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医学心理学课件第八章应激

医学心理学课件第八章应激

23
提高个体应对能力方法论述
2024/1/25
认知重构
01
通过教育和培训，帮助个体改变对应激事件的看法和态度，从
而减少负面情绪和压力。
情绪调节
02
教授有效的情绪调节技巧，如深呼吸、冥想和放松训练，以缓
解紧张和焦虑。
问题解决技能
03
培养个体的问题解决能力，包括分析问题、制定解决方案和采
取行动，以应对生活中的挑战和压力。
健康习惯
倡导良好的健康习惯，如不吸 烟、限制饮酒、避免过度使用 药物等，以减少对应激反应的
负面影响。
26
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
27
2024/1/25
5
应激源与应激反应关系
应激源
指能够引起个体产生应激反应的各种内 外环境因素，包括生物性应激源（如疾 病、感染等）、心理性应激源（如工作 压力、人际关系紧张等）和社会性应激 源（如自然灾害、战争等）。
VS
应激源与应激反应关系
不同性质的应激源可引起不同的应激反应 。一般来说，生理性应激源主要引起生理 反应，心理性应激源主要引起心理反应， 而社会性应激源则可引起生理和心理的双 重反应。同时，个体的应对方式、社会支 持和个性特点等因素也会影响应激反应的 性质和程度。
25
健康生活方式倡导和实践
均衡饮食
推广均衡的饮食习惯，包括摄 入足够的营养物质和水分，以
维持身体健康和心理平衡。
2024/1/25
规律运动
鼓励个体进行适量的运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，以缓解 压力、提高身体素质和心理健 康。
充足睡眠
强调充足睡眠的重要性，提供 改善睡眠质量的建议和方法， 以帮助个体恢复体力和精力。

《心理应激》PPT课件

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6
因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应，而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视，成为目前 应激研究的前沿，其中许多细节上尚待进一步 探讨，本文主要讨论其中较明确的观点。
即A＜C<D＜B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明，B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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15
心理应激除了取决于外界因素之外，还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例，同样的 经济收入，有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张，而另一些人则认为够用就行，泰然自若，前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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7
三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象，让志愿者作 一定难度的作业，是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具，心理应 激动物模型较难复制， 可分为两类：
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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8
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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13
模型2：
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组：
A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组：不给任何关于行军距离的信息
C组：告诉士兵行军距离为15km，走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 ， 走 到 14km 时 ， 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km

《心理应激与应对》课件

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案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。

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益。
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
04
心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建

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促等生理症状。通常在事件发生后立即出现，持续时间较短。
02 03
创伤后应激障碍（PTSD）
症状包括反复出现的创伤性回忆、噩梦、闪回等，以及持续的警觉性增 高、易怒或暴躁、自我负面评价等。PTSD可能在事件发生后数月或数 年才出现，持续时间较长。
适应性障碍
表现为情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、注意力不集中等。通常由于长 期压力或逆境导致，症状相对较轻。
生物学意义
应激是机体的一种适应性反应， 有助于机体应对挑战，维持内环 境稳定。
应激源与应激反应类型
应激源
指引起应激反应的刺激因素，包括生 物性、心理性、社会性和文化性等多 种类型。
应激反应类型
包括生理反应（如神经系统、内分泌 系统、免疫系统等的变化）和心理反 应（如情绪、认知、行为等的变化） 。
常见应激场景及特点
儿茶酚胺类神经递质
包括多巴胺、去甲肾上腺素等，参与 应激时的兴奋和警觉反应。
氨基酸类神经递质
如谷氨酸、γ-氨基丁酸等，也参与应 激反应中的神经调节过程。
5-羟色胺
作为一种抑制性神经递质，5-羟色胺 在应激时可能参与调节情绪和行为反 应。
免疫系统与应激关系探讨
应激对免疫系统的影响
应激可能导致免疫抑制或免疫过度激活，影响机体的免疫 功能。
认知重构技巧
通过改变个体对应激事件的认知 和评价，调整其心理状态和情绪
反应。
放松训练技巧
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等 放松训练技巧，帮助个体缓解紧
张和焦虑情绪。
积极应对技巧
培养个体积极应对困难和挑战的 能力，提高其自信心和适应能力
。
心理健康问题预防和干预策略
开展心理健康教育
01
通过宣传和教育活动，提高公众对心理健康问题的认识和重视

