南方医科大学高级病理生理学中期考核历年试题Word版
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病理生理学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 病理生理学是研究什么的科学?A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的发生、发展和转归的规律D. 疾病的诊断方法2. 以下哪个不是细胞损伤的机制?A. 缺氧B. 氧化应激C. 免疫损伤D. 细胞增殖3. 炎症反应的局部表现主要包括哪些?A. 红、肿、热、痛和功能障碍B. 发热、乏力、食欲减退C. 头痛、恶心、呕吐D. 心悸、气短、胸闷4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于哪种机制?A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞黏附和基质降解D. 细胞分化5. 以下哪项不是病理性钙化的类型?A. 营养不良性钙化B. 转移性钙化C. 代谢性钙化D. 骨化6. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么?A. 细胞形态的改变B. 细胞死亡的机制C. 细胞死亡的速度D. 细胞死亡的细胞类型7. 以下哪个是病理性萎缩的原因?A. 营养不良B. 细胞分裂C. 细胞凋亡D. 细胞增生8. 以下哪个不是病理性肥大的类型?A. 功能性肥大B. 代偿性肥大C. 萎缩性肥大D. 内分泌性肥大9. 以下哪个是病理性增生的原因?A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞坏死D. 细胞损伤10. 以下哪个是病理性纤维化的特点?A. 组织结构的破坏B. 组织功能的丧失C. 组织弹性的增加D. 组织硬度的增加答案:1-5 C D A A C 6 B 7 A 8 C 9 A 10 D二、简答题(每题10分,共20分)1. 简述病理性肥大的类型及其特点。
答:病理性肥大分为功能性肥大、代偿性肥大和内分泌性肥大。
功能性肥大是由于器官或组织持续功能负荷增加,导致细胞体积增大;代偿性肥大是因部分组织损伤或功能丧失,剩余组织代偿性增加体积以维持功能;内分泌性肥大则是由于内分泌激素水平异常升高,导致相应靶细胞体积增大。
2. 描述病理性纤维化的过程及其对机体的影响。
答:病理性纤维化是组织损伤后,修复过程中异常的纤维组织增生,导致正常组织结构被纤维组织替代。
基础医学院《病理学》模拟试卷(A)(此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)年级:专业:学号:姓名:一、单项选择题( 40 分)1 .细胞缺氧时最常见的变化是CA .内质网扩张B .粗面内质网核蛋白体脱落C .线粒体肿胀D .高尔基小体形成E .溶酶体增大2 .下列哪种变化不属于脂肪变性 ? DA .肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴B .肝细胞内出现多数脂滴C .心肌细胞内出现多数脂滴D .脂肪细胞内出现多数脂滴E .巨噬细胞内出现脂滴3 .老年人心肌细胞内常出现的色素是 CA .胆色素B .含铁血黄素C .脂褐素D .黑色素E .福尔马林色素4 .凋亡是细胞的 DA .液化性坏死B .干酪样坏死C .脂肪坏死D .固缩性坏死E .凝固性坏死5 .细胞坏死的主要形态学指标是 BA .细胞核增大B .核缩、核碎、核溶C .细胞浆红染D .细胞内出现异常物质E .核浆比例增大6 .全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 BA .骨骼肌B .脂肪组织C .心肌D .肝实质E .脑组织7 .纤维素样变性不见于 EA .风湿病B .恶性高血压C .结节性多动脉炎D .排斥反应E .瘢痕组织8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 CA .含脂褐素的心肌细胞B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞D .吞噬脂质的巨噬细胞E .吞噬黑色素的巨噬细胞9 .槟榔肝是指 DA .肝脂肪变性B .肝细胞肿胀C .肝细胞萎缩D .肝慢性淤血E .肝硬变10 .构成血栓头部的主要成分是 BA .红细胞B .血小板C .中性粒细胞D .淋巴细胞E .纤维蛋白11 .弥漫性血管内凝血时可见 BA .混合性血栓B .透明血栓C .白色血栓D .疣状血栓E .红色血栓12 .脂肪栓塞易发生于 CA .静脉注射时B .分娩时C .外伤骨折时D .输血时E .潜水作业时13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为 CA .溶解B .吸收C .机化D .再通E .钙化14 .栓塞最常见的类型是 BA .气体栓塞B .血栓栓塞C .羊水栓塞D .脂肪栓塞E .瘤细胞栓塞15 .肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 AA .下肢静脉B .门静脉C .上腔静脉D .头颈静脉E .胸壁静脉16 .引起梗死最常见的原因是 BA .血管受压闭塞B .血栓形成C .动脉痉挛D .淤血E .动脉内膜炎17 .贫血性梗死常发生于 CA .脾、肾、肠B .肺、肾、脑C .肾、心、脾D .脾、肝、肺E .肠、脑、心18 .急性炎症时组织肿胀的主要原因是DA .动脉痉挛B .静脉阻塞C .组织增生D .富于蛋白的液体进入组织内E .肉芽组织形成19 .假膜性炎的主要渗出物是BA .浆液B .纤维素C .中性粒细胞D .单核细胞E .淋巴细胞20 .炎症是DA .白细胞对细菌的作用B .由损伤引起的增生性反应C .机体对损伤的一种防御为主的局部组织反应D .机体对局部损伤的血管反应E .损伤对机体的有害影响21 .慢性炎症组织内浸润的细胞主要是 AA .淋巴细胞B .中性粒细胞C .嗜酸粒细胞D .嗜碱粒细胞. E .肥大细胞22 .下列哪种物质被认为是炎症介质 ? CA .甲状腺素B .生长激素C .前列腺素D .类固醇激素E .降钙素23 .只有一个开口的病理性盲管是 CA .糜烂B .溃疡C .窦道D .瘘管E .空洞24 .关于白细胞渗出的描述,哪项是错误的 ?BA .在炎症反应中,中性粒细胞进入边流附壁B .内皮细胞收缩,使白细胞从间隙游出血管C .中性粒细胞伸出伪足,逐渐从内皮细胞间隙游出血管D .在趋化因子作用下,中性粒细胞到达炎症部位E .白细胞三烯具有趋化作用25 .下述哪种物质在炎症的疼痛中有致痛作用 ? CA .组织胺B .溶酶体酶C .缓激肽D .白细胞三烯E .细菌产物26 .漏出液的描述中,哪项是错误的 ? EA .液体比重低B .液体静置后不凝固C .液体内无或极少纤维蛋白原D .漏出与流体静力学有关E .液体内含有多量炎细胞27 .下列哪一项不符合肿瘤性生长? DA .生长旺盛B .常形成肿块C .细胞分化成熟能力降低D .增生过程中需致癌因素持续存在E .相对无止境生长28 .淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在AA .边缘窦B .髓窦C .淋巴滤泡内D .副皮质区E .淋巴结门部29 .诊断恶性肿瘤的组织学依据是 CA .细胞浆宽广B .细胞核增多C .细胞异型性显著D .核仁明显E .粘液分泌增多30 .有关骨肉瘤的主要诊断依据,哪项是错的 ? A A .好发于老年人 B .发生于长骨干骺端 C .肿瘤细胞异型性明显 D .出现肿瘤性成骨 E .易发生血道转移 31 .下列哪种是肉瘤 ? D A .脂肪瘤 B .血管瘤 C .软骨瘤 D .尤文瘤 E .纤维瘤 32 .下列哪一项最符合畸胎瘤的特征 ? E A .良性肿瘤 B .发生于卵巢或睾丸 C .囊腔形成 D .不发生转移 E .由三个胚叶组织组成 33 .交界性肿瘤是指 A A .介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B .癌变前的肿瘤 C .同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D .发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E .既有鳞癌,又有腺癌的肿瘤 34 .良性肿瘤对机体的影响最主要决定于 D A .肿瘤生长时间的长短 B .肿瘤的大小 C .肿瘤组织的来源 D .肿瘤发生的部位 E .肿瘤出现继发性变化 35 .在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,说明该患者 E A .已发生血道转移 B .即将发生转移 C .已是恶性肿瘤晚期 D .并发白血病 E .有可能发生转移 36 .下列哪种肿瘤与遗传因素密切 ? D A .胃癌 B .肺癌 C .肾癌 D .视网膜母细胞瘤 E .黑色素瘤 37 .心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是 C A .左主干 B .左回旋支 C .左前降支 D .右主干 E .右回旋支 38 .恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是 EA .肾小管坏死B .肾小球纤维化C .肾间质出血D .肾动脉血栓形成E .细小动脉纤维素样坏死 39 .有关风湿病发病的描述,哪项是正确的 ? B A .由乙型溶血性链球菌直接感染引起 B .与乙型溶血性链球菌感染有关 C .由流感病毒直接感染引起 D .与流感病毒感染有关 E .由对青霉素过敏所致 40 .风湿性心肌炎的特征性病变是 C A .浆液性炎 B .纤维索性炎 C .阿少夫小体 D .心肌大片坏死 E .大量慢性炎细胞浸润 41 .有关亚急性感染性心内膜炎的描述,哪项是错误的 ? D A .病程较长 B .常发生在有病变的瓣膜上 C .赘生物易脱落 D .形成疣状心内膜炎 E .常见为草绿色链球菌感染 42 .二尖瓣狭窄不会引起 D A .右心房增大 B .右心室增大 C .左心房增大 D .左心室增大 E .肺动脉高压 43 .肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于 C A .球菌性肺炎 B .杆菌性肺炎 C .病毒性肺炎 D .支原体性肺炎 E .军团菌肺炎 44 .大叶性肺炎时不会发生 D A .肺肉质变 B .肺脓肿 C .脓胸 D .肺褐色硬变 E .败血症 45 .下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点 ?D A .绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B .常发生于吸烟者 C .多为中央型 D .肿瘤常产生异位激素E .可发生血道转移46 .有关肺原性心脏病的描述,哪项是错误的 ?DA .多由慢性阻塞性肺气肿引起B .持续性肺动脉高压是发病基础C .大循环淤血D .肺淤血E .肺肌型小动脉壁增厚47 .下列哪一项不符合鼻咽癌的特征 ? BA .多起源于鼻咽部柱状上皮B .最多见于鼻咽外侧壁C .癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向D .常破坏颅底骨并侵入颅内E .晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处48 .下列哪一项不符合肺小细胞癌 ? AA .多发生于肺周边部B .细胞小、排列密集C .恶性度高D .肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒E .起源于嗜银细胞49 .哪项不符合慢性萎缩性胃炎 B 型 ? EA .好发在胃窦部B .胃酸分泌减少C .血清壁细胞抗体阴性D .常无恶性贫血E .是自身免疫性疾病50 .早期胃癌是 BA .只限于粘膜内的痛B .未侵及肌层的癌C .直径在 2cm 以内的癌D .无淋巴结转移的癌E .尚未浸润至浆膜层的癌51 .下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔 ?BA .急性单纯性阑尾炎B .急性坏疽性阑尾炎C .急性蜂窝织炎性阑尾炎D .慢性阑尾炎急性发作E .慢性阑尾炎52 .肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量 AA . HBsAgB . HBcAgC . HCVD . HAVE . HDV53 .肝硬变晚期腹水的形成原因中,哪项是错误的 ? AA .肝细胞合成凝血酶原减少B .肝淋巴液外溢C .肝细胞合成蛋白功能低下D .抗利尿激素,醛固酮在血内水平增高E .门静脉高压54 .早期肝癌 EA .癌结节≤ 3cmB .癌结节不超过两个C .癌结节与周围组织分界清楚D .癌结节≤ 5cmE .癌结节≤ 3cm ,且结节不超过两个55 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是 CA .肾小球球囊壁层上皮B .肾小球球囊脏层上皮C .肾小球血管系膜细胞及毛细血管内皮D .肾小球周围的成纤维细胞E .肾小球系膜细胞56 .脂性肾病的病理学特点 BA .嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B .肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C .系膜细胞增生D .系膜基质增生E .内皮细胞增生57 .弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是AA .肾小球纤维化,玻璃样变性B .肾小球周围纤维化,肾小球囊壁增厚C .入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩D .肾小球毛细血管内皮增生,肾小球缺血E .肾小球球囊脏层上皮细胞明显增生58 .急性肾盂肾炎的基本病变属于 DA .纤维素性炎B .卡他性炎C .急性增殖性炎D .化脓性炎E .肉芽肿性炎59 .下列哪个变化不是肾病综合征的表现 ?BA .蛋白尿B .血尿C .严重水肿D .高脂血症E .低蛋白血症60 .引起新月体形成的是BA .巨噬细胞B .纤维素C .淋巴细胞D .红细胞E .中性粒细胞61 .乳腺癌最好发于乳腺的AA .外上象限B .外下象限C .内上象限D .内下象限E .乳晕部62 .子宫颈原位癌累及腺体,是指 EA .子宫颈腺体癌变B .子宫颈表面发生的原位癌影响腺分泌物排出C .子宫颈鳞状上皮及腺上皮均癌变D .子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E .子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代,腺体基底膜完整63 .下列哪一种乳腺疾病可发生桔皮样外观 ?EA .纤维腺瘤B .佩吉特病C .乳腺囊肿病D .小叶原位癌E .浸润性导管癌64 .