协同护理模式对直肠癌永久性结肠造口病人生活质量的影响

协同护理模式对直肠癌永久性结肠造口病人生活质量的影响许燕莉，罗美宜，沈曼璇，袁知芳摘要：［目的］探讨协同护理模式对直肠癌永久性结肠造口病人生活质量的影响。

［方法］将６８例直肠癌行永久性结肠造口病人随机分为对照组和观察组，每组３４例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用护士、病人与家属共同参与的协同护理模式。

病人出院４个月后，采用生活质量评定量表（ＪＱＯＬ－７４）进行评定。

［结果］观察组病人ＪＱＯＬ－７４评分高于对照组。

［结论］直肠癌永久性结肠造口病人采用护士、病人与家属共同参与的协同护理模式，可改善病人的生活质量。

关键词：直肠癌；协同护理模式；永久性结肠造口；生活质量中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１９．０２４ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）７Ａ－１７６５－０２ 肠造口术是外科最常施行的手术之一。

全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口者达数十万人，其中最常见的是回肠末端或结肠造口，又称人工肛门［１］。

造口手术将排便的出口由原来肛门移至腹部，也容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化，从而严重影响病人的生活质量［２］。

如果护理不当，会出现多种并发症，增加病人的痛苦。

协同护理是护士的护理能力与病人及家属的特点和需求相适应时，最终将使病人及其家庭和健康保健系统本身受益的一种护理模式［３］。

２０１０年１月—２０１１年１２月探讨协同护理模式对直肠癌永久性结肠造口病人出院后生活质量的影响。

现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择２０１０年１月—２０１１年１２月我院住院直肠癌行永久性结肠造口病人６８例，男３２例，女３６例；年龄３岁～７９岁（５８．５岁±３．８岁）；文化程度：高中及以上５０例，初中及以下１８例。

随机分为对照组和观察组，每组３４例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的影响摘要：目的：分析结直肠癌患者结肠造口术后行协同护理其疗效及对自我护理能力的影响。

方法：选取2016年1月至2017年6月期间我院收治的84例结直肠癌病患，随机分为两组，各42例。

研究组采用协同护理，对照组采用常规护理，对比应用效果。

结果：研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：结直肠癌患者结肠造口后行协同护理可减少并发症，提高自我护理能力，可临床推广应用。

关键词：结直肠癌；结肠造口术；协同护理；护理效果；自我护理能力调查显示，近几年因民众生活节奏加快，饮食结构改变，加之不良生活习惯，致使国民结直肠癌患病率呈递增趋势，随着医疗卫生事业的发展，结肠造口术技术的成熟，多数患者通过手术改变粪便出口，以延续生命。

但因术后并发症及患者精神压力，影响手术效果及预后，为帮助患者营造良好身心状态，实现最佳治疗效果，医者加大术后护理力度，协同护理作为常规护理的深化，在发挥护士引导作用的同时，挖掘病患的潜能，鼓励患者家属参与其中，以期打造全方位护理模式，提高手术质量及患者生活质量[1]。

本文旨在分析结直肠癌患者术后行协同护理其效果，现资料如下。

1 资料与方法1.1 临床资料从2016年1月至2017年6月期间前来我院就诊的结直肠癌病患中选取84例行手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组，每组42例。

所有入选对象均同意参与研究，且符合结直肠癌临床诊断标准，排除精神交流障碍者。

研究组男24例，女18例；平均年龄（48.9±3.4）岁。

对照组男27例，女15例；平均年龄（48.5±3.5）岁。

两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法对照组行常规护理，按规定提供基础医疗服务，术后监测生命体征，检查造口，给予对症治疗。

研究组行协同护理，①协助患者及家属办理入院手续，介绍医院概况，与家属沟通整理病例资料，准确把握患者病情、症状及精神状态，与主治医生讨论制定个性化护理方案，告知家属患者承受的生理和精神压力，多给予其鼓励，在提高患者治疗依从性的同时便于家属辅助护理开展临床医疗。

