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常用抗生素种类及用药注意事项【最新】抗生素在医学领域中起着重要的作用，用于治疗和预防细菌感染。
本文将介绍一些常用的抗生素种类，并提供用药时需要注意的事项。
常用抗生素种类以下是一些常用的抗生素种类：1. 青霉素类：包括青霉素G和青霉素V等。
青霉素是最早被广泛使用的抗生素之一，对许多细菌感染有效。
2. 头孢菌素类：包括头孢唑肟、头孢噻肟、头孢曲肤等。
头孢菌素类抗生素能够抑制细菌细胞壁合成，对一些青霉素不敏感的细菌有较好的效果。
3. 大环内酯类：包括红霉素、克拉霉素等。
大环内酯类抗生素可用于治疗呼吸道感染等疾病。
4. 氟喹诺酮类：包括氧氟沙星、左氧氟沙星等。
氟喹诺酮类抗生素对革兰阴性细菌具有较强的杀菌作用。
5. 糖肽类：包括万古霉素、利奈唑胺等。
糖肽类抗生素可用于治疗肺炎、结膜炎等感染。
用药注意事项在使用抗生素时，请注意以下事项：1. 严格遵循医生的指导和处方，按照剂量和用药时间进行服用。
不要自行更改药量或停药，以避免药效不彰或产生抗药性。
2. 注意可能的过敏反应。
某些人对特定抗生素可能存在过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药并咨询医生。
3. 不要滥用抗生素。
未经医生指导，不应随意使用抗生素，特别是对感冒等病毒感染无效的情况下，滥用抗生素可能导致抗药性的产生。
4. 不要与特定食物或药物同时使用。
某些抗生素可能与食物或其他药物发生相互作用，影响吸收或导致不良反应，应避免同时使用。
5. 孕妇、儿童和老年人使用抗生素时需特别谨慎。
这些人群的生理状况不同，剂量和用药方式可能有所区别，应在医生的指导下使用。
以上是关于常用抗生素种类及用药注意事项的简要介绍。
使用抗生素是一项严肃的医疗行为，应在医生的指导下进行。
抗生素使用指南抗生素使用指南一、背景及目的抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性的发展成为全球性的医疗问题。
因此，为了合理应用抗生素，减少抗生素耐药性的产生，特制定本抗生素使用指南。
二、适应症1.上呼吸道感染：- 感冒、咽炎等轻型感染可暂不使用抗生素，应以对症治疗为主。
- 合并中耳炎、鼻窦炎等并发症者，推荐使用第一代口服抗生素。
- 重症病例、合并炎症扩散及其他严重并发症者，推荐使用静脉注射的广谱抗生素。
2.下呼吸道感染：- 轻型呼吸道感染，如支气管炎、急性阻塞性肺炎等，可采用第一代口服抗生素治疗。
- 重症肺炎，合并肺炎支原体、肺炎克雷伯等多重病原体感染者，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
3.尿路感染：- 轻型尿路感染，如膀胱炎，可使用第一代口服抗生素治疗。
- 重症尿路感染，如肾盂肾炎，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
4.皮肤软组织感染：- 浅表感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等，可使用第一代口服抗生素治疗。
- 深部感染，如皮下组织感染、伤口感染等，推荐使用第三代静脉注射抗生素。
三、抗生素选择1.根据感染类型：- 轻型感染：可选择狭谱抗生素。
- 重症感染：推荐使用广谱抗生素。
2.根据细菌培养及药敏结果：- 根据细菌培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
3.老年患者或特殊人群：- 对于老年患者、孕妇、儿童等特殊人群，应优先选择对其较为安全的抗生素。
四、抗生素使用时间和剂量- 抗生素使用时间一般为7-10天，严重感染可延长至14天。
- 抗生素剂量应根据患者的体重、肾功能和感染的严重程度来确定。
五、药物不良反应及禁忌症- 可能的不良反应包括过敏反应、药物相关性肠炎等。
- 禁忌症包括对该类抗生素过敏、肾功能不全、妊娠期等。
六、抗生素联合使用- 抗生素联合使用需慎重，必须有充分的理由和依据，且应在细菌培养和药敏结果的指导下进行。
七、本文档涉及附件：- 附件1：常见抗生素药物说明书- 附件2：抗生素使用记录表- 附件3：抗生素耐药性监测报告八、法律名词及注释：- 1.抗生素耐药性：指细菌对抗生素的敏感性降低，导致抗生素无法有效治疗感染。
抗生素的功能主治和禁忌功能主治抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
不同种类的抗生素有不同的功能主治，下面列举了常见抗生素的功能主治：1.青霉素类：适用于许多细菌感染，如链球菌感染、肺炎球菌感染、梭菌感染等。
2.头孢菌素类：广谱抗生素，适用于多种感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
