医疗保险知识讲座
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学生医保知识讲座(1)学生医保知识讲座学生医保是指学生医疗保险,是国家为保障大学生及其他参加某些特定劳动保险的大中专学生健康而设立的保险制度。
学生医保能够向学生提供安全、优质、经济的医疗服务。
以下是学生医保常见的问题及解答。
一、学生医保报销比例根据国家的规定,学生医保的报销比例应该是不低于80%。
也就是说,如果学生去看病,治疗费用是100元,学生只需支付20元,剩下80元由学生医保承担。
二、学生医保的报销范围学生医保主要是针对突发性的意外事故以及疾病的治疗。
报销范围包括住院费用、门诊费用、药品费用等。
如果学生在参加学校组织的体育比赛、文化活动等过程中发生了事故,也可以进行学生医保报销。
三、学生医保缴费方式及时间学生医保通常都是由学校负责代缴的。
学生可以在每年的开学时交纳学费和学生医保费用。
学校会根据学生的实际情况,对学生医保费用进行计算,然后进行代缴。
四、学生医保的保障期限学生医保一般都是按学年进行保障的。
也就是说,学生医保的保障期限为一年。
但是,有些学校也会根据需要,开设特定的短期保障,来解决一些特殊情况下的医疗问题。
五、学生医保的理赔流程如果学生需要进行医保理赔,可以按照以下流程进行:1.首先,学生需要到医院进行就诊,然后向医院索取有关治疗的费用清单。
2.拿到费用清单后,学生需要按照规定的程序填写理赔申请表格,然后与相关的凭证一起提交给学校的保险管理部门。
3.保险管理部门会审核申请表格及凭证,并进行理赔。
以上是一些关于学生医保的重要知识,希望对大家有所帮助。
在学生生活中,遇到医疗问题时,及时了解自己的权益是非常重要的。
同时,保持一个健康的生活方式,预防病症的发生也是很重要的。
医保知识讲座淮安市第四人民医院医保科周清敏一、使用医疗保险统筹基金有什么规定?•从2001年10月1日起,在市区三级医院住院,基本医疗保险统筹基金起付标准为750元,即当年首次住院使用统筹基金,个人需自付750元,再次住院则依次递减150元,最低减至150元;在一、二级医院住院,基本医疗保险统筹基金起付标分别为450元、600元,二次及多次住院按上述标准递减,最低减至150元。
传染病住院只在我院享受起付标准减半。
精神病(起付标准300元)、血透病人、放化疗病人年度内只有一次起付线。
统筹基金年度内最高支付限額为60000元。
统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的费用个人负担比例为:•参保单位为职工连续缴费满一年后,进入给付期,享受大病医疗救助待遇。
凡进入救助给付期的职工,当年均可以享受基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,医疗费总额(含基本医疗支出)在18万元以下大病医疗救助待遇:(1)在基本医疗保险政策范围内,当年医疗费总额在基本医疗保险统筹基金最高支付限额(6万)以上、18万元以下,由大病救助基金支付90%,个人自付10%。
(2)凡基本医疗保险规定支付部分费用的诊疗项目和药品应由个人按规定支付部分费用后,再由大病救助基金支付90%。
三、基本医疗保险费用人单位和个人各缴纳多少?怎样建立个人账户?•基本医疗保险费用人单位缴费率为其工资总额的7%,职工个人缴费率为本人工资收入的2%。
•职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人帐户,划入个人帐户的比例为:36周岁以下职工按个人月工资收入的1.2%计入个人帐户;36-51周岁职工按个人月工资收入的2%计入个人帐户;51周岁以上职工按个人月工资的3%计入个人帐户;退休人员按其养老金的5.5%计入个人帐户。
四、医保病人住院个人支付的部分包括哪些费用?•1、统筹基金起付标准以下的费用(门槛费)。