关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是 CA .类上皮细胞B .陷窝细胞C .镜影细胞D .异物巨细胞E .异型性组织细胞65 . Ph 染色体出现在 DA .急性淋巴细胞性白血病B .慢性淋巴细胞性白血病C .急性粒细胞性白血病D .慢性粒细胞性白血病E .恶性淋巴瘤66 .III 期霍奇金淋巴瘤的病变范围为CA .限于一个淋巴结B .病变限于隔的一侧C .隔肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D .限于结外一个器官E .扩散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织67 .关于结节性甲状腺肿的记述,哪一项是错误的 ? AA .结节具有完整的包膜B .结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C .可见纤维组织增生D .结节内常有出血E .年轻女性多发68 .关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,下列哪一项是错误的 ? CA .女性多B .甲状腺肿大、质硬C .甲状腺滤泡上皮增生D .常与其他自身免疫病并存E .甲状腺功能正常或低下69 .下列甲状腺癌,哪一种最常出现砂粒体 ?B A .滤泡性癌B .乳头状腺癌C .髓样癌D .未分化癌E .鳞状细胞癌70 .下述哪项不符合 II 型糖尿病 ? DA .多为中老年患者B .无抗胰岛细胞抗体C .胰岛数目正常或轻度减少D .血胰岛素水平明显降低E .肥胖是重要因素71 .结核结节最主要的细胞成分是 DA .郎罕巨细胞B .淋巴细胞C .纤维母细胞D .类上皮细胞E .浆细胞72 .肺结核原发性病灶的好发部位是CA .肺尖部B .肺门部C .肺上叶下部或肺下叶上部D .肺膈面E .肺内弥漫性病变73 .哪种疾病最易引起肠道狭窄 CA .肠阿米巴病B .肠伤寒C .肠结核D .细菌性痢疾E .肠血吸虫卵沉积74 .伤寒带菌者细菌一般居留在 CA .小肠B .结肠C .胆囊D .肝脏E .肾脏75 .细菌性痢疾的肠道病变特点为 BA .浆液性炎B .纤维素性炎C .肉芽肿性炎D .出血性坏死性炎E .蜂窝织炎76 .哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断 ? CA .中性粒细胞B .嗜酸性粒细胞C .淋巴细胞及浆细胞D .肥大细胞E .巨噬细胞77 .下列哪种病损属一期梅毒 ? DA .睾丸树胶样肿B .硬腭坏死穿孔C .皮肤斑疹或丘疹D .外生殖器硬性下疳E .脊髓后根和后索变性78 .有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确 ? BA .起病急,进展快,死亡率高B .脑膜病变重C .常伴中毒性休克和 DICD .由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E .常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭79 .流行性乙型脑炎的病变,下列哪个部位最为轻微 ? EA .大脑皮质B .基底节C .丘脑D .中脑E .脊髓80 .日本血吸虫病引起的肝硬化为 DA .胆汁性肝硬化B .门脉性肝硬化C .坏死后性肝硬化D .干线性肝硬化E .淤血性肝硬化二、多项选择题( 5 分)8 1 .慢性支气管炎的病理变化包括ABCDEA .上皮细胞变性、坏死B .杯状细胞增生C .管壁平滑肌束断裂、萎缩D .细支气管周围炎E .软骨发生钙化、骨化82 .下列疾病中,属于肉芽肿性炎的有ABDEA .麻风B .结核C .阿米巴病D .梅毒E .伤寒83 .哪些是动脉粥样硬化的危险因素ABCDA .高脂血症B .高血压C .吸烟D .糖尿病E .肿瘤84 .下列病变属于浆液性炎的是 ABDEA .胸膜炎积液B .感冒引起的鼻粘膜炎C .肾盂积水D .昆虫毒素引起的皮肤水肿E .皮肤烧伤引起的水疱85 .慢性菌痢的特点是ACDEA .病程> 2 月B .志贺氏菌感染多见C .慢性溃疡形成D .急慢性炎共存E .肠壁肉芽组织增生三、名词解释( 20 分)• Metaplasia•蜂窝织炎•种植性转移•原发性颗粒性固缩肾• Amoeboma•假小叶•新月体•结核瘤•嗜酸性脓肿•原发伤道四、问答题( 35 分)1. 肉芽组织的形态学特点及其作用是什么?2. 何谓癌前病变,常见癌前病变有哪些?3. 试比较良、恶性溃疡的形态特点。
高级病理生理学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 细胞凋亡的调控机制中,以下哪一项不是其主要的调控因子?A. Caspase家族B. Bcl-2家族C. p53蛋白D. 核糖体2. 炎症反应中,哪种细胞是主要的炎症介质产生者?A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 成纤维细胞3. 肿瘤细胞的侵袭和转移过程中,以下哪种机制是关键?A. 细胞增殖B. 细胞凋亡C. 细胞外基质的降解D. 细胞分化4. 以下哪种因素不是导致心血管疾病的主要危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 低血糖5. 以下哪种疾病不是由遗传性代谢缺陷引起的?A. 糖原贮积病B. 半乳糖血症C. 威尔逊病D. 糖尿病6. 以下哪种细胞因子不参与调节免疫反应?A. 白细胞介素-1(IL-1)B. 肿瘤坏死因子(TNF)C. 干扰素-γ(IFN-γ)D. 胰岛素7. 以下哪种情况不会导致细胞内钙离子浓度升高?A. 神经递质的释放B. 细胞膜受损C. 细胞外钙离子浓度增加D. 细胞内钙离子泵活性增强8. 以下哪种疾病与氧化应激无关?A. 阿尔茨海默病B. 帕金森病C. 糖尿病D. 骨折9. 以下哪种激素不是由肾上腺皮质分泌的?A. 糖皮质激素B. 盐皮质激素C. 雄激素D. 生长激素10. 以下哪种疾病不是由细胞外基质异常引起的?A. 肝硬化B. 动脉粥样硬化C. 肺纤维化D. 糖尿病答案:1. D2. C3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。
2. 描述炎症反应的四个主要阶段。
3. 阐述肿瘤细胞的侵袭和转移机制。
三、论述题(每题25分,共50分)1. 论述心血管疾病的病理生理机制及其预防措施。
2. 论述遗传性代谢缺陷疾病的分类及其临床特点。
结束语:通过本试题的练习,考生应能加深对高级病理生理学相关知识的理解和掌握,提高分析问题和解决问题的能力。
病理生理学历年真题(总15页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--临床法医预防等专业(五年制)12级英汉互译(*10)病理生理学亚健康受体意识肝功能不全cognitionPTSD的全称apoptosisstressorfalse neurotransmitter名词解释(4*5)功能性分流去极化阻滞缺氧反常性酸性尿等渗尿简答1、何种脱水易导致休克原因2、休克二期变化、机制3、高血压引起心肌收缩力降低的机制4、家兔肌注氯化汞引起急性肾功能不全的机制5、列举四种出现AG增高型代谢性酸中毒的疾病(或病理过程),并阐述AG增高型代酸机制11级英汉互译(10*)代谢性酸中毒水肿功能性分流尿毒症凋亡renal osteodystrophymyocardial hypertrophyHypotonic dehydrationOrthopneahemic hypoxia名词解释(5*4)应激缺血再灌注损伤反常性酸性尿弥散性血管内凝血发热简答题(28)1.休克代偿期微循环的特点和代偿机制。
2.急性肾衰竭少尿的机制。
3.酸中毒引起心肌兴奋收缩耦联障碍的机制。
4.肺气肿引起的是什么类型的通气障碍单纯通气障碍如果发展到呼吸衰竭,则属于什么类型的呼吸衰竭为什么论述题(1*12)1.肝性脑病与肺性脑病的异同点是什么?试从发病机制和治疗原则两方面来论述。
10级论述题:1.低钾血症与高钾血症均可引起肌肉麻痹,简述其机制的差异2.失血性休克2期的微循环变化与发生的机制3.酸中毒导致心肌收缩性下降的机制4.急性肾衰竭与慢性肾衰竭均可引起少尿,请分别叙述其机制09级名解发热应激DIC血氧容量缺血再灌注损伤简答1.酸中毒引起兴奋收缩偶联障碍的机制2.肝性脑病中血氨增加主要机制3.产生AG增高型代谢性酸中毒的机制4.休克失血性缺血期的微循环特点及代偿意义翻译题是10个英译汉,认真看书吧。
第一章细胞的基本功能1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:EA .仅在内表面B .仅在外表面C.仅在两层之间D.仅在外表面与内面E.靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:DA.均朝向细胞膜的内表面B.均朝向细胞的外表面C.外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央D.都在细胞膜的内外表面E.面对面地朝向双分子层的中央3.人体O2.CO2 进出细胞膜是通过:AA.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运 D .入胞作用E.出胞作用4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:CA .主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.吞饮5.安静时细胞膜内K+ 向膜外移动是由于:BA .单纯扩散B.单纯扩散.C.易化扩散D.出胞作用E.细胞外物入胞作用6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:CA.在静息状态下,Na+K +通道都处于关闭状态B.细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放C.在动作电位去极相,K +通道也被激活,但出现较慢D.Na+通道关闭,出现动作电位的复极相E.Na+、K+通道被称为化学依从性通道7.在一般生理情况下,每分解一分子ATP ,钠泵运转可使:DA.2个Na+移出膜外 B .2个K+移人膜内C.2个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内D.3个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内E.2个Na+移出膜外,同时有3个K+移人膜内8.细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于;DA .膜在安静时对K+通透性大B .膜在兴奋时对Na+通透性增加C Na +,K+易化扩散的结果D.膜上Na+—K+泵的作用E .膜上 ATP 的作用 9.神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内,兴奋性周期 性变化是: DA .相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期B .绝对不应期—相对不应期—超常期C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D .绝对不应期—相对不应期—超低常期 E .绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:BA .逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外B .顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内C .阻止水分进入细胞 D .建立离子势能储备已是神经.肌肉等组织具有兴性的基础11.以下关于动作电位的描述,正确的是: CA .动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B .膜电位由内正外负变为内负外正C .一般表现为锋电位D .刺激强度越大,动作电位幅度也越高E .受刺激后,细胞膜电位的变化也可称为复极化 12.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比: BA .前者大B .前者小C .两者相等D .前者约大 10%E .前者约大 20% 13.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大: A+ + - 2+ 2+A . K + B.Na + C .Cl -.D .Ca 2+ E .Mg 2+16.在神经细胞动作电位的去极相,通透性最大的离子是: B + + - 2+ 2+A .K +B .Na +C .Cl -D .Ca 2+E . Mg 2+17.人工地增加细胞浸浴液中 Na+的浓度,则单根神经纤维动作电位的幅度将: B A .先减小后增大 B .不变 C 减小 D .增大 E .先增大后减小 18.下列关于神经细胞动作电位形成原理的叙述,正确的是; E A .细胞内的 Na +浓度高于膜外B .细胞受刺激兴奋时, Na +通道开放造成 Na +外流C .大量 Na +外流使膜外为正电位,膜内为负电位14.人工地增加离体神经纤维浸浴液中A .先减小后增大B .先增大后减小 15.静息电位的大小接近于: B A .钠的平衡电位 B .钾的平衡电位K +浓度,静息电位的绝对值将: C C .减小 D .增大 E .不变C .钠平衡电位与钾平衡电位之和 E .锋电位与超射之差D.达到Na+的平衡电位时,Na+外流停止E.Na+通道失活,K+通道进一步开放,动作电位自然出现下降支19.阈电位是指:DA.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位20.单根神经纤维受到刺激而兴奋,当它的兴奋性处于低常期时,相当于其动作电位的:E A.阈电位 B .去极相 C 超射时期 D .负后电位 E .正后电位21.神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其:BA.相对不应期 B .绝对不应期 C 超常期 D .低常期 E .绝对不应期加相对不应期22.单根神经纤维受刺激而兴奋,当它的兴奋性处于相对不应期和超常期时,相当于动作电位的:D A.阈电位 B .去极相 C .超射时期 D .负后电位 E .正后电位23.判断组织兴奋性高低常用的简便指标是:CA.阈电位 B .时值 C .阈强度 D .刺激强度的变化率巳刺激的频率24.刺激阈指的是:C A.用最小刺激强度,刚刚引起组织的最短作用时间B.保持一定的刺激强不变,能引起组织兴奋的最适作用时间C.保持一定的刺激时间不变,引起组织发生兴奋的最小刺激强度D.刺激时间不限,能引起组织兴奋的最适刺激强度E.刺激时间不限,能引起组织最大兴奋的最小刺激强度25.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述,哪项是错误的:EA.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位C.在有髓纤维是跳跃传导D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E.动作电位的幅度随传导距离增加而减小。
