1.典型麻疹诊断根据流行病学资料、典型临床表现诊断不难
2.非典型麻疹的诊断或典型麻疹的早期诊断可借助实验室检查。
（1）鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞（含核5～80个）有早期诊断价值：①前驱期及出疹期均可发现；②出疹前2日阳性率最高；③尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体。
（2）抗原检测取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以荧光抗体染色，可在脱落细胞内查及麻疹病毒抗原，阳性率更高。
有早期诊断价值。
（3）血清学检查出疹1、2天用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM可确诊；以血凝抑制试验，中和试验，补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊断价值。
（4）病毒分离早期从鼻咽部及眼分泌物和血液白细胞中分离到麻疹病毒可肯定诊断。
诊断麻疹的标准方法
麻疹那可不是小毛病呀！那诊断麻疹的标准方法是啥呢？首先得看症状呗！发热、咳嗽、流涕这些就像小恶魔一样缠着人，接着出红色斑丘疹，口腔麻疹黏膜斑那也是个重要标志呢！这就好比在身体这个大地图上出现了独特的标记。
医生会详细询问你的病史和接触史，哎呀，这就像侦探在破案一样，不放过任何一个线索。
要是你最近接触过麻疹患者，那可就得高度警惕啦！
检测血常规也很重要呢！白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
这就好像身体里的小战士们在发生着变化。
在诊断过程中安全不？那肯定安全呀！医生都是专业的，各种检查都是经过无数次验证的。
稳定性也没得说，这些方法都是靠谱的。
那这诊断方法啥时候用呢？比如学校里有孩子出现类似症状，那不得赶紧用这些方法诊断一下，看看是不是麻疹，免得其他孩子也被传染。
在医院里，只要有发热出疹子的病人来，也得考虑麻疹呀！这方法的优势可不少呢，能快速准确地判断是不是麻疹，为治疗争取时间。
就像赛跑的时候，抢在前面才能获胜嘛！
我给你说个实际案例哈。
有个幼儿园，有几个小朋友先后出现了发热咳嗽出疹子的情况。
老师赶紧把孩子们送到医院，医生用诊断麻疹的标准
方法，很快就确定了是麻疹。
然后采取了隔离治疗等措施，避免了更多孩子被传染。
你说这方法厉害不厉害？
诊断麻疹的标准方法就是医生的法宝，能准确判断病情，为患者带来希望，让我们远离麻疹这个大麻烦。
公卫执业医师考点辅导：麻疹病情辅助检查
（一)周围血象：出疹期白细胞计数常降至4000～6000/mm3，尤以中性粒细胞下降为多。
（二)分泌物涂片：检查多核巨细胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。
在出疹前后1～2天即可阳性，比麻疹粘膜斑出现早，对早期诊断有帮助。
（三)病毒学检查：应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。
早期从鼻咽部及眼分泌物和血液白细胞中分离到麻疹病毒可肯定诊断。
恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有4倍以上增高或发病1个月后抗体滴度大于1∶60，均有助诊断。
特异性IgM测定也有早期诊断价值。
公卫执业医师考试频道为大家推出【年公卫执业医师考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的取证梦想助力!
【电脑用户】→点击进入免费试听>>。
麻疹诊断、报告、采样须知
麻疹是具有高度传染性的呼吸道传染病，我市的麻疹控制工作面临严峻形势，控制、消除麻疹需要您的配合！
诊断要点：应该高度警惕发热伴有斑丘疹、咳嗽、流鼻涕或结膜炎症状者。
处置要点：
1.要求患者和其家属在医院就诊期间配戴口罩，避免传播给他人或被传染。
2.了解并记录发病前3周内是否接触过发热出疹性病人。
对于周边地区到我市就诊的发热病人更需要您仔细询问，重点关注。
3. 发现麻疹疑似病例，要准确、详细记录患者的学习或工作单位、家庭住址和，立即报告本医院预防科，同时要了解患者的学习、工作单位是否存在同样病例，由预防科及时报告辖区疾病预防控制中心。
4.对麻疹疑似病例，要立即采集患者全血标本2ml～3ml和咽拭子标本。
血标本要求无污染、无溶血，保存在2℃～8℃条件；咽拭子标本用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得上皮细胞后，拭子放入专用采样管中，保存在2℃～8℃条件。
辖区疾病预防控制中心负责提供采样材料，收集标本。
麻疹诊断标准麻疹（Measles）是由麻疹病毒（Measles uirus）引起的病毒感染性传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。
其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（Koplik spots）及皮肤斑丘疹。
[病原学]麻诊病毒属于副粘液病毒（Paramyxouirus）科、麻疹病毒属，只有一个血清型。
麻疹病毒在体外抵抗力较弱。
对热、紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。
但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。
[流行病学]（一）传染源人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。
急性期的患者是最重要的传染源，发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传染性最强。
出疹后逐渐减低，疹退时已无传染性。
（二）传播途径经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。
密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播很少见。
（三）人群易感性人类对麻疹病毒普遍易感，易感者接触患者后90％以上均可发病，病后可获得持久免疫力。
6个月以内婴儿因可从母体获得抗体很少患病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。
（四）流行特征麻疹是一种传染性很强的传染病，发病季节以冬、春季为多见，但全年均可发生。
[发病原理与病理变化]麻疹疯毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结合膜，在局部上皮细胞内复制。
并从原发病灶处侵入局部淋巴组织，病毒迅速大量复制后入血，于感染后第2-3天引起第一次病毒血症。
随后病毒进入全身单核。
吞噬细胞系统并进行大量增殖。
感染后第5～7天，大量复制后的病毒再次侵入血流，形成第二次病毒血症。
病毒随血流播散至全身各组织器官，主要部位有呼吸道、眼结合膜、口咽部、皮肤、胃肠道等，此时引起一系列临床表现。
在病程第l5天以后，由于机体特异性免疫应答清除病毒，临床进入恢复期。
麻疹的病理改变以呼吸道病变最显著，肠道黏膜病变相对较轻。
并发脑炎时脑组织可出现充血、水肿、点状出血或脱髓鞘病变。
