护理心理干预对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪
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组 患者创 面平 均愈合 时 间为 （ ２ １ ． ０ ８ －１ ４ １ ． ５ ６ ） ｄ ， 数据 比较差 异 有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 观察组 患者住 院期间 出现 １ 例肺部感 染 ， 经治疗后 消 退， 并 发症发生率 为 ２ ． ９ ％， 参考值患 者住 院期间 出现 ５ 例肺 部感染 、 ４ 例 皮肤 感染 、３ 例压 疮 ， 并 发症 发生率 为 ３ ４ ． ３ ％， 两组患者并发症发生率 比较差异有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
・
２０ ９・
料采用 均数 ４ －标 准差表示 （ ４ － ｓ ） ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 组 通 事故 ２ １ 例 、建筑事故 ｌ ３ 例， 挤压伤 ｌ １ 例； 受伤部位 ： 上 间对 比采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。 肢２ ６ 例， 下肢 ４ ４ 例， 伴随肢体骨折患者 ３ ３ 例， 血管神 经损 ２ 结果 伤者 ｌ ５ 例， 休克 ４ 例， 将 患者随机分为观察组与参考组 ， 各 ２ ． １ 观察者 ２ ９ 例患者创面直接愈合 ， 其余 ６ 例患者创面皮 为３ ５ 例， 两组患者基线资料 比较差 异无统计学意义 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 肤 坏死采用 切痂植皮 治疗后愈合 ， 愈合率 １ ０ ０ ％； 参考组 ２ ７
３ 讨论
皮肤撕脱伤 患者 伴随严重软组织损伤 ， 创面污染较为严 房 间进 行消毒 ， 并 采用湿式方法对地 面进行清扫 ， 所有进入 重 ， 因此 愈合较慢 ， 而长期 卧床 、反复换药 、搬 动肢体等均 病房患 者均需洗手 ， 避免交叉感染 的出现。③心理 护理 ， 皮 导致 受损创 面周 围软组织受 到刺激 ， 从 而加重疼痛 ， 创面愈 肤撕脱 伤发生较为突然 ， 患者身心均承 受着 较大 的痛 苦 ， 担 合 较慢 Ｊ 。采用 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 ， 在负压 作用下 将创 面组织 液排 忧预后 、美 观等 ， 因此 在治疗时 ， 医护人员要与患 者进行有 出 ， 促 进组织肿胀 的尽快消退 。通过 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ， 创面毛细血 效交流 ， 帮助患者 建立战胜疾病信 心。④负压 引流术护理 ： 负压 引流时 负压吸 引器负压力 需要维 持在 ４ ０ ０ ～ ６ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ； 管 口径有效扩张 ， 血流量 明显增加 ， 血管肉芽增 生速度加快 。 血管 内皮 细胞 间可有效连接 ， 破损血管基膜可有效 快速完整 在Ｖ Ｓ Ｄ负压调 节好 后 ， 观察填人 医用 泡沫敷 料是 否变 硬收 的修 复 ， 血管 通透性 明显降低 ， 减少 了组织水肿 的发生 ， 促 缩、创 面是否 出现 漏气声 、引流 管管 型等 ， 严禁 对 Ｖ Ｓ Ｄ材 进创面微循环的改善 Ｊ ， 有助于创 面愈合 。然而在治疗期 间 ， 料、引流管进行按压 ； 严禁折 曲受压 引流管 ， 保证 引流管的 患者极易 出现肺 部感染 、创面感染及压疮 等并发症 ， 同时剧 通畅 ； 对 引流液颜 色、形状 、量 等进行观察并 记录 ； 在对引‘ 烈疼痛等均可延迟 患者康复 ， 因此在 治疗期间给予患者有效 流瓶 进行更换时 ， 需先夹 闭引流管 ， 将负压 源关 闭后更换 引 的临床护理有着重 要作用 。本次研究 中 ， 观察组患者创 面愈 流瓶 ， 采用 ８ ４ 消毒 液对引流 液消毒 ， 放置 Ｏ ． ５ ｈ 后倒 掉 ， 严 合 时间明显短 于参 考组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者并发症发 生率低 于参考 格遵循无 菌操 作原则 ， 避免 医源性感 染的发生 。⑤预 防并发 组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 由此可知 ， Ｖ Ｓ Ｄ 治疗大面积皮肤撕脱伤效 果显 著 ， 症发生 ： 患者情况 允许情况下患肢可进行功 能训 练 ， 对双下 同时辅助优质护理有助 于促进创 面愈合 ， 减少并发症 发生。 肢进行按 摩 ， 并服用 预防血栓药物 ； 为预防压疮发生 ， 可对 参 考 文 献 患者受压部位进行按摩 ， 采用气垫床 ， 患者勤换衣服 、被褥 ； 加强营养支持 ， 避免水 电解质紊乱 、 负氮失衡 、酸碱 失衡 等 ， ［ １ ］ 胡艳 丽 ． 