结肠造口患者造口应用多学科合作协同护理对患者生活质量影响分析詹黎丽; 陈碧芳; 吴若珍【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)018【总页数】3页(P152-154)【关键词】结肠造口; 多学科合作协同护理; 生活质量; 自理能力; 应用效果【作者】詹黎丽; 陈碧芳; 吴若珍【作者单位】福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R473.73结直肠癌症是一类常见的下消化道恶性肿瘤，近年来由于人们生活节奏及各方面生活习惯的改善，使结直肠癌在我国居民中的发病风险出现明显增长。

目前，多采取造口手术方式对结直肠癌患者进行治疗，可在有效切除病灶的同时，维持患者正常生理机能，但术后需采取有效护理对策，促进患者造口愈合，并从生理及心理等多维度使患者尽早适应造口手术所带来的影响、变化[1-3]。

因此，为应用分析多学科合作协同护理在临床护理中对结肠造口患者生活质量的护理效果及影响，特随机选取2015年11月—2018年7月期间收治患者共126例开展该次研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院收治结肠造口患者共126例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组样本容量均为63例。

对照组，男42例，女21例，年龄区间42～71岁，平均年龄（56.59±4.84）岁。

研究组，男 43 例，女 20 例，年龄区间 41～73岁，平均年龄（57.08±5.02）岁。

两组一般资料经统计学方法对比检验后，结果差异无统计学意义（P＞0.05），则研究指标可比。

纳入标准：研究经该院伦理会批准；经影像学、实验室及病理学检验后均确诊为原发性结直肠癌患者；患者及家属均在结肠造口术前经详解研究内容后，同意患者自愿参与研究。

排除标准：排除非原发性结直肠癌者；排除结直肠癌晚期患者；排除术后生存期预估＜6月者。

1.2 方法予以对照组常规护理，严格遵照该院基本护理操作规范及章程予以患者院内及院外护理。

中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者的影响肖娟　朱丽【摘要】　目的　探讨中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者自理能力及生命质量的影响。

方法　选取2020年9月—2022年9月于医院住院治疗的结直肠癌术后化疗患者98例为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组50例与观察组48例。

对照组采用护理人员-患者-家属三方协同的护理模式，观察组在对照组基础上联合多种中医护理技术干预。

比较两组患者干预前后的自理能力、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Zung焦虑自评量表（SAS）评分、SF-36生活质量量表评分。

结果　护理干预前，两组患者自我护理各维度评分、HAMD、SAS和SF-36生活质量量表各维度评分的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后1个月，两组患者自我护理、SF-36生活质量量表各维度评分均升高，且观察组均高于对照组；两组的HAMD评分和SAS评分均下降，且观察组均低于对照组；各观察指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论　多种中医护理技术联合协同护理模式可提高结直肠癌术后化疗患者的自理能力和生活质量，减轻患者负性情绪，提升患者生命质量。

【关键词】　多种中医护理技术；协同护理模式；结直肠癌术后化疗；自理能力；生命质量中图分类号R473.6文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.15.024Eff ects of Chinese medicine nursing techniques combined with collaborative care model on postoperative chemotherapy patients with colorectal cancer XIAO Juan, ZHU Li (Shanghai Jiading District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 201800, China)【Abstract】　Objective To explore the eff ects of the combined collaborative care model of Chinese medicine nursing techniques on the self-care ability and quality of life of postoperative chemotherapy patients with colorectal cancer. Methods 98 postoperative chemotherapy patients with colorectal cancer who were hospitalised in the hospital from September 2020 to September 2022 were selected for the study, they were divided into 50 cases in the control group and 48 cases in the observation group according to the principle of the basic characteristics of the groups being comparable. In the control group, the nursing staff s-patients-family members collaborative nursing model was adopted, and in the observation group, a variety of traditional Chinese medicine nursing techniques were combined with the intervention on the basis of the control group. The self-care ability, Hamilton Depression Scale (HAMD) and Self-rating Anxiety Scale (SAS) scores, and SF-36 Quality of Life Scale scores of the two groups were compared before and after the intervention. Results Before nursing intervention, the comparison of self-care scores of each dimension, HAMD, SAS and SF-36 Quality of Life Scale scores of each dimension in the two groups were not statistically signifi cant (P>0.05). 1 month after nursing intervention, self-care and SF-36 Quality of Life Scale scores of each dimension in the two groups were increased, and the observation group was higher than the control group. HAMD scores and SAS scores decreased in both groups and were lower in the observation group than in the control group; the diff erences between the groups of each observation index were statistically significant (P<0.05). Conclusion Multiple Chinese medicine nursing techniques could improve the self-care ability and quality of life of postoperative chemotherapy patients with colorectal cancer, reduce the negative emotions of the patients, and improve the quality of life of the patients.【Key words】　Multiple Chinese medicine nursing techniques; Collaborative nursing model; Postoperative chemotherapy for colorectal cancer; Self-care ability; Quality of life基金项目：上海市嘉定区卫健委中医药科研课题（编号：2021-KY-ZYY-09）作者单位：201800　上海市嘉定区中医医院外科结直肠癌是发病率较高的胃肠道恶性肿瘤，早期并无特异性症状，随着疾病进展患者排便习惯逐渐发生变化，出现腹泻、便秘、腹痛等症状。