3.氨基糖苷类：适用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、腹腔感染等。
4.喹诺酮类：广谱抗生素，适用于呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染等。
5.大环内酯类：适用于肺炎链球菌感染、膜状肠炎杆菌感染、肠病毒感染等。
6.糖肽类：适用于治疗肺炎、伤寒、急性腹泻等。
7.磺胺类：适用于治疗葡萄球菌、大肠杆菌等感染。
禁忌在使用抗生素时，需要遵循以下禁忌事项：1.对该类抗生素过敏：某些患者存在对特定类别抗生素过敏的情况，使用该类抗生素可能引发过敏反应，因此需要告知医生过敏情况。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要在医生指导下使用抗生素，因为某些抗生素可能对胎儿或婴儿造成威胁。
3.肝功能受损：部分抗生素需要经过肝脏代谢，因此肝功能受损的患者使用这类抗生素时需要谨慎，或改用其他途径排除的抗生素。
4.肾功能受损：肾功能受损的患者需要注意选择适合的抗生素剂量，以避免药物在体内积累导致药物中毒。
5.幼儿和老年人：幼儿和老年人的免疫系统较为脆弱，对抗生素使用需要慎重，避免副作用和药物耐药性增加。
6.慢性疾病患者：患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者需要告知医生，因为部分抗生素可能与慢性疾病所用的药物相互作用。
注意事项除了禁忌事项外，使用抗生素时还需注意以下事项：•按照医生的处方使用抗生素：不只是剂量，使用抗生素的频率和使用时间也需按医生指示进行。
•完成全程治疗：即使症状好转，也不能自行停药，必须完成全程，以保证病原体完全消灭。
•不乱用抗生素：抗生素要根据细菌的抗药性情况选择，不可滥用或乱用，避免产生耐药菌株。
抗生素的适应症与禁忌症抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物，被广泛应用于临床治疗中。
然而，不同类型的抗生素有其特定的适应症和禁忌症，医生和患者需谨慎选择和使用。
本文将讨论抗生素的适应症和禁忌症，以便我们更好地了解这些药物的应用。
一、适应症1. 治疗细菌感染：抗生素的主要适应症是治疗细菌感染。
当细菌感染引起疾病时，抗生素能够进入机体，靶向杀灭或抑制细菌生长，从而帮助身体恢复健康。
常见的细菌感染包括上呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
2. 预防术后感染：手术后易引起感染，因此在某些情况下，医生会在手术前或手术过程中使用抗生素，以降低术后感染的风险。
3. 预防特定细菌感染：在特定情况下，抗生素还可以用于预防某些特定的细菌感染。
例如，某些人在接触了莱姆病的蜱虫后，医生可能会给予他们抗生素以预防莱姆病的发生。
二、禁忌症1. 过敏反应：某些人对抗生素过敏，因此在使用时需格外谨慎。
过敏反应可能导致轻度的皮疹和荨麻疹，也可能引起严重的过敏休克。
如果患者曾经有对某类抗生素过敏的记录，医生将会选择其他类型的抗生素进行治疗。
2. 肝肾功能损害：抗生素的代谢和排泄主要由肝脏和肾脏完成。
因此，如果患者有肝肾功能损害，医生会在使用抗生素时更加谨慎，可能需要减少剂量或选择其他药物。
3. 妊娠和哺乳期：某些抗生素对妊娠和哺乳期的妇女不建议使用，因为这些药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
医生会根据具体情况权衡利弊，选择最安全的治疗方案。
4. 耐药细菌感染：一些细菌已经产生了耐药性，对常规抗生素不再敏感。
如果患者感染了耐药菌株，医生需要根据实验室的药敏结果选择适当的抗生素治疗。
三、正确使用抗生素的重要性除了了解抗生素的适应症和禁忌症外，正确使用抗生素也非常重要。
以下是一些值得注意的事项：1. 按照医生的处方用药：不要自行选择和使用抗生素，必须按照医生的处方进行用药。
正确选择和使用抗生素可以最大限度地发挥其疗效，减少抗生素滥用和耐药性的问题。
抗生素联合治疗的适应症与禁忌症抗生素联合治疗是一种常用的医疗手段，用于对抗细菌感染和疾病。
它通过联合使用不同类型的抗生素，以增加抗菌活性、扩大药效谱，并减少单一抗生素使用引起的耐药性发展。
然而，合理使用抗生素联合治疗同样十分重要，我们需要明确其适应症和禁忌症，以确保治疗的有效性和安全性。
一、抗生素联合治疗的适应症1. 深部感染：对于深部组织感染，如腹腔感染、颈部淋巴结炎等，抗生素联合治疗可提高药物在感染部位的浓度，使抗菌作用更为强大。
例如，在治疗腹腔感染时，联合应用β-内酰胺类药物与青霉素类药物可覆盖多种致病菌，防止肠道革兰阴性菌引起的感染。