2022年南方医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、速发型(I型)变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
()2、RF的出现及滴度高低与类风湿关节炎的严重程度一致。
()3、维持人体健康所需的维生素有13种,其中维生素A、B、D、K是脂溶性的,其余为水溶性的。
()4、肌营养不良症患者出现进行性肌萎缩、肌无力,常死于心力衰竭或呼吸衰竭。
()5、小儿麻痹症患者腿部肌肉的萎缩属于失用性萎缩。
()6、毒血症的临床表现为:高热、寒战,患者可出现皮肤、黏膜出血点,患者可有肝、脾和淋巴结的肿大。
我流键()7、肝内出血性疾病可引起肝含铁血黄素沉着症。
()8、非霍奇金淋巴痛的病变范围累及膈肌两侧的淋巴结或脾脏时,分期为期。
()9、子宫内膜浆液性癌常发生于绝经期以后的老年女性。
()10、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。
()11、病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。
()12、新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺(主要是肺泡)发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。
()13、流行性脑脊髓膜炎的患者皮肤常出现瘀点瘀斑。
()14、垂体性巨人症是生长激素分泌增多,引起患者身材异常高大,通常患者生殖器官发育不全。
()15、肠结核溃疡多呈环形的原因是结核病变沿肠壁淋巴管环形扩散。
()二、选择题16、静脉血栓成为静脉石是因为发生了是A.机化B.包裹C.脱落栓塞D.透明变性E.钙化17、末梢血中性粒细胞计数减少的疾病是()A.细菌性痢疾B.立克次体病C.小叶性肺炎D.阑尾炎E.大叶性肺炎18、细胞缺氧时最常见的病理变化是()A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程不包括()A.血管内皮细胞增生第B.成纤维细胞增殖和迁移C.间充质干细胞增生D.细胞外基质积聚E.纤维组织的重建20、恶性肿瘤血道转移的最常见部位是()A.脑、肾B.肝、脑C.肺、脾D.脾、脑E.肝、肺21、下列不属于流式细胞的应用范围的是()A.分析细胞周期B.分析细胞的增殖与凋亡C.分析细胞分化、辅助鉴别良恶性肿瘤D.细胞多药耐药基因的检测E.细胞超微结构的分析22、引起成人肾病综合征最常见的原因是()A.急性弥漫增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球病D.膜性增生性肾小球肾炎E.微小病变性肾小球病23、关于甲状腺乳头状癌的叙述,不正确的是()A.为最常见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.生存率与肿瘤大小无关,与是否有远处转移相关D.生长较慢,预后较好E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶24、对浸润性导管癌描述错误的是()A.约占乳腺癌的70%B.肉眼观,肿瘤切面灰白质硬、有砂粒感C.癌细胞排列成巢状、团索状,或伴有少量腺体结构D.常伴有大量的淋巴细胞浸润E.可导致乳头内陷25、肝豆状核变性患者由以下哪种物质代谢障碍引起的()A.铁B.铜C.镁D.钙E.脂褐素26、下列哪一项不属于动脉粥样硬化的继发性改变()A.斑块破裂B.斑块内出血C.动脉瘤形成D.肉芽组织形成E.血栓形成27、家族性高胆固醇血症属于()A.血浆蛋白病B.受体蛋白病C.膜转运蛋白病D.运输性蛋白病E.蛋白质构象病28、男性,60岁,右腹股沟疝,经疝修补术后,伤口抗拉力强度在多长时间内达到顶点()A.一周B.三周C.五周D.二个月E.三个月29、患者曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,近1个月两下肢水肿。
病理学(A)一、名词解释(20 分)•化生•蜂窝织炎•种植性转移•原发性颗粒性固缩肾•Amoeboma •假小叶•新月体•结核瘤•嗜酸性脓肿•原发伤道二、单项选择题(40 分)1 .细胞缺氧时最常见的变化是A .内质网扩张B .粗面内质网核蛋白体脱落C .线粒体肿胀D .高尔基小体形成E .溶酶体增大2 .下列哪种变化不属于脂肪变性?A .肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴B .肝细胞内出现多数脂滴C .心肌细胞内出现多数脂滴D .脂肪细胞内出现多数脂滴E .巨噬细胞内出现脂滴3 .老年人心肌细胞内常出现的色素是A .胆色素B .含铁血黄素C .脂褐素D .黑色素E .福尔马林色素4 .凋亡是细胞的A .液化性坏死B .干酪样坏死C .脂肪坏死D .固缩性坏死E .凝固性坏死5 .细胞坏死的主要形态学指标是A .细胞核增大B .核缩、核碎、核溶C .细胞浆红染D .细胞内出现异常物质E .核浆比例增大6 .全身营养不良时首先发生萎缩的组织是A .骨骼肌B .脂肪组织C .心肌D .肝实质E .脑组织7 .纤维素样变性不见于A .风湿病B .恶性高血压C .结节性多动脉炎D .排斥反应E .瘢痕组织8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的A .含脂褐素的心肌细胞B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞D .吞噬脂质的巨噬细胞E .吞噬黑色素的巨噬细胞9 .槟榔肝是指A .肝脂肪变性B .肝细胞肿胀C .肝细胞萎缩D .肝慢性淤血E .肝硬变10 .构成血栓头部的主要成分是A .红细胞B .血小板C .中性粒细胞D .淋巴细胞E .纤维蛋白11 .弥漫性血管内凝血时可见A .混合性血栓B .透明血栓C .白色血栓D .疣状血栓E .红色血栓12 .脂肪栓塞易发生于A .静脉注射时B .分娩时C .外伤骨折时D .输血时E .潜水作业时13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为A .溶解B .吸收C .机化D .再通E .钙化14 .栓塞最常见的类型是A .气体栓塞B .血栓栓塞C .羊水栓塞D .脂肪栓塞E .瘤细胞栓塞15 .肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自A .下肢静脉B .门静脉C .上腔静脉D .头颈静脉E .胸壁静脉16 .引起梗死最常见的原因是A .血管受压闭塞B .血栓形成C .动脉痉挛D .淤血E .动脉内膜炎17 .贫血性梗死常发生于A .脾、肾、肠B .肺、肾、脑C .肾、心、脾D .脾、肝、肺E .肠、脑、心18 .急性炎症时组织肿胀的主要原因是A .动脉痉挛B .静脉阻塞C .组织增生D .富于蛋白的液体进入组织内E .肉芽组织形成19 .假膜性炎的主要渗出物是A .浆液B .纤维素C .中性粒细胞D .单核细胞E .淋巴细胞20 .炎症是A .白细胞对细菌的作用B .由损伤引起的增生性反应C .机体对损伤的一种防御为主的局部组织反应D .机体对局部损伤的血管反应E .损伤对机体的有害影响21 .慢性炎症组织内浸润的细胞主要是A .淋巴细胞B .中性粒细胞C .嗜酸粒细胞D .嗜碱粒细胞. E .肥大细胞22 .下列哪种物质被认为是炎症介质?A .甲状腺素B .生长激素C .前列腺素D .类固醇激素E .降钙素23 .只有一个开口的病理性盲管是A .糜烂B .溃疡C .窦道D .瘘管E .空洞24 .关于白细胞渗出的描述,哪项是错误的?A .在炎症反应中,中性粒细胞进入边流附壁B .内皮细胞收缩,使白细胞从间隙游出血管C .中性粒细胞伸出伪足,逐渐从内皮细胞间隙游出血管D .在趋化因子作用下,中性粒细胞到达炎症部位E .白细胞三烯具有趋化作用25 .下述哪种物质在炎症的疼痛中有致痛作用?A .组织胺B .溶酶体酶C .缓激肽D .白细胞三烯E .细菌产物26 .漏出液的描述中,哪项是错误的?A .液体比重低B .液体静置后不凝固C .液体内无或极少纤维蛋白原D .漏出与流体静力学有关E .液体内含有多量炎细胞27 .下列哪一项不符合肿瘤性生长?A .生长旺盛B .常形成肿块C .细胞分化成熟能力降低D .增生过程中需致癌因素持续存在E .相对无止境生长28 .淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在A .边缘窦B .髓窦C .淋巴滤泡内D .副皮质区E .淋巴结门部29 .诊断恶性肿瘤的组织学依据是A .细胞浆宽广B .细胞核增多C .细胞异型性显著D .核仁明显E .粘液分泌增多30 .有关骨肉瘤的主要诊断依据,哪项是错的?A .好发于老年人B .发生于长骨干骺端C .肿瘤细胞异型性明显D .出现肿瘤性成骨E .易发生血道转移31 .下列哪种是肉瘤?A .脂肪瘤B .血管瘤C .软骨瘤D .尤文瘤E .纤维瘤32 .下列哪一项最符合畸胎瘤的特征?A .良性肿瘤B .发生于卵巢或睾丸C .囊腔形成D .不发生转移E .由三个胚叶组织组成33 .交界性肿瘤是指A .介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B .癌变前的肿瘤C .同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D .发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E .既有鳞癌,又有腺癌的肿瘤34 .良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A .肿瘤生长时间的长短B .肿瘤的大小C .肿瘤组织的来源D .肿瘤发生的部位E .肿瘤出现继发性变化35 .在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,说明该患者A .已发生血道转移B .即将发生转移C .已是恶性肿瘤晚期D .并发白血病E .有可能发生转移36 .下列哪种肿瘤与遗传因素密切?A .胃癌B .肺癌C .肾癌D .视网膜母细胞瘤E .黑色素瘤37 .心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A .左主干B .左回旋支C .左前降支D .右主干E .右回旋支38 .恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是A .肾小管坏死B .肾小球纤维化C .肾间质出血D .肾动脉血栓形成E .细小动脉纤维素样坏死39 .有关风湿病发病的描述,哪项是正确的?A .由乙型溶血性链球菌直接感染引起B .与乙型溶血性链球菌感染有关C .由流感病毒直接感染引起D .与流感病毒感染有关E .由对青霉素过敏所致40 .风湿性心肌炎的特征性病变是A .浆液性炎B .纤维索性炎C .阿少夫小体D .心肌大片坏死E .大量慢性炎细胞浸润41 .有关亚急性感染性心内膜炎的描述,哪项是错误的?A .病程较长B .常发生在有病变的瓣膜上C .赘生物易脱落D .形成疣状心内膜炎E .常见为草绿色链球菌感染42 .二尖瓣狭窄不会引起A .右心房增大B .右心室增大C .左心房增大D .左心室增大E .肺动脉高压43 .肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于A .球菌性肺炎B .杆菌性肺炎C .病毒性肺炎D .支原体性肺炎E .军团菌肺炎44 .大叶性肺炎时不会发生A .肺肉质变B .肺脓肿C .脓胸D .肺褐色硬变E .败血症45 .下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点?A .绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生B .常发生于吸烟者C .多为中央型D .肿瘤常产生异位激素E .可发生血道转移46 .有关肺原性心脏病的描述,哪项是错误的?A .多由慢性阻塞性肺气肿引起B .持续性肺动脉高压是发病基础C .大循环淤血D .肺淤血E .肺肌型小动脉壁增厚47 .下列哪一项不符合鼻咽癌的特征?A .多起源于鼻咽部柱状上皮B .最多见于鼻咽外侧壁C .癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向D .常破坏颅底骨并侵入颅内E .晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处48 .下列哪一项不符合肺小细胞癌?A .多发生于肺周边部B .细胞小、排列密集C .恶性度高D .肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒E .起源于嗜银细胞49 .哪项不符合慢性萎缩性胃炎B 型?A .好发在胃窦部B .胃酸分泌减少C .血清壁细胞抗体阴性D .常无恶性贫血E .是自身免疫性疾病50 .早期胃癌是A .只限于粘膜内的痛B .未侵及肌层的癌C .直径在2cm 以内的癌D .无淋巴结转移的癌E .尚未浸润至浆膜层的癌51 .下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔?A .急性单纯性阑尾炎B .急性坏疽性阑尾炎C .急性蜂窝织炎性阑尾炎D .慢性阑尾炎急性发作E .慢性阑尾炎52 .肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量A .HBsAgB .HBcAgC .HCVD .HAVE .HDV53 .肝硬变晚期腹水的形成原因中,哪项是错误的?A .肝细胞合成凝血酶原减少B .肝淋巴液外溢C .肝细胞合成蛋白功能低下D .抗利尿激素,醛固酮在血内水平增高E .门静脉高压54 .早期肝癌A .癌结节≤3cmB .癌结节不超过两个C .癌结节与周围组织分界清楚D .癌结节≤5cmE .癌结节≤3cm ,且结节不超过两个55 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A .肾小球球囊壁层上皮B .肾小球球囊脏层上皮C .肾小球血管系膜细胞及毛细血管内皮D .肾小球周围的成纤维细胞E .肾小球系膜细胞56 .脂性肾病的病理学特点A .嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B .肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C .系膜细胞增生D .系膜基质增生E .内皮细胞增生57 .弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是A .肾小球纤维化,玻璃样变性B .肾小球周围纤维化,肾小球囊壁增厚C .