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卵巢过度刺激综合征患者的护理卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种常见的妇科疾病，经过体外受精技术处理后，卵巢对促性腺激素的反应过度，导致卵巢体积增大、多囊形成以及血液中产生一系列危及生命的化学物质，严重影响女性的身体健康。
护理从业人员在护理患者时应该掌握疾病的知识并采取有效的护理措施，为卵巢过度刺激综合征患者提供全面和有效的护理。
一、了解疾病特征卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种严重的并发症，往往发生在进行人工授精或体外受精治疗过程中。
其主要表现是卵巢体积增大、多囊形成、大量腹水积聚、腹胀、腰腹痛和呕吐等症状，严重者可能还会有血栓和肺栓塞等生命危险。
二、护理措施（一）监测患者病情：护理人员应该密切监测患者的病情，包括患者的体温、腹部情况、脉搏、心率等指标的变化，及时发现问题并采取有效措施。
（二）护理患者情绪：卵巢过度刺激综合征患者由于体内荷尔蒙水平的剧烈波动，往往情绪不稳定，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员应该耐心与患者沟通交流，给予必要的心理疏导和安慰。
（三）饮食调理：由于OHSS患者常常会出现呕吐、腹泻等症状，需要注意饮食的选择和摄入。
建议采用小餐多餐的方式，避免暴饮暴食，饮食应以清淡易消化为主，多摄入高蛋白、高维生素等营养物质。
（四）维持水电解质平衡：卵巢过度刺激综合征患者常出现大量腹水积聚，导致电解质平衡紊乱和血容量不足等问题。
护理人员应该定期测量患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时纠正失衡问题。
（五）定期换位翻身：卵巢过度刺激综合征患者容易出现久坐不动、脚肿等情况，护理人员应该定期帮助患者换位翻身，避免压迫神经和血管。
（六）促进休息：由于患者症状比较明显，会影响睡眠和休息，护理人员应该根据患者的情况，给予适当的安眠药物或按摩缓解疼痛，保证患者良好的休息。
三、如何预防OHSS（一）合理的促排方案：合理的促排方案是预防OHSS的关键，应考虑患者基础体征、年龄等因素，避免促排卵的过度刺激。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）
卵巢过度刺激综合症
OHSS是指卵巢在过度的性激素刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合性病症。
多与辅助生殖技术有关
高危因素
·治疗周期血E2高
· 卵泡发育＞30个
·多囊卵巢综合征（PCOS）
· 年龄＜35Y瘦小者
· 用HCG支持黄体功能
· 敏感体质
临床-发病时间
· HCG注射后3-10d
· 妊娠时则出现在注射后12-17d（此时与内源性HCG增高有关，双胎妊娠时更甚）
临床表现
· 主诉：恶心、呕吐、腹胀、气急
· 体检：胸水、腹水、ARDS、MODS等
· 实验室：血液浓缩、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能受损
· 影像检查：超声（卵巢增大；胸、腹水等）
诊断
· 辅助生育史+服药史
· 临床表现
· 影像：以往以超声诊断为主，放射科医师对此认识不足，碰到育龄期妇女，卵巢增大、多卵泡发育+胸、腹水时，需要警惕，防止误诊漏诊。
鉴别诊断
· 多囊卵巢综合征：无辅助生育史或服药史、激素
· 卵巢结核：全身症状、盆腔粘连、输卵管积水等
· 卵巢囊肿伴蒂扭转：无多个卵泡同时发育，单侧
· 卵巢肿瘤性病变：影像多能区分
文献病例
F/29Y，接受促性腺激素治疗，上二图：双侧卵巢增大并肩多发囊状影（卵泡）下图：六个月后随访复查。
单胎与多胎妊娠卵巢过度刺激综合征的临床分析【中图分类号】r714.43 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0054-02【摘要】：目的：对患有卵巢过度刺激综合征的单胎及多胎患者的妊娠临床特征以及妊娠结局进行回顾性分析。
方法：选取2006年6月至2012年6月期间促卵泡发育治疗过程中出现ohss入院诊疗的患者，其中26例单胎，48例多胎，回顾性分析患者的妊娠临床特征以及结局。
结果：临床特征：多胎患者有白蛋白使用率高、肝肾损害严重、病程长、胸腹腔穿刺率高以及胸腹水发生率高的特点；妊娠结局：多胎患者早产以及流产病例较多。
结论：ohss患者中多胎妊娠的情况会使得患者病情加重、加长治疗周期并且使得妊娠结局受到较坏影响，因此要清楚认识多胎妊娠带来的不利。
【关键词】：单胎妊娠；多胎妊娠；卵巢过度刺激综合征；临床分析卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome ，ohss）是一种医源性并发症，出现于促排卵后黄体阶段或妊娠早期[1]。
ohss患者伴有恶心、腹胀、大量胸腹水、肝肾功能受损等等症状[2]，此病危害较大，是由辅助生殖技术中促排卵药物引起的并发症，如尿促性腺激素（hmg）、尿促卵泡生成素（ufsh）等[3]。