协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响.发布时间：2022-11-27T11:08:52.743Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：葛晓燕[导读]协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响葛晓燕（南通市通州区人民医院普外科二；江苏南通226300）摘要：目的：探讨协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的改善作用。

方法：选择2020年1月到2021年12月医院接受结肠造口手术治疗的结直肠癌患者60例，按照数字随机表法分为对照组（n=30，常规护理模式）与研究组（n=30，协同护理模式），对比两组患者护理前后自护能力及生活质量改善情况。

结果：研究组护理后健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能及总评分各为（39.42±4.26）、（32.29±3.92）、（30.33±3.54）、（36.46±4.03）、（138.37±10.53）分，均较对照组的高（P＜0.05）；且研究组在护理后其躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分分别为（80.53±8.14）、（81.46±8.23）、（86.47±8.73）、（80.05±8.03）、（80.33±8.41）分，均较对照组的高（P＜0.05）。

结论：对结直肠癌患者结肠造口术后护理中应用协同护理模式，能够显著增强患者自护能力，提升其预后生活质量，值得推广。

关键词：协同护理模式；结直肠癌；结肠造口术；自护能力；生活质量结直肠癌即大肠癌，主要是指病变于结肠及直肠的恶性肿瘤，多见于40岁以上的中年男性群体，患者早期临床无明显症状，随着病情进展，肿瘤的增大患者可表现为排便习惯改变、腹痛、腹泻、便血、贫血及体重骤减等症状[1]。

对于结直肠癌的治疗临床主要采取手术操作切除病灶，再行结肠造口术，替代患者术后排便功能。

协同护理对结直肠癌患者结肠造口后的效果分析摘要：目的：研究协同护理在结直肠癌患者护理中的应用效果。

方法：2017年3月到2018年6月，将84例结直肠癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者38例，采用常规护理，观察组患者46例，采用协同护理，对比2组患者的护理效果。

结果：护理后，对照组患者的自我能力评分明显低于观察组，异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者不良反应发生率为26.32%，明显高于观察组4.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：协同护理在结直肠癌患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。

关键词：协同护理；结直肠癌；结肠造口；不良反应前言：直肠癌在临床上属于一种常见疾病，该病具有较高的发病率以及死亡率，特别是中地位直肠癌的发病率占据很大的比例。

直肠癌的发生因素主要是由于直肠组织细胞发生异常变化形成的，同时与患者的饮食情况以及生活习惯存在很大的联系[1]。

因此，在对该病治疗时，通过应用协助护理，对提高治疗效果具有重要作用。

本研究选取了84例结直肠癌患者作为研究对象，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2017年3月到2018年6月，将84例结直肠癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者38例，采用常规护理，观察组患者46例，采用协同护理。

对照组男患者22例，女患者16例，年龄43~70岁，平均（57.5±5.6）岁；病程（0.3~5）年，平均为（2.3±0.6）年，观察组男患者27例，女患者19例，年龄44~69岁，平均（57.2±5.1）岁；病程（0.5-6）年，平均为（2.4±0.7）年。

