泪器疾病患者的护理
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眼睑泪器病人护理一、睑腺炎1、病因麦粒肿(俗称”挑针眼) 急性化脓性炎多为金黄色葡萄球菌感染2、护理评估腺—睫毛毛囊或其周围腺体内睑腺---睑板腺外睑腺炎脓头在睫毛根部,常伴眼睑及结膜水肿内睑腺炎脓头在睑结膜面,疼痛压痛更为剧烈3、护理诊断4、护理措施用药、热敷、排脓点用抗生素眼水或给予全身用药。
作用:初起时热敷,利于炎症吸收。
晚期热敷可促进脓肿形成。
方法:每天3-4次,每次10-15分钟;切开引流外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。
内睑腺炎在睑结膜面做与睑缘垂直切口。
二、睑板腺囊肿1.病因又称霰粒肿。
炎性肉芽肿。
睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛2.护理评估囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感3.护理措施病程短小:局部热敷、滴用抗生素眼水,按摩大:穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷病程长手术刮除:夹、翻、切、刮、剪、压、护理要点:夹、翻—妥善固定切--垂直睑缘刮、剪—干净压--有效压迫,防止出血三、睑内翻与倒睫●瘢痕性睑内翻●痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)●先天性睑内翻(特发性睑内翻)2、护理评估3、护理措施1)少量倒睫—电解倒睫法或拨毛镊拨除2)大量倒睫—手术矫正3)先天性睑内翻先观察后矫正。
4)滴用抗生素眼水预防角膜炎5)积极治疗并发症。
四、泪囊炎一、健康史二、症状与体征慢性泪囊炎急性泪囊炎红肿压痛明显,脓肿形成、破溃。
新生儿泪囊炎出生六周后出现溢泪和眼分泌物增多。
恢复泪道通畅•控制感染。
抗生素眼水滴眼,每日4-6次。
•泪道冲洗。
•泪道探通。
•鼻腔泪囊吻合术急性泪囊炎-早期热敷,滴抗生素眼水,脓肿形成后切开排脓。
日后行鼻腔泪囊吻合术禁忌挤压,冲洗泪道。
泪器病患者的护理摘要】目的讨论泪器病患者的护理。
方法根据配合治疗进行护理。
结论急性泪囊炎早期全身应用抗生素治疗和局部热敷,热敷前后在泪囊区皮肤涂抗生素眼膏,可增加热敷的效力。
新生儿泪囊炎护理每日按摩泪囊数次,按摩方法:用示指沿上泪道按摩泪囊,并向后向下加压,按摩后在结膜囊内点抗生素眼液。
泪囊摘除术的护理按眼科手术护理常规。
泪囊鼻腔吻合术的护理术前按外眼术前常规护理。
【关键词】泪器病护理[护理评估]1.患者的年龄,职业,文化程度,对泪道疾病相关知识的了解情况。
2.眼部情况有无溢泪、脓性分泌物,结膜有无充血。
泪囊区有无红肿、疼痛、有无脓肿形成。
3.患者的现病史、既往病史、过敏史。
4.患者的心理状态,对手术及治疗的配合程度。
[护理措施]1.急性泪囊炎的护理(1)急性泪囊炎早期全身应用抗生素治疗和局部热敷,热敷前后在泪囊区皮肤涂抗生素眼膏,可增加热敷的效力。
(2)泪囊脓肿形成时应切开排脓放橡胶条引流。
(3)眼部点抗生素眼液。
(4)切开排脓术后次日换药,炎症完全消退后按泪道阻塞处理。
2.新生儿泪囊炎护理(1)每日按摩泪囊数次,按摩方法:用示指沿上泪道按摩泪囊,并向后向下加压,按摩后在结膜囊内点抗生素眼液。
(2)用生理盐水冲洗泪道,利用注入水的压力将膜穿破。
(3)如果泪囊按摩和泪道冲洗均无效,可采用泪道探通术(如半岁以上的患儿)。
(4)泪道探通术后每日用0.5%妥布霉素地塞米松溶液冲洗泪道1次,共3次。
仍有分泌物时,可酌情增加冲洗次数。
如果泪道冲洗不通或阻力大时,可再进行泪道探通1次。
(5)小儿泪道冲洗时,应采用头侧位,以免冲洗液误吸,引起肺部炎症。
3.泪囊摘除术的护理(1)按眼科手术护理常规(2)术前应用抗生素溶液冲洗泪道1~2天。
(3)术后切口处放一棉枕绷带包扎,观察敷料有无渗液渗血,绷带有无松脱,患者有无疼痛不适。
(4)术后24~48h常规换药,以后隔日一次。
(5)术后第5—7天拆除皮肤缝线。
(6)结膜囊内点抗生素滴眼液及口服抗生素。