膀胱肿瘤电切术的护理查房

完整版)膀胱肿瘤病人的护理查房膀胱肿瘤病人的护理查房病例介绍：一位62岁的男性患者出现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等症状。

彩超检查后，以"膀胱占位性病变"入院治疗。

患者有糖尿病、高血压、大量吸烟史、心前区针刺样胸痛等病史。

经过检查，确诊为膀胱移行细胞癌。

患者接受了经尿道肿瘤电切术，术后恢复良好。

护理问题：1.恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关。

2.自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关。

3.有感染的危险：与术后免疫力低下有关。

4.疼痛：与手术创伤有关。

5.潜在并发症：出血。

6.知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识。

护理措施：1.提供心理支持，减轻患者的恐惧和焦虑。

2.解释导尿管的必要性，指导患者正确使用和保护导尿管，避免感染。

3.监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染并采取措施。

4.采用多种方法缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。

5.监测患者的出血情况，及时采取止血措施。

6.向患者提供有关灌注化疗药物的相关知识，指导患者正确使用药物，避免不良反应。

7.提供营养支持，指导患者饮食结构调整，增加营养摄入，提高手术的耐受性。

8.监测患者的排尿情况，及时发现异常情况并采取措施。

9.预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，预防再出血。

护士甲建议加强膀胱肿瘤患者的心理护理。

随着护理模式的改变，护理人员的角色也在改变，不仅需要护理病人和执行医嘱，还需要向病人、家属和社会提供卫生咨询和健康指导。

由于膀胱肿瘤多发于老年人，他们的心理情感十分复杂，所以需要根据每位病人的不同心理状况提供不同的心理护理。

在手术前一天，护理人员应了解病人的心理准备情况，观察病人的面部表情、情绪反应和对手术的思想准备，并向病人及家属清楚地介绍手术的必要性和目的，以获得他们的配合。

通过与病人交谈，进行针对性的心理护理，消除病人的焦虑。

如果病人有疑问，应认真分析并用通俗易懂的语言进行回答，并结合病人的情况进行卫生宣教和饮食指导。

经尿道膀胱肿瘤电切术后护理查房膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。

经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗膀胱肿瘤的方法，通过将电切电流传导到膀胱肿瘤部位，实现切除肿瘤的目的。