负压引流术 治疗 四肢创 伤性软组织损伤 ３ ２ 例 观察与 加强对患者 的营养 支持 ， 给予其蛋 白、热量及维生 素含量较 护理 ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ １ ２ ） ： ３ ９ ． 高的易消化食物 ， 从 而有效 预防压疮 ； 保证患者 头发 、１ ２ １ 腔、 ［ ２ ］ 贺红英 ． 骨折伴皮肤撕脱伤并发绿脓杆菌感染 １ 例临床护理 ． 齐 皮肤及会 阴部位 清洁 ， 多拍 背 ， 避免创 面感染及 肺部 感染 。 鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ９ ） ： １ ｏ ３ ．
例 患者创面直接愈合 ， 其中３ 例患者创 面缺 损后 肉芽组织生
ｌ － ２ 方法
Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ： 使 用负压封 闭引流系统 为武汉维斯 长后 进行植皮 愈合 ， ５ 例患 者创面皮肤坏 死采用切痂 愈植皮
第 医用科技 有限公司生产 ， 主要包括半透膜 、Ｖ Ｓ Ｄ材料 、负
治疗后 愈合 ， 患者愈合治疗 １ ０ ０ ％， 两组 患者治愈率 比较差异 压源及 三通 接头 ； 治疗方法对创面进行探查后 ， 彻底清除坏 无统计学意义 ｆ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 死失活组织 、异 物及 渗液 ， 并进行简单骨折 固定 ； 修复撕脱 ２ ． ２ 观察组 患者 创面 平均愈 合时 间为 （ １ ５ ． ３ ２ － ４ ８ ． ６ ９ ） ｄ ， 参 考 皮肤为整 张中厚 皮片 ， 渔 网状 切开后原位进行缝 合 ， 在Ｖ Ｓ Ｄ 系统安装 中对于 出现缺损者直接覆盖 ； 覆盖材料大小根据创 面大小进行设计 ， 同时给予覆盖及填充 ， 避免死腔 出现 ； 采 用半透膜进行密封后 ， 经三通接头合并所有引流管 为同一出 口， 完毕后立 即与负压源进行连接 。 １ ． ３ 护理方 法 ①严 密观察患 者基本生命 体征 ， 并对其 变 化进行 记录 ； 监测患者体温 ， 对 于出现高温患者给予物理 或 药 物降温。②为患者 提供 干净病房 ， 保 证室 内通 风 ， 每天对
可进行 比较 。
的７ Ｏ 例皮肤撕脱伤患者 ， 男４ ６ 例， 女２ ４ 例， 年龄 １ ３ ～ ６ ３ 岁， 平均 年龄 （ ３ ６ ． ８ ７ ４ － ５ ． ３ ８ ） 岁， 致 伤原 因 ： 机器 绞 伤 ２ ５ 例 、交
１ ． ３ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件处 理 ， 计量 资
２ ． ３ 观察组 患者住 院期间 出现 １ 例肺部感 染 ， 经治疗后 消 退， 并 发症发生率 为 ２ ． ９ ％， 参考值患 者住 院期间 出现 ５ 例肺 部感染 、 ４ 例 皮肤 感染 、３ 例压 疮 ， 并 发症 发生率 为 ３ ４ ． ３ ％， 两组患者并发症发生率 比较差异有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
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２０ ９・
料采用 均数 ４ －标 准差表示 （ ４ － ｓ ） ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 组 通 事故 ２ １ 例 、建筑事故 ｌ ３ 例， 挤压伤 ｌ １ 例； 受伤部位 ： 上 间对 比采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。 肢２ ６ 例， 下肢 ４ ４ 例， 伴随肢体骨折患者 ３ ３ 例， 血管神 经损 ２ 结果 伤者 ｌ ５ 例， 休克 ４ 例， 将 患者随机分为观察组与参考组 ， 各 ２ ． １ 观察者 ２ ９ 例患者创面直接愈合 ， 其余 ６ 例患者创面皮 为３ ５ 例， 两组患者基线资料 比较差 异无统计学意义 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 肤 坏死采用 切痂植皮 治疗后愈合 ， 愈合率 １ ０ ０ ％； 参考组 ２ ７
３ 讨论
皮肤撕脱伤 患者 伴随严重软组织损伤 ， 创面污染较为严 房 间进 行消毒 ， 并 采用湿式方法对地 面进行清扫 ， 所有进入 重 ， 因此 愈合较慢 ， 而长期 卧床 、反复换药 、搬 动肢体等均 病房患 者均需洗手 ， 避免交叉感染 的出现。③心理 护理 ， 皮 导致 受损创 面周 围软组织受 到刺激 ， 从 而加重疼痛 ， 创面愈 肤撕脱 伤发生较为突然 ， 患者身心均承 受着 较大 的痛 苦 ， 担 合 较慢 Ｊ 。采用 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 ， 在负压 作用下 将创 面组织 液排 忧预后 、美 观等 ， 因此 在治疗时 ， 医护人员要与患 者进行有 出 ， 促 进组织肿胀 的尽快消退 。