入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩D .肾小球毛细血管内皮增生,肾小球缺血E .肾小球球囊脏层上皮细胞明显增生58 .急性肾盂肾炎的基本病变属于A .纤维素性炎B .卡他性炎C .急性增殖性炎D .化脓性炎E .肉芽肿性炎59 .下列哪个变化不是肾病综合征的表现?A .蛋白尿B .血尿C .严重水肿D .高脂血症E .低蛋白血症60 .引起新月体形成的是A .巨噬细胞B .纤维素C .淋巴细胞D .红细胞E .中性粒细胞61 .乳腺癌最好发于乳腺的A .外上象限B .外下象限C .内上象限D .内下象限E .乳晕部62 .子宫颈原位癌累及腺体,是指A .子宫颈腺体癌变B .子宫颈表面发生的原位癌影响腺分泌物排出C .子宫颈鳞状上皮及腺上皮均癌变D .子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E .子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代,腺体基底膜完整63 .下列哪一种乳腺疾病可发生桔皮样外观?A .纤维腺瘤B .佩吉特病C .乳腺囊肿病D .小叶原位癌E .浸润性导管癌64 .关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是A .类上皮细胞B .陷窝细胞C .镜影细胞D .异物巨细胞E .异型性组织细胞65 .Ph 染色体出现在A .急性淋巴细胞性白血病B .慢性淋巴细胞性白血病C .急性粒细胞性白血病D .慢性粒细胞性白血病E .恶性淋巴瘤66 .III 期霍奇金淋巴瘤的病变范围为A .限于一个淋巴结B .病变限于隔的一侧C .隔肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D .限于结外一个器官E .扩散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织67 .关于结节性甲状腺肿的记述,哪一项是错误的?A .结节具有完整的包膜B .结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C .可见纤维组织增生D .结节内常有出血E .年轻女性多发68 .关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,下列哪一项是错误的?A .女性多B .甲状腺肿大、质硬C .甲状腺滤泡上皮增生D .常与其他自身免疫病并存E .甲状腺功能正常或低下69 .下列甲状腺癌,哪一种最常出现砂粒体?A .滤泡性癌B .乳头状腺癌C .髓样癌D .未分化癌E .鳞状细胞癌70 .下述哪项不符合II 型糖尿病?A .多为中老年患者B .无抗胰岛细胞抗体C .胰岛数目正常或轻度减少D .血胰岛素水平明显降低E .肥胖是重要因素71 .结核结节最主要的细胞成分是A .郎罕巨细胞B .淋巴细胞C .纤维母细胞D .类上皮细胞E .浆细胞72 .肺结核原发性病灶的好发部位是A .肺尖部B .肺门部C .肺上叶下部或肺下叶上部D .肺膈面E .肺内弥漫性病变73 .哪种疾病最易引起肠道狭窄A .肠阿米巴病B .肠伤寒C .肠结核D .细菌性痢疾E .肠血吸虫卵沉积74 .伤寒带菌者细菌一般居留在A .小肠B .结肠C .胆囊D .肝脏E .肾脏75 .细菌性痢疾的肠道病变特点为A .浆液性炎B .纤维素性炎C .肉芽肿性炎D .出血性坏死性炎E .蜂窝织炎76 .哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断?A .中性粒细胞B .嗜酸性粒细胞C .淋巴细胞及浆细胞D .肥大细胞E .巨噬细胞77 .下列哪种病损属一期梅毒?A .睾丸树胶样肿B .硬腭坏死穿孔C .皮肤斑疹或丘疹D .外生殖器硬性下疳E .脊髓后根和后索变性78 .有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确?A .起病急,进展快,死亡率高B .脑膜病变重C .常伴中毒性休克和DICD .由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E .常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭79 .流行性乙型脑炎的病变,下列哪个部位最为轻微?A .大脑皮质B .基底节C .丘脑D .中脑E .脊髓80 .日本血吸虫病引起的肝硬化为A .胆汁性肝硬化B .门脉性肝硬化C .坏死后性肝硬化D .干线性肝硬化E .淤血性肝硬三、多项选择题(5 分)8 1 .慢性支气管炎的病理变化包括A .上皮细胞变性、坏死B .杯状细胞增生C .管壁平滑肌束断裂、萎缩D .细支气管周围炎E .软骨发生钙化、骨化82 .下列疾病中,属于肉芽肿性炎的有A .麻风B .结核C .阿米巴病D .梅毒E .伤寒83 .哪些是动脉粥样硬化的危险因素A .高脂血症B .高血压C .吸烟D .糖尿病E .肿瘤84 .下列病变属于浆液性炎的是A .胸膜炎积液B .感冒引起的鼻粘膜炎C .肾盂积水D .昆虫毒素引起的皮肤水肿E .皮肤烧伤引起的水疱85 .慢性菌痢的特点是A .病程>2 月B .志贺氏菌感染多见C .慢性溃疡形成D .急慢性炎共存E .肠壁肉芽组织增生四、问答题(35 分)1. 肉芽组织的形态学特点及其作用是什么?2. 何谓癌前病变,常见癌前病变有哪些?3. 试比较良、恶性溃疡的形态特点。
第一章绪论一、多项选择题A型题1.病理生理学是A,以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床病症体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科.2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化D.疾病发生开展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的病症和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论根底[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制.但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生开展的一般规律〔共同规律〕.3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验.4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E.病理表现C.病理反响[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化, 又称根本病理过程.5 .病理生理学的学科前身是 D.疾病病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard 倡导以研究活体疾病为对象的实 验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身.6 .病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶 [答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授 病理生理学.7 .我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代D.20世纪50年代B.20世纪30年代E.20世纪60年代C.20世纪40年代 [答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研A.器官病理学B.细胞病理学E.20世纪中叶室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班, 病理生理学教研室.8 .最早成立病理生理学教研室的国家是A.中国B.德国C.东欧 [答案]E[题解]同第6题题解. 9 .病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现段C.揭示疾病的机制与规律[答案]C1956年全国各大医学院校均成立D.美国E.俄国D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手[题解]病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律,说明疾病的本质.10.病理生理学专业工作者最多的国家是A.中国D.美国B.德国E.日本C.俄罗斯[答案]A[题解]据1990年统计,我国现有100多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯,居各国之首.二、多项选择题B型题A.病理过程D.病理状态B.病理反响E.病理反射C.疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种[答案]11 A[题解]病理过程是指疾病在开展过程中出现共同的成套的病理变化,如休克.[答案]12 D[题解]瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕.[答案]13 C[题解]疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动,如冠心病.三、多项选择题C型题A.动物实验C.两者均有B.临床研究D.两者均无14.病理生理学的研究成果来自15.分子生物学的研究成果来自[答案]14 C[题解]为研究患病机体的功能和代谢.病生研究除以不损害病人的前提下进行临床研究外,主要通过复制动物模型来进行研究.[答案]15 D[题解]分子生物学以更微观的角度,从细胞、分子、基因水平〔即使用分子生物学的方法〕来研究机体的生命活动.A.已开展病理生理学教学的国家C,两者均有B.已成立独立学科的国家D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本[答案]16 A 17 A 18 C 19 C 20 A[题解]全球医学院校均有病理生理学教学,但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室,成立独立学科并有病生教学.四、多项选择题X型题21.病理生理学是A.研究疾病发生开展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化,探讨疾病本质的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通根底医学和临床医学桥梁的学科E.根底医学中多学科交叉的边缘学科[答案]A B D E[题解]病理生理学的的主要任务是研究疾病发生开展的一般规律与机制, 研究患病机体的功能、代谢的变化和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据.同时,它在根底医学和临床医学中起承前启后的作用,因此它又是沟通根底医学和临床医学桥梁的学科;由于它在研究患病机体的各种变化时与根底医学中的其他学科〔如生物学、生物化学、生理学、免疫学等〕有关,所以又是和多学科交叉的边缘性学科.22.病理生理学教学主要包括A.总论一疾病的普遍规律D.各种疾病的病理生理B.根本病理过程E.各种病症和体征的机C.各系统、器官的共同病理过程[答案]A B C[题解]病理生理学的教学主要包括三个局部的内容:①总论:主要讨论疾病的概念、疾病发生开展中的普遍规律;②根本病理过程;③各论:即各系统、器官的共同病理过程.各种疾病的病理生理和各种病症和体征的机制主要在临床医学中讲授.23.病理生理学的研究方法包括A.动物实验B.尸体解剖C.临床观察E.细胞分子病理学研究D.流行病学研究[答案]A C D E[题解]病理生理学的研究方法包括:①动物实验、②临床观察、③疾病的流行病学研究.'另外,近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR DNAS胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用.24.从学科地位而言,病理生理学是A.沟通根底医学与临床医学的桥梁学科B.与自然辩证法密切相关的社会学科C.与动物实验密切相关的实验学科D.与根底医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E.从形态角度揭示疾病本质的学科[答案]A D[题解]病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律,从而正确的熟悉疾病,是沟通根底医学和临床医学的桥梁学科, 也是多学科密切交叉的综合性边缘学科.25.以下哪项中不属于病理生理学的研究范畴A.疾病发生的原因和条件B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C.疾病发生开展和转归的一般规律D.疾病的诊断和鉴别E.疾病的治疗方法[答案]D E[题解]疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴.五、名词解释题1.病理生理学(pathophysiology )[答案]属于病理学范畴,是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制,从而说明疾病本质的一门学科.2.病理过程(pathological process )[答案]存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化.3.综合征(syndrome)[答案]在某些疾病的发生和开展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和病症,称为综合征,如挤压综合征、肝肾综合征等.4.动物模型(animal model )[答案]在动物身上复制与人类疾病类似的模型,这是病理生理学研究的主要手段之一.5.实验病理学(experimental pathology )[答案]这是Claud Bernard倡导的一门学科,主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化,是病理生理学学科的前身.六、填空题1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生开展的一般 ,研究患病机体的 ,从而探讨疾病的本质.[答案]规律与机制功能代谢的变化和机制2.病理生理学的根本教学内容包括疾病的概论、 ?口.[答案]根本病理过程各系统病理生理学七、简做题1.病理生理学总论的研究范畴是什么[做题要点]主要研究疾病的概念,疾病发生开展中的普遍规律.2.什么叫根本病理过程[做题要点]根本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.3.