解郁汤加减与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
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中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁症的临床有效性
中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁症的临床有效性【摘要】目的探析中风解郁汤联合氟西汀在脑卒中抑郁症治疗中的应用效果。
方法随机选取2019年3月-2020年6月本院64例脑卒中抑郁症患者，采用系统抽样法分组，每组32例，对照组采取氟西汀治疗，观察组实施中风解郁汤联合氟西汀治疗，对比治疗效果。
结果治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）；NIHSS评分和SDS评分方面，治疗前，两组对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论脑卒中抑郁症临床治疗过程中，联合中风解郁汤与氟西汀有助于患者抑郁程度改善，减轻神经功能缺损状况，值得临床采纳、推广。
【关键词】脑卒中；抑郁症；氟西汀；中风解郁汤[Abstract] Objective To explore the effect of Zhongfeng Jieyu Decoction Combined with fluoxetine in the treatment of stroke depression. Methods 64 patients with stroke depression in our hospital from March 2019 to June 2020 were randomly selected and pided into groups by systematic sampling, with 32 cases in each group. Thecontrol group was treated with fluoxetine, and the observation group was treated with Zhongfeng Jieyu Decoction Combined with fluoxetine. The therapeutic effects were compared. Results the total effectiverate of the observation group (93.75%) was higher than that of the control group (75.00%) (P < 0.05); In NIHSS score and SDS score, there was little difference between the two groups before treatment (P >0.05); After treatment, the observation group was significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion in the clinicaltreatment of stroke depression, the combination of Zhongfeng JieyuDecoction and fluoxetine can improve the degree of depression and reduce the neurological deficit, which is worthy of clinical adoption and promotion.【 key words 】 stroke; depression; Fluoxetine; Zhongfeng Jieyu Decoction中风是临床常见多发、常见急性心脑血管疾病。
解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床研究
总有效率为 ９ ．ｏ ， 照组 总有效率 为７ ．７ ， 比较差异有统计学意 义（ ０ ０ ） 治疗组 疗效优 于对 Ｏ０ ％ 对 ６ ６ ％ ２组 Ｐ＜ ．５ ， 照组 ； 治疗 第２ ４ ６周 Ｈ ＭＤ评分与本 组治疗前 比较 差异 均有统计 学意义（ ０ ０ ， ００ ）２组 治疗 ２组 、、 Ａ Ｐ＜ ． ５Ｐ＜ ． １ ；
【 要】 目的 观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法 将 ６ 例肝郁脾 摘 ０
