吴勇：膀胱肿瘤电切治疗

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注不同化疗药物治疗膀胱肿瘤的效果比较作者：钟新泰吴世皓刘志乐肖美玲来源：《中国实用医药》2019年第20期【摘要】目的比较经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注不同化疗药物治疗膀胱肿瘤的效果。

方法 60例膀胱肿瘤患者，参考奇数偶数法分为实验组及对照组，各30例。

两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，实验组术后膀胱灌注沙培林+吡柔比星治疗，对照组术后膀胱灌注沙培林+表柔比星治疗。

比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、导尿管留置时间，复发情况，不良反应发生情况。

结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、导尿管留置时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

实验组患者治疗后复发4例，复发率为13.33%;对照组患者治疗后复发11例，复发率为36.67%。

实验组患者治疗后复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.356， P<0.05）。

实验组患者出现1例尿频，不良反應发生率为3.33%;对照组患者出现4例尿频， 2例尿痛，不良反应发生率为20.00%。

实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。

结论在膀胱肿瘤的临床治疗中，经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注沙培林+吡柔比星的治疗效果更加显著，能够显著降低患者复发率，减少不良反应的发生，提高其生活质量。

【关键词】膀胱肿瘤;经尿道膀胱肿瘤电切;化疗药物;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.20.049据相关临床研究资料显示[1]，临床膀胱肿瘤发病人群多见于中老年男性，且发病年龄多在5～70岁，该疾病病理分型>90%患者为移行上皮细胞癌，多发生于膀胱三角区及膀胱侧壁，并且复发率较大。

因此，有研究人员提出[2]，在电切术治疗基础上联合化疗药灌注可有效降低患者术后复发率，但是由于化疗药物的差异性，其效果同样会存在差异。

一例膀胱癌患者进行等离子电切手术治疗分享【一般资料】男性,86岁,退休【主诉】肉眼血尿伴尿频尿急尿痛二天【现病史】患者二天前无明显诱因下突然出现肉眼血尿，色淡红后颜色加深，内时有小血块，伴尿频尿急尿痛及排尿费力感，无腰背疼痛，无腹痛腹胀，无呕血黑便，无肛门停止排便排气，无胸闷气急，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无畏寒发热，来我院急诊就诊，查尿常规示“隐血4+白细胞酯酶弱阳性尿蛋白+红细胞18569ul白细胞128ul”，查B超示“尿道内结石，膀胱内等回声，膀胱残余尿约78ml”，拟“血尿待查”收住入院治疗。

病程中患者食纳睡眠一般，大便正常。

【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有“胆囊切除术”病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

【查体】T:36.2℃,P:89次/分,R:18次/分,BP:116/58/mmhg。

一般情况：发育正常，营养良好，神志清晰，急性面容，自主体位，步态正常，检查合作。

皮肤黏膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，皮肤温度与湿度正常，弹性正常，无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣。

淋巴结：全身浅表淋巴结未及肿大。

头颈部：头部：头颅大小正常，无畸形，无压痛，无包块。

眼睑正常，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，角膜正常，两瞳孔等大等圆,直径3mm，对光反射正常。

耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力粗试无障碍，鼻外形正常，鼻窦无压痛，口唇红润，黏膜正常，伸舌居中，齿龈正常，齿列齐，扁桃体无肿大，咽部无充血，声音正常。

颈部：无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，质软。

胸部：胸廓正常，胸骨无压痛，乳房正常对称，无包块，无压痛，未见乳头分泌物。

肺：呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。

叩诊呈清音，呼吸规整，呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。

心：心前区无隆起，心尖搏动位置正常，无震颤，心率89次/分，心律齐，心音正常，未闻及病理杂音，无心包摩擦音，周围血管无异常血管征。

经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对比
李辉华;陈宁;邓助朋;刘东彪;周晓凡;陈结能
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2012(032)016
【摘要】膀胱肿瘤为目前临床最常见的一种泌尿系统肿瘤,大多数是移行上皮细胞癌,并以发生在膀胱侧壁以及后壁的居多,然后是发生在三角区以及顶部〔1〕。

有资料显示男性的发病率大约是女性的3～4倍,并且年龄以50～70岁居多。

本文拟探讨经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。

【总页数】2页(P3556-3557)
【作者】李辉华;陈宁;邓助朋;刘东彪;周晓凡;陈结能
【作者单位】台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200;台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200;台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200;台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200;台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200;台山市人民医院泌尿外科,广东台山 529200
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析[J], 刘方伦
2.经尿道电切术与双极等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析 [J], 张启旺;疏仁义;
郭荣利;董平;周先明;舒丙学;柯磊磊;管波
3.经尿道电切术与开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的疗效对比 [J], 范诗秋;谢文杰;李波;谢光彪;朱瑜
4.经尿道电切术与开放性手术治疗早期膀胱肿瘤的疗效对比分析 [J], 高维医
5.经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析[J], 刘方伦
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根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果作者：张伟卢勇郭高伟来源：《中国当代医药》2020年第11期[摘要]目的探索根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果。

