现场核查记录表

附件2
食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录表申请人名称：
食品、食品添加剂类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
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使用说明
1.本记录表依据《中华人民共和国食品安全法》《食品生产许可管理办法》等法律法规、部门规章以及相关食品安全国家标准的要求制定。

2.本记录表应当结合相关食品生产许可审查细则要求使用。

3.本记录表包括生产场所（24分）、设备设施（33分）、设备布局和工艺流程（9分）、人员管理（9分）、管理制度（24分）以及试制产品检验合格报告（1分）等六部分，共34个核查项目。

4.核查组应当按照核查项目规定的“核查内容”“评分标准”进行核查与评分，并将发现的问题具体详实地记录在“核查记录”栏目中。

5.现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0分且总得分率≥85%的，该食品类别及品种明细判定为通过现场核查。

当出现以下两种情况之一时，该食品类别及品种明细判定为未通过现场核查：
（1）有一项及以上核查项目得0分的；
（2）核查项目总得分率＜85%的。

6.当某个核查项目不适用时，不参与评分，并在“核查记录”栏目中说明不适用的原因。

-可编辑修改-
一、生产场所（共24分）
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二、设备设施（共33分）
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三、设备布局和工艺流程（共9分）
-可编辑修改-。

《食品流通允许证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日国家工商行政管理总局制使用说明1、本核查表合用于对申请或更改《食品流通允许证》的经营单位进行现场核查评论。

2、每一个核查项目的评论建议为“切合”或“不切合”。

3、核查评论建议确实定标准：不切合项目数为0 项，为合格；不切合的项目数≥1 项，为不合格。

4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整顿要求。

5、核查人员应照实填写本核查表中的内容。

序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合切合：有专职或兼职的食有食品安全专业技品安全专业技术人员和管理人员。

术人员和管理人人员1员。

管理不切合：无专职或兼职的不切合食品安全专业技术人员或管理人员。

1、拥有与经营的食品品种、数目相适切合：经营场所完整切合应的食品原料办理两项要求的条件。

和食品加工、包装、储存等场所。

2场所2、保持经营场所环要求境整齐，并与有毒、有害场因此及其余污染源保持规定的距离。

不切合：有一项或一项以上条件不切合。

切合：已成立制度，并形有保证食品安全的成书面资料。

制度规章制度。

3成立切合不切合切合不切合：未成立制度或未不切合形成书面资料。

序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合：经营设备完整符1、拥有与经营的食品品种、数目相合两项要求适应的经营设备或许设备，有相应的的条件。

消毒、换衣、盥洗、采光、照明、通切合风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、4设备清洗以及办理废水、寄存垃圾和荒弃要求物的设备或许设备。

2、拥有合理的设备布局和工艺流程，防备待加工食品与直接进口食品、原料与成品交错污染，防止食品接触有不切合：有毒物、不洁物。

一项或一项以上条件不切合。

工商行政管理局（所）执法人员、依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实行条例》、《食品流通允许证管理方法》相关规定，对该单位的人员管理、场所要求、制度成立、设备要求进行了现场核查。

食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准食品是人们日常生活必需的物品之一，食品安全问题直接关系到人们的身体健康。

为了保障食品的安全性，各地政府及相关部门对食品经营场所进行监管，开展现场核查工作。

下面给出一份食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准，以便市场监管部门能够对食品经营场所进行全面的检查和判定。

一、食品经营许可现场核查表1. 基本信息(1) 商户名称：(2) 餐饮许可证号：(3) 负责人姓名：(4) 联系电话：2. 环境卫生(1) 食品经营场所是否进行了彻底的清洁消毒？(2) 餐具是否洗净并存放整齐？(3) 店内是否存在垃圾或污水堆积？(4) 是否按规范设置了专用垃圾箱，并有定期处理垃圾的措施？3. 原料采购(1) 是否从正规渠道采购原料？(2) 原料是否标注生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(3) 是否建立原料进货台账？4. 食品加工(1) 是否按照规范进行食品加工？(2) 是否建立了食品加工工艺流程及操作规程？(3) 是否设置了防止食品污染的措施？5. 食品储存(1) 是否分区存放不同种类的食品？(2) 是否按规范设置了冷藏、冷冻设备？(3) 是否定期检查食品存放区的温度及卫生状况？6. 食品销售(1) 是否对销售的食品进行标签标识，标明生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(2) 是否建立食品销售记录，保留销售凭证？二、核查结果判定标准1. 优秀：90分及以上，证明该食品经营场所经营管理规范，符合相关食品卫生安全要求。

2. 良好：70分-89分，证明该食品经营场所存在一些管理不规范的问题，但问题较小，不会对食品安全造成较大威胁。

3. 合格：60分-69分，证明该食品经营场所存在一些较为严重的管理不规范问题，需要整改。

4. 不合格：60分以下，证明该食品经营场所存在严重的管理不规范问题，食品安全存在较大威胁，需要立即停业整顿，并进行严格的监督检查。

针对不合格的食品经营场所，市场监管部门应当对其下发整改通知书，并限定整改期限。

附件2
食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录表
申请人名称：
食品、食品添加剂类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
使用说明
1.本记录表依据《中华人民共和国食品安全法》《食品生产许可管理办法》等法律法规、部门规章以及相关食品安全国家标准的要求制定。