虚 型抑郁症 患者 随机分为 ２组 ， 治疗组 ３ 予解郁 汤合 氟西汀治疗 ， Ｏ例 对照组 ３ ０例 单纯氟西汀治疗。２组均 ６ 周为 １ 个疗程 ， 疗程后 统计临床疗效 ， １个 并以副反应量表 （ Ｅ Ｓ 记 录患者治疗过程 中的不 良反应 。观察 治 ＴＳ ） 疗前及 治疗第 ２４ ６周末 汉密尔顿抑郁量表 （ Ａ 、、 Ｈ ＭＤ） 总评分及 中医主要症状 积分 变化情 况。结果 治疗组
Ｙ ＡＮＧ Ｙ ａ ｕ ｎ，ｅ １ ｎ ｅ ｒ ｔｄ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｓ ｒ ｄ ｃｎ ｐ ｒ ｎ ，Ａ ｄ ｎ ｎ ａ ｓ ｉ ｔａ ．Ｉ ｔｇ ａｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉ ａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｎ ｉｇ Ｍｅ ｔ ｌ ｉ ｅ ｅ ｉ ｍｅ Ｈｏｐ —
河北 中医 ２ １ ２月第 ３ ０２年 ４卷第 ２期
Ｈ ｂｉ Ｍ，ｅｒａｙ２ １ ： １ ４ Ｎ ． ｅｅＪ Ｆｂｕｒ ０ ２ ０ ３ ， ０
２２ ３
舔
解郁 汤联合氟西 汀治疗肝郁脾虚型抑郁症 ３ Ｏ例临床研究
毛稚 霞 李根 起 杨 媛 郭新 宇 程 娟 张京华 ３０２ ） ０２２ （ 津市安 定 医院 中西 医结 合科 ， 天 天津
疏肝解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁62例
多种治疗 方法 辨证综 合施治 。 于心脾两 虚 、 对 痰郁 阻滞
型， 以归脾 汤 加半 夏厚 朴 汤加 减 健 脾养 心 ， 气补 血 ， 益
０ ０ ） 而 且 治 疗 组 的 不 良反 应 发 生 率 明 显 低 于 对 照 ．１ ， 组 ， 异有 显著 性 意义 （ ｏ ０ ） 说 明 中西药 联合 治 差 Ｐ＜ ． １ ，
本 观察 以中药 联合 帕罗 西汀 治 疗抑 郁 症 ， 结果 表
明 ， 组 治 疗 后 的 有 效 率 无 显 著 差 异 ， 是 治 疗 组 两 但 ＨＡＭＤ 量表 平均 分值 与 对照 组 比较 有 显著 差异 （ Ｐ＜
肝泻 火 、 化痰 开郁 、 益 心脾 、 养 肝 肾 、 血 、 神等 补 滋 活 安
类 可 以有效 地 对抗 大 鼠绝 望行 为 ， 具有 较 好 的抗 抑郁
［ ］ 杜 江成 ， 剑 峰 ， 令 深 ． 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤治 疗 中 ５ 杜 孔 柴
风 后 抑郁 症 的疗 效 Ｅ］ 广 东 医学 ，０ ５ ６ ：５—６ ． Ｊ． ２ ０ （ ）８ ９８０
（ 稿 ２０ —９２ ； 回 ２ １—３０ ） 收 ０ ９０ ８ 修 ０ ０ ０ — ２
讨 Ｅ］ 陕西 中 医 ，０ ９ ３ （ ）１ ４１ ５ Ｊ． ２０ ，０ ２ ：８ —８ ． ［］ 张 中启 ， ４ 袁 莉 ． 巴戟 天 醇 提 取 物 的 抗 抑 郁 作 用 口］ ．
中 国 药学 杂 志 ， ０ ０ ３ （ １ ： ３ ． ２０ ，５ １ ）７ ９
朴 汤对 长期应 激大 鼠具有 显著 的抗 抑郁 作用 。柴 胡 ］ 类 方 剂能 缩 短小 鼠 Ｆ Ｔ、 Ｔ 不 动 时 间 ， 显 著 增 加 Ｓ ＴＳ 能 ５ＨＴ － Ｐ诱 导甩 头行为 ， 显示其有 抗抑郁 作用 。 ］逍遥散
型， 以归脾 汤 加半 夏厚 朴 汤加 减 健 脾养 心 ， 气补 血 ， 益
０ ０ ） 而 且 治 疗 组 的 不 良反 应 发 生 率 明 显 低 于 对 照 ．１ ， 组 ， 异有 显著 性 意义 （ ｏ ０ ） 说 明 中西药 联合 治 差 Ｐ＜ ． １ ，
本 观察 以中药 联合 帕罗 西汀 治 疗抑 郁 症 ， 结果 表
明 ， 组 治 疗 后 的 有 效 率 无 显 著 差 异 ， 是 治 疗 组 两 但 ＨＡＭＤ 量表 平均 分值 与 对照 组 比较 有 显著 差异 （ Ｐ＜
肝泻 火 、 化痰 开郁 、 益 心脾 、 养 肝 肾 、 血 、 神等 补 滋 活 安
类 可 以有效 地 对抗 大 鼠绝 望行 为 ， 具有 较 好 的抗 抑郁
［ ］ 杜 江成 ， 剑 峰 ， 令 深 ． 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤治 疗 中 ５ 杜 孔 柴
风 后 抑郁 症 的疗 效 Ｅ］ 广 东 医学 ，０ ５ ６ ：５—６ ． Ｊ． ２ ０ （ ）８ ９８０
（ 稿 ２０ —９２ ； 回 ２ １—３０ ） 收 ０ ９０ ８ 修 ０ ０ ０ — ２
讨 Ｅ］ 陕西 中 医 ，０ ９ ３ （ ）１ ４１ ５ Ｊ． ２０ ，０ ２ ：８ —８ ． ［］ 张 中启 ， ４ 袁 莉 ． 巴戟 天 醇 提 取 物 的 抗 抑 郁 作 用 口］ ．
中 国 药学 杂 志 ， ０ ０ ３ （ １ ： ３ ． ２０ ，５ １ ）７ ９
朴 汤对 长期应 激大 鼠具有 显著 的抗 抑郁 作用 。柴 胡 ］ 类 方 剂能 缩 短小 鼠 Ｆ Ｔ、 Ｔ 不 动 时 间 ， 显 著 增 加 Ｓ ＴＳ 能 ５ＨＴ － Ｐ诱 导甩 头行为 ， 显示其有 抗抑郁 作用 。 ］逍遥散