方法选取2016年1月22日～2019年1月22日我院收治的90例老年肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象，按照数据库奇偶数随机方法将其分为对照组（45例）与观察组（45例）。

对照组患者采用膀胱部分切除术治疗，观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。

比较两组患者的并发症总发生率、术中出血量、手术时间、住院时间、切缘阴性率，3、6个月内复发率及治疗前后健康相关生活质量（HRQOL）、膀胱癌特异性量表（FACT-BL）评分。

结果观察组患者的并发症总发生率（2.22%）、3个月内复发率（0.00%）、6个月内复发率（2.22%）均低于对照组（26.67%、8.89%、15.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的术中出血量[（43.68±5.79）ml]少于对照组[（56.19±7.18）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的手术时间[（23.41±2.33）min]、住院时间[（7.89±2.13）d]均短于对照组[（38.96±5.46）min、（9.75±2.54）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的切缘阴性率（97.78%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者治疗后的HRQOL評分[（56.79±6.22）分]、FACT-BL评分[（84.63±7.46）分]均分别高于对照组[（42.38±4.54）、（72.51±5.11）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论对老年肌层浸润性膀胱癌患者实施根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果显著。

用等离子电切术治疗表浅非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果分析谢英金;向菲;吴勇;赵墨林;何俊杰【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)007【摘要】目的:探讨使用等离子电切术治疗表浅非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果.方法:将2015年2月至2017年4月期间中江县人民医院收治的87例表浅非肌层浸润性膀胱肿瘤患者作为治疗对象.将这87例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有44例患者,对照组有43例患者.对观察组患者使用等离子双极电切术进行治疗,对对照组患者使用传统电切术进行治疗.对比两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率.结果:观察组患者手术的时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用等离子电切术对表浅非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗可取得显著的疗效,减少其术后并发症的发生.【总页数】3页(P31-33)【作者】谢英金;向菲;吴勇;赵墨林;何俊杰【作者单位】中江县人民医院,四川德阳 618100;中江县人民医院,四川德阳618100;中江县人民医院,四川德阳 618100;中江县人民医院,四川德阳 618100;中江县人民医院,四川德阳 618100【正文语种】中文【中图分类】R737【相关文献】1.经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比 [J], 王善龙;贺利明;张永升;赵慧2.经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床体会 [J], 马强;方堃;张超;余洋;冯铮;陈福宝3.经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比 [J], 郭灿琮4.经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比 [J], 郭灿琮5.2μm激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的有效性探讨 [J], 刘明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经尿道膀胱肿瘤电切方法的疗效王晓飞【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】1页(P60)【关键词】膀胱肿瘤; 电切; 疗效【作者】王晓飞【作者单位】葫芦岛市连山区人民医院外二科辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，是由于接触化学致癌物质与内源性色氨酸代谢异常所致，包括上皮细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌等[1]。

临床上传统的手术方式对患者造成的伤口较大，痊愈的时间较长，预后较差[2]。

因此，为了能进一步提高患者的生存质量，本文对经尿道膀胱肿瘤电切方法疗效进行分析，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2015年11月至2019年6月，4年以内在我院接受治疗的患者30例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，对照组15例，男7例，女8例，平均年龄为（51.67±5.26）岁，观察组15例，男9例，女6例，平均年龄为（52.03±5.48）岁。

治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。

现对两组患者的病程，年龄，性别等基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P ＞0.05）。

所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。

1.2 方法：对照组患者使用传统的开腹肿瘤切除术。

患者行全身麻醉，取截石位，切口于下腹部正中起，直至切开腹腔，使膀胱充分暴露，并开始清理患者盆腔，包括两侧的淋巴结，并清理膀胱周围的血液，切除肿瘤，最后留置尿管，缝合。

观察组患者使用经尿道电切术。

护理人员先指导患者截石位，常规消毒铺巾，连接各种导线及管道，设置好电切机的参数，医师经尿道插入电切镜，探查肿瘤的大小、数量及位置等，在直视下切除，边切边止血，术毕留置导尿管。

