63例成人麻疹临床特点
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特 征 分 析 ［ ］ ． 临 床 军 医 杂 志 ，２０ ，３ （ ） Ｊ ０９ ７ １ ：
１ ４４． ４ １ ５．
常 ，ｘ线胸部 正侧位片 ６例可见片状阴影 。
１４ 治疗 ：① 一般 治疗 ：呼吸道 隔离 ，病 房保 持 通风 良 ．
［ ３］李晓雯 ，谷金君 ，李庆 彦 ．常见 传染 病预 防与 控制 ［］．北京 ：军 事医学科学 出版社 ，２ ０ ． Ｊ ０８
麻疹是一种传 染性强 的呼吸道传染病 ，通常 以小 儿多 见 ，但 目前发病年龄有 所推迟 ，使成 人麻疹 发病数逐 渐增 加 。２ ０ ０ ８年 ３ —７月我院共收 治成 人麻疹病 例 ６ ３例 ，现分
析报道如下。 １ 临床 资料
的流质或 半 流 质饮 食 。② 综 合 治 疗 ：出现 高热 者 （ Ｔ＞
诊断标准。
细菌感染者 给予抗菌 药物 ；中毒症 状重者可 短程给予糖 皮 质激素 ，２— ３天停药 ；痰 多者给予 生理盐水 １０ｍｌ ０ 、地 塞 米松 ５ｍ 、庆大霉素 ８ Ｕ、ｄ 糜蛋白酶 ２ ０ ｇ 万 一 ００单位雾化 吸
入 ；吸 氧 。
１５ 治疗结果 ：６ ． ３例患者经对症及综合治疗均治愈出院。
３ ￣ ，给予物理降温或４ Ｎ量退热药物。剧咳者可用少量 ９Ｃ） ， 镇 静药 。清热解毒用 中成药喜炎平 １ ｌ ０ｍ 加入生理 盐水 ２０ ０ ｍ 中静脉滴注。注意补充液 体并维持水 、电解 质平衡 。对 ｌ
Ａ 升 高 者 给予 保 肝 降 酶 对 症 治 疗 。对 合 并 肺 炎 者 ：疑 有
最，一般 治疗效果好 ，但 因早期难确诊 和 隔离，容 易成 为传 染源而致流行 ，表 明应 重视 加 强成人麻疹 防 治措 施 的落 【 关键词 】 成人麻疹 临床特点 预防
Ｄ０Ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ ． ０ ０— ５ ５ ２ １ ． ２ ０ ６ １ １ ｓ
２ 讨 论
１２ 临床表 现 ：６ ． ３例患者均有发热 ， ＜ ９Ｃ者 ４例 ，３ ３￣ ９—
４ ￣者 ４ 例 ， ＞ ０ ０Ｃ ｌ ４ ℃者 ８例 。畏 光 流 泪 、流 涕 、咳嗽 者 ６ ３ 例 。有 麻 疹 黏 膜 斑 者 ５ ６例 ，结 膜 充 血 者 ４ ９例 。皮 疹 为 充
随着麻疹疫 苗的应 用 ，儿童麻 疹发 病率显著 下降 ，但 成人麻疹 发病率逐渐增 加 ｊ 。本 院仅在 ２ ０ ０ ８年 ３— ７月收 治６ ３例 。通过对本组 ６ ３例 成人麻 疹病例 分析表 明 ，成人 麻疹有典 型全身 中毒症 状重 的特 点。这与麻疹 过程为 一种 全身性迟发性细胞免疫过程 有关 。本组病例 中 Ｌ Ｈ升高 Ｄ 有４ ５例 ，Ｃ Ｋ升高有 １ Ｐ ５例 ，亦与 其免疫过 程有关 。成人 麻疹虽治疗效果好 ，但 因早 期难确诊 和隔离 ，容 易成为传
（ 稿 日期 ：２ １ ０ ０ ） 收 ０ ０— ２— ６
好 ，注意眼 、鼻 、口腔及 皮肤 清洁 ，多 饮水 ，进 食易消 化
自耳后开始者 １ ，其余 ８例 。发热持续时间为 ３～１ ， ６例 ０ ｄ
伴有腹泻 ｌ ７例 ，有 咽 峡 炎 者 ３ １例 ，双 肺 有 明 显 湿 哕 音 ６ 例 。有 ６例 患 者 合 并 肺 炎 。 １３ 实验 室 及 辅 助 检 查 ：血 白 细 胞 低 于 ４ Ｘ１ Ｌ者 １ ． ０／ ０