什么是病理生理学各论[做题要点]各论又称各系统器官病理生理学,主要表达几个主要系统的某些疾病在发生开展中可能出现的共同的病理过程,如心衰、呼衰、肾衰等.论述题1.病理生理学研究的范畴是什么病理生理学教学的主要内容有哪些[做题要点]病理生理学研究的范畴很广,包括:①病理生理学总论;②典型病理过程;③各系统的病理生理学;④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学.我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学.2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的试举例说明.[做题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有局限性;② 形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以研究功能和代谢变化.举例:休克的微循环学说、月中瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等.3.为什么说病理生理学的开展是医学开展的必然产物[做题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生,已熟悉到研究疾病功能和代谢变化的重要性;②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究;③ 21世纪是生命科学的世纪,随着人类基因谱的破译,必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能,这一任务也必然会落在病生工作者身上.〔尢家目录〕第二章疾病概论一、多项选择题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称.不生病或只有心理健康都是不全面的.2.疾病的概念是A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病〔disease 〕英文原意为“不舒服〞E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动.3.以下关于原因和条件的概念,哪项是错误的A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因,而对另一种疾病那么可为条件C. 一种疾病引起的某些变化,可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素〞E.能够增强原因的作用,促进疾病发生的因素称为“诱因〞[答案]D[题解]在病因学中条件并不是必不可少的,只起促进或缓慢疾病发生的作用.4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因D.疾病的内因B.疾病的条件E.疾病的外因C.疾病的诱因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病的特异性5.以下有关疾病条件的表达哪项是错误的A.是影响疾病发生开展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤.6.以下哪一项为哪一项发病学的重要规律A.疾病的经过与归转D.疾病开展过程中的程序B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律.由于疾病是一个动态开展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的开展趋势,把握疾病的主导环节进行治疗.7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种表达是错误的A.贯穿疾病的始终D.相互联系,相互斗争B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床病症是损伤的表现C.同时出现,不断变化[答案]E[题解]疾病的临床病症和体征有时是损伤表现,有时也是抗损伤表现.8.在局部和整体的开展规律中,以下哪种表达是错误的A.任何疾病根本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身体分析[答案]B[题解]对疾病有整体观的同时,也不能否认有时因局部病变产生疾病的可能,如阴道白斑〔癌前病变〕、皮肤瘢痕等.9.按目前有关死亡概念,以下哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到D.脑电波消失B.大脑功能停止,脑电波消失E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止[答案]E[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止.脑死亡是判断死亡的重要标志.10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位B.细胞死亡E.机体作为一个整体的功能永久停止C.意识永久性消失[答案]E[题解]见第9题题解11.死亡的标志是A.脑死亡D.反射消失B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大[答案]A[题解]整体死亡的标志就是脑死亡.由于脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用.脑死亡以后,机体的各局部将不可防止的先后发生死亡. 脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志.二、多项选择题B型题A.遗传因素D.结核杆菌B.先天因素E.消化道出血C.营养不良12.干酪性肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因[答案]12 D[题解]干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型,由结核杆菌引起.[答案]13 C[题解]肺结核的发生常有明显的条件,如营养不良.[答案]14 E[题解]消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因.三、多项选择题C型题A.精神因素C.两者均有B.遗传因素D.两者均无15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因[答案]15 C[题解]高血压属多基因遗传病,它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响,但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与.[答案]16 B[题解]血友病是X连锁隐性遗传性疾病.[答案]17 D[题解]放射病病因是放射辐射过度,与精神遗传无关A.与精神和社会因素有关B.与遗传因素有关18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔唇发生[答案]18 C[题解]有遗传因素,也有心理社会因素.[答案]19 B[题解]是常染色体隐性遗传性疾病.[答案]20 D[题解]属先天畸形. C.两者均有D.两者均无四、多项选择题X型题21.疾病发生开展的一般规律有A.损伤与抗损伤B.社会因素与疾病发生关系系C.疾病发生的原因与条件[答案]A D E[题解]这是符合自然辩证法的发病学三大规律.22.外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病开展过程中不再起作用性D.因果交替E.局部与整体之间的关D.机体状态明显影响其致病B.潜伏期短用强度有关C.对器官组织无明显选择性[答案]A B C E[题解]这是物理性病因致病的特点23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官选择性B.致病力和肝肾功能密切相关关C.有一定入侵部位E.对机体的影响与其作D.连续接触易有蓄积中毒E.致病作用与其性质剂量有[答案]A B D E[题解]这是化学性病因致病的特点24 .流感病毒致病特点A.有一定入侵部位B.有一定体内繁殖部位C.依靠其毒力和侵袭力致病[答案]A B C D[题解]这是生物性病因致病的特点25 .发病学是研究A.疾病发生的原因和条件的机制B.疾病开展和转归的机制C.疾病的防治[答案]B D[题解]发病学是研究疾病发生开展中的一般规律和共同机制.五、名词解释题1 .疾病(disease )[答案]疾病是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异 常生命活动过程.2 .自稳态(homeostasis )[答案]正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能.3 .恶性循环(vicious cycle )[答案]在某些疾病或病理过程因果转换的链式开展中,某几种变化又可互 为因果,周而复始,形成环式运动,而每一种循环都使病情进一步恶化,这就是 恶性循环.4 .侵袭力(invasiveness )[答案]指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的水平.5 .自身免疫病(autoimmune disease )[答案]对自身抗原发生反响并引起自身组织的损害.6 .免疫缺陷病(immunodeficience disease )[答案]因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病.7 .原因(cause)[答案]又称病因,是引起某种疾病的因素,又决定该疾病的特异性,是疾 病发生必不可缺少的因素.D.对易感宿主才致病E.只引起疾病的发生D.病因作用后疾病发生开展E.疾病的诊断8.条件(condition )[答案]在病因作用前提下,凡能影响疾病发生的内外因素,称为条件.9.体液性因子(humoral factor )[答案]是指影响稳态的全身和局部体液因子.10.细胞因子(cytokine )[答案]主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子. 11.内分泌(endocrine )[答案]由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质,通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用.12.旁分泌(paracrine )[答案]由某些细胞分泌的信息分子,可对临近靶细胞起作用.13.自分泌(autocrine )[答案]细胞对它自身分泌的信息分子起作用.14.先天性因素(congenital factor )[答案]凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素.15.分子病理学(molecular pathology )[答案]研究疾病的分子机制,特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用.16.分子病 (molecular disease )[答案]由于DNAfi传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病.17.基因病(gene disease )[答案]由基因异常改变引起的疾病.18.单基因病(mono-gene disease )[答案]由一个致病基因引起的基因病.19.多基因病(multigene disease )[答案]由多个基因共同限制其表型性状的疾病.20.转归(prognosis )[答案]疾病发生开展到一定阶段终将结束称为转归.21.康复(rehabilitation )[答案]人体内疾病发生的损伤性变化消失,自稳态恢复正常.22.复苏(resuscitation )[答案]一般指心跳、呼吸停止后,采取举措使心跳起搏并进行人工呼吸, 恢复脑血流,满意肺脑复苏.23.脑死亡(brain death )[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志.24.遗传因素(genetic factor )[答案]凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素.25.免疫因素(immunological factor )[答案]凡能引起超敏反响、自身免疫病和免疫缺陷病的因素.26.精神社会因素(psychological and social factor )[答案]凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素.六、填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体紊乱而发生的.[答案]自稳调节异常生命活动过程2.发病学主要研究疾病发生开展过程中的规律和机制.[答案]一般共同3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,因此近年来提出了的概念.[答案]脑死亡4.病因学是研究疾病发生的 ?口,前者能引起,并决定其[答案]原因条件疾病特征性5.化学性致病因素致病作用特点有:对组织有一定选择性、—和.[答案]在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短6.生物性因素的致病作用主要与病原体的、侵入宿主机体的 > 、以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关.[答案]强弱数量侵袭力毒力7.疾病发生开展过程中的一般发病规律包括有和局部与整体的辩证关系.[答案]疾病过程中因果转化疾病开展过程中损伤和抗损伤8.致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外,主要表现为障碍和障碍.[答案]细胞膜功能细胞器功能9.疾病开展的典型经过包括??口[答案]潜伏期前驱期临床病症明显期转归10.完全康复是指完全消失,恢复正常.[答案]损伤性变化机体的自稳调节11.不完全康复是指、迎过代偿可恢复正常功能代谢.[答案]损伤性变化得到限制主要病症体征消失但仍存有根本病理变化12.采用脑死亡概念的意义有 ,[答案]准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的供体材料和合法根据七、简做题1.举例说明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用[做题要点]遗传性因素:①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素,如血友病;②遗传易感性,如糖尿病.先天性因素:指能损害胎儿的有害先天因素,如先天性心脏病.2.