2. 多重耐药菌感染：抗生素联合治疗在应对多重耐药菌感染时尤为重要。
目前，耐药菌感染的治疗选择有限，使用单一抗生素容易导致耐药性的快速发展。
因此，联合使用两种或更多具有不同作用机制的抗生素可以提高抗菌活性、防止细菌突变引起的耐药性。
3. 严重感染和败血症：在处理严重感染和败血症中，抗生素联合治疗可增加治愈率、减少死亡率。
由于这些疾病常常由多种致病菌引起，联合使用不同类型的抗生素可提供更全面的覆盖范围，迅速清除感染源。
二、抗生素联合治疗的禁忌症1. 高毒性药物联合：某些抗生素的毒性较大，因此不宜与其他高毒性药物联合使用。
例如，氨基糖苷类抗生素与万古霉素等药物的联合使用，会增加肾脏和听觉神经等器官的风险。
2. 抗生素的相互作用：某些抗生素之间存在相互作用，使其中一种药物的药效降低或增高，从而影响治疗效果。
因此，在联合治疗时需慎重考虑抗生素之间的相互作用，并避免相互影响。
3. 患者特殊状况：某些特殊状况的患者不适合抗生素联合治疗。
例如，对某种抗生素过敏的患者应避免与此类药物联合使用；孕妇应避免使用对胎儿有毒性的抗生素等。
4. 严守抗生素使用原则：在抗生素治疗中，我们必须始终遵守抗生素使用的原则，避免滥用和乱用抗生素，从而减少耐药性发展。
因此，在使用抗生素联合治疗时，需确保治疗的合理性、明确规范使用剂量和疗程，并遵循医生的指导和建议。
抗生素使用指南了解抗生素的适应症与使用限制抗生素使用指南：了解抗生素的适应症与使用限制抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛应用于临床治疗。
然而，由于滥用和不当使用，目前已经出现了许多抗生素耐药性的问题。
因此，了解抗生素的适应症与使用限制对于正确使用抗生素、避免耐药性的发生非常重要。
本文将就此问题进行探讨。
一、什么是抗生素的适应症？抗生素的适应症是指使用抗生素来治疗疾病时需要满足的条件。
根据具体病情，抗生素应用有以下几个主要适应症：1. 细菌感染：抗生素最主要的治疗对象是细菌感染，如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。
2. 预防性使用：某些病情需要进行预防性使用，如手术前的预防性抗生素，预防感染的发生。
3. 真菌感染：对于某些真菌感染如念珠菌感染等，有特定的抗真菌药物。
二、抗生素的使用限制是什么？虽然抗生素在治疗细菌感染方面有着显著的疗效，但是过度和不当使用抗生素也会引发一些问题。
以下是抗生素使用的一些限制：1. 病毒感染：抗生素只能治疗细菌感染，对于病毒感染无效，如感冒、流感等。
2. 药物过敏：对某些人而言，他们可能对某些抗生素过敏，使用时需谨慎或避免使用。
3. 存在禁忌症：某些抗生素在一些特定病情下，如妊娠、哺乳期等，存在禁忌症，应避免使用。
4. 耐药性：由于滥用和不当使用，细菌可产生耐药性，抗生素使用时需要考虑相关因素，避免耐药性的产生。
三、正确使用抗生素的注意事项为了更好地使用抗生素，以下是一些需要注意的事项：1. 合理用药：只有在医生的指导下使用抗生素，坚持按照处方使用，并严格按照剂量和疗程使用。
2. 遵循医嘱：服药时间、用餐时间等需要按照医生的建议执行，以提高药物疗效。
3. 不共享药物：抗生素不能共享使用，每个人使用的药物应该根据个人病情，避免滥用和交叉感染的发生。
4. 完成疗程：即使症状好转，也不能随意停药，应当按疗程完成，以杀灭所有病菌，减少耐药性的发生。
5. 不凭主观感觉：抗生素治疗需要通过临床实验和医生的监测来确定疗效，不应该凭主观感觉随意增减剂量或停药。
使用抗生素的适应症和注意事项抗生素是一种常用的药物，用于治疗细菌感染。
然而，滥用和不正确使用抗生素可能会导致耐药性问题的加剧，并对人体健康造成风险。
因此，正确了解抗生素的适应症和注意事项非常重要。
一、抗生素的适应症1. 细菌感染：抗生素主要用于治疗细菌感染，如肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染等。
通过选择合适的抗生素针对感染的特定细菌株，可以迅速减轻症状并消除疾病。
2. 寄生虫感染：有些抗生素也可用于治疗寄生虫感染，如伊虫螨、寄生虫原虫等。
3. 严重性地去处理时：当出现严重的或潜在危及生命健康的情况时，医生可能会选择使用广谱抗生素来快速控制局势。
例如，在败血症或外科手术后预防性使用青霉素。
二、注意事项1. 遵循医嘱：请严格按照医生的处方用药，包括剂量、用药频率和疗程。
不要随意延长或中断抗生素的使用，以免造成耐药性。
2. 曲度乳酸盐：曲度乳酸盐是一种常见的激素类抗生素，有时被滥用。
然而，在许多情况下，它并不适用于治疗感染性疾病。
请咨询医生获得正确的诊断和治疗建议。
3. 了解过敏反应：在使用抗生素之前，请告知医生有关你是否对任何抗生素过敏的信息。
如果你对某种抗生素过敏，医生会选择其他合适的替代品。