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身症状等应激有关变量 ● 分别从“应激源”（刺激物）、“中间（介）变量”和“应激
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
第6页/共38页
认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
第23页/共38页
应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
第24页/共38页
一、应激的生理反应
第17页/共38页
国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
第18页/共38页
应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
第20页/共38页
应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
第21页/共38页
第26页/共38页
• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。

《心理应激》课件

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工作环境
工作环境的不佳可能对职业人群的心理健康产生 负面影响。
老年人心理应激问题
01
健康问题
随着年龄增长，老年人面临身体 健康的挑战，如慢性疾病、失能
等，可能引发心理应激。
03
生活变化
退休、丧偶等生活事件可能导致 老年人出现失落、焦虑等情绪。
02
孤独感
退休后社交圈缩小，与家人、朋 友的联系减少，可能导致老年人
心理应激的来源
工作压力
工作任务繁重、时间紧迫、工 作要求高等因素都可能引发工
作压力。
人际关系
与同事、领导、家人、朋友等 人际关系问题，如沟通障碍、 冲突等，也可能导致心理应激 。
家庭问题
家庭内部的矛盾、关系紧张、 婚姻问题等都可能引发心理应 激。
个人问题
个人生活中的问题，如经济困 难、身体健康问题、自我认知
与家人、朋友、同事等保持良好的沟 通，分享自己的感受和压力，获得支 持和理解。
心理应激的干预手段
心理咨询
寻求专业的心理咨询或心理治疗，获得个性 化的指导和帮助。
药物治疗
在必要情况下，医生可能会开具药物治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理疏导
通过谈话、倾听等方式，排解内心的困惑和 压力，缓解情绪问题。
行为异常
出现逃避、退缩、攻击等行为。
社交障碍
避免社交活动，与他人疏远。
CHAPTER 03
心理应激的管理与应对
心理应激的自我调节
情绪管理
认知调整
学会识别和调节自己的情绪，保持情绪稳 定，避免情绪波动过大。
通过改变思维方式，调整对压力情境的认 知，以积极的心态面对压力。
放松训练
时间管理
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓 解身体紧张和心理压力。

第六章心理应激-PPT

第六章心理应激-PPT

2、应激源得分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应得刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
❖ 就是来自人们头脑中得紧张性信息。 心理冲突 挫折
社会性应激源
就是人类生活中最为普遍得应激 源
5、转移
将欲望、情感或行为 不自觉地转向
可替代得对象
6、抵消
以象征性得动作、语言与行为
抵消已发生得不愉快事件, 弥补内心得愧疚、解除焦虑。
碎 碎 平 安
7、合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目得时, 给自己找个可以接受得理由加以解释。 以避免精神上得苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名,不料只考了个第十几名,于就是 她便用不屑得口吻说:“为了那几 分而死读书有什么意思？我可不 想做书呆子！”
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3、积极转移
4、自我暴露与宣泄
掌握:
应激得概念 心理健康得标准 主要得心理防御机制 理解: 应激得心理模型 应激得应对方式
三、心理防御机制
1、防御机制得概念
人们挫折或应激情境时,无意识所 采取得手段。它能暂时缓与或消除不 安与痛苦。
二 应激得应对方式
应对得概念
当经过一定得努力可以找到解决问题 得方案时,建议采用以问题为中心得应对;
即使努力也不一定能解决问题,或者 问题很难在短时间内解决,需要采取以情绪 为中心得应对
以问题为中心得应对
1、解决问题
2、学习社会技 能
3、寻求信息
以情绪为中心得应对
1、认知重组
药物镇静