判断脑死亡有哪些标准[做题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反响性;②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸;③颅神经反射消失;④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失;⑥ 脑血循环完全停止.3.什么是疾病试举例说明[做题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.举例:以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体, 对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反响增强等抗损伤反响,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降.4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点[做题要点]①病原体有一定的入侵门户和定位;②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病,只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用;③病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体.5.何谓病理过程试举例说明[做题要点]指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.举例:水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等.6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制[做题要点]精神或心理刺激皮层、皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反响性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋心输出量增加肾小动脉收缩/ ;血压T -肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件[做题要点]原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病以特征性的因素.它是疾病必不可少的,决定疾病的特异性.如结核杆菌是结核病的病因.条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素, 包括促进或阻碍疾病的发生的因素,如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等.八、论述题1.试从糖尿病合并局部感染说明疾病发生原因和条件的关系[做题要点]糖尿病引起机体反抗力的降低可以成为感染性疾病如痔、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件,而感染是病因.2.举例说明疾病过程中损伤和抗损伤反响的表现. 它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义[做题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类:1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反响;2.对机体不利损伤,损伤障碍性反响:〔1〕两者同时存在是推动疾病开展的根本动力;〔2〕两者力量比照决定预后开展的方向;〔3〕两者无明显界限,一定条件下可互相变化.举例:烧伤.3.举例说明疾病过程中的因果交替,它对疾病开展过程有何影响[做题要点]原始病因引起结果成为新的原因〔称为发病学原因〕,以此延续下去不断开展;因果转化链愈来愈向好的方向开展称为良性循环, 导致康复;因。
病理生理学理论知识考核试题一、选择题1、病理生理学是研究()[单选题] *A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.患病机体生命活动规律的科学√D.患病机体形态结构变化的科学E.疾病的表现及治疗的科学2、病理生理学研究疾病最主要的方法是()[单选题] *A.临床观察B.动物实验√C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察3、健康的正确概念是指()[单选题] *A.不生病就是健康B.是指具有良好的身体素质C.是指精神上的完全良好状态D.是指社会适应能力的完全良好状态E.是指没有疾病或病痛,在身体上、精神上和社会上的完全良好态√4、疾病的发展方向主要取决于()[单选题] *A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比√E.机体稳态调节的能力5、死亡的概念是指()[单选题] *A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止√E.细胞解体死亡6、能够引起疾病并决定其特异性的因素称为()[单选题] *A.疾病的原因√B.疾病的条件C.疾病的危险因素D.疾病的外因E.疾病的诱因7、组织、细胞的体积增大,称为()[单选题] *A.再生B.适应C.肥大√E.化生8、全身营养不良性萎缩时,首先发生萎缩的组织是()[单选题] *A.心肌B.肝实质C.脑组织D.骨骼肌E.脂肪组织√9、下列哪一脏器最易发生脂肪变性()[单选题] *A.心B.肺C.肝√D.脾E.肾10、坏疽与坏死的主要区别是()[单选题] *A.组织结构B.发生部位C.腐败菌的感染√D.动脉阻塞程度E.静脉回流程度11、易发生干性坏疽的器官是()[单选题] *A.肾C.肺D.子宫E.四肢√12、肉芽组织主要由下列哪项组成()成纤维细胞和巨噬细胞[单选题] *B.炎细胞和成纤维细胞C.炎性细胞和新生毛细血管D.新生毛细血管和巨噬细胞E.成纤维细胞和新生毛细血管√13、脑动脉充血可产生的严重后果是()[单选题] *A.脑水肿B.头痛、头晕C.颅内压升高D.脑细胞变性E.脑血管破裂出血√14、长期器官瘀血,后期可引起()[单选题] *A.器官硬化√B.瘀血性水肿C.实质细胞变性D.实质细胞坏死E.实质细胞萎缩15、左心衰竭可导致()[单选题] *A.腹水B.肝瘀血C.脾瘀血D.肺瘀血√E.下肢水肿16、下列哪种表现不是出血()[单选题] *A.瘀斑B.血肿C.发紺√D.淤点E.血尿17、在血栓形成中起重要作用的是()[单选题] *A.血小板√B.红细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.单核巨噬细胞18、下列血栓结局中,错误的是()[单选题] *A.吸收B.排出√C.机化E.再通19、栓塞最常见的类型是()[单选题] *A.气体栓塞B.血栓栓塞√C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.瘤细胞栓塞20、分娩过程中可见的栓塞常为()[单选题] *A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.细菌栓塞E.羊水栓塞√21、梗死最常见的原因是()[单选题] *A.血栓形成√B.动脉痉挛C.动脉腔狭窄D.静脉石形成E.血管受压闭塞22、下列哪个器官梗死呈液化性坏死()[单选题] *A.心C.脑√D.肾E.肠23、最常见的致炎因子为()[单选题] *A.免疫反应B.机械性因子C.生物性因子√D.化学性因子E.物理性因子24、炎症的基本病变是()[单选题] *A.变质、渗出、增生√B.变性、坏死、增生C.变质、坏死、增生D.变性、坏死、渗出E.红、肿、热、痛、功能障碍25、炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是()[单选题] *A.形成浆细胞B.修复病变的组织C.释放血管活性胺D.具有特异性免疫功能E.吞噬病原体和组织碎片√26、卡他性炎一般是指发生在()[单选题] *A.皮肤的渗出性炎症B.皮肤的变质性炎症C.黏膜的变质性炎症D.黏膜的增生性炎症E.黏膜的渗出性炎症√27、以中性粒细胞渗出为主的炎症称为()[单选题] *A.浆液性炎B.卡他性炎C.出血性炎D.化脓性炎√E.纤维素性炎28、脓肿最常见的致病菌是()[单选题] *A.绿脓杆菌B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌√29、肿瘤的异型性主要反映()[单选题] *A.肿瘤的性质B.肿瘤组织的起源C.肿瘤的生长速度D.肿瘤的复发情况E.肿瘤细胞的分化程度√30、瘤细胞分化程度高,表明()[单选题] *A.恶性程度高B.细胞分裂象多C.细胞异型性大D.细胞大小不一E.与起源组织相似性大√31、良性肿瘤对机体的影响主要取决于()[单选题] *A.肿瘤的形态B.肿瘤组织起源C.肿瘤出现继发性改变D.肿瘤的生长时间长短E.肿瘤的发生部位及大小√32、下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征()[单选题] *A.不转移B.异型小C.膨胀性生长D.生长速度缓慢E.手术不易切除干净√33、与人类子宫颈肿瘤有关的病毒是()[单选题] *A.HBVB.HPV√C.EBVD.腺病毒E.HTLV-1 病毒34、心肌梗死的形状多为()[单选题] *A.楔形B.圆形C.三角形D.锥体形E.不规则形√35、在风湿病中最具有诊断意义的病变是()[单选题] *A. AsChoff小体√B.浆液性关节性C.心外膜纤维素渗出D.心瓣膜纤维组织增生E.胶原纤维的纤维素样坏死36、引起急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是()[单选题] *A.肠球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌√D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌37、动脉粥样硬化主要累及()[单选题] *A.细动脉壁B.小动脉的内膜C.小动脉的中膜D.大、中动脉的内膜√E.中动脉的中膜38、心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是()[单选题] *A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支√39、高血压脑出血最常见的部位是()[单选题] *A.小脑B.脑桥C.大脑白质D.丘脑区域E.内囊及基底节区域√40、肺心病发生的最常见病因是()[单选题] *A.肺结核B.硅沉着病C.慢性支气管炎√D.支气管扩张症E.类风湿性关节炎41、大叶性肺炎的常见致病菌是()[单选题] *A.肺炎杆菌B.肺炎链球菌√C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球筒42、胃溃疡的好发部位是()[单选题] *A.胃体B.胃大弯C.胃小弯D.贲门部E.胃小弯近幽门侧√43、肝功能障碍时患者蜘蛛痣好发于()[单选题] *A.腹前壁B.全身各部C.上肢及下肢D.背部及颈部E.颈、面部、前臂及手掌√44、肝硬化导致的最严重的后果是()[单选题] *A.黄疸B.出血倾向C.肝性脑病√D.门脉高压E.低蛋白血症45.急性肾小球肾炎是一种()[单选题] *A.化脓性炎B.纤维素性炎C.以增生为主的炎√D.以变质为主的炎E.以渗出为主的炎46、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观主要呈现()[单选题] *A.大白肾B.瘢痕肾C.多囊肾D.颗粒性固缩肾E.蚤咬肾和大红肾√47、急性肾盂肾炎的基本病变属于()[单选题] *A.化脓性炎√B.特异性炎症C.纤维素性炎D.急性增生性炎E.变态反应性炎48、肾盂肾炎常见的感染途径是()[单选题] *A.血源性感染B.外伤性感染C.上行性感染√D.下行性感染E.多途径感染49、子宫颈息肉的病变性质是()[单选题] *A.腺瘤B. CINC.慢性炎症√D.肉芽肿性炎症E.纤维结缔组织瘤样增生50、下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷()[单选题] *A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生√E.髓样癌51、乳腺癌的起源部位主要是()[单选题] *A.导管上皮√B.腺泡上皮C.真皮汗腺上皮D.纤维囊性乳腺病E.纤维腺瘤52、乳腺癌最先转移到哪个部位淋巴结()[单选题] *A.同侧腋窝淋巴结√B.锁骨上淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.纵隔淋巴结E.乳内淋巴结53、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是()[单选题] *A.有接触性出血史B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈细胞学检查E.宫颈病理切片检查√54、子宫颈癌好发部位是()[单选题] *A.子宫颈管B.子宫颈内口C.子宫颈外口√D.子宫颈前唇E.子宫颈后唇55、乳腺癌时局部皮肤橘皮样外观主要是由于癌细胞()[单选题] *A.阻塞淋巴管,皮肤水肿,毛囊汗腺处皮肤相对下陷√B.压迫局部静脉,造成瘀血水肿C.引起局部组织炎性渗出,水肿D.阻塞乳腺导管,造成乳汁瘀积E.生长迅速,向皮肤表面突出形成结节56、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()[单选题] *A.1mmB.2mmC.4mmD.5mm√E.3mm57、乳腺癌最常见的发生部位是()[单选题] *A.外上象限√B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳头部58、结核病的基本病变属于()[单选题] *A.化脓性炎B.变质性炎C.纤维素性炎D.肉芽肿性炎√E.急性增殖性炎59、人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠()[单选题] *A.浆细胞B.巨噬细胞√C.T淋巴细胞D.中性白细胞E.嗜酸性粒细胞60、伤寒病的基本病变属于()[单选题] *A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.急性增生性炎√61、肠伤寒最好发的部位是()[单选题] *A.空肠B.回肠√C.盲肠D.直肠E.十二指肠62、体液是指()[单选题] *A.细胞外液及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质√C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液及溶解在其中的物质63、正常成人的体液总量约占体重的()[单选题] *A.40%B.50%C.60%√D.70%E.80%64、血浆中最多的阳离子是()[单选题] *A.Na+√B.K+C.Ca2+D. Mg2+E.Fe3+65、正常情况下细胞内液和细胞外液的渗透压是()[单选题] *A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等√E.