下载文档原格式
P3实验室设计规范要求一、概述(略)二、设计依据1. <WHO实验室生物安全手册>(1993年)；2. <医药工业洁净厂房设计规范>(1997年)3. <洁净厂房设计规范>(1984)4. <采暖通风与空气调节设计规范>(GBJ19-87)5. <消毒管理办法>(卫生部1992)6. 甲方提供的实验室平面布置图等有关技术资料和要求；三、平面布置及设施PⅢ实验室按功能要求划分，分为洁净区和非洁净区，洁净区包括洁净准备区，一更，淋浴室，二更，气闸室，PⅢ实验室，消毒室；非洁净室有机房和走廊。
对PⅢ实验室的布局，应考虑以下原则：１）平面布置对有生物危险性的PⅢ实验室，要做成负压，以防止微生物污染的外逸。
因此它不仅要求除菌、更要进行隔离处理。
隔离方式一般采用一次隔离和二次隔离。
一次隔离就是病原体和实验者之间的隔离，是以防止实验人员被感染为目的的。
主要用生物安全柜和罩式防护衣方式。
为了防止病原体从实验室漏到外部环境中，而把实验室和外界隔断，即是二次隔离。
二次隔离就是实验室和外界之间的隔离，是以防止实验室外的人被感染为目的的。
污染传播的主要途径是气溶胶的扩散和对病原体的直接接触。
特别是前者，仅仅靠改善操作方式是不能解决的，一般采取在隔离区和维持区之间建立气压差和对排风进行灭菌处理两种方法。
隔离区（PⅢ实验室）应维持压差（负压）一般为-20～-50Pa，使维持区到隔离区造成定向气流。
在气压不同区域之间设有气闸室，它的两边设有联锁的门，一边开时，另一边关闭，以维持压差。
整个PⅢ实验室区域的室内压差等级从低到高依次是：P-Ⅱ生物安全柜<Ⅲ实验室<气闸室<更衣室<洁净准备室<走廊2）人流、物流合理，做到不交*污染应有实验室门禁管理制度，仅限于预先被告知危险性、并经过特殊培训的工作人员及支援人员能够进出。
并贴有警告标志及生物性危险标志。
消毒供应室平面图（参考）
说明：代表门代表窗，办公区、清洗间、消毒间和无菌区之间的通道门要求双层，当中有1米左右的过渡区（复墙）2个紫外线消毒灯，密闭水池要求冲洗要求采用脚踏式，清洗间缓冲区收料，无菌间缓冲区发料。
走廊可以去掉，房间长度可以加长。
仅供参考。
一、建筑要求：
供应室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置.周围环境应清洁,无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰.为免除消毒灭菌器材的污染,应分污染区,清洁区,无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行.高压蒸汽供应要充足,方便.通风采光要良好.墙壁及天花板应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒.地面光滑,有排水道.完备的供应室应有接收,洗涤,专用晾晒物品场所,敷料制作,消毒,无菌贮存,发放和工作人员更衣室.有条件的医院应设办公室及卫生间。
二、必备条件：1.要有常水（自来水）,热水供应和净化（过滤）系统.
2.蒸馏水供应,过滤系统和贮存设备,必须备有蒸馏器.
3.各种冲洗工具:包括去污,除热原,除洗涤剂,洗涤池和贮存洗涤物品设备等.
4.压力蒸汽灭菌器,气体灭菌器,耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等.
5.棉球机,切纱布机,干燥柜（箱）,家用洗衣机,磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘,铝制盒,玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备.并尽可能地采用自动化洗涤,加工制作等装备,改善工作条件.
6.劳保用品:个人防护眼镜,防酸衣,胶鞋,胶手套等。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范Central sterile supply department (CSSD)Part 2: Standard for operating procedure of cleaning, disinfection and sterilization2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员目次前言1 范围2 规范性引用文件3 术语和定义4 诊疗器械、器具和物品处理的基本要求5 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程附录A(规范性附录)CSSD人员防护及着装要求附录B(规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法附录C(规范性附录)酸性氧化电位水应用指标与方法附录D(规范性附录)硬质容器的使用与操作要求前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:——第1部分:管理规范;——第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。
本部分为Ws310的第2部分。
本部分按照GB/给出的规则起草。
本部分代替。
除编辑性修改外主要技术变化如下:——在适用范围中,删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求;——调整了术语,植入物从本标准调整至;A。
值和管腔器械从调整至本标准；——增加了湿包和精密器械的定义;——删除了第6章“被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程”,改为“应遵循WS/T367的规定进行处理”(见;——增加了外来医疗器械及植入物的交接、运送及包装、清洗方法、使用后清洗消毒等要求(见;——————————删除了干热灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌程序、参数及注意事项的具体要求,改为符合WS/T367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;——————增加了管腔器械内腔清洗的要求(见附录B的;——细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、设备操作运行和注意事项(见附录B的;——增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求(见附录D);——调整了附录D压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到。
第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全,提高医疗质量，制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构，参照执行.第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作.第二章医院感染管理组织与职责第一节卫生行政部门第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理，并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会.医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责：一、进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见.二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相大任务.第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省〔含自治区、直辖市，下同〕医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责：一、结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究；提供咨询意见.二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度,拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导.四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务.第九条计划单列市、地（市）、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第三章医院感染知识培训第二十条省卫生行政部门应建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，指定具有培训能力的单位承担本省医院感染管理岗位培训任务。