ohss是自限性疾病，在采取治疗后一般于10至14天内症状会缓解，但是内源性hcg增长或许延长及加重ohss症状从而引起晚发性ohss。
此外有报道[4]认为ohss会对妊娠结局产生较坏影响。
本文对26例单胎及48例多胎ohss患者资料进行了分析，以下是详细资料。
1 资料与方法1.1 一般资料26例单胎患者年龄20至39岁，平均29岁；不孕时间1至11年，平均5年。
48例多胎患者年龄21至39岁，平均30岁；不孕时间1至12年，平均5年。
患者在年龄、体重、不孕时间等一般资料上差异没有统计学意义。
1.2 研究方法单胎组患者26例，多胎组患者48例。
中国计划生育和妇产科2021年第13卷第5期■ 33 •个案报道妊娠合并双恻卵巢破裂伴右卵巢囊肿蒂扭转1例报道胡艳梅h ，唐亮2作者单位:617061四川攀枝花,攀枝花市妇幼保健院,1.生殖医学中心;2.妇科作者简介:胡艳梅，毕业于昆明医学院，硕士研究生，副主任医师，主要研究方向为妇科内分泌及辅助生殖技术.通信作者,E-mail :49002317@ qq. com【文章编号】16744020(2021 )054)33"02【关键词】妊娠；双侧卵巢破裂;扭转 【中图分类号】R 711.75【文献标志码】Bdoi ：10. 3969/j. issn. 1674^020. 2021. 05. 09不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴扭转极 为少见，文献多为个案报道，临床处理较为棘手[1]。
现 报道攀枝花市妇幼保健院1例不明位置妊娠状态下合 并双侧卵巢破裂伴蒂扭转病例，总结治疗中的经验。
1病例资料患者23岁，已婚女性，因胚胎移植术后8 d ，右下腹 痛4 h 于2020年4月28日急诊人院。
既往月经不规律，末次月经2020年4月1日，2020 年4月21日在外院行新鲜周期胚胎移植，移植卵裂期 胚胎2枚，移植后无不适。
4 h 前无明显诱因出现右下腹 疼痛，疼痛难忍，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无畏寒、发 热,无咳嗽、胸痛，无心慌、胸闷等不适。
查体:下腹部移 动性浊音阳性,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛，可扪及1包 块，大小及边界因腹痛明显无法扪清。
辅助检査：尿人 域毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin , h C G ) 可疑，血h C G 32.7miu /m L 。
超声检查：子宫前位，宫体 大小约(5. 7 x 5. 0 x 4. 8) c m 3,形态规则，肌层回声均匀， 宫腔居中，内膜厚1.9 c m ,回声尚均匀，宫内未见确切孕 囊回声，宫颈区未见明显异常回声。
卵巢过度刺激综合征的影响因素及其对妊娠结局的影响黄家佳;杨芳;杨健之【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2015(034)003【摘要】目的:通过回顾卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的情况,分析OHSS患者在控制性超促排卵(COH)过程中存在的危险因素及早发型和晚发型OHSS的差异.方法:选择2002年6月-2010年8月在本院行体外受精(IVF)治疗因中、重度OHSS住院患者36例(OHSS组),其中早发型OHSS 25例,晚发型OHSS 11例.选取因OHSS倾向行全胚冷冻或单胚移植而未发生OHSS的患者76例为高危组.另选取同期移植≥2个胚胎,与OHSS组基本情况相近,未发生OHSS者61例为对照组.记录注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平、穿刺卵泡数及获卵数等.结果:①早发型OHSS患者hCG日E2水平高于晚发型(P＜0.05).②OHSS组和高危组的hCG日E2值,卵泡数均高于对照组(P＜0.05).③3组获卵数差异有统计学意义(P＜0.05),OHSS组的获卵数少于高危组(P＜0.05).结论:①hCG日E2值升高可作为OHSS发生的参考指标.②卵泡数及获卵数是预测OHSS敏感的指标.③中、小卵泡较多时更易导致OHSS.【总页数】5页(P220-224)【作者】黄家佳;杨芳;杨健之【作者单位】200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心;南京医科大学附属无锡妇幼保健院;200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心【正文语种】中文【相关文献】1.卵巢过度刺激综合征对IVF患者妊娠结局的影响 [J], 钟树林;叶建明;姚柳芳2.中重度卵巢过度刺激综合征发生的影响因素分析 [J], 蔡喆;许伟标3.合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对孕期病情活动患者妊娠结局的影响 [J], 裴巧丽; 王敏; 张小菜; 李文婷; 袁宁霞; 徐珊4.围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析[J], 唐敏云;文琼花;熊冲5.围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析[J], 唐敏云;文琼花;熊冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2022辅助生殖技术后妊娠合并卵巢过度刺激综合征的诊治(全文)近年来不孕症的发生率逐年上升，越来越多不孕患者通过辅助生殖技术(assisted reproductive techniques , ART )获得帮助。