组织间液小于细胞内液66、严重高钾血症的主要危险是()[单选题] *A.引起严重碱中毒B.引起肌肉痉挛收缩C.引起心跳突然停止√D.引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对67、等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为()[单选题] *A.低渗性脱水B.高渗性脱水√C.水中毒D.低钾血症E.水肿68、低钾血症时可发生()[单选题] *A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对√69、输入大量库存过久的血液易导致()[单选题] *A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症√E.低镁血症70、机体的正常代谢必须是处于()[单选题] *A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中√C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中71、酸的概念是()[单选题] *A.带正电荷的物质B.不带电荷的物质C.带负电荷的物质D.能接受H+的物质E.能提供H+的物质√72、正常体液中的H+主要来自()[单选题] *A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+√C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+73、碱性物的来源有()[单选题] *A.氨基酸脱氨基产生的氨B.肾小管细胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐E.以上都是√74、标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB[单选题] *A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒√C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒75、酸中毒引起心肌收缩力()[单选题] *A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱√D.增强E.不变76、影响动脉血氧含量的主要因素是()[单选题] *A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量√C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量77、以下哪种原因引起的缺氧一般无发绀()[单选题] *A.呼吸功能不全B.组织利用氧障碍√C.心力衰竭D.静脉血掺杂E.窒息78、对缺氧最敏感的器官是()[单选题] *A.心脏B.大脑√C.肺脏D.肾脏E.胃肠道79、低氧血症是指()[单选题] *A.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常√D.动脉血氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常80、下列关于发热的概念正确的叙述是()[单选题] *A.体温超过正常值的0.52B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起的√E.由体温调节中枢功能障碍引起的81、人体最重要的散热途径是()[单选题] *A.肺B.皮肤√C.尿D.粪E.肌肉82、体温调节中枢的高级部分是()[单选题] *A.视前区-前下丘脑√B.延脑C.脑桥D.中脑E.脊髓83、体温每升高1摄氏度,心率平均每分钟约增加()[单选题] *A.18次√B.10次C.15次D.5次E. 20次84、休克是()[单选题] *A.以血压下降为主要特征的病理过程B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程√C.心输出量降低引起的循环衰竭D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E.机体应激反应能力降低引起的病理过程85、一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克()[单选题] *A.15%B.20%√C.25%D.30%E.35%86、下列哪项不是失血性休克早期的临床表现()[单选题] *A.四肢湿冷B.血压正常C.神志淡漠√D.尿量减少E.脉搏细速87、休克期微循环血液灌流的特点()[单选题] *A.少灌少流,灌少于流B.多灌多流,灌多于流C.不灌不流,灌等于流D.灌而少流,灌多于流√E.少灌多流,灌少于流88、检测休克患者补液量是否适当的最佳指标是()[单选题] *A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压√E.心搏出量89、休克期血压下降的主要机制是()[单选题] *A.交感神经抑制B.儿茶酚胺含量过低C.DICD.多器官功能衰竭E.微循环障碍,回心血量减少√90、下列因素中哪项不增加心脏耗氧量()[单选题] *A.心率加快B.收缩性加强C.回心血量增加D.周围血管阻力下降√E.左室射血阻抗增加91、有一老年患者,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行。
填空:1.低渗性脱水尿量和尿比重变化及机制 2.肾性骨营养不良的机制 3.肺性脑病概念以及影响肺性脑病发生机制的因素 4.休克进展期微循环变化的机制 5.蛙心灌流水肿实验,用任氏液后心输出量减少及机制 6.心性水肿常发生部位和机制7.代酸的代偿方式8.兴奋收缩偶联障碍的机制9.酸中毒导致血管内皮细胞释放什么因子,抑制了什么的作用,导致了。
(剩下一个不记得了)名解:代谢性碱中毒(英文)功能性分流组织性缺氧急性期反应(英文)尿毒症(英文)问答:高钾血症对神经肌肉的影响及机制氧自由基导致缺血再灌注损伤的机制血氨升高的机制以及降血氨方法(至少两种)临床医学本科(五年制)病理生理学期末考试试卷一、A型题┌──────────────────────────┐│每道题下面均A、B、C、D、E五个备选答案,答题时││只许从中选择一个最合适的答案,并在答题卡上将相应题││号的相应字母划一黑线,以示正确回答。
(每题0.5分)│└──────────────────────────┘1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是:A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过?A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化A.平均主动脉压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压力D.左心室舒张末期压力E.心输出量第2页----------------------------------------------------------------------------7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成A.利尿剂B.给氧C.酸灌肠D.输液E.补碱8. 哪种措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、镇静药B.左旋多巴C.高支链氨基酸溶液D.胰岛素E.新霉素9. 氨中毒时,脑内能量产生减少的另一机制是A.苹果酸穿梭系统障碍B.脂肪酸氧化不全C.酮体利用减少D.磷酸肌酸分解减慢E.糖酵解过程增强10. 肝性脑病时的假性神经递质是:A.苯乙胺B.酪胺酸C.羟苯乙醇胺D.血氨E.5-羟色胺11. 门体静脉吻合术后,血氨主要来自A.肝脏合成尿素不足B.肠道氨直接入血C.肌肉产氨增加D.尿PH降低,氨吸收入血增多E.肾脏氨排出减少12. 肝性脑病的正确概念是A.肝脏疾病并发的脑部疾病B.肝功能衰竭并发的脑水肿C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征D.肝功能衰竭导致的精神紊乱E.肝功能衰竭导致的神经紊乱13. 人体内胆红素的70~80%是来自A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶E.过氧化氢酶第3页----------------------------------------------------------------------------14. 阻塞性通气不足,主要是由于A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺循环短路增加15. 关于通气/血流比值的变化,下述哪项正确A.阻塞性通气障碍比值升高B.限制性通气障碍比值升高C.肺内动静脉分流增加, 比值升高D.死腔通气时, 比值降低E.以上都不正确16. 肺能生成也能消除的血管活性物质是A.白三烯B.PGAC.组胺D.P物质E.肠血管活性肽17. 急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为A.溶解的二氧化碳增加B.碳酸增加C.氨基甲酸血红蛋白增加D.血浆重碳酸盐增加E.红细胞内重碳酸盐增加18. 引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是A.迷走神经兴奋性升高B.呼吸中枢抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.夜间肺淤血急剧加重E.冠状动脉血流减少,心功能下降19. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是:A.胃酸增多,胃粘膜屏障作用降低B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩D.缺氧使胃壁血管扩张,胃酸分泌增多E.以上全是第4页----------------------------------------------------------------------------20. 下列哪种表现属于症状A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰21. 疾病发生、发展的一个基本环节是A.稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应E.损害和抗损害反应22. 下列哪种疾病与精神心理因素有关A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘23. 水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶渗压C.血浆胶渗压大于血压D.组织胶渗压大于血浆胶渗压E.组织间液负压24.引起肾小球滤过分数升高常见于:A.肾髓质产生前列腺素A2增加B.肾皮质形成缓激酞增加C.充血性心力衰竭D.抗利尿激素分泌增加E.利钠激素生成增加25. 肾内“自由水”形成减少见于A.低血钙症B.低血容量C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症第5页----------------------------------------------------------------------------26. 尿崩症患者易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症27. 下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化A.肌肉松弛无力B.心律失常C.T波高尖,Q-T间期缩短D.钾外流减慢,3期复极化时间延长E.心肌传导阻滞28. 钙反常发生的钙超载损伤与A.无钙期引起钙泵功能障碍有关B.细胞膜通透性增高有关C.复钙期钙浓度过高有关D.膜外板与糖被层表面分离有关E.缺氧后又给氧有关29. 心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为:A.增加B.降低C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变30. 评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A.ATP、CP及葡萄糖减少B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP减少E.过氧化脂质生成增多31. 缺血/再灌注损伤最常见于A.心B.脑C.肺D.肾E.肠32. 缺血/再灌注损伤的防治措施不包括:A.抗炎以减轻白细胞积聚B.尽快恢复血流C.再灌注时低流、低压、低温D.改善缺血组织的代谢E.清除自由基第6页----------------------------------------------------------------------------33. 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明A.血中凝血因子消耗B.Ⅻ因子被激活C.血中出现纤维蛋白降解产物D.组织凝血因子激活入血E.血中纤溶酶激活34. 弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中,下列哪一项是错误的?A.凝血物质消耗B.FDP 释放增多C.FDP形成增多D.纤溶系统激活E.纤维蛋白原含量减少35. 弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是A.立即给止血剂(如维生素K等)B.立即给抗凝剂(如肝素等)C.立即给纤溶抑制剂(如6-氨基乙酸等)D.立即去除病因,恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)E.给抗凝血酶Ⅲ36. 全身Shwartzmen反应的本质是A.内毒素注射过量引起中毒性休克B.内毒素致敏引起过敏性休克C.内毒素注射引起DIC,发生微血栓、出血和休克D.内毒素抑制细胞代谢E.内毒素引起多个器官衰竭37. 下列哪一种物质不参与内源性凝血系统?A.激活的Ⅻ因子B.激活的Ⅹ因子C.血小板因子3D.Ⅴ因子E.组织因子38. Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应?A.激活纤溶系统,引起纤维蛋白溶解B.激活补体,引起细胞损伤C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成E.激活激肽系统第7页----------------------------------------------------------------------------39. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒40. 对酸中毒的防治原则应首先注重A.积极防治原发性疾病B.改善肺功能C.防止水、电解质紊乱D.及时应用碱性药物E.以上全不是41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是:A.细胞外液代偿B.呼吸代偿C.细胞内代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿42. 剧烈呕吐合并感染并有发热时,易引起A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起:A. AG正常型低氯性酸中毒B. AG正常型高氯性酸中毒C. AG增大型高氯性酸中毒D. AG增大型低氯性酸中毒E. AG减少型低氯性酸中毒第8页----------------------------------------------------------------------------44. 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型A.乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒45. 临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。