通过 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ， 创面毛细血 效交流 ， 帮助患者 建立战胜疾病信 心。④负压 引流术护理 ： 负压 引流时 负压吸 引器负压力 需要维 持在 ４ ０ ０ ～ ６ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ； 管 口径有效扩张 ， 血流量 明显增加 ， 血管肉芽增 生速度加快 。 血管 内皮 细胞 间可有效连接 ， 破损血管基膜可有效 快速完整 在Ｖ Ｓ Ｄ负压调 节好 后 ， 观察填人 医用 泡沫敷 料是 否变 硬收 的修 复 ， 血管 通透性 明显降低 ， 减少 了组织水肿 的发生 ， 促 缩、创 面是否 出现 漏气声 、引流 管管 型等 ， 严禁 对 Ｖ Ｓ Ｄ材 进创面微循环的改善 Ｊ ， 有助于创 面愈合 。然而在治疗期 间 ， 料、引流管进行按压 ； 严禁折 曲受压 引流管 ， 保证 引流管的 患者极易 出现肺 部感染 、创面感染及压疮 等并发症 ， 同时剧 通畅 ； 对 引流液颜 色、形状 、量 等进行观察并 记录 ； 在对引‘ 烈疼痛等均可延迟 患者康复 ， 因此在 治疗期间给予患者有效 流瓶 进行更换时 ， 需先夹 闭引流管 ， 将负压 源关 闭后更换 引 的临床护理有着重 要作用 。本次研究 中 ， 观察组患者创 面愈 流瓶 ， 采用 ８ ４ 消毒 液对引流 液消毒 ， 放置 Ｏ ． ５ ｈ 后倒 掉 ， 严 合 时间明显短 于参 考组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者并发症发 生率低 于参考 格遵循无 菌操 作原则 ， 避免 医源性感 染的发生 。⑤预 防并发 组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 由此可知 ， Ｖ Ｓ Ｄ 治疗大面积皮肤撕脱伤效 果显 著 ， 症发生 ： 患者情况 允许情况下患肢可进行功 能训 练 ， 对双下 同时辅助优质护理有助 于促进创 面愈合 ， 减少并发症 发生。 肢进行按 摩 ， 并服用 预防血栓药物 ； 为预防压疮发生 ， 可对 参 考 文 献 患者受压部位进行按摩 ， 采用气垫床 ， 患者勤换衣服 、被褥 ； 加强营养支持 ， 避免水 电解质紊乱 、 负氮失衡 、酸碱 失衡 等 ， ［ １ ］ 胡艳 丽 ． 负压引流术 治疗 四肢创 伤性软组织损伤 ３ ２ 例 观察与 加强对患者 的营养 支持 ， 给予其蛋 白、热量及维生 素含量较 护理 ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ １ ２ ） ： ３ ９ ． 高的易消化食物 ， 从 而有效 预防压疮 ； 保证患者 头发 、１ ２ １ 腔、 ［ ２ ］ 贺红英 ． 骨折伴皮肤撕脱伤并发绿脓杆菌感染 １ 例临床护理 ． 齐 皮肤及会 阴部位 清洁 ， 多拍 背 ， 避免创 面感染及 肺部 感染 。 鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ９ ） ： １ ｏ ３ ．
例 患者创面直接愈合 ， 其中３ 例患者创 面缺 损后 肉芽组织生
ｌ － ２ 方法
Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ： 使 用负压封 闭引流系统 为武汉维斯 长后 进行植皮 愈合 ， ５ 例患 者创面皮肤坏 死采用切痂 愈植皮
第 医用科技 有限公司生产 ， 主要包括半透膜 、Ｖ Ｓ Ｄ材料 、负
治疗后 愈合 ， 患者愈合治疗 １ ０ ０ ％， 两组 患者治愈率 比较差异 压源及 三通 接头 ； 治疗方法对创面进行探查后 ， 彻底清除坏 无统计学意义 ｆ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 死失活组织 、异 物及 渗液 ， 并进行简单骨折 固定 ； 修复撕脱 ２ ． ２ 观察组 患者 创面 平均愈 合时 间为 （ １ ５ ． ３ ２ － ４ ８ ． ６ ９ ） ｄ ， 参 考 皮肤为整 张中厚 皮片 ， 渔 网状 切开后原位进行缝 合 ， 在Ｖ Ｓ Ｄ 系统安装 中对于 出现缺损者直接覆盖 ； 覆盖材料大小根据创 面大小进行设计 ， 同时给予覆盖及填充 ， 避免死腔 出现 ； 采 用半透膜进行密封后 ， 经三通接头合并所有引流管 为同一出 口， 完毕后立 即与负压源进行连接 。 １ ． ３ 护理方 法 ①严 密观察患 者基本生命 体征 ， 并对其 变 化进行 记录 ； 监测患者体温 ， 对 于出现高温患者给予物理 或 药 物降温。②为患者 提供 干净病房 ， 保 证室 内通 风 ， 每天对
可进行 比较 。
的７ Ｏ 例皮肤撕脱伤患者 ， 男４ ６ 例， 女２ ４ 例， 年龄 １ ３ ～ ６ ３ 岁， 平均 年龄 （ ３ ６ ． ８ ７ ４ － ５ ． ３ ８ ） 岁， 致 伤原 因 ： 机器 绞 伤 ２ ５ 例 、交
１ ． ３ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件处 理 ， 计量 资
