解放军医学院(301医院)心脏病学2019年考博真题试卷
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心内科博士复试题目及答案一、问题分析与综合判断1. 假设一位30岁的男性患者在久疲劳感的困扰下来到您的诊所,他描述了胸部闷痛、气短和心悸的症状。
作为心内科医生,您对该患者的首要问题会是什么?请解释您的答案。
答案:首要问题可能是冠心病。
根据患者的症状描述,胸部闷痛、气短和心悸是冠心病常见的症状。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致,可导致心绞痛和心肌梗死等严重后果,因此需要进行进一步的评估和治疗。
2. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病。
请列举至少三种心电图(ECG)改变,可用于确认心肌梗死的诊断。
答案:可用于确认心肌梗死的心电图改变包括:- ST段抬高:心肌梗死时,受累的冠状动脉供血障碍导致心肌缺血,ST段可出现抬高。
- Q波出现:心肌梗死后,梗死区域的心肌细胞坏死,Q波可出现。
Q波的出现可提示心肌梗死的存在。
- T波倒置:部分心肌梗死患者的心电图中,T波可出现倒置。
T波倒置是心肌缺血的表现之一,提示心肌梗死可能性较大。
3. 一名65岁女性患者出现胸痛症状,您怀疑该患者可能患有心绞痛。
请描述您将如何进行心绞痛的诊断和评估。
答案:对于怀疑患有心绞痛的患者,我将进行以下诊断和评估步骤:- 详细病史询问:询问患者的症状描述、疼痛特点、发作诱因等信息,了解发病过程和持续时间。
- 体格检查:包括测量血压、观察心率和呼吸情况,检查心脏杂音或其他异常体征。
- 心电图(ECG)录制:进行静息心电图检查,观察是否存在ST段抬高、T波倒置等异常表现。
- 心肌标志物检测:例如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等检查,以评估是否有心肌损伤的存在。
- 心血管影像学检查:例如心脏超声、核素显像等检查,以评估心脏结构和功能是否异常。
二、医学知识与技能应用4. 心房颤动是一种常见的心律失常,对患者产生了很多负面影响。
请列举至少三种心房颤动的并发症。
答案:心房颤动的并发症包括:- 心力衰竭:心房颤动导致心脏有效收缩力下降,使心脏泵血功能减弱,可能引发充血性心力衰竭。
呼吸内科1、名词解释Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。
试述肺气肿的治疗原则及具体措施。
慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型?其主要病理变化有何不同?(10分)COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素?如何确定是否有肺动脉高压?(15分)试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。
肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别?PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些?(10分)早期肺癌的检查方法和诊断依据。
哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查,以便早期诊断。
(20分)副癌综合症的临床表现有哪些?(15分)试述右侧胸腔大量积液的临床特征ARDS的治疗原则是什么?(10分)感染性休克(休克性肺炎)的治疗原则感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型?其病理生理有何不同?试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础,简述各类的处理原则。
(20分)列举呼吸衰竭时的临床表现及其基本治疗措施。
(15分)阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别,试述其鉴别要点。
ARDS诊断定义有关ARDS方面的试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常见症状与体征。
心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因,心力衰竭的分级的治疗原则β-受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。
慢性心衰近10年的治疗进展。
今后20年,心衰治疗的的重点应包括哪些内容?急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。
请列举治疗急性左心衰的具体措施,并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。
2023年主治医师之全科医学301真题练习试卷B卷附答案单选题(共60题)1、医学伦理学的实践性表现在( )A."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步【答案】 C2、对单纯关节受累的风湿热患者,首选A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏【答案】 B3、传染病构成传染的最基本因素是A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体E.年龄【答案】 D4、下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E.非化脓性肋软骨炎【答案】 A5、关于小儿视觉,下列哪种说法是不正确的A.视觉发育需要光刺激B.小儿视细胞是出生后才开始发育的C.小儿出生时有光感和瞬目反射D.视觉发育一般于出生时即已完成E.新生儿可有生理性斜视或复视【答案】 D6、男性患者,67岁。
右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。
右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。
血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。
A.扩张血管药应用,如妥拉唑啉等B.溶栓疗法,如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术【答案】 D7、社区全科医生对社区居民进行行为调查。
在社区干预活动中下列哪项不能作为干预策略A.举办戒烟方法培训班B.医生人户进行膳食指导C.家庭急救技能培训D.按照电视广告推荐保健品E.组织健身操比赛【答案】 D8、63岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】 D9、患者,男性,59岁。