疏肝解郁汤加减联合常规西药治疗抑郁症的效果及安全性
2019年5月Effect and safety of modified Shugan Jieyu decoction combined withconventional western medicine in the treatment of depressionZHANG Yan-yan(Psychiatry Department,Feicheng Mining Central Hospital,Tai'an 271608,China)ABSTRACT:Objective To analyze the effect of modified Shugan Jieyu decoction combined with conventional western medicine in the treatment of depression,and to evaluate the safety of combined drugs.Methods A total of 160patients with depression admitted in our hospital were selected as the study objects.According to the principle of complete randomization,patients were divided into control group (n=80,fluoxetine treatment alone)and observation group (n=80,Shugan Jieyu decoction combined with fluoxetine treatment).The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After 2,4,6weeks of treatment,the HAMD-17scores of both groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05);the quality of life scores and the total effective rate of treatment in the observation group were higher than those of the control group (P <0.05);the total incidence of adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group (P <0.05).Conclusion Shugan Jieyu decoction combined with conventional western medicine for depression can not only effectively improve the symptoms and quality of life of patients,but also ensure the safety of medication.KEYWORDS:Shugan Jieyu decoction;western medicine;depression疏肝解郁汤加减联合常规西药治疗抑郁症的效果及安全性张艳艳（山东省肥城矿业中心医院精神科，山东泰安，271608）摘要：目的分析疏肝解郁汤加减联合常规西药治疗抑郁症的效果，并评价联合用药的安全性。
解郁汤与氟西汀治疗抑郁症的对比临床研究
的麻醉． １ 临床麻醉学杂志，９ ８１（） ９ １９ ，４３： ０ １
４刘 明 舟 ． 金 东 ． 猪 异 种 生 物 瓣 膜 植 入术 的 麻 醉 管 理 ． 刘 幼 中华 麻 醉 学
速眠新 Ⅱ主要成 分为 氟哌 啶醇 、 定 宁 、 保 灵 保 新 等药 物制成 的 复方制 剂 ． 一种 新型 动物麻 醉 药物 。 是
维普资讯
・
６ ８２・
江西医药 ２０ ０ ７年 第 ４ ２卷 第 ８期
动 脉穿 刺有创 血压 测定 ， 耳缘 脉 搏氧 饱和 度 （ Ｐ 、 Ｓ Ｏ ）
速眠新 经 肌 肉注射 给药 ． 呼 吸循环 抑制 较小 圆 对 。本 研 究 采用 速 眠 新 Ⅱ０１ ／ｇ耳 后 肌 肉注 射 ， ～ ｍｐ ． ｋ ｍｌ ４ ６ ｉ 即可诱 导 入 睡 ． 建立 静脉 通路 后 。 以异 丙 酚微泵 静 继
脉持续 输 注 即可行 气管插 管 ．如麻 醉深 度不 够可 静
注 异 丙 酚 １ ｍ ／ｇ ． ｇｋ 。 ２ 、
呼气末 ｃ － ｚ ０） 监测等 。 录手 术切 皮前 ｏ 分￣ （ ｒ ２ ＰＣ 等 记
５ ｎ 切 皮 后 ３ ｍｉ、 皮 后 ｌ ｍｉ、 ０ ｎ切 ｈ和 手 术 结 束 时 的 心