1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用(1)丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK通路):MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。
该信号通路的活化可以激活多种转录因子,也可以在胞质内活化某些转录因子,进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的表达。
脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别,TLR4主要识别革兰阴性菌,TLR2主要识别革兰阳性菌,由此将LPS等信号从细胞膜转导人细胞内,激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路,进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位,从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。
(2)核因子-kappaB信号通路(NF-κB通路):休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB(inhibitor-kappaB)激酶,从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解,而NF-kB迅速从胞质向胞核移位,结合至多种促炎细胞因子基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性,导致炎症介质泛滥。
NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。
2.什么是蛋白质组学?举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。
蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究,包括蛋白质的表达水平,翻译后修饰,蛋白质之间的相互作用等。
是以蛋白质组为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。
举例:(1)比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标:如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究,在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质,其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中,在移行细胞癌中难以检测其表达,因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。
(2)血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原:例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体,高表达的癌蛋白L-Myc,C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。
(3)肿瘤药物蛋白质组学研究:可用于发现肿瘤药物作用的靶点,可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。
(4)揭示心衰的发生机制:心衰是多种心脏疾病发展的结果,应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。
已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C(PKC)信号传导,因而,研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。
最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化,利用该技术,首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化,有助于进一步了解他们在疾病中的作用。
3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制(1)血管通透性变化对休克的影响:微循环淤血加重,大量血浆外渗,血液浓缩,血细胞比容升高,红细胞聚集,白细胞嵌塞,血小板粘附,导致血流阻力增加,血流缓慢,甚至瘀滞,使心血量减少,血压下降。
(2)机制:休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺,组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高;细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用;缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用;缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降,血管扩张。
感染性休克——LPS(脂多糖)增加血管通透性的细胞信号机制:内毒素休克的发生过程中,有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。
内毒素,或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞,引起一系列的炎症反应,包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等,导致有效循环血量的减少,是最终引起中毒性休克,组织损伤和器官功能损害的关键原因。
烧伤性休克与血管通透性的变化:烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗,血容量下降,导致烧伤性休克的主要因素。
过敏性休克:机体受到变应原致敏以后,产生抗体IgE,IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合,使机体处于致敏状态。
当变应原再度进入机体后,与IgE结合形成抗原抗体复合物,引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等,使微血管广泛扩张,外周阻力下降,毛细血管通透性增加,血管容量增加,血压迅速而明显地下降,回心血量减少,形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。
4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的?(1)Ca2+作为细胞信使的基础,是胞浆Ca2+与胞内钙库或胞外Ca2+之间存在浓度梯度。
当某种刺激使胞内Ca2+浓度大幅度增加时,就起到传递信号的作用。
Ca2+本身的特性更有利于和靶蛋白结合,从而传递信息。
(2)Ca2+在细胞内外保持动态平衡,依赖四个主要系统维持:1、电压依赖性钙通道;2、受体或神经递质操控的钙通道;3、钙泵;4、细胞内第二信使(1、4、5三磷酸肌酸IP3)内在机制。
细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。
(3)钙离子作为第二信使,在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。
当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时,可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加,继而发生一系列生理、生化反应,如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用,因此调节细胞内钙离子的动态平衡对维持细胞正常的生理功能和信息传递十分重要。
(4)心肌细胞钙内流主要通过电压依赖性钙通道和钙库调控性钙通道;钠钙交换机制是心肌细胞维持钙离子稳态的重要机制。
细胞内钙主要储存在内质网和肌浆网内,而心肌细胞收缩时钙离子浓度的增高主要来自胞外钙内流和肌浆网的钙释放。
心肌缺血再灌注损伤与能量代谢障碍、氧自由基产生、钙超载有关,但钙超载在缺血再灌注损伤中起着极其重要的作用。
5.请任意设计一个研究心力衰竭的实验课题,要求写出课题名称,简述研究背景,提出假设,选择动物模型和观察指标。
课题名称:心力衰竭模型大鼠心脏肥厚指标与心功能的关系研究背景:心力衰竭是常见的危重症,慢性压力超负荷是导致心力衰竭的重要原因,当心脏长期面临压力负荷过重时,首先出现心肌肥厚进行代偿,如果压力负荷过重持续存在,肥厚心脏开始扩张,收缩功能下降,最终导致充血性心力衰竭。
假设:大鼠在腹主动脉缩窄术后,经历一个心脏重塑、心功能从代偿到失代偿的演变过程,在此过程中,可通过超声心动图、血流动力学监测、血清学指标、病理指标以及运动耐力等多种方法对心功能以及心脏的病理演变进行评价。
方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠压力超负荷性慢性心力衰竭动物模型。
常规麻醉,剑突下腹正中切口,分层打开腹腔,在左肾动脉上方钝性分离腹主动脉,将8号注射针头平行置于动脉外壁,用4号手术丝线将2者一齐扎紧后将针头移去,青霉素冲洗腹腔后缝合关腹。
对照组采用相同处理,将4号丝线置于腹主动脉相同位置不做结扎。
比较术后第4、8、12和16周B型脑钠肽及计算心脏质量/体质量比值、心肌细胞直径的变化。
6.简单举例说明NO生理学功能及其在疾病发生中的作用一氧化氮(NO)作为生物体一种多功能分子,是L-精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)催化下生成的。
NO主要有三种生理功能:舒张血管作用;作为中枢与外周神经系统的信息传递分子;作为免疫效应分子,具有抗病原微生物感染和抗肿瘤作用。
NOS包括三种同工酶:内皮型(eNOS)、神经型(nNOS)和诱生型(iNOS)。
前两种又称为结构型NOS(cNOS),由它们催化生成的NO量较少,但具有广泛的生理功能。
在心血管方面,NO具有调节血压、扩张血管、抑制血小板聚集和白细胞黏附、抑制血管平滑肌细胞增殖的作用。
因此在防止心血管疾病的发生发展方面发挥重要的保护作用。
动脉粥样硬化和冠心病病变发生过程中,血管内皮细胞受损,eNOS的表达明显降低,NO释放减少造成动脉粥样硬化及高血压。
iNOS是内毒素脂多糖 (LPS)和/或细胞因子等诱导下生成的,iNOS存在于心肌细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞、内皮细胞及炎症细胞中,诱导产生大量NO,大量NO可与超氧阴离子反应生成过氧化亚硝基阴离子,从而导致细胞和组织损伤的病理过程,与心血管系统疾病的发生和发展有着密切关系。
7.免疫应答在动脉硬化发生发展中的作用动脉粥样硬化(As)是一种有免疫机制参与的特殊的慢性炎性疾病。
不稳定的As斑块存在大量的免疫细胞,单核巨噬细胞、树突状细胞等抗原提呈细胞,通过清道夫受体、模式识别受体(TLR)识别斑块氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL),并呈递给斑块中初始性T细胞,激活ox-LDL特异性效应性T细胞,包括Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)及CD8+杀伤性T细胞(CTL)。
在这个过程中,抗原提呈细胞与Th1都会产生大量炎症性细胞因子,如IFN-γ,TNF-α,IL-6,IL-12等。
多项临床研究及转基因动物实验证实,这些炎症性细胞因子,特别是IFN-γ,可以明显促进动脉粥样硬化产生,破坏胶原蛋白,诱导斑块破裂,同时促进平滑肌细胞增殖,而杀伤性T细胞则会在Th1细胞因子作用下,对吞噬ox-LDL的APC进行杀伤,导致许多APC胞内酶类物质释放,导致局部破损。
同时还会诱导可产生IgG类自身抗体的B细胞,IgG类自身抗体可促进动脉粥样硬化的发生。
8.试述细胞分化的调控细胞分化是由一种相同的细胞类型经过细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异,产生不同的细胞类群的过程。
也可以说,细胞分化是同一来源的细胞逐渐发生各自特有的形态结构、生理功能和生化特征的过程。
其结果是在空间上细胞之间出现差异,在时间上同一细胞和它以前的状态有所不同。
细胞分化是从化学分化到形态、功能分化的过程。
细胞分化的调控涉及:(1)基因水平调控:细胞分化调控本质上是基因调控。
细胞基因在特定时间和空间选择性表达或被阻遏,不同种类细胞呈现差别基因表达,使各种分化细胞表型的多样性。
组织专一基因对细胞分化(细胞表型确定)起重要作用。
(2)转录和转录后水平调控:①细胞分化的关键是转录调控,细胞外信号调节基因转录激活物决定相关基因是启动还是阻遏;②其次是转录加工翻译及其修饰,前体mRNA和mRNA转录后有加工,而产生出不同的mRNA和蛋白质。
(3)翻译与翻译后水平调控:翻译水平调控是指mRNA选择性翻译成蛋白质,不同细胞对翻译产物进行不同加工。
(4)细胞外因素调控:涉及众多的细胞外信号物质、细胞外基质和营养因素等,本质是影响核转录因子活性的细胞信号转导的进行,最终引起基因表达的改变。