4. 不要共享抗生素：抑制细菌增殖和杀死细菌是个人体内微观动物和大型动物所特点（Ubelaker, 1996）。
因此，不要与他人共享你的补充剤。
每个人都有自己特定需求的宠和艾补充剤计划。
5. 避免滥用：不要滥用或错误地使用抗生素，比如为了预防感染、感冒、流感等病毒性感染中使用抗生素。
因为抗生素只对细菌感染有效，对病毒性感染无效。
6. 低剂量使用：抗生素的剂量应根据患者的体重和疾病严重程度而定。
低剂量使用可能会增加耐药性的风险。
7. 完成整个疗程：在开始使用抗生素后，一定要坚持完成整个疗程，即使症状已经缓解或消失。
提前停止使用可能导致感染没有完全清除，并增加耐药细菌出现的风险。
8. 选择正确的抗生素：不同类型的抗生素针对不同种类的细菌。
各类抗菌药物的适应证和注意事项各类抗菌药物的适应证和注意事项随着现代医学的不断发展，抗菌药物已经成为了治疗感染性疾病的重要手段之一。
然而，在使用抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，我们必须要注意各类抗菌药物的适应证和注意事项，以确保疗效和安全性。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素有一定的抗菌谱，可以对许多革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌起到很好的治疗作用。
其中比较常用的有头孢类、青霉素类、阿米卡星等。
但是，应用beta-内酰胺类抗生素也有一定的限制，首先是对儿童和孕妇的使用有一定的禁忌。
另外，对于已经患有肝、肾、神经系统等疾病的患者，也应该谨慎使用。
二、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有一定的抑制作用，广谱性强，且口服易吸收，因此受到很多临床医生的欢迎。
但是该类药物有一定的不良反应，如过敏、肝损害、胃肠道反应等。
同时，不应该与其他药物同时应用。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素可以有效的对革兰氏阴性菌发挥杀菌效应，治疗抗生素耐药的感染疾病有很好的疗效。
但是在应用该类药物的时候，需要注意患者肝肾功能是否正常，并采取相应的剂量措施。
在使用上应严格执行医嘱，避免出现不必要的不良反应。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素在临床医学中应用广泛，可以用于治疗多种细菌感染，尤其在上呼吸道和泌尿道感染中的治疗疗效比较显著。
但是，喹诺酮类药物有一定的毒副作用，尤其是对肝、肾功能较弱的患者来说。
此外，喹诺酮类抗生素容易导致肠道菌群失调，引起腹泻和肠胃不适等症状。
总之，在应用抗菌药物的过程中，我们必须注意合理使用药物、遵守医嘱、遵循用药规范、监测不良反应、注意药物成分以及服用剂量等事项。
同时，为了更有效的治疗细菌感染，我们应该尽可能的减少使用广谱抗生素而更加注重局部抗生素的应用和预防。
抗生素正确使用抗生素的适应症和用法抗生素正确使用：抗生素的适应症和用法抗生素是一类药物，用于治疗和预防细菌感染。
然而，由于滥用和不正确使用抗生素，细菌对抗生素的抵抗力逐渐增强，导致严重的耐药问题。
为了正确使用抗生素，我们需要了解它们的适应症和使用方法。
本文将详细阐述抗生素的适应症以及正确的用法。
一、抗生素的适应症抗生素通常用于治疗细菌引起的感染，比如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
一般来说，只有在确诊为细菌感染的情况下才需要使用抗生素。
以下是一些常见的适应症：1. 呼吸道感染：比如支气管炎、肺炎等。
2. 尿路感染：常见的适应症为尿道感染和膀胱炎。
3. 皮肤感染：比如蜂窝织炎、脓肿等。
4. 腹泻：抗生素可以用于治疗细菌引起的腹泻。
请注意，在感染的治疗过程中，正确的抗生素选择是至关重要的。
医生将会根据感染类型、病情严重程度、细菌的耐药性等因素进行判断和选择。
二、抗生素的用法正确的使用抗生素是有效治疗细菌感染的关键。
下面介绍一些使用抗生素的基本原则：1. 严格遵循医嘱：在使用抗生素之前，一定要咨询医生，并按照医嘱使用，不得自行增减剂量或更改用药时间。
2. 按时使用：抗生素一般需要分多次服用，每日固定时间，以保证血药浓度维持在治疗水平。
3. 完成疗程：不可在症状缓解后就中断用药，必须完成疗程。
中断疗程可能导致细菌耐药性的发展。
4. 注意饮食：有些抗生素对食物摄入有一定要求，应遵循医嘱，避免与特定食物相互作用。
5. 避免滥用：抗生素不适用于病毒感染，如普通感冒、流感等。
滥用抗生素可能导致耐药细菌的传播。
此外，抗生素也有可能引起一些副作用，如胃肠道不适、过敏反应等。
如果出现任何不良反应，应立即告知医生。