染 源 而 致 流 行 Ｊ 因此 ，成 人 麻 疹 的 预 防 和控 制不 容 忽 视 ， 。 应 加 强 重 视有 关 防 治措 施 的落 实 。
血性斑丘疹者 ５ ，出血性 皮疹者 ４例 。发 热第 ３～ ９例 ４天 出疹者 ４ ４例 ，１ ～２天出疹者 １ ，５～ ２例 ６天 出疹 者 ６例 ， 最迟 １例为 １ 出疹 。出疹 顺序 为颜 面部 开始者 ３ ０天 ９例 ，
例 ，余正常 。麻疹 ＩＭ抗体检测 中有 ５ ｇ ９例为阳性 （ 中 ４ 其
例 阴性 者 均 有 典 型 临 床 表 现 及 麻疹 接触 史 ） 。尿 便 常 规 及 肾
参考文献 ： ［１］杨绍基 ．传 染病学 ［ Ｍ］． ７版 ．北京 ：人 民卫 生出
版 社 ，２ ０ ． ０８
功检测均无异常。肝 功 能 ：丙 氨酸转 氨酶 （ Ｌ ） 检测 中 ＡＴ
有３ ９例升 高，天 门冬 氨 酸转 氨 酶 （ Ｓ Ａ Ｔ）有 ４ ４例升 高 。 心肌酶谱 ：乳 酸脱轻 酶 （ Ｄ Ｌ Ｈ）检测中有 ４ ５例不 同程度升
高 ，肌 酸 磷 酸 激 酶 （ Ｐ Ｃ Ｋ） 有 １ 升 高 。心 电 图 基 本 正 ９例
［２］周令媛 ，邹蒲秀 ，冯经华 ，等 ．成人麻疹 １０例临床 ２
・
５ ・ ４
广 州
医 药 ２１ ００年第 ４ 卷第 ２ １ 期
６ ３例成人 麻疹 临 床特 点
魏 越
辽 宁省鞍 山市 中心 医院传 染科 （ １ ０ １ １４０ ）
【 摘
实。
要】 总结分析本院收治的 ６ ３例成人麻疹 患者病例资料 ，结果 显示成人麻疹有典 型全 身中毒症状 重的特
１ １ 一般资 料 ：我 院 ２０ ． ０ ８年 ３ ＿７月共 收 治成人 麻疹 ６ ３ 例 ，其 中男 ２ ，女 ３ ９例 ４例 ，年龄 １ ４ ８～ ２岁 ，平 均 ２ ８岁 。 有麻疹疫苗接种史者 １ ，幼 年时曾患过麻疹 １例 ，有麻 ３例 疹接触史者 ３ ２例。诊 断依据符 合 《 传染病学 》 中麻疹 的
１ ４４． ４ １ ５．
常 ，ｘ线胸部 正侧位片 ６例可见片状阴影 。
１４ 治疗 ：① 一般 治疗 ：呼吸道 隔离 ，病 房保 持 通风 良 ．
［ ３］李晓雯 ，谷金君 ，李庆 彦 ．常见 传染 病预 防与 控制 ［］．北京 ：军 事医学科学 出版社 ，２ ０ ． Ｊ ０８
麻疹是一种传 染性强 的呼吸道传染病 ，通常 以小 儿多 见 ，但 目前发病年龄有 所推迟 ，使成 人麻疹 发病数逐 渐增 加 。２ ０ ０ ８年 ３ —７月我院共收 治成 人麻疹病 例 ６ ３例 ，现分
析报道如下。 １ 临床 资料
的流质或 半 流 质饮 食 。② 综 合 治 疗 ：出现 高热 者 （ Ｔ＞
诊断标准。
细菌感染者 给予抗菌 药物 ；中毒症 状重者可 短程给予糖 皮 质激素 ，２— ３天停药 ；痰 多者给予 生理盐水 １０ｍｌ ０ 、地 塞 米松 ５ｍ 、庆大霉素 ８ Ｕ、ｄ 糜蛋白酶 ２ ０ ｇ 万 一 ００单位雾化 吸
入 ；吸 氧 。
１５ 治疗结果 ：６ ． ３例患者经对症及综合治疗均治愈出院。
３ ￣ ，给予物理降温或４ Ｎ量退热药物。剧咳者可用少量 ９Ｃ） ， 镇 静药 。清热解毒用 中成药喜炎平 １ ｌ ０ｍ 加入生理 盐水 ２０ ０ ｍ 中静脉滴注。注意补充液 体并维持水 、电解 质平衡 。对 ｌ
Ａ 升 高 者 给予 保 肝 降 酶 对 症 治 疗 。对 合 并 肺 炎 者 ：疑 有
最，一般 治疗效果好 ，但 因早期难确诊 和 隔离，容 易成 为传 染源而致流行 ，表 明应 重视 加 强成人麻疹 防 治措 施 的落 【 关键词 】 成人麻疹 临床特点 预防