心理应激 ppt课件

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基本组成单元
下丘脑的室旁核 腺垂体 肾上腺皮质
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3.应激时机体的功能代谢变化
（1）CNS的变化 1.调动中枢神经系统的功能 2.中枢神经系统功能紊乱
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
22
（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理 次级强度。
其中应激值最高的三件事是配偶死亡 （100LCU）、离婚（73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情 的生活事件量表，并已广泛使用。
16
美国精神障碍诊断与统计手册 （DSM-IV）及国际疾病分类第10 版（ICD-10）均在分类中将应激 性心理障碍归纳为:
27
心理应激
1 急性应激反应 2 慢性应激反应 3 应激对已有疾病的影响 4 应激同其他因素一起引起新的疾病
28
心理应激
♠90项症状核查量表（SCL90） ♠焦虑自评量表（SAS） ♠领悟社会支持量表（PSSS） ♠抑郁自评量表（SDS） ♠社会再适应量表（SRRS）
29
心理应激
我感到生命和力量流进了我的的双腿、臀部、腹部、胸部 、双臂、双手、颈部、头部。这力量使我感到轻松和充满 活力。我恢复了活动。
40
心理应激
呼吸锻炼按如下方式进行：
1.取一个舒适的位置，坐或躺下来，闭上眼睛。 2.开始慢慢地呼吸，每次呼气与吸气的时侯数数，从一数 到三，以维持慢而有规律地呼吸模式。 3.伸展四肢与呼吸相结合，可以获得更大的放松和减少应 激。例如：吸气的时侯，手臂向上伸，呼气的时侯，手臂 向下放。