结论抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用和不正确使用抗生素会导致耐药性问题的出现。
为了有效地使用抗生素，我们需要了解抗生素的适应症和正确的使用方法。
在使用抗生素时，请严格遵循医嘱，按时使用，并完成疗程。
同时，避免滥用抗生素，遵循正确的使用原则，以减少耐药性的发展。
青霉素首选药物1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
3．炭疽，破伤风，白喉，梅毒（包括先天性梅毒）4.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
注意事项1.青霉素不可与同类抗生素联用2.青霉素不可与磺胺和四环素联合用药3.青霉素不可与氨基糖苷类混合输液4.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不宜与青霉素类合用，尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。
5.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素类在肾小管的排泄，因而使青霉素类的血药浓度增高，而且维持较久，半衰期延长，毒性也可能增加。
6.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位。
严重的过敏反应为过敏性休克7.毒性反应：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎8.二重感染，高钾血症（低钾血症）与高钠血症等。
头孢菌素类本类抗生素为广谱抗生素，抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。
临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。
头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。
对于耐青霉素的细菌，由于本类抗生素价格昂贵，常可采用红霉素或氯霉素等代替。
过敏反应是最常见的不良反应。
常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。
偶尔发生过敏性休克。
因为其母核与青霉素不同，因此其抗原性亦有差异。
第一代头孢菌素，主要用于耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉，后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高，是一代中最广用的品种。
口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。
第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。
应用较多的有头孢呋辛及头孢孟多等。
第三代头孢菌素治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。
第三代头孢菌素治疗脑膜炎球菌肺炎也可选用。
头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。
对肠杆菌科细菌头孢曲松和头孢噻肟相仿，头孢哌酮稍差。
新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎须选用第三代头孢菌素。
氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素可起到杀菌作用，属静止期杀菌药。
其杀菌作用具有如下特点：1.杀菌作用呈浓度依赖性。
2.仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。
3.具有明显的抗生素后效应。
4.具有首次接触效应。
5.在碱性环境中抗菌活性增强。
氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的抗菌后效应较长，所以，仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。
对肾脏的毒性较多，肾功能有损害的病人应该少用和不用，即使一定要用，必大环内酯大环内酯类抗生素在临床上可用于治疗：1.军团菌病：大环内酯类治疗嗜肺军团菌﹑麦克达德军团菌或其他军团菌引起的肺炎及社区获得性肺炎。
2.链球菌感染：本类抗生素可用于治疗化脓性链球菌﹑溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等引起的咽炎﹑猩红热﹑丹毒﹑急性扁桃体炎﹑蜂窝组织炎。
