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心电图体检标准操作程序
操作程序标准要求
提前 10分钟到岗。
检查仪容仪表，按规定着装，佩戴胸卡。
备齐科室检查物品（心电图机、心电图记录纸、酒精棉球、血管钳、快速手消毒啫喱等）,物品摆 1.上岗前准备
放整齐。
了解当日预约体检人数。
接通电源，打开心电图机，检查心电图机性能是否良好，连接是否正常。
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心电图室周边 10米之内应避免有强电场和磁场的仪器设备，避免电场和磁场对心电图记录的干扰。
心电图检测室温度保持不低于 18℃，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于 =）。
放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论 2.诊室与设备
通电否）及穿行的电缆线。
诊床的宽度不应窄于 80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊室的一侧靠墙，则必须确定墙内
无电线穿过。
心电图机（仪）应每年进行强制性年检，上岗设备必须有年检合格标志。
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面带微笑，语调亲切、语气温和、态度和蔼，迎接并问候客人：先生/女士/小姐，您好，这里是心
电图室。
3.迎接客人双手接过客人的导引单，伸手做请的姿势，请客人进入诊室：“请进，请坐”。
关闭诊室门。
向客人做自我介绍：“我是 XX医生，今天由我为您做心电图检查”。
4.身份信息核对核对客人姓名（请问您叫什么名字）、性别、年龄及体检项目。
关心体贴客人，语言亲切、动作轻柔、检查仔细。
向客人解释检查项目及意义、检查体位、配合事项，消除客人不必要的紧张。
5.解释检查项目
?
如“请您平躺到检查床上，解开上衣、胸罩、露出胸部，卷起袖子和裤腿，露出手腕、脚腕”“检查时
请您保持平静呼吸，肢体放松，不要动”。
现病史（询问客人最近相关的主要症状及持续时间）。
6.询问病史既往史(与心电图检查相关的慢性病史)。
家族史。
必须当着客人面洗手并擦干。
7.检查前洗手、
！
.遇天冷时，要保持接触客人的手和棉球温暖。
铺单、摆位
.指导客人摆放体位，暴露检查部位。
告知客人“皮肤处理可能有点凉，请您谅解。皮肤清洁、湿化处理一般用 75%的酒精棉球，但必须
首先询问是否有酒精过敏史，如有酒精过敏史，改为生理盐水。胸毛多时需剃除胸毛，使电极或吸球与
皮肤表面充分接触，以保证心电记录质量。
嘱被检查者采取平卧体位，保持安静，肢体放松，平稳呼吸，不要动。
特殊情况下（如患者不能配合或不能平卧时）可采取半卧位或坐位，鉴于体位对心电图的影响，心电图
报告上应注明所采取的特殊体位。
…
为了减少心电图波形失真，尽量不使用“交流电滤波”及“肌滤波”。
额定走纸速度及额定电压必须达标（额定电压：1mv=10mm，走纸速度 25mm/s），并有标注。
心电图导联的安放必须规范准确，尤其是胸前导联，特殊体型者应适当调整电极安放的位置。
胸导联检测电极安放位置：
V1位于胸骨右缘第四肋间；V2位于胸骨左缘第四肋间；V3位于 V2与 V4两点连线的中点；V4位于左锁
骨中线与第五肋间相交处；V5位于左腋前线与 V4同一水平处；V6位于左腋中线与 V4同一水平处；
V7位于左腋后线与 V4同一水平处；V8位于左肩胛骨线与 V4同一水平处；V9位于左脊柱旁线与 V4同一
水平处；V3R- V6R导联电极放置与右胸部 V3-V6对称处。
%
按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导
联的 V1—V6共 12个导联。
心电图的基线稳定无漂移，无明显的肌电及交流电干扰，如确属被检查者不能配合的，应于心电图
报告上注明。
P波不清晰时，需调整参数予以记录，如将电压放大至 1mv=20mm，或将纸速由 25mm/s增加到 50mm/s 8.心电图检查
等，并有标注。
II、III和AVF 导联上 P波倒置或－＋双相，且 P-R间期>秒者，请予以坐位或仰卧起坐数
次加快窦性频率后观察 P波形态变化，以区别为游走节律还是异位节律。
II、III和AVF 导联有异常 Q波，必须加做深吸屏气试验（则在深吸气后屏住气时，立即重复
描记心电图），观察Q波的图形变化情况，若此时 Q波明显变浅或消失，则可考虑横隔抬高所致，反之
若 Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心机梗塞。
·
V1－V3导联 QRS波群呈 QS型者，必须于正常位置低一肋或低二肋处加做，观察图形变化，以除外
肺气肿、肺心病或心脏位置对心电图的影响。
V1-V6导联 R波递增不良或 V1 V2导联 QRS波群呈 qrs型者，应于 V1－V2之间、V1高一肋及低一
肋、V2高一肋及低一肋加做，以排除局限性心肌病变如小面积的心肌梗死等。
急性下壁心肌梗死时，必须加做后壁及右胸导联；如 V6导联 R波电压降低或伴 Q波较深、V1导联
R/S>1或伴 T波直立、V1－V3导联 ST段深压低伴 T波深倒置等，必须加做 V7-V9后壁导联，以除外合
并后壁心肌梗死；如 V1导联 ST段弓背样抬高，必须加做 V3R-V5R右胸导联，以除外合并右室
心肌梗死。
V1导联呈不典型右束支传导者，应加做右胸导联，以区别右室肥大或逆钟向转位。
如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常 T或 U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，
若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍
无效，则可试将电极的位置少偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的 T波或 U波是