Ｄ０Ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ ． ０ ０— ５ ５ ２ １ ． ２ ０ ６ １ １ ｓ
２ 讨 论
１２ 临床表 现 ：６ ． ３例患者均有发热 ， ＜ ９Ｃ者 ４例 ，３ ３￣ ９—
４ ￣者 ４ 例 ， ＞ ０ ０Ｃ ｌ ４ ℃者 ８例 。畏 光 流 泪 、流 涕 、咳嗽 者 ６ ３ 例 。有 麻 疹 黏 膜 斑 者 ５ ６例 ，结 膜 充 血 者 ４ ９例 。皮 疹 为 充
随着麻疹疫 苗的应 用 ，儿童麻 疹发 病率显著 下降 ，但 成人麻疹 发病率逐渐增 加 ｊ 。本 院仅在 ２ ０ ０ ８年 ３— ７月收 治６ ３例 。通过对本组 ６ ３例 成人麻 疹病例 分析表 明 ，成人 麻疹有典 型全身 中毒症 状重 的特 点。这与麻疹 过程为 一种 全身性迟发性细胞免疫过程 有关 。本组病例 中 Ｌ Ｈ升高 Ｄ 有４ ５例 ，Ｃ Ｋ升高有 １ Ｐ ５例 ，亦与 其免疫过 程有关 。成人 麻疹虽治疗效果好 ，但 因早 期难确诊 和隔离 ，容 易成为传
（ 稿 日期 ：２ １ ０ ０ ） 收 ０ ０— ２— ６
好 ，注意眼 、鼻 、口腔及 皮肤 清洁 ，多 饮水 ，进 食易消 化
自耳后开始者 １ ，其余 ８例 。发热持续时间为 ３～１ ， ６例 ０ ｄ
伴有腹泻 ｌ ７例 ，有 咽 峡 炎 者 ３ １例 ，双 肺 有 明 显 湿 哕 音 ６ 例 。有 ６例 患 者 合 并 肺 炎 。 １３ 实验 室 及 辅 助 检 查 ：血 白 细 胞 低 于 ４ Ｘ１ Ｌ者 １ ． ０／ ０
染 源 而 致 流 行 Ｊ 因此 ，成 人 麻 疹 的 预 防 和控 制不 容 忽 视 ， 。 应 加 强 重 视有 关 防 治措 施 的落 实 。
血性斑丘疹者 ５ ，出血性 皮疹者 ４例 。发 热第 ３～ ９例 ４天 出疹者 ４ ４例 ，１ ～２天出疹者 １ ，５～ ２例 ６天 出疹 者 ６例 ， 最迟 １例为 １ 出疹 。出疹 顺序 为颜 面部 开始者 ３ ０天 ９例 ，
例 ，余正常 。麻疹 ＩＭ抗体检测 中有 ５ ｇ ９例为阳性 （ 中 ４ 其
例 阴性 者 均 有 典 型 临 床 表 现 及 麻疹 接触 史 ） 。尿 便 常 规 及 肾
参考文献 ： ［１］杨绍基 ．传 染病学 ［ Ｍ］． ７版 ．北京 ：人 民卫 生出
版 社 ，２ ０ ． ０８
功检测均无异常。肝 功 能 ：丙 氨酸转 氨酶 （ Ｌ ） 检测 中 ＡＴ
有３ ９例升 高，天 门冬 氨 酸转 氨 酶 （ Ｓ Ａ Ｔ）有 ４ ４例升 高 。 心肌酶谱 ：乳 酸脱轻 酶 （ Ｄ Ｌ Ｈ）检测中有 ４ ５例不 同程度升
高 ，肌 酸 磷 酸 激 酶 （ Ｐ Ｃ Ｋ） 有 １ 升 高 。心 电 图 基 本 正 ９例
［２］周令媛 ，邹蒲秀 ，冯经华 ，等 ．成人麻疹 １０例临床 ２
・
５ ・ ４
广 州
医 药 ２１ ００年第 ４ 卷第 ２ １ 期
６ ３例成人 麻疹 临 床特 点
魏 越
辽 宁省鞍 山市 中心 医院传 染科 （ １ ０ １ １４０ ）
【 摘
实。
要】 总结分析本院收治的 ６ ３例成人麻疹 患者病例资料 ，结果 显示成人麻疹有典 型全 身中毒症状 重的特
１ １ 一般资 料 ：我 院 ２０ ． ０ ８年 ３ ＿７月共 收 治成人 麻疹 ６ ３ 例 ，其 中男 ２ ，女 ３ ９例 ４例 ，年龄 １ ４ ８～ ２岁 ，平 均 ２ ８岁 。 有麻疹疫苗接种史者 １ ，幼 年时曾患过麻疹 １例 ，有麻 ３例 疹接触史者 ３ ２例。诊 断依据符 合 《 传染病学 》 中麻疹 的