3.衣原体﹑支原体感染：包括沙眼衣原体所致的结膜炎等眼部感染，肺炎支原体﹑衣原体所致的肺炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管急性发作等呼吸系统感染，衣原体和支原体所致的尿道炎﹑宫颈炎﹑盆腔炎等泌尿生殖系统感染。
红霉素可在妊娠期间作为一线药物治疗泌尿生殖系统衣原体感染，也被用于四环素禁忌症。
婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。
4.棒状杆菌感染：红霉素能根除白喉杆菌感染，改善急慢性白喉带菌者状况，但不改变白喉急性感染进程。
本类抗生素也可治疗棒状杆菌败血症等。
5.其它：本类药物可用于对青霉素过敏的葡萄球菌﹑链球菌或肺炎球菌感染患者。
可作为治疗隐孢子虫病及弓形体病的选用药物。
也可用于治疗皮肤软组织感染。
麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素，主要用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔等感染的轻症患者。
不良反应1.胃肠道反应：红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。
新大环内酯类发生率较红霉素低，亦能耐受。
临床症状可见腹痛﹑腹胀﹑恶心。
2.肝损害：以胆汁淤积为主，亦可致肝实质损害，可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。
红霉素酯化物易发生，发生率高达40%。
本类其他药物发生率较低。
肝功能不良者禁用红霉素。
3.耳毒性：耳聋多见，先为听力下降，前庭功能受损。
剂量高于每日4g，易发生；用药两周时出现；老年肾功能不良者发生多。
4.心脏毒性：为一特殊不良反应，表现为心电图复极异常，即Q-T间期延长﹑恶性心律失常﹑尖端扭转型室性心动过速，可出现昏厥或猝死。
静脉滴注速度糖肽类磺胺类喹诺酮类不良反应少，耐受良好。
常见恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕。
偶有抽搐等精神症状，停药可消退。
所有氟喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女。
适用于敏感病原菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道革兰阴性杆菌、弯曲菌属和淋病奈氏菌等）所知泌尿感染、前列腺感染、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染及骨、关节、软组织感染。
氟哌酸（诺氟沙星）治疗慢性泌尿系感染时，开始可按常量服2周，以后减量其他类抗生素抗真菌药抗病毒药其他抗感染抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。
另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。
在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。
有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。
所以可放心在这些药物中选用。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。
据研究，前两种对胎仔有致畸作用;后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
抗生素的不良反应与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为不良反应。
其包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌，致突变作用等。
副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。
毒性反应指药物引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。
抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。
主要有以下几方面：①神经系统毒性反应;氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋;大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。
氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。
