〕以降低从或未知感染源的微生物传播危险。

临床微生物标本采集须知

临床微生物标本的采集应在抗生素应用前或停药一周后进行，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。各种标本采集后应立即送检；无菌部位的标本采集应严格无菌操作。

一 下呼吸道标本

【标本送检指征】

1 咳嗽、咳痰：痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。

2 咯血：肺结核病人常痰中带血。

3 呼吸困难

4 发热

5 胸痛：当炎症病变累及壁层胸膜时，会发生胸痛。

肺部感染的患者有25～50％可能发生菌血症，应同时作血培养。

【标本采集方法】

1 自然咳痰法：晨痰为佳，用温开水漱口数次（为减少口腔正常菌群污染标本），深咳呼吸道深部痰（非后鼻部分泌物、非唾液）留于无菌容器内。对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入45℃10％NaCL水溶液，使痰液易于排出。对咳痰少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，使其咳嗽。

2 支气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取。

3 胃内采痰法：无自觉症状的肺结核病人尤其婴幼儿不会咳嗽，有时将痰误咽入胃中，可采集胃内容物做结核分支杆菌培养。

4 气管穿刺法：主要用于厌氧菌培养

5 小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽， 可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。

【注意事项】

1 晨痰为好。多数病人清晨痰较多，易于采集。且清晨痰含有的病理成分较多，会增加培养的阳性率。

2 有1/4-1/2肺部感染患者可能发生菌血症，应同时作血培养。

3 能在抗菌药物应用之前采集标本，标本采集后应立即送检，否则可暂存于4℃冰箱。

二 上呼吸道标本

【标本送检指征】

1 病毒性普通感冒伴有明显咽痛时，怀疑为咽部链球菌感染，应做细菌培养。

2 细菌性咽－扁桃体炎：明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

3 上呼吸道感染易并发鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎，需送相应部位分泌物或痰液进行细菌培养。