护理学——静脉输液与输血PPT课件

评估
同普周鲁围卡静因脉过输敏液试法验
计划
用物准环病备境人同准准静备备脉输液
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输液速度与时间的计算
已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需 用的时间
液体总量（ml)×点滴系数 输液时间（h）=
每分钟滴数×60(min)
已知液体总量与计划需用的时间，计算每分
钟滴数
液体总量（ml)×点滴系数
护理：
出现给上予述高症流状量，氧立气即吸停入止，输使液
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发热反应
原因：输入致热物质
药液 未严格执行无菌操作 输液器
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发热反应
症状：
病人有寒战、发冷的感觉，继而发烧， 体温高于38℃，甚至超过40℃，出现脉 率增快，呼吸增快，头晕乏力。
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发热反应
护理： 输观给反并液对包察予应保反或前检高同装生抗重留应停认测热时严及寒命过者剩轻止真，病注格灭战体敏，余者输检查人意无菌时征药应溶，液查找给体菌日给，物立液减，药反予温技期予必或即和慢通液应物的术、保要激停输输知质原理变操有暖时素止液液医量因降化作效遵 治 输 器速生，。温。期医疗液进度，输，，嘱。，行液器
8
常用静脉输液法
静脉输液原则
注意补钾“四 不宜”原则：
一般遵照 输入“溶先液晶的后种胶不类”宜过及、多量 电（3成不 不0见小应解人～宜 宜“尿儿根的“质每4过 过先补0酌的分据程宁及早 快滴盐钾减钟原患度酸酸后）则者来勿碱浓不糖不。小的决碱平g成0度超宜0/”.k儿1人.水定”衡～g过不3过体、每每0%5、紊超浓重日.g日3，过乱。
第十九章 静脉输液与输血
1
课堂目标：
掌握周围静脉输液法，输液速度与时间的 计算，输液反应及护理，静脉输血的目的、 评估，输血前的血液准备，自体输血，常 见输血反应与护理。
熟悉常见输液故障及排除方法，输液微粒 污染，输液泵的应用，颈外静脉输液法， 常用溶液的种类及作用，血液制品的种类。
了解静脉输液的原理，血型和相容性检查。
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原因：
急性肺水肿
短时间内，快速大量的 输液会使血容量增加
短时间之内 输液速度快
输液量大 病人原有心 肺功能不良
血管内压力增加
血清渗出入肺组织
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急性肺水肿
症状：
病人呼吸困难、胸闷、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰严重时痰液可从口、
鼻涌出。 听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不
齐。
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急性肺水肿
每分钟滴数=
输液时间(min)
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常见输液故障及排除方法
故障及排 除方法
茂茂茂菲菲氏氏氏滴液滴滴管体管管内不内内液滴液面液面自面过行过下高低降
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溶液不滴
针头滑出 血管外
针头斜面 紧贴
血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛
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输液反应及护理
发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞
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加压给氧可使肺泡内压力↑→减 少肺泡内毛细血管渗出液的产生
O2
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酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→ 泡沫破裂、消散→改善气体交换→ 缓解缺氧情况
Fra Baidu bibliotek
酒
精
湿
O2
化
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静脉炎
原因
表现
违反无菌操作 药液刺激性大
输液导管 留置时间长
沿静脉的走向出现 条索状红线
红、肿、热、痛、 畏寒、发热等
全身症状
30
静脉炎
护理：
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乳酸钠溶液。用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
高渗溶液： 常用20 %甘露醇、25 %山梨
醇、25 % 、50%葡萄糖溶液。用于利尿脱水、 降低颅内压。
7
常用的胶体溶液
o 低分子右旋糖酐 o 中分子右旋糖酐 o 代血浆 o 血液制品
改善微循环 和抗血栓形 提高血成浆胶 作能用提与高渗低血压分浆、子胶扩右体充旋渗糖透 酐相似血，容扩压量容效果好， 输扩入大后和能增增加加循循环环血血容 量和心输出量量在急性 大补出充血蛋时白可质与和全抗血体共 有助于用组。织修复 和增加机体免疫力。
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常用静脉输液法
周围静脉输液法 颈外静脉输液法
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周围静脉
• 前臂静脉
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周围静脉
下肢静脉
手背静脉
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周围静脉输液法
目的
增补 输加纠调充 入血正，营 药改利水维容养 物善尿和持量，微电酸消，供 治循解碱肿维给 疗质平环持热疾失衡血能病压
评估
心理身 穿 输、体 刺 注社状 静 药会况 脉 液状况
2
第一节 静脉输液 第二节 输 血
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第一节 静脉输液
静脉输液
Intravenous infusion
是将一定量的无菌 溶液或药液直接输入 静脉的方法。
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静脉输液的原理
大气压+液体静压>人体静脉压 高度 液面上方与外界相通 输液管通畅并在静脉血管内
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常用溶液的种类及作用
计划
用 病 环 护物 人 境 士准备
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周围静脉输液法
操作步骤 实施 健康教育
用物准备
穿刺
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静脉留置针的使用
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颈外静脉输液法
穿刺部位的选 择——取下颌 角和锁骨上缘 中点联线之上 1/ 3处，颈外 静脉外缘为穿 刺点
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颈外静脉输液法
目的
高周浓长围度期循或输环有液长衰刺，中高期竭激周心营静的的围静养脉危药静脉疗内重物脉压法滴病，不注人或易，行穿测静刺量脉者内
晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养液
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常用的晶体溶液
葡萄糖溶液：常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖
溶液。用于补充水分和热能
等渗电解质溶液：常用0.9 %氯化钠溶液、5
%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用于补 充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。
碱性溶液：常用5 %碳酸氢钠溶液、11.2 %