由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
每天做完心电图后必须清洁电极及导联线（使用蘸有一般家用清洁剂的纱布擦拭，再用蘸有清水的
柔软布擦拭，最后再用医用酒精进行消毒），以免细菌在客人之间传播。
检查结束后将检查结果告知客人，如“您这次心电图检查没有什么异常”或“您这次心电图的主要
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问题是**”。
结合阳性结果提出进一步检查建议，征得客人同意后填写加项检查单。
9. 检查结束后
将检查结果记录在登记本上，以便核对。
在导诊单上签名或盖章。
发现高危异常结果，需要急报的案例，经核实后，填写《体检异常体征记录表》。
10.放弃项处理：在检查中若客人要求放弃心电图检查，应与客人核实，“您确定要放弃心电图检查吗”，得到客人的确
切答复后请客人在《体检导引单》上填写本科放弃项目并签名。
双手交还客人的《体检导引单》。
11.送别客人起立送别客人，告知客人下一检查诊室：“XX先生/女士/小姐，您的下一检查科室是 XX科，再
见”。
1.目的 1.1定制我科常规心电图检查的操作规范，以作为医护人员的实际临床操作依据，使该操作更科学合理， 便于医务人员充分了解遵守，助于提高治疗质量。 2.范围 2.1我科医护人员均适用。 3.定义 3.1心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变 化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。 4.职责无 5.标准 5.1方法：患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖，须放置的常规导联包括： 5.1.1肢体导联：I：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连 接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。 5.1.2单极胸导联：探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联， 电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁 骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据 临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5 同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对 应位置。 5.1.3描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。 5.2临床意义 5.2.1正常心电图： 5.2.1.1 P波：电压<0.25mV，时间<0.11s，在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立。 5.2.1.2 P-R间期：0.12~0.20s。 5.2.1.3 QRS间期：0.06~0.10s。 5.2.1.4 QRS波形态与电压：aVR主波向下，R波<0.5mV。 5.2.1.5胸导联：R波自V1至V6逐渐加大；S波自V1至V6逐渐缩小；R/S v1<1，R/S v6>1。R v1<1.0mV， R v5<2.5mV。 5.2.1.6各导联没有异常Q波（Q波时间>0.04s，Q波电压>1/4R电压），但aVR导联可为QS或Qr型， V1导联可为QS型。 5.2.1.7 ST段：各导联向下偏移应<0.05mV；向上偏移<0.1mV，但V1V3导联可达0.3mV。 5.1.2.8 T波：T波在aVR导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联多直立，其他导联可直立、双向或倒置。 5.1.2.9 Q-Tc间期：不应>0.44s。 5.1.2.10电轴：正常心电轴－30~+110°；电轴左偏：－30°~－90°，电轴右偏：>+110°。 5.1.2.11 P-P或R-R间期>0.60s，<1.0s。 5.2.2心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。 6.流程图无 7.表单及用物设备无 8.相关文件无 清远市人民医院胸心二区编写张小勇审核张小勇批准李谦
心电图机操作技术及评分标准 心电图机操作技术及评分标准科室姓名得分 项操作规程分评分标准目值操1.护士准备:着装整洁，洗手，戴口罩、帽子未洗手扣2分，着装不整洁5 作扣3分前2.评估患者:评估患者病情、皮肤情况、有无未评估扣3分，评估少一项5 准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备:心电图机并检查其性能、酒精用物缺一项扣2分，未检查8 棉球(有过敏者用生理盐水)心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分 20 分 4、环境准备:光线适宜，无电磁波干扰，关环境准备不当扣2分 2 闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予未核对扣2分，体位不当扣 3 适当体位(一般是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外) 2.开机未先开机扣2分 2 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤未充分暴露局部扣2分，未5 用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4(正确连接导联电极 10 肢体导联:红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4 左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣 胸导联:V1—胸骨右缘第四肋间 6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间