《医学心理学课件》心理应激ppt课件

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案例二
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
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心理应激
3
二、应激的分类
（一）根据对机体的影响程度 1. 生理性应激 2 .病理性应激 （二）根据应激源的性质 1. 躯体应激 2 .心理应激 （三）心理应激分类 1. 良性应激 2. 劣性应激
心理应激
4
三、心理学的应激观
1、应激是一种刺激物 2、应激是一种反应 3、应激是一种觉察到的威胁
心理应激
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三、应激反应与健康
（一）应激对健康的积极影响
1 .适度应激是人成长和发展的必要条件 2 .适度应激是维持人体正常功能活动的
必要条件
心理应激
24
(二) 应激对健康的消极影响
1. 影响的三个方面
(1) 应激引起的心理和生理反应以症状和体征 的形式表现出来
(2) 应激使以有的精神或躯体疾病复发，或加 重这些疾病。
(3) 在其他因素的共同影响下导致新的精神或 躯体疾病。
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
心理应激
20
（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
（4）消化系统的变化 应激性溃疡
（5）血液系统的变化 血细胞↑
（6）泌尿系统的变化 急性肾功能衰竭
心理应激
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二、心理反应
心理应激
5
三、生理学的应激观
（一）生物应激观（GAS）观点
加拿大学者薛利(H. Selye)的“全身适 应综合征”
GAS 三阶段：
– 1 警戒反应阶段
–2 抵抗阶段 –3 衰竭阶段
心理应激
6
1.警觉期(alarm stage)
特点：
（1）机体防御机制加速动员；
（2）交感-肾上腺髓质系统兴奋为主。
心理应激
12
一、应激源的类型
1 生物性应激源 2 心理性应激源 3 社会性应激源 4 文化性应激源
心理应激
13
（二）应激源与健康
1967年，美国精神病学家托马斯.赫姆斯（T. Homes）及理查德.瑞（L. Rahe）对5000多人进行 调查，编制了包括43种生活事件的社会再适应量表 （Social Readjustment Scale, SRRS）。
14
美国精神障碍诊断与统计手册 （DSM-IV）及国际疾病分类第10 版（ICD-10）均在分类中将应激 性心理障碍归纳为:
急性应激障碍(ICD-10中称急性应激反应)
创伤后应激障碍
适应障碍三种类型。
心理应激
15
第三节 应激反应
(stress reaction)
指个体因为应激源所致的个体在生物、 心理、社会方面的变化，
具体而言，同一个事件或环境对某个 人可能具有应激性，而对其他人可能不具 备应激性，是个人的认知评价使一个事件 具有应激性或不具有应激性。
心理应激
9
四、应激作用过程
应激源（生活 情景性）
将其看作为忧伤或 高兴的事情
情绪 唤醒
（认知评价）
图9－1 应激模式
生理 唤醒
应激 结果
（生理反应）
心理应激
10
输入 中介机制 反应
常称为应激的心身反应(psychosomatic response)。
心理应激
16
一、生理反应
（一）神经机制：交感－肾上腺髓质轴
（二）神经－内分泌机制：
下丘脑—腺垂体—靶腺轴
（三）神经－免疫机制：免疫系统轴
心理应激
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（一）应激的神经内分泌反应
1. 蓝斑、交感-肾上腺髓质系统 （1）基本组成单元
人的基因决定其生理状况，应激域限 比较低或机体虚弱的人，容易因应激而发 生疾病。但其发生依赖于应激源的数量、 作用力大小以及个人经历。
遗传与环境是交互影响生物结构与功 能性的两个互补的过程。
心理应激
8
（三）认知交互理论
应激是需求与理性应对需求时所需要 的能力之间的关系。当能力不能满足需要 时，事件或环境才具有应激性。
2.抵抗期(resistance stage)
特点：
（1）肾上腺皮质激素增多为主
（2）对特定应激原的抵抗程度增强
3.衰竭期(exhaustion stage)
特点：
（1）虽肾上腺皮质激素增高，但GC受体数量和亲
和力均下降；
（2）出现病理性应激表现。
心理应激
7
（二）素质与压力理论
在诱发应激的外界因素与生理因素之 间有一个交互作用。
脑干去甲肾上腺素能神经元（蓝斑）
交感-肾上腺髓质系统 （2）应激时的基本效应
中枢效应：警觉
外周效应：
心理应激
18
2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
基本组成单元
下丘脑的室旁核 腺垂体 肾上腺皮质
心理应激
19
3.应激时机体的功能代谢变化
（1）CNS的变化 1.调动中枢神经系统的功能 2.中枢神经系统功能紊乱
（一） 情绪反应
1.焦虑 (anxiety)
2.恐惧（fear）
3.抑郁（depression）
4.愤怒（anger）
心理应激
22
（二）行为反应
1. 逃避与回避 （escape & avoidance） 2. 退化与依赖 （regression & dependence ） 3. 敌对与攻击 （hostility & attack ） 4. 无助与自怜 （helpless & self-pity ） 5. 物质滥用 （drug abuse）
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理 次级强度。
其中应激值最高的三件事是配偶死亡 （100LCU）、离婚（73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情 的生活事件量表，并已广泛使用。
心理应激
Stress
同济心理卫生研究中心
心理应激
1
本章要点
掌握应激，应激源，应激反应，应激相 关疾病以及应激中介机制的概念
熟悉应激时的神经内分泌反应及细胞体 液反应
熟悉应激时机体的变化及其调控
心理应激
2
第一节 概 述
一、应激的概念
应激（stress）: 通常是指机体感受 到的周围的压力。
在医学心理学中定义为：个体在事件 或环境刺激下出现的心理和生理的应对过 Байду номын сангаас。
结果
------------------------------------
环境需求 觉察与 心理反应 适应
应激源 认知评价 生理反应 适应不良
心理应激
11
第二节 应激源
应激源（stressor）：是指使人 感到紧张的事件或环境刺激，亦称生 活事件(1ife events)。
能引起应激的刺激物有生物性、 心理性、社会性和文化性等各种因素。