肺 的呼吸 运动对 手 术野操 作无 明显影 响 ．较好 地 满 足 了猪 胸 腔镜 下 慢 性 心 肌 缺 血 模 型 制 作 手 术 的要
各 时 点 间 ＨＲ、 Ｐ Ｓ Ｏ 、Ｅ ０ 的 变 化 均 不 明 显 ＭＡ 、Ｐ ２ＰＩ ２ Ｃ
（ ＞ ． ） 见 附表 。 中 Ｓ Ｏ 维 持在 ９ ～ ０ ％。 的呼吸运 动对 手术操 作影 响较 小 。 肺
杂志， ０ ，３６：５ ２ ３ （） ６ ０ ２ ４
自拟活血解郁汤配合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症30例
中西 医结 合 中国民间 疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨ、 Ｄｅ 血 解 郁 汤 配 合 盐酸 氟 西 汀 治疗 中风 后 抑 郁 症 ３ ０例
戴 广 珠
（ 江 苏 省 扬 州 市 第 二人 民 医 院 ， ２ ２ ５ ０ ０ ７ ）
脑卒 中。②符 合《 中 国精 神 障碍 分 类 与诊 断 标 准 》 （ Ｃ Ｃ —
ＭＤ － ３ ） 抑 郁症 的诊 断标 准 ， 且 汉密 顿抑郁 症状 评定 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分＞ １ ７分 ＿ １ ｊ 。③ 排 除 意 识 障碍 、 失语者 。 ④ 排 除既往 有精 神病 史及 有家族 精神 病史者 。 诊 断 方 法： 严 重 程 度 按 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分（ 共 ２ ４ 项） ， 其 中＜８分 为 正 常 ， ８ ～１ ７分 为轻 度 抑 郁 ， １ ８ ～２ ４分 为 中度 抑 郁 ， ＞２ ４分 为 重 度 抑郁 。
诊 断标 准 ： ① 全部 经头 颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 证实 ， 确诊 为
Ｐ Ｓ Ｄ 主要表 现 为 中 风 发 生 后 的 心 理 情 感 障 碍 ， 以 明显兴 趣减 退 ， 易 疲劳 ， 思维 迟缓 ， 食 欲 减退 ， 悲观 绝望 ， 甚 则 出现 自杀 企 图 等 为 临 床 症 状 。西 医学 认 为 ， Ｐ Ｓ Ｄ 是 由于病灶 破坏 了 去 甲 肾上腺 和 ５ 一 羟 色胺 能 神 经 元及 其径 路 ， 使 这两 种神 经递 质功能低 下所 致 。临床 上常 用 ５ 一 羟色胺 再摄 取抑 制 剂 ， 如氟 西 汀 、 帕罗 西 汀 等 治 疗 本 病 。但这 些药 物大 多起 效 慢 ， 通 常要 ３个 月 起 效 ， 而 且 有 一定 的副作 用 ， 对 中 风后遗症 无直 接治疗 作用 。 中风在 本 为 肝 肾 阴 虚 ， 又有风 、 痰、 瘀 等 病 机 的改 变， 加上 中风 大多 遗 留后 遗症 ， 病程 缠绵 难愈 ， 患者 不能 接 受 患病 的现 实 ， 消极 对待 ， 易 出现 情 志 不 遂 ， 肝 气 郁
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨ、 Ｄｅ 血 解 郁 汤 配 合 盐酸 氟 西 汀 治疗 中风 后 抑 郁 症 ３ ０例
戴 广 珠
（ 江 苏 省 扬 州 市 第 二人 民 医 院 ， ２ ２ ５ ０ ０ ７ ）
脑卒 中。②符 合《 中 国精 神 障碍 分 类 与诊 断 标 准 》 （ Ｃ Ｃ —
ＭＤ － ３ ） 抑 郁症 的诊 断标 准 ， 且 汉密 顿抑郁 症状 评定 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分＞ １ ７分 ＿ １ ｊ 。③ 排 除 意 识 障碍 、 失语者 。 ④ 排 除既往 有精 神病 史及 有家族 精神 病史者 。 诊 断 方 法： 严 重 程 度 按 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分（ 共 ２ ４ 项） ， 其 中＜８分 为 正 常 ， ８ ～１ ７分 为轻 度 抑 郁 ， １ ８ ～２ ４分 为 中度 抑 郁 ， ＞２ ４分 为 重 度 抑郁 。
诊 断标 准 ： ① 全部 经头 颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 证实 ， 确诊 为
Ｐ Ｓ Ｄ 主要表 现 为 中 风 发 生 后 的 心 理 情 感 障 碍 ， 以 明显兴 趣减 退 ， 易 疲劳 ， 思维 迟缓 ， 食 欲 减退 ， 悲观 绝望 ， 甚 则 出现 自杀 企 图 等 为 临 床 症 状 。西 医学 认 为 ， Ｐ Ｓ Ｄ 是 由于病灶 破坏 了 去 甲 肾上腺 和 ５ 一 羟 色胺 能 神 经 元及 其径 路 ， 使 这两 种神 经递 质功能低 下所 致 。临床 上常 用 ５ 一 羟色胺 再摄 取抑 制 剂 ， 如氟 西 汀 、 帕罗 西 汀 等 治 疗 本 病 。但这 些药 物大 多起 效 慢 ， 通 常要 ３个 月 起 效 ， 而 且 有 一定 的副作 用 ， 对 中 风后遗症 无直 接治疗 作用 。 中风在 本 为 肝 肾 阴 虚 ， 又有风 、 痰、 瘀 等 病 机 的改 变， 加上 中风 大多 遗 留后 遗症 ， 病程 缠绵 难愈 ， 患者 不能 接 受 患病 的现 实 ， 消极 对待 ， 易 出现 情 志 不 遂 ， 肝 气 郁