V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平 5(定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰一项未做到扣2分 8 键 6.正确描记各导联心电图少描记一个导联心电图扣112 分 7(观察病情，注意保暖和保护患者隐私未注意病情变化扣2分，未4 保暖或隐私保护不够扣2分 8(关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，一项未做到扣1分 3 整理床单位 9.整理用物，洗手用物处理不当扣2分，未洗3 手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘未记录扣5分，记录少一项10 贴、书写报告扣1分;心电图分析错误扣 5分 1(操作熟练正确操作不熟练扣5分 5 2.关心爱护病人未体现关爱病人扣5分 5 3、能识别正确和常见异常心电图波形不能识别正常和常见异常心10 电图扣10分
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
XXX人民医院心电图机操作考试题 科室：姓名：时间：分数： 一、填空题（共32空，每空3分） 1.按说明书的要求定期（），以保证在检查时有足够的电量，同时以利于延长电池使用寿命。 2.检查前需连接好心电网络系统，以（）医生开具的心电图检查医嘱。 3.对接受心电图检查者，必须事先作好（），告知检查目的和方法，消除紧张心理。 4.受检者休息片刻，取（）体位，注意保护患者（），尤其是女性患者。 5.检查时患者需要暴露的位置，暴露受检者（）与（），以及（）。 6.皮肤处理时，应该用导电膏（常以医用消毒酒精代替）涂擦放置电极处的（），而不应该只把导电膏涂在电极上。 7.安置肢体导联（填颜色）： （）电极接右上肢；（）电极接左上肢； （）电极接左下肢；（）电极接右下肢。 8.安置心前区导联（填颜色）, 将（）、（）、（）、（ )、( )、( )电极分别安置于V1～V6的相应部位. 9.接好肢体导联及胸前电极后，待显示屏上心电图走行（）后，按（）键进行采集. 10.采集完成后，取下（）电极，撤（）导联线，协助整理衣物，取舒适卧位。整理床单，妥善放置各种导线. 11.将心电图机推回原处，连接好网线接头，及时( )刚做好的心电图。 12.如为急查心电图,在上传心电图后,及时( )心电图室查阅和发报告,并及时( )结果. 13.描述胸导联电极具体安放位置： V1： V2： V3： V4： V5： V6：
二、选择题（每题2分） 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是：（） A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧)； B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢；红色端电极接左上肢； D绿色端电极接左下肢；黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述正确的是：（） A V1导联：胸骨左缘第四肋间； B V2导联：胸骨右缘第四肋间； C V3导联：位于V2、V4导联连线中点； D V5导联：左腋前线第五肋间；
常规心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰； 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线；（接地电阻应低于0.5Ω） 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线； 4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理； 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置
、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛； 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上； 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图
1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm； 2、在记录纸上贴上体检人员信息标签，并标明导联； 3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联； 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”； 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，
姓名：项目总分 环境要求（ 6 分） 准备工作（ 6 分） 皮肤处理 (8 分 ) 电极安置（60 分） 心电 图描 记要求（20 分） 心电图机操作考核评分标准（100 分） 得分： 考核内容标分缺陷内容及扣分1．室温保持在 18℃以上，避免患者因寒冷产生肌电干扰3 2．使用交流电电源的心电图机连接好地线3 1．心电图机性能可靠，记录纸安装完好。2 2．初次检查者，做好解释工作，消除其紧张情绪2 3．瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体，平静呼吸2 1．对电极放置部位进行清洁或处理皮肤4 2．连接电极的局部皮肤涂抹导电膏4 校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并查看标准电 6 压，校正后使其10mm=1mv 1．