术后护理是确保患者术后恢复顺利的重要环节。

在查房中，我们需要关注患者的术后病情变化，及时发现并处理术后并发症，以提高患者的治愈率和生活质量。

一、术后第一天查房1.观察患者生命体征。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

正常的生命体征可以反映出患者术后的一般情况。

异常体征可能是术后感染、出血或其他并发症的征兆。

2.观察患者尿液情况。

检查患者的尿液颜色、气味、量及尿潴留情况。

正常的情况下尿液应该是淡黄色，无味且量较大。

尿液异常可能是出血、尿潴留或感染的征兆。

3.观察尿道切口情况。

检查尿道切口是否有渗血、渗液或感染的现象。

术后24小时内如果尿液中出现血液或有明显渗血，需要及时通知医生。

4.观察患者的排气情况。

检查患者是否有腹胀、胃肠道功能紊乱或排气不畅的情况。

术后患者可能会出现肠麻痹，需要通过护理措施促进肠蠕动和排气，防止并发症的发生。

5.给予患者相应的护理措施。

保持患者卧床休息，避免过度活动。

给予患者适当的液体摄取，保持良好的水平衡。

进行尿潴留护理，包括定时排尿和测量尿液量。

二、术后第二天查房1.重复上述观察项目，检查上次观察到的问题是否得到改善。

2.观察患者的疼痛情况。

询问患者的疼痛程度和位置，并给予相应的镇痛药物。

了解患者的疼痛程度，有助于判断是否存在术后并发症。

3.检查尿液培养结果。

如果患者有尿液感染的症状，及时送检尿液进行培养，以确定感染的病原体和抗生素的选择。

4.观察患者的术后营养情况。

根据患者术后胃肠道功能恢复情况，给予适当的饮食，保证患者的营养需求。

根据患者的口服能力进行给药，或通过其他途径给予营养支持。

5.做好患者心理护理工作。

术后患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护士应给予患者足够的关心和安抚，帮助其尽快恢复。

膀胱肿瘤护理查房一、病史介绍：病人姓名：许绍章男76岁，入院前3年，患者无明显诱因出现排尿困难，尿不尽，夜尿次数增多、尿频等表现。

无畏寒、发热、尿痛、血尿、腰腹疼痛，病员未予理会。

后上述症状仍存，15天前，无明显诱因出现排尿起始血尿，呈间歇性。

肉眼血尿，偶有血凝块，伴尿痛不适，无畏寒、发热、无腰痛。

腹痛。

腹泻、恶心呕吐等症。

遂到市一医院求治，彩超提示：膀胱实性占位，在外院输液治疗后血尿消失，今为求进一步治疗，今日来院，门诊以“膀胱肿瘤、BPH”收入我科。

完善血液分析，乙肝标志物，凝血常规，生化，电解质，心电图，胸片，CT，膀胱镜等辅助检查，了解全身情况，根据检查结果决定手术方式患者自发病以来，精神饮食尚可，睡眠好，大便正常，无明星消瘦。

既往史：既往体健，1964年因“肠粘连”在我院行手术治疗，患左侧腹股沟疝5年，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认药物食物过敏史，否认“高血压”心脏病“”糖尿病“史，否认重大外伤及输血史，预防接种不详。

个人史：出生并生活于自贡，否认疫水疫区接触史，否认射线、毒物接触史，否认吸毒及性病史，饮酒60年，不吸烟。

家族史：家族中无重大疾病遗传史。

入院查体：T37 ℃P 72次/分R18 次/分BP140/78mmHg辅助检查：07-05行膀胱镜，可见膀胱右侧后顶壁有约3.5*2.5*3厘米菜花样新生物，广基底，表面较多新生血管，肿瘤距右侧输尿管开口约1.5厘米，输尿管开口周围血管纹理增多，膀胱底壁有两处新生物，一处广基底，取膀胱右侧底部活检：低级别尿路上皮癌。

术后活检：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，浸入膀胱肌层约1/2，左右侧前列腺及精囊腺均无癌，“左右侧输尿管断端”、“阑尾”及左右侧“髂外，袷内，闭孔淋巴结”、“右侧髂血管淋巴结”均无癌。

尿道断端送检组织中未见癌。

CT结果：膀胱右后壁占位性病变，考虑膀胱癌可能性大，右侧输尿管末端受侵不能除外。

胸片：心肺未见异常。

心脏彩超：主动脉瓣返流，左室舒张功能降低。

膀胱肿瘤病人的护理查房（共五则）第一篇：膀胱肿瘤病人的护理查房膀胱肿瘤病人的护理查房1、病例介绍患者，男，62岁。

患者于三天前无明显诱因出现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等，不伴腰痛，未予以特殊治疗。

彩超检查后，以“膀胱占位性病变”入院治疗。

既往史: 1）患者有糖尿病病史10余年，一直口服迪沙片5mgTid-Bid，自行随机调整药物，但平素几乎未监测血糖；2）有高血压病史1年，最高血压170/100mmHg，口服尼群地平降压，偶测血压在150/90mmHg左右； 3）过去有大量吸烟史；4）近10年偶有轻微左侧心前区针刺样胸痛，每次持续时间数秒钟，近3年这种针刺样疼痛频率有增加，但口服丹参片后疼痛缓解。

平素活动量不受限制。

无呼吸困难、下肢浮肿，夜尿无增多。

体格检查：T36.6℃ P84次/分 R20次/分 BP170/95mmHg听诊律齐，主动脉瓣可闻及舒张期杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。

双肾区无叩痛，输尿管走行区无压痛，神经系统未及异常，双下肢不肿。

辅助检查：彩超提示膀胱前壁实性占位病变。

心电图示心肌缺血；膀胱镜示膀胱颈部占位，取活检送病理回报：低分化移行细胞癌。

请内分泌科会诊，协助控制血糖,平板试验示可疑阳性，心脏彩超示EF67%。

行冠脉造影检查完善术前准备后在连续硬膜外麻醉下行膀胱镜下经尿道肿瘤电切术。

术后患者恢复良好。

诊断：膀胱移行细胞癌2、护理问题①恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关②自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关③有感染的危险：与术后免疫力低下有关④疼痛：与手术创伤有关⑤潜在并发症：出血⑥知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识护士甲：该病人可能还存在营养失调：低于机体需要量。

与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。

所以在手术前后均应指导患者加强营养支持，提高手术其对手术的耐受性。

指导进食含热、氮含量高的，食易消化、富含维生素的食物，同时注意监测病人的血糖变化，改善全身营养状况。