中风解郁汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁临床研究的开题报告
中风解郁汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁临床研究的
开题报告
一、研究背景
卒中是指脑部血管急性缺血或出血引起的神经组织损伤，是导致成
人致残和死亡的常见疾病。
卒中患者常伴随着抑郁症状，其抑郁情绪严
重影响患者恢复和治疗效果。
氟西汀是一种广泛应用于中枢神经系统的
抗抑郁药，可改善卒中后抑郁的症状和患者的生活质量。
中风解郁汤是
一种常用的中医治疗卒中后抑郁的复方方剂，具有疏肝解郁、健脾益气
的作用。
本研究旨在探讨中风解郁汤与氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗
效和安全性。
二、研究方法
1. 研究对象：选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的符合
纳入标准的卒中后合并抑郁症状患者，共计100例。
2. 研究设计：采用随机分组的方式，将患者分为两组，对照组（氟
西汀组）和实验组（氟西汀+中风解郁汤组）。
两组均需在氟西汀的基础上，按照规定用药剂量治疗8周。
其中，氟西汀组每天口服氟西汀20mg，中风解郁汤组每天口服氟西汀20mg和中风解郁汤100ml。
3. 评估指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、疾病影响量表（SDS）和社会适应能力量表（SAS）评估患者的抑郁症状、生活质量和社会适应能力。
4. 研究意义：研究中风解郁汤和氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗效
和安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。
三、预期结果
本研究预期结果为，中风解郁汤与氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗
效可能更好，且具有较高的安全性和耐受性。
在改善患者抑郁症状、提
高生活质量和社会适应能力方面，中风解郁汤+氟西汀组比单用氟西汀组更为有效和可靠。
解郁活血汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察
１ ． ５ 统 计 学 处 理
例， 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ８例 ； 平均年龄 （ ６ ２ ． ７ ８ ±２ ． ４ ６ ）
岁， 平均 病程 （ ６ ． ２ ０ ±２ ． ３ １ ） 个月 ； 脑 出血 ２ ５例 ， 脑 梗
死 １ ５ 例 。所 有 患 者 人 院 前 均 经 过 本 院 严 格 的 检 查 ，
神经 和躯 体症 状 的复 杂 的情 感 障 碍 性 疾 病口 ］ 。该 病
病症 在 神 经 功 能 ， 严 重 影 响患 者 的 生 活 质量 ， 使 患 者
ｇ ， 白芍 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 川芎 １ Ｏ ｇ ， 菖蒲 １ ０ ｇ ， 地龙 １ Ｏ
ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。水 煎 取 汁 ， 饭后温服 ， １剂 ／ ｄ ， 早 晚各 １
①减 分率 ≥７ ５ ， 为 痊愈 ； ②７ ５ ＞ 减分 率 ≥ ５ Ｏ ， 为
显效 ； ③５ ０ ＞减 分率≥ ２ ５ ， 为有效 ； ④ 减 分 率 ＜
２ ５ ， 为 无 效 。总 有 效率 一 ［ （ 痊 愈 ＋显 效 ＋ 有 效 ） 例 数／ 总例数 ］ ×１ ０ ０ 。
对 生命 、 对 疾病 的治 疗 丧 失 信 心 ， 在 一 定 程 度 上增 加 了治 疗 的难 度 ， 影 响神 经 功 能康 复 ］ 。为 了探 讨解 郁 活 血汤联 合氟 西汀胶 囊治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ的 临床 效 果 ， 本 院尝
试 开展此 研究 ， 并 取 得 良好 疗效 ， 现报 道如下 。
表 １ ２组 患 者 ＨＡＭ Ｄ评 分 比较 （ 一４ Ｏ ， 分， － ｓ ）
１ ． ２ 纳 入 标 准