标准肢体导联 1）Ⅰ导联左上肢连接正极，右上肢连接负极3 2）Ⅱ导联左下肢连接正极，右上肢连接负极3 3）Ⅲ导联左下肢连接正极，左上肢连接负极2 2．加压单极肢体导联 1） aVR 导联右上肢连接正极，左上肢和下肢连接负极4 2） aVL 导联左上肢连接正极，右上肢和左下肢连接负4 极 3） aVF 导联下肢连接正极，右上肢和左上肢连接负极4 3．肢体导联电极安放为： 红线右臂绿线左腿8 黑线右腿黄线左臂8 4．胸前导联：将心电图机的负极与心电端连接，正极置 于胸壁的特定部位，即构成胸前导联。根据心脏在胸 腔中的位置，正确安置V1~V6 六个导联 V1胸骨右缘第四肋间3 V2胸骨左缘第四肋间3 V3胸骨左缘V2 与 V4 连线的中点3 V4左锁骨中线第五肋间3 V5左腋前线与V4 同一水平处3 V6左腋中线与V4 、 V5同一水平处3 1．按照使用说明操作心电图机，常规心电图记录包括肢体 导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、aVL 、aVF 和胸前导联的 V1 、V2 、2 V3 、V4 、V5 、V6 十二个导联。 2．对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首次常规描记 心电图，必须增加V3R 、 V4R 、V5R 、 V7 、 V8 、 V9导联 2 的心电图，并用色笔、龙胆紫在胸前各导联部位作皮肤标 记，便于再次记录心电图能在同一部位，以资比较。
科室姓名得分项操作规程分评分标准 目值 操1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣2分，着装不整齐作扣3分 前2.评估患者：评估患者病情、皮肤情况、有无5未评估扣3分，评估少一项准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备：心电图机并检查其性能、酒精8用物缺一项扣2分，未检查20棉球（有过敏者用生理盐水）心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分分4、环境准备：光线合适，无电磁波干扰，关2环境准备不当扣2分闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予3未核对扣2分，体位不当扣合适体位（大凡是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外） 2.开机2未先开机扣2分 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤5未充分暴露局部扣2分，未用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4．正确连接导联电极10 肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣胸导联：V1—胸骨右缘第四肋间6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间 V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平
5．定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰8一项未做到扣2分键 6.正确描记各导联心电图12少描记一个导联心电图扣1分 7．观察病情，注意保暖和保护患者隐私4未注意病情变化扣2分，未保暖或隐私保护不够扣2分8．关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，3一项未做到扣1分整理床单位 9.整理用物，洗手3用物处理不当扣2分，未洗手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘10未记录扣5分，记录少一项贴、书写报告扣1分；心电图分析错误扣5分 1．操作烂熟正确5操作不烂熟扣5分 2.关心爱护病人5未体现关爱病人扣5分3、能识别正确和多见异常心电图波形10不能识别正常和多见异常心电图扣10分
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
心电图机操作规范 目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。 范围：适用于心电图机的操作。 规程： 心电图检查是我科的常规检查。 【准备工作】 1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。 2、检查电源和地线或充电状态。 3、调节走纸速度的电压于标准状态。 【操作方法】 1、手动方式操作 (1)将电源开关拨至ON位置，打开电源。 (2)按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作 (3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。 (4)按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 (5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电 图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。 (6)将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP 位置时）才能改变。 2、自动方式操作 (1)打开电源，直至显示器上出现AUTO。 (2)按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。 (3)关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。只有