辅助生殖技术给不孕不育患者带来希望，但并发症也随之而来。
卵巢过度刺激综合征(OVarian hyperstimulation syndrome QHSS)是指在辅助生殖技术中使用外源性促性腺激素过度刺激卵巢引起的一系列临床症状。
OHSS属于自限性疾病，但孕期女性体内的人绒毛膜促性腺激素(human chorinonic gonadotrophin, hCG )升高会延长病程且加重病情,增加早产及围产儿低出生体重风险,甚至可能影响后代智力发育[1-2 L 本文就OHSS 的发病机制、临床表现及分度、对母儿影响以及如何防治OHSS等方面进行探讨。
一、发病机制在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET )周期中QHSS的发生率约1% ~ 10%[ 3 ],重度OHSS的发生率约0.5% ~ 5% [ 4 ],多发生于体型瘦小、多囊卵巢体质的女性。
使用促排卵药物促进多个卵泡发育，取卵后多个卵泡黄素化，黄体产生超生理水平的雌二醇及多肽类物质，引起毛细血管的通透性增加，含有蛋白液体外渗入第三间隙，导致血液高度浓缩及组织水肿等一系列生理病理改变，最终导致血液浓缩、腹水、胸水、电解质紊乱、肾脏功能受损等不良后果。
目前,OHSS的具体发病机制尚不明确。
现普遍认为OHSS的发生不是由单一的机制引起。
较为公认的发生机制主要包括：(1 )卵巢肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin-aldosterone system , RAS )被hCG 及黄体生成素(luteinizing hormone , LH )激活，血管紧张素I 转化为有活性的血管紧张素II,使微血管扩张、血管通透性增大、蛋白漏出血管；有学者发现OHSS女性的卵泡液中有高活性的肾素，进一步证明RAS与OHSS 发病过程关系密切［5 I O(2 )血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF ) 使卵巢的毛细血管通透性增大，诱发OHSS发生；Zhai等［6 ］发现，血小板反应素-MthrombospOndin-LTSP-I)是VEGF的抑制因子，在建立OHSS模型的大鼠颗粒细胞中检测到TSP-I mRNA减少,减少对VEGF 抑制，导致血管内皮细胞增殖，引起毛细血管通透性增加等一系列病理生理反应。
关于卵巢过度刺激综合征合并转氨酶升高的护理作者：韩利红罗妙玲苏小雯赖峥菲【摘要】目的探讨卵巢过度刺激综合征病人合并转氨酶升高的护理办法。
方法对92例卵巢过度刺激综合征合并转氨酶升高的病人加强病情观察，给予心理护理、专科护理，积极治疗并发症。
结果 86例治愈，可继续正常妊娠；6例终止妊娠。
结论对卵巢过度刺激综合征病人给予精心护理，可控制卵巢过度刺激综合征进展及肝功能的进一步损害，转氨酶控制在正常范围，促进病人康复。
【关键词】卵巢过度刺激综合征转氨酶升高护理卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症，总发生率为23%[1]，其中中、重度为1-10%[1]。
随着辅助生殖技术的发展，促排卵药物使用越来越普遍，卵巢过度刺激综合征的发病率也呈上升趋势[2]。
2008年7月至2010年7月我院因药物诱发促排卵而并发卵巢过度刺激综合征的病人92例，其中13例合并转氨酶升高，我们根据病人的临床特点采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。
1 临床资料2008年7月至2010年7月我院生殖中心因药物诱发促排卵引起卵巢过度刺激综合征病人92例，其中合并转氨酶升高13例。
年龄25-42岁，平均32.9岁。
其中原发性不孕66例，继发性不孕26例。
92例病人均使用促性腺激素促排卵治疗，其中90例使用HCG后2-8天发病，2例使用促性腺激素后出现腹水而未使用HCG。
依据病人症状和体征分为：轻度53例，使用促性腺激素和HCG后出现下腹隐痛不适，胃纳差，有疲乏感，卵巢直径<5cm;重度39例，下腹胀痛明显加剧，胸闷、气促、恶心、呕吐、尿少、大量腹水、胸水，卵巢直径>10cm。
2 结果本组86例治愈，可继续正常妊娠，6例终止妊娠。
3 护理3.1 心理护理病人由于婚后不孕，对生殖辅助技术的期望较高，对在治疗中出现的各种病情变化不了解，易引发医患矛盾及病人情绪低落；再加上生殖辅助技术费用都比较高，且需时间长，承受着巨大的社会、家庭压力，易出现一系列心理问题。