纳 入患 者 均符 合 脑卒 中后 情 感 障 碍 抑 郁 症 诊 断 标准 ， 汉 密尔 顿抑郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分均＞１ ７分 ， 且
例， 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ８例 ； 平均年龄 （ ６ ２ ． ７ ８ ±２ ． ４ ６ ）
岁， 平均 病程 （ ６ ． ２ ０ ±２ ． ３ １ ） 个月 ； 脑 出血 ２ ５例 ， 脑 梗
死 １ ５ 例 。所 有 患 者 人 院 前 均 经 过 本 院 严 格 的 检 查 ，
神经 和躯 体症 状 的复 杂 的情 感 障 碍 性 疾 病口 ］ 。该 病
病症 在 神 经 功 能 ， 严 重 影 响患 者 的 生 活 质量 ， 使 患 者
ｇ ， 白芍 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 川芎 １ Ｏ ｇ ， 菖蒲 １ ０ ｇ ， 地龙 １ Ｏ
ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。水 煎 取 汁 ， 饭后温服 ， １剂 ／ ｄ ， 早 晚各 １
①减 分率 ≥７ ５ ， 为 痊愈 ； ②７ ５ ＞ 减分 率 ≥ ５ Ｏ ， 为
显效 ； ③５ ０ ＞减 分率≥ ２ ５ ， 为有效 ； ④ 减 分 率 ＜
２ ５ ， 为 无 效 。总 有 效率 一 ［ （ 痊 愈 ＋显 效 ＋ 有 效 ） 例 数／ 总例数 ］ ×１ ０ ０ 。
对 生命 、 对 疾病 的治 疗 丧 失 信 心 ， 在 一 定 程 度 上增 加 了治 疗 的难 度 ， 影 响神 经 功 能康 复 ］ 。为 了探 讨解 郁 活 血汤联 合氟 西汀胶 囊治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ的 临床 效 果 ， 本 院尝
试 开展此 研究 ， 并 取 得 良好 疗效 ， 现报 道如下 。
表 １ ２组 患 者 ＨＡＭ Ｄ评 分 比较 （ 一４ Ｏ ， 分， － ｓ ）
１ ． ２ 纳 入 标 准
纳 入患 者 均符 合 脑卒 中后 情 感 障 碍 抑 郁 症 诊 断 标准 ， 汉 密尔 顿抑郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分均＞１ ７分 ， 且
疏肝解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
海 峡药 学
２ ． ４ 不 良反应 观察组 １ 例 患者 出现 眩晕 、 头痛 ， １例 出 现
２ ０ １ ６年
第２ ８卷 第 １ ２期
用时间更持久 。能减 轻外 周血管阻力 ， 从 而减 轻心脏前 、 后 负 荷， 改善心脏功能 。对 于充血性 心力 衰竭患 者较 为合适 。依 那普利 能增 加肾血流量 ， 对血糖 、 尿酸和胆 固醇代谢无 明显影 响， 因此也是 比较适用 于高血压合并糖尿病的一类药物 。
上 治 疗 也 是 需 要 特 别 注 意 的 。老 年 高 血 压 伴 糖 尿 病 是 老 年 人
［ １ ］ 中华医学会心血管病学分会 ， 中国老 年学学会心脑 血管病专业 委
员会 ． 老年高血压的诊断与治疗中国专家共识 （ ２ ０ １ １ 版） （ Ｊ ］ ．中
华内科杂志 ， ２ ０ １ ２， ５ １ （ １ ） ： ７ ６ Ｉ ８ ２ ．
咳嗽症状 ， 均未 停止用药 ， 不 良反应 发生率 为 ４ ． ６ ％。对照 组 有 ５例出现头痛 、 头晕症状 ， 未影 响用 药 ， 不 良反 应发 生率 为 １ １ ． ６ ％ 。两组 相 比药 物 不 良反 应差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
硝 苯地 平是第一代钙拈 抗剂 ， 也是 目前 常用 的抗 高 血压
（ Ｃ Ｃ Ｂ ） 、 血管 紧张素转换 酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 、 仅受 体阻滞 剂 、 血
管紧张素 Ⅱ受体 拈抗 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ） 等 。老年 人主 要用 的有 血 管
紧张素转换酶抑制剂 、 利尿药 、 钙离子通道拮抗剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ ） 等。
０ ． ０ ５ ） 。说 明依那 普利联合 硝苯地 平治疗 老 年高血压 伴糖尿
２ ． ４ 不 良反应 观察组 １ 例 患者 出现 眩晕 、 头痛 ， １例 出 现
２ ０ １ ６年
第２ ８卷 第 １ ２期
用时间更持久 。能减 轻外 周血管阻力 ， 从 而减 轻心脏前 、 后 负 荷， 改善心脏功能 。对 于充血性 心力 衰竭患 者较 为合适 。依 那普利 能增 加肾血流量 ， 对血糖 、 尿酸和胆 固醇代谢无 明显影 响， 因此也是 比较适用 于高血压合并糖尿病的一类药物 。