两组患者手术完成1周后进行膀胱灌注，吡柔比星（注射用盐酸吡柔比星，国药准字H20045983，瀚晖制药有限公司），加入5%葡萄糖注射液或注射用水10 mL溶解，按体表面积一次15～30 mg/m2，稀释为500～1000 μg/mL浓度，注入膀胱腔内保留1～2 h，每周3次为1个疗程，可用2～3个疗程。

膀胱肿瘤电切术介绍，探究专业领域知识！
可能很多人对电切手术并不了解，但接触过膀胱肿瘤的人一定不会陌生。

对于广大膀胱肿瘤患者来说，电切术是比较有效的一种手段，下面一起来了解这种专业的手术。

1、对于比较小的膀胱肿瘤，肿瘤最大直径在1．Ocm以下的，考虑手术时间短，可以采用尿道表面麻醉下，置入电切镜，然后通过镜体使用长针在肿瘤基底部旁再做浸润麻醉，然后实施切除手术。

2、对于大多数的膀胱肿瘤，都需要硬膜外麻醉或者蛛网膜
下腔麻醉下进行手术。

一般在手术时，先使用膀胱镜再次检查膀胱腔内的病变情况，了解肿瘤的大小、部位和数目等，然后再置入电切镜开始手术。

膀胱肿瘤电切除的主体是指肿瘤和蒂部，同时也包括根部周围约lcm范围内的正常粘膜。

对于较小的肿瘤可以将电切环越过肿瘤，顺行将肿瘤切除。

对于较大的肿瘤，很多专家都建议应从肿瘤根部周围的正常粘膜开始切起，边切边止血，切除深度应足够，然后逐步将突出于膀胱腔内的肿瘤切除。

3、当突出于膀胱腔内的肿瘤体积很大(通常直径要超过3cm)，并且肿瘤的蒂比较短时，由于瘤体的遮挡，通常我们很难在没有切除主要瘤体的时候来确定肿瘤蒂的范围，这时也就很难确定瘤蒂周围粘膜的切除范围，对于这一部分肿瘤体积超大的，作者认为可以先从肿瘤瘤体的尖部开始切除，逐步将瘤体切除之后，肿瘤的蒂就很明显的暴露出来了，这时可以很容易地确定应该切除的蒂部粘膜范围了。

手术时应该注意的是，边切边止血，一定要保持清晰的视野，切到一定程度时，可以用电切袢推动肿瘤，这时可以观察肿瘤的蒂和它带动的粘膜。

比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果李国伟; 郝建伟【期刊名称】《《河南外科学杂志》》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】2页(P104-105)【关键词】非肌层浸润性膀胱癌; 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术; 传统开放膀胱部分切除术【作者】李国伟; 郝建伟【作者单位】河南太康县人民医院泌尿外科太康461400; 河南省人民医院泌尿外科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R737.14非肌层浸润性膀胱癌是最为常见的膀胱恶性肿瘤，约占初发膀胱肿瘤的70%，具有多发性、易复发等特点，且存在向深部进展的风险，需及时进行手术切除，以控制病情恶化[1-2]。

开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术是目前临床治疗非肌层浸润性膀胱癌主要术式，但此类肿瘤具有多中心性、易复发等特点，因此依据病情选取适宜术式最大限度切除肿瘤、降低复发率尤为重要。

选取2016-12—2018-06间太康县人民医院收治的70例非肌层浸润性膀胱癌患者，分别行传统开放膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术，现将效果进行比较，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组70例患者影像学检查均未发现远处转移，未合并其他器官的恶性肿瘤。

低级别尿路上皮癌38例，高级别尿路上皮癌32例。

排除：(1)体质较弱，合并凝血功能障碍、免疫系统疾病等无法耐受手术的患者。

(2)合并精神疾病、严重抑郁症等认知功能障碍患者。

(3)预估生存期<3个月及病例资料不全者。

患者均自愿签署知情同意书。

依据自愿及治疗方法的不同等原则分为2组，各35例。

A 组：男25例，女10例；年龄40～70岁，平均54.50岁。

肿瘤分期[3]：Ⅱ期18例，Ⅰ期17例。

B组：男24例，女11例；年龄41～69岁，平均54.60岁。

肿瘤分期：Ⅱ期19例，Ⅰ期16例。

2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究胡文豪;周小波【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的的疗效。

方法2010年6月～2012年6月我院在行经尿道电切术治疗后联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤32例，设为观察组，另选择同期行经尿道电切术治疗后联合丝裂霉素灌注治疗浅表性膀胱肿瘤30例，设为对照组，比较①两组手术时间、术后留置导尿管时间、住院时间；②两组患者治疗后的并发症及复发情况。