2.本记录表应当结合相关食品生产许可审查细则要求使用。

3.本记录表包括生产场所（24分）、设备设施（33分）、设备布局和工艺流程（9分）、人员管理（9分）、管理制度（24分）以及试制产品检验合格报告（1分）等六部分，共34个核查项目。

4.核查组应当按照核查项目规定的“核查内容”“评分标准”进行核查与评分，并将发现的问题具体详实地记录在“核查记录”栏目中。

5.现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0分且总得分率≥85%的，该食品类别及品种明细判定为通过现场核查。

当出现以下两种情况之一时，该食品类别及品种明细判定为未通过现场核查：
（1）有一项及以上核查项目得0分的；
（2）核查项目总得分率＜85%的。

6.当某个核查项目不适用时，不参与评分，并在“核查记录”栏目中说明不适用的原因。

一、生产场所（共24分）
二、设备设施（共33分）
三、设备布局和工艺流程（共9分）
四、人员管理（共9分）
五、管理制度（共24分）
六、试制产品检验合格报告（共1分）。

医疗器械生产许可现场核查情况记录表-V1
医疗器械生产许可现场核查情况记录表是一种专门记录医疗器械生产企业现场核查情况的文书。

该记录表主要包括以下内容：
1.企业基本情况
该部分包括企业名称、地址和法人代表等基本信息，是记录表中的基础。

2.生产许可证情况
该部分主要记录企业的生产许可证编号、有效期和许可范围等情况，以确保企业的生产合法性和合规性。

3.生产设备情况
该部分主要记录企业生产设备的数量、型号和使用情况，以确保设备的安全可靠，没有使用过期或搁置太久的设备。

4.生产工艺情况
该部分主要记录企业的生产工艺流程和控制技术情况，以确保生产过程的规范化、标准化和安全性。

5.生产管理制度情况
该部分主要记录企业的管理制度，如质量管理、卫生管理、环保管理等情况，以确保企业的管理能力和管理水平。

以上内容是医疗器械生产许可现场核查情况记录表的主要内容，从中可以看出该记录表的目的就是为了确保医疗器械生产企业的合法性和
合规性，以达到保障患者安全和健康的目的。

对于医疗器械生产企业而言，必须认真填写该记录表，同时也要认真检查自身的生产许可证、生产设备、生产工艺和生产管理制度等方面的情况，将自身的问题或疏漏一一发现并加以整改。

总之，医疗器械生产许可现场核查情况记录表是医疗器械生产企业在日常生产经营中必须认真对待的重要文书之一，只有严格依据记录表内容填写，才能做好医疗器械生产的规范化和合规化工作，为患者提供更为安全和可靠的医疗器械产品。

食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录表申请人名称：
食品、食品添加剂类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
使用说明
1.本记录表依据《中华人民共和国食品安全法》《食品生产许可管理办法》等法律法规、部门规章以及相关食品安全国家标准的要求制定。

2.本记录表应当结合相关食品生产许可审查细则要求使用。

3.本记录表包括生产场所（24分）、设备设施（33分）、设备布局和工艺流程（9分）、人员管理（9分）、管理制度（24分）以及试制产品检验合格报告（1分）等六部分，共34个核查项目。

4.核查组应当按照核查项目规定的“核查内容”“评分标准”进行核查与评分，并将发现的问题具体详实地记录在“核查记录”栏目中。

5.现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0分且总得分率≥85%的，该食品类别及品种明细判定为通过现场核查。

当出现以下两种情况之一时，该食品类别及品种明细判定为未通过现场核查：
（1）有一项及以上核查项目得0分的；
（2）核查项目总得分率＜85%的。

6.当某个核查项目不适用时，不参与评分，并在“核查记录”栏目中说明不适用的原因。

一、生产场所（共24分）
二、设备设施（共33分）
三、设备布局和工艺流程（共9分）
四、人员管理（共9分）
五、管理制度（共24分）
六、试制产品检验合格报告（共1分）。

爆破作业单位现场核查记录表
编号：2016- 单位名称
单位地址
作业地点
负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓名
公民身份号码
联系电话
序号现场核查内容
核查结论
1 主要施工机械设备情况
2 民用爆炸物品专用仓库情况
3 申报资料重要凭证的真实性情况
4 各项安全管理制度、岗位责任制度制定和落实情况
5 自受理申请之日起前3年内是否发生重大及以上爆破作业责任事故（如有，请提供具体证明）
6
专家组认为需要核查的问题：
现场核查专家签名：
年月日备注。

食品销售类经营许可现场
核查记录表
销售者名称：
经营场所：
仓库地址：
法定代表人（负责人）：
核查日期：年月日
使用说明
1.本核查记录表适用于对申请或变更食品经营许可证的食品销售者进行现场核查评价。

2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。

3.现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。

4.在现场核查时，关键项必须全部符合，重点项不符合不得超过3项，一般项为引导和鼓励项目。

5.核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。

6.核查人员应如实填写本核查记录表中的内容。

食品销售类经营许可现场核查记录表
备注:本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

食品销售类经营许可现场
核查记录表
销售者名称：
经营场所：
仓库地址：
法定代表人（负责人）：
核查日期：年月日
使用说明
1.本核查记录表适用于对申请或变更食品经营许可证的食品销售者进行现场核查评价。

2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。

3.现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。

4.在现场核查时，关键项必须全部符合，重点项不符合不得超过3项，一般项为引导和鼓励项目。

5.核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。

6.核查人员应如实填写本核查记录表中的内容。

食品销售类经营许可现场核查记录表
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