上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用饮食护理、用药护理以及症状护理等常规护理。

在对患者进行开放结肠造口后应对其进行清洗、测量以及剪切。

并及时的更换患者的造口袋。

观察组在常规护理上加协同护理，其内容主要包括：①健康知识讲解。

直肠癌术后结肠造口患者的护理价值及对生活质量影响评价发表时间：2019-04-01T11:02:48.280Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：车银凤[导读] 目的：研究护理干预对直肠癌术后结肠造口患者的生活质量的影响。

车银凤(四川省崇州市人民医院;四川省崇州市611230)【摘要】：目的：研究护理干预对直肠癌术后结肠造口患者的生活质量的影响。

方法：选取本院直肠癌术后结肠造口患者 100 例，时间为2015 年 7 月到 2016年 8 月，随机分成对照组和观察组，各 50 例，对照组采取常规护理，观察组在基本护理的基础上加上全面护理干预，记录并对比两组数据的生活质量。

结果：观察组在经过全面护理干预方案护理后，生活质量明显有所改善，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。

结论：采取全面护理干预的实施方案的结肠造口患者，其生活质量有了明显改善。

【关键词】：直肠癌结肠造口术；全面护理干预；生活质量[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0447-02直肠癌作为临床上一种常见的消化道恶性肿瘤，因其位置偏低且深入盆腔，手术治疗的难度加大，再则它临近肛管括约肌，对于如何保留患者肛门及其功能是一个很大的难题[1]。

而结肠造口术是一种改变患者排便地方的术式，虽然对于直肠癌有着良好的临床治疗效果，但是对于很多患者而言，排便方式的改变是一个很难接受的选择，对患者的生活质量也会造成不利影响。

本文旨在研究分析护理干预对直肠癌术后结肠造口患者的生活质量的影响。

1 资料和方法1.1 资料在本院选取直肠癌术后结肠造口患者 100 例，时间范围为 2015 年 7 月到2016 年 8 月。

纳入标准：①年龄均在 32 岁到 75 岁之间。

②所有患者均确诊为直肠癌，却都接受了结肠造口术。

③所有患者及其家属都知晓本次研究，并签署了同意书。

随机将 100 例直肠癌术后结肠造口患者分成对照组和观察组，每组各 50例。

协同护理模式对结直肠癌患者术后造口并发症的发生率及自我护理能力的影响引言结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率在全球范围内位居前列。

作为一种常见的癌症，结直肠癌患者接受手术治疗的情况非常常见。

在手术治疗过程中，很多患者都需要进行造口，这对他们的康复和自我护理产生了一定的挑战和困难。

如何降低术后造口并发症的发生率，提升患者的自我护理能力，成为了一个重要问题。

协同护理模式是一个近年来被广泛运用的模式，它可以帮助患者更好地应对处理术后康复和自我护理问题。

本论文主要讨论协同护理模式对结直肠癌患者术后造口并发症的发生率及自我护理能力的影响。

一、术后造口并发症的风险因素分析造口是结直肠癌患者手术治疗过程中常见的情况。

术后造口并发症是一种常见的问题，可以严重影响患者的康复和生活质量。

造口并发症的发生有许多的因素，如高龄、营养不良、术前伴发疾病、术后并发症等。

而在结直肠癌患者中，还有病变距离肛门口距离的影响。

造口并发症的类型很多，如肠胃狭窄、瘘管形成、腹腔积液、肛周皮肤病变等。

肛周皮肤病变是造口并发症中最常见的类型，它会给患者带来极大的不适和痛苦感，甚至会导致感染和其他严重的并发症的发生。

二、协同护理模式介绍协同护理模式是一个被广泛应用的模式，它以患者为中心，依托多学科和多职能力团队，采用多种方式对患者的身心、社会环境等方面进行全方位的管理和治疗。

协同护理模式可以提升患者的康复质量，降低医疗保健费用，还可以将患者的病史等信息统一管理。

协同护理模式的核心是以患者为中心，通过协力合作，优化整个管理过程。

在协同护理模式中，医护人员合作协作，整合患者的生理、心理、社会和环境等各方面资源，全面提升患者的病情管理和治疗效果。

三、协同护理模式对造口并发症风险的影响1.专业化协同护理模式的应用协同护理模式可以进行多学科团队合作。

这会使得患者的病情得到更加全面的监测，同时也让护士、医生等专业人员有更多的时间去解决患者术后自我护理问题。

综合护理对直肠癌永久性结肠造口患者满意度及造口并发症的影响李琴摘要：目的：研究针对直肠癌患者选择综合护理的效果。

方法：将2021年9月至2022年9月收入的直肠癌造口患者130名进行研究，分为对照组与实验组两组，组内各设置65名患者进行护理，选择不同的方式进行护理，护理后，评估护理质量。