结果两组患者均一次手术成功，TURBT术时间为10～65 min；两组术中出血量均较少，观察组仅2例、对照组仅3例术后出血较明显，再次置入电切镜均成功止血；观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应，其中观察组出现尿频、尿痛及血尿的例数显著少于对照组（P<0.05），且随访2年，主要检查项目为B超、CT、膀胱镜检，两组均无一例死亡，其观察组复发率也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组术后6个月内未有复发病例出现，观察组及对照组均在术后9～12个月出现1例、5例复发患者，均为非原位复发。

结论经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切，复发率低，值得推广和应用。

%Objective To explore the curative effect of transurethral resection combined with pirarubicin infusion in the treatment of superficial bladder tumor. Methods From June 2010 to June 2012 in ourhospital undergoing transurethral resection after treatment combined with pirarubicin instillation for the treatment of superficial bladder tumor in 32 cases , set up in the observation group, the otherunderwent transurethral resection after treatment with mitomycin irrigation in treatment of superficial bladder tumor in 30 cases, set up as the control group,1) comparison of the observation group group and control group, operation time,postoperative indwelling catheter time, hospitalization time; 2) complications and recurrence of the two groups after treatment. Results The two groups of patientswere a successful operation , TURBT operation time was 10-65 min. Two groups of intraoperative bleeding was less , the observation group 2 cases , control grouponly only 3 cases of postoperative bleeding obvious , reimplanted resectoscope were successful hemostasis. The operation time,postoperative indwelling catheter time, hospitalization time in the observation group compared with the control group, there was no significant difference (P>0.05). After treatment, liver and kidney function damage obvious and systemic reaction was not found in the two groups of patients , the number of cases of occurrence frequent micturition, dysuria and hematuria of the observation group was significantly less than that of the control group (P<0.05), and followed up 2 years, the main inspection items for B ultrasound, CT, cystoscopy, and no case of death in both two groups, the observation group was significantly lower than that of control group, the recurrence rate of recur-rent rate, with significant difference (P<0.05). The emergence of 6 months without recurrence after operation in the twogroups, the observation group 1 case, control group 5 cases of recurrent patients were appeared in 9-12 months after operation, all non recurrence in situ. Conclusion Transurethral resection combined with pirarubicin instillation for the treatment of superficial bladder tumorexact curative effect, low recurrence rate, worthy of promotion and appli-cation.【总页数】3页(P32-34)【作者】胡文豪;周小波【作者单位】宁波市鄞州人民医院泌尿外科，浙江宁波 315000;浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科，浙江杭州 310016【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究 [J], 章其鑫;邹安荣;肖维荃;巫琪;李炳花;刘雪峰;龙宇2.经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 [J], 廖国强;王志远3.经尿道电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察 [J], 汪波;程帆4.经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果 [J], 周元亮5.经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果 [J], 周元亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤的疗效观察
李建新;陈勇
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)012
【摘要】目的:总结经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤的临床经验.方法:回顾分析43例经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤的临床资料.结果:43例均手术治疗,随访1～5年,疗效确切.结论:经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤安全有效止血效果好且避免
TUR(经尿道电切)综合征的出现.
【总页数】1页(P73)
【作者】李建新;陈勇
【作者单位】014040,内蒙古包头市铁路医院外科;014040,内蒙古包头市铁路医院外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效比较
2.经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生与膀胱肿瘤的临床疗效观察
3.经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察
4.经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤的疗效观察
5.经尿道等离子针状电极整块切除与环状电极电切治疗膀胱肿瘤疗效及安全性比较
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经尿道粘膜下注射抗癌药物加电灼治疗膀胱前壁肿瘤
周美东
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2000(15)9
【总页数】1页(P424-424)
【关键词】膀胱前壁肿瘤;注射疗法;电灼术
【作者】周美东
【作者单位】戚墅堰铁路医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.140.5
【相关文献】
1.经尿道膀胱粘膜下注射米托蒽醌加电切术治疗56例膀胱肿瘤的临床观察 [J], 高建秋;王祥卫;祁兵;康与福
2.经尿道膀胱肿瘤电汽化术加丝裂霉素C膀胱粘膜下注射治疗浅表性膀胱癌 [J], 张振栓;葛建强;贾民
3.经尿道黏膜下注射抗癌药物加电切治疗膀胱浅表性肿瘤疗效观察 [J], 葛宏;仇明
4.经尿道汽化电切加黏膜下注射抗癌药物治疗膀胱复发性肿瘤36例 [J], 张永标
5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗体会及辅助下膀胱前壁肿瘤电切术的设想 [J], 赵伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。