消毒供应中心（室）CSSD管理消毒供应中心（室）CSSD管理目前消毒供应中心按一下三大部分要求管理第一部分：管理规范第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准第一部分管理规范1、范围；本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求，基本原则，人员要求，建筑要求，设备，设施，耗材要求和相关部门管理职责与要求。
2、规范性引用文件。
3、术语和定义3.1消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器件、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.5去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3.6外来医疗器戒：由医疗器戒生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
4、管理要求（略）5、基本原则5.1CSSD的清洗消毒及监测工作符合WS310.2和WS310.3的规定。
5.2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后、及使用后15分钟后要清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：a、进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜组织的诊疗器械、器具和物品应进行消毒灭菌。
b、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体传染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。
6、人员要求6.1医院应根据CSSD的工作量及各岗位要求，科学合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
6.2 CSSD的工作人员应接受与其岗位职责相应得岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a、各内诊疗器件、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b、相关清洗、消毒、灭菌设备和操作规程。
c、职业安全防护原则和方法。
d、医院感染预防与控制的相关知识。
6.3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展开展培训更新知识。
7、建筑要求7.1 基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵循国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
医院消毒供应室三区划分的布局设施管理的应用效果评价目的对医院消毒供应室三区划分的布局设施管理的应用效果评价。
方法2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，对新的消毒供应室经过设施、布局、管理三方面的改进。
将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。
结果观察组消毒供应室的洗涤、包装、湿包灭菌、发放及表格记录的工作质量明显优于对照组（P＜0.05）。
分别对100例工作人员进行调查，分析发现观察组工作人员对环境、设施、布局及工作的满意度高于对照组（P＜0.05），受伤次数低于对照组（P＜0.05）。
结论新的消毒供应室的工作质量提高，工作人员的满意度提高，受伤情况减少。
标签：消毒供应室；三区划分；布局设施管理消毒供应中心是医院实行灭菌、消毒工作的地方，与医院各个科室的预防感染工作和护理工作密切相关，其管理质量直接影响医疗质量和医疗安全[1]。
消毒供应室的合理布局可以避免交叉感染，节省人、材和物力，提高工作效率，是消毒供应室各项工作顺利开展的前提条件[2-3]。
1 资料与方法1.1一般资料2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，进行设施、布局的重新安排。
将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。
两组的管理人员、设备数目等不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1消毒供应室设施重新建设消毒供应室：①引进新设备：老肯牌清洗机3台、山东新华脉动真空灭菌器3台，配有解毒装置的全自动环氧乙烷气体灭菌器1台，多功能蒸汽消毒喷枪1台，多功能洗涤槽，密封的不锈钢下收车、下送车，快速生物监测仪等。
②无菌区、清洁区用层流空气净化，并进行温度、湿度控制。
③装修：无菌区、清洁区地面贴地板胶，污染区贴防滑、耐磨地砖，抛光砖墙面铺、彩钢板天花板，设备送风窗口入天花板内，线路等埋入式安装。
1.2.2消毒室供应室的布局①污染区：主要负责物品的接收、分类，器械的清洗、消毒，一切物品器械必须经过清洗、消毒并及时擦拭。
工作人员须戴口罩、眼罩、帽子，穿防水服等，所有仪器经消毒机消毒处理后传至清洁区。
医院供应室三区的划分及要求(总
1页)
--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
医院供应室三区的划分及要求
消毒供应室设计布局及流程的合理化是成为院内感染的重要措施，同时也是医院医疗质量的一个重要保证。
合理优化布局，严格划分污染区、清洁区和无菌区，流程由污到净、不交叉、不逆行，做到污洁分开。
各区应有明显标志和界限，尽量使两个相连的工序设在相邻的房间内，通过墙壁上开设窗口传递物品。
整个工作流程按清洁、干燥、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，各区域要分别由专人负责落实。
做到工作于生活间分开，回收污物与发放净物分开，初洗与清洗分开，未灭菌与灭菌分开，防止交叉感染。
消毒供应室应把去污区、检查打包区、消毒灭菌区、灭菌物品存放区、生活区严格划分。
四分开：1.工作间与生活间分开;
2.污染物品与清洁物品分开；
3.敷料检查打包与器械检查打包分开；
4.未灭菌物品与灭菌物品分开。
四个人口：1.污染物品；2.清洁物品；3.无菌物品发放人口；4.工作人员人口。
物品流向：从临床回收回来的物品经污染专用电梯由消毒供应室污染物品人口进入污染区，然后进行分类，通过清洗消毒后，进入检查打包去，包装后进入消毒灭菌区，灭菌后进入无菌区，通过传递窗进行发放，然后由电梯发放到临床科室。
人员流向：工作人员更衣换鞋后进入工作区，污染区人员进过污染区缓冲间进行再次更衣进入污染区；清洁区人员通过清洁区的缓冲间进入检查打包区，无菌区人员进入无菌缓冲间进行更衣进入灭菌区。
2。
医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。
供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。
消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放一、回收：1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。
2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。
3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。
5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。
二、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。
2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。
三、清洗：1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。
3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干） （1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟） （2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。
已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃5min）。
（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。