②造血系统毒性反应;氯霉素可引起再障性贫血;氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。
庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。
③肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。
④胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。
四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。
大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。
四环素类和利福平偶可致胃溃疡。
⑤抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏;也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。
林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。
急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。
另外，长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。
少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。
⑥抗生素的过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。
⑦抗生素后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链毒素引起的永久性耳聋。
许多化疗药可引起"三致"作用。
利福平，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。
抗生素的用药原则严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
对于一些轻度感染，如呼吸道感染，消化道感染，抗生素一般用药3天就会有效果，治疗疗程为7至10天，但最长不要超过14天。
重度感染一般需要短期大剂量使用抗生素，治疗疗程依病情而定。
抗生素类药不建议经常更换品种使用，这样容易产生抗药性。
各类感染用药上呼吸道感染是一个统称,包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎. 抗生素首选青霉素族(青霉素 G、阿莫西林) ,也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。
一般抗生素的疗程为 5～7 天,伴有风湿病、肾小球肾炎者 10～14 天。
若有严重化脓性并发症者抗生素疗程可视病情延长。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾病。
包括急慢性支气管炎、肺部感染等。
首选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素或二代头孢菌素。
合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑或克林霉素。
胆系感染是指整个胆道系统的急、慢性炎症病变,多为结石、肿瘤所引起的继发性病变常用的联合用药方案为甲硝唑加氧哌嗪青霉素,或加二、三代头孢(除头孢他定、头孢美他醇) ,或加喹诺酮类药物,均可获得良好的效果。
肝硬化伴有腹腔感染较为理想的抗生素是第三代头孢菌素。
喹诺酮类药物由于其抗菌谱广、抗菌活性强而普遍用于治疗腹腔感染。
泌尿系感染包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等，治疗给予复方新诺明、诺氟沙星等喹诺酮类药物治疗。
中枢神经系统感染脑膜炎，大脑炎，脑炎，脓肿以及蠕虫感染。
氨苄青霉素、青霉素、磺胺药、头孢噻肟、头孢曲松、都是治疗中枢神经系统感染的有效抗生素。
骨科感染性疾病主要有急慢性骨髓炎、化脓性关节炎及硬化性骨髓炎青霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素、头孢菌素等易进入关节腔,故宜于使用皮肤软组织的感染皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等治疗以青霉素、头孢菌素类为宜。
腹腔、会阴的感染以革兰氏阴性杆菌为主,故应选用喹诺酮类、氨基糖苷类及甲硝唑为宜.。