上 治 疗 也 是 需 要 特 别 注 意 的 。老 年 高 血 压 伴 糖 尿 病 是 老 年 人
［ １ ］ 中华医学会心血管病学分会 ， 中国老 年学学会心脑 血管病专业 委
员会 ． 老年高血压的诊断与治疗中国专家共识 （ ２ ０ １ １ 版） （ Ｊ ］ ．中
华内科杂志 ， ２ ０ １ ２， ５ １ （ １ ） ： ７ ６ Ｉ ８ ２ ．
咳嗽症状 ， 均未 停止用药 ， 不 良反应 发生率 为 ４ ． ６ ％。对照 组 有 ５例出现头痛 、 头晕症状 ， 未影 响用 药 ， 不 良反 应发 生率 为 １ １ ． ６ ％ 。两组 相 比药 物 不 良反 应差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
硝 苯地 平是第一代钙拈 抗剂 ， 也是 目前 常用 的抗 高 血压
（ Ｃ Ｃ Ｂ ） 、 血管 紧张素转换 酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 、 仅受 体阻滞 剂 、 血
管紧张素 Ⅱ受体 拈抗 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ） 等 。老年 人主 要用 的有 血 管
紧张素转换酶抑制剂 、 利尿药 、 钙离子通道拮抗剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ ） 等。
０ ． ０ ５ ） 。说 明依那 普利联合 硝苯地 平治疗 老 年高血压 伴糖尿
自拟解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察
自拟解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察【摘要】目的观察自拟解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。
方法选择抑郁症患者68例，随机分为观察组34例和对照组34例，两组患者性别、年龄、病程、辨证分型等临床资料差异均无统计学意义，具有可比性。
对照组仅给予基础治疗(包括对症给予心理治疗；口服盐酸氟西汀胶囊)，观察组在此基础上加用自拟解郁汤进行辨证加减治疗，疗程均为4周。
结果治疗后两组HAMD评分均有显著下降，和治疗前比较差异均有显著统计学意义(P＜0．01)。
观察组治疗后第1、2、4、周末HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＞0．05)。
临床疗效:观察组总有效率94．1%；对照组总有效率73．5%，两组比较差异有统计学意义(P＞0．05)。
结论自拟解郁汤加氟西汀治疗抑郁症能明显增强疗效，不良反应较小，安全性好，服用方便，且经济性高，可在临床推广使用。
【关键词】解郁汤；氟西汀；抑郁症抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态，发病率很高，目前已经成为世界第四大疾病，临床主要表现为持久的情绪抑郁或情绪低落，兴趣减退或丧失，精力持续减退或疲乏，注意力不集中，思考力下降，失眠或早醒，重者有自杀倾向。
抗抑郁西药和心理治疗是目前主要的治疗措施，但抗抑郁西药有一定的毒副作用，且随着用药量增加而毒副反应加大，影响了患者对治疗的依从性，导致疾病迁延不愈。
我们近年来采用自拟中药解郁汤结合抗抑郁西药盐酸氟西汀治疗抑郁症68例，取得理想疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组68例为我院2005年10月至2007年10月诊治的抑郁症患者，按随机原则分为观察组34例和对照组34例。
观察组男15例，女l9例；年龄16~62岁，平均36．9岁，病程1个月~5年，汉密顿抑郁量表(HAMD)评分24．5±4．0；对照组男16例，女l8例；年龄18~64岁，平均38．2岁，病程15 d~5．5年，HAMD评分23．8±5．2；入组所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁症诊断标准[1]，中医辨证分型分为:肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝血郁滞型、肝郁痰结型、心脾两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型[2]。
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２１ ０ ０年 Ｏ ３月
中国 民康医学
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Ｍ ａ ， ０１ ｒ２ ０
第２ ２卷
上半 月
第 ５期