结果：研究结果中显示实验组患者护理质量优于对照组，差异进行对比显著存在（P＜0.05）。

结论：直肠癌患者病情复杂，尤其是在完成造口后对护理工作要求较高，护理人员根据患者个体状况给予综合护理，能够使患者的护理质量得到提升，使患者的后续治疗工作能够更为顺利的开展，具有良好的可应用价值，值得进行推广。

关键词：直肠癌；造口；延续性护理；微信平台直肠是人体重要消化器官之一，虽然其本身并不具备消化能力，但能分泌碱性物质，能保护患者胃粘膜，润滑患者肠道，帮助患者排便[4]。

一旦患者产生直肠癌，可能会导致患者生理功能遭到破坏，进而导致饮食失调，身体不适等。

同时患者还可能会产生不良心理状况。

近年来，直肠癌的患者正逐年增加，多数直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，经历增生、腺瘤、癌变等阶段，是一种常见的胃肠道恶性肿瘤[5]。

手术治疗在直肠癌的治疗当中处于核心地位，能最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。

然而术后的护理和心理健康状态对患者的康复极其重要，影响着肠道功能的恢复以及生活质量[6]，现总结报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料本次研究将实验时间段设置在2021年9月至2022年9月，在该时段将我院中收入的资料，登记有效的结肠造口患者130名的基本资料录入实验数据库中，由医务人员采用随机数分组法对其进行计算机随机分组，单组内设置65名患者作为研究对象开展实验。

对照组中患者年龄区间介于33-75（56.5±5.1）岁，其中包含男性患者36名和女性患者29名；实验组中患者年龄区间介于34-77（54.6±4.1）岁，其中包含男性患者34名和女性患者31名。

协同护理在18例直肠癌结肠造口术患者中的应用目的：探讨直肠癌结肠造口术患者协同护理的效果。

方法：将36例直肠癌永久性结肠造口患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组采用协同护理模式。

结果：患者出院4个月后，采用生活质量评定量表（WHOQOL-100）进行评定，观察组患者WHOQOL-100评分普遍高于对照组。

结论：由此得出直肠癌永久性结肠造口患者采用协同护理模式进行护理，可较好地提高患者生活质量。

标签：直肠癌；结肠造口；CCM；WHOQOL-100结肠造口术是低位直肠癌治疗的标准术式，患者术后终身带有肠造口，不可避免地对患者生理、心理带来影响，也易造成其工作和社交障碍，从而严重影响其的生活质量[1]。

为了使患者尽快康复，我们采用协同护理模式（callaborative care model，CCM）对直肠癌永久性结肠造口患者进行护理，CCM强调以患者及家属自我护理为中心，激发患者自我护理意识，以增强其自信心和活动能力[2-5]。

通过CCM取得了较好的结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2012年12月在我院住院的直肠癌永久性结肠造口患者36例，男28例，女8例；年龄36～65岁（48.5岁±2.3岁）；TNM 分期：T1-T2、N0-N1、M0-M1期，心、肝、肾等重要脏器功能正常；病程4个月至1.5年；文化程度：初中8例，高中、中专20例，大专以上8例。

随机分为对照组和观察组，每组18例，两组患者年龄、病情及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法1.2.1 对照组护理对照组患者给予常规护理，即在患者的住院期间，根据常规护理相关要求，对患者造口袋进行及时的更换。

在患者出院时，对其进行造口护理以及造口袋更换技巧的培训，使其能够熟练操作，同时还进行必要的健康教育以使能够辨别其造口是否健康。

1.2.2 观察组护理[2，6] 观察组患者在常规护理基础上采用协同护理模式，即医生、护士、康复师、营养师、患者、家属共同参与，协同完成护理及康复训练的全过程。