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ５ Ｉ２ ．
【 论
著】 Leabharlann 解 郁 汤 加 减 与 氟 西 汀 治 疗 抑 郁 症 的 对 照 研 究
表 （ＥＳ 评定疗效和不 良反应。 结果 ： Ｔ Ｓ） 治疗组 Ｈ Ｍ 、 Ａ Ｄ 中医症状评分 、 Ｓ 均较治疗前明显改善 （ ００ Ｅ Ｔ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ．１ ； ００ ）治疗 后两组问 比较 差异不显著 ， 不 良 但 反应 明显低于对照组（ ００ ） 结论 ： Ｐ＜ ．１。 解郁汤加减治疗 抑郁症疗效显著 ， 安全可靠 ， 良反应小 ， 不 依从 性好 ， 具有临床应
用价值 。
【 关键词 】 解郁汤； 氟西汀； 抑郁症
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ．Ｏ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ．５ ０ ４ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ．１ ７ ９４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （Ｏ Ｏ Ｏ ０ １ ６２— ３ ９ ２ Ｌ ） ５— ５ ９—０ ３
ｃｕ ｉｎ ｌｓｏ ｓ：Ｅ ｅ ｔ ｏ ｉｙ ｔｎ ｏ ｅ ｒｓｉｎｉ ｒｍａｋ ｂｅ ａｅ，ｌｓ ｉｅｅ ｅ ｔ ｉ ｅｄ ｐ ｎ ｅ ｃ ｎ ｌ ｉｌ ｒｃｉｉａ ｓ ． ｆ ｃｓ ｆＪｅ ｕｏ ｇｆｒｄ ｐ ｅｓｏ ｓ ｅ ｒ ａ ｌ ，ｓ ｆ ｅｓｓｄ ｆ ｃ ，ｆ ｅ ｅ ｄ ｎ ｅ ａ ｄｅｉ ｂｅｆ ｌ ｃ ｕｅ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ
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（ｊｙ ｍ ｎａ ｈａｈｃｎ ｒ Ｓａｄｎ ６０ ， ｈｎ ） Ｉ ｉ ｅｔ ｅ ｔ ｅｔ ， ｈｎｏｇ２ ０５ Ｃｉａ ｎ ｌ ｌ ｅ ７
等范 畴 ， 多是 由于情 志 不 舒 ， 机 郁 滞 所 引 起 ， 常 刺痛 、 气 是 有瘀 块 、 经 、 色 黧 黑 、 质 紫 暗 或 有 瘀 点 ， 闭 面 舌 见 的疾 病 ， 近年来 有增 加 的趋 势 。 目前 治 疗 抑 郁 症 唇青 ， 弦或 涩 。 脉 的西药层 出不 穷 ， 是 运 用我 国传 统 医学 中 医 中药 但 １２ 研 究对 象 ． 本文 共 收集 了 ２０ ０７年 １ 至 ２０ 月 ０８
【 ｅ ｏｄ］ｉ ｕ ｎ； ｌ ｘｔｅ Ｄｐ ｓ ｏ Ｋ ｙｗ ｒｓＪ ｙｔ ｇ Ｆ ｏｅｎ； ｅｒ ｓｎ ｅ ｏ ｕ ｉ ｅｉ
抑 郁症 是一 种 严 重 威胁 人 类 生 命 的疾 病 ， 主要 血瘀 型抑 郁症 的症 状 标 准 ： 神 抑 郁 、 眠 多 梦 、 精 失 悲
烦 神 食 健 胸 表现 为持续 性心 境低 落 ， 伴有焦 虑 、 体不 适 和 睡 伤欲 哭 、 躁 易怒 、 疲 乏 力 、 欲 不 振 、 忘 、 胁 常 躯 口苦 、 口干 不欲饮 ， 子 月经 不 调 、 腹 女 小 眠障碍 。属 于祖 国 医学 “ 证 ” “ 躁 ” “ 合 病 ” 胀 痛 或刺 痛 、 郁 、脏 、百
蝴传 斌
（ 山东省临沂市精神卫生中心 ， 山东 临沂 ２ ６０ ） ７０ ５
【 摘要 】 目的 ： 评价解郁汤治疗抑郁症的临床 疗效和 安全性。方法 ： ６ 将９ 例抑郁症患者随机分为治疗组（ 解郁汤 加减组）８ 对照 ４ 例和
组（ 氟西汀组 ） ８例 ， ４ 疗程 ８周 。用汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｈ ＭＤ） 临床疗效总评量表病情严 重程度 （ Ｇ —Ｓ） 中医临床症状评分和不 良反应量 、 Ｃ Ｉ Ｉ、
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【 关键词 】 解郁汤； 氟西汀； 抑郁症
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中图分类号 ： Ｒ ４ ．１ ７ ９４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：
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【 摘要 】 目的 ： 评价解郁汤治疗抑郁症的临床 疗效和 安全性。方法 ： ６ 将９ 例抑郁症患者随机分为治疗组（ 解郁汤 加减组）８ 对照 ４ 例和
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