当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。 常规心电图 操作步骤： 1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。 2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。 3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。 4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。 1)肢体导联位置：将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。 2)胸导联监测电极位置： a)V1，胸骨右缘第4肋间。 b)V2，胸骨左缘第4肋间。 c)V3，V2与V4两点连线中点。 d)V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 e)V5，左腋前线V4水平。 f)V6，左腋中线V4水平。 g)V7，左腋后线V4水平。 h)V8，左肩胛线V4水平。 i)V9，左脊旁线V4水平。 j)V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。 5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV，记录纸速度一般为25mm/s. 6．按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
常规心电图技术规范及操作规程 （2016年8月修订） 一、环境要求 1.室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2.使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具及穿行的电源线。 4.诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1.对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2.在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 3.开机前首先要检查心电图机的电源、线路有无漏电及短路现象，检查地线是否接通，检查心电图机面板上各控制钮是否在正常位置。 4.接通电源，打开心电图机开关。 5.检查心电图机阻尼，走纸速度，电压等参数是否在正常范围。 三、皮肤处理和电极安置 1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2.应该用电膏涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 3.严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极： 肢体导联电极安放位置： 红色电极一右手，黄色电极一左手，黑色电极一右足。 胸壁六导联电极板安放位置： V1：在胸骨第四肋间隙，紧靠肋骨右缘处。 V2：在胸骨第四肋间隙，紧靠肋骨左缘处。 V3：在安置的V2与V4两个电极板间划一直线，在此线中心点处。 V4：在锁骨中线与第五肋间隙相交处。 V5：与V4电极板同一水平，与腋前线相交处。 V6：与V5电极板同一水平，与腋中线相交处。 4.必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1.心电图机的性能必须符合标准，单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm；
心电图操作考核评分标准 项目标 分 评分标准扣分 仪表仪容(4)1 服装（洁净、合体）；燕帽（洁净、平整无皱 褶，发卡、佩戴符合）、护士鞋（干净、大小适宜）；袜子（颜色相符）；未达要求扣1分。 1 仪表大方、举止端庄；不戴首饰；未达要求扣1 分。（头发符合要求--刘海适宜、头花佩戴符合要求） 1推车时身体自然挺拔，目光平视，推车速度均匀，与车身保持适度距离；未达要求扣1分。 1语言柔和，态度和蔼，动作优雅，爱患意识；未达要求扣1分。 评估患者(16)2 操作前按7步洗手法洗手，洗手时间不得少于15秒；未达要求扣0.5分。（洗手前先检查洗手液有效期；取洗手液的量、手法、七步） 病情介绍：患者因胸闷、憋气3天以冠心病收入院，入院后遵医嘱给心电图检查。 2 执行单与医嘱两人共同核对，准确无误，一项不符扣1分。（口述：床号、姓名、住院号、检查项目、两人核对无误） 2 评估前解释：持执行单至床旁，以反问式询问病人姓名并作自我介绍，核对床尾卡及腕带，口 述“床号、姓名、住院号”。要求语言恰当、到 位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 8 1、评估患者：①病情、意识状态、配合能力；② 对心电图检查的了解、认识程度及合作程度；③半小时内有无情绪变化和剧烈活动；④有无酒精过敏史；⑤胸前皮肤及手腕、脚踝部皮肤有无炎症、破损，有无胸毛。 2、解释：①向患者及家属解释心电图的目的、方 法、注意事项和配合要点；②取舒适卧位。 要求语言恰当、到位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。 评估总结：①患者评估：病人神志清，能配合，有心电图检查史，无酒精过敏史，胸前及手腕、脚踝处皮肤完好无炎症及破损，半小时内未做过剧烈运动，无情绪波动。②环境评估：周围环境
心电图机操作考试题 考试日期: 年月日姓名分数一、填空题(共40分，每题5分) 1.在长期应用临床心电图的过程中，已形成了一个由Einthoven创设而为目前大多数心电图工作者所采纳的国际通用导联体系，称为“ ”，共包括导联。 2(常规心电图机操作一般分三个步骤:1 被试手腕等部位用消毒。2 开机预热数分钟后，连接导联。3 按键，打印心电图图纸。 mm/s的标准状态纸速，使每毫米横向间距相当于0.04s。标准状态下的3.国内一般采用 心电图坐标纸，横坐标代表 :1mm = 0.04s;纵坐标代表 :1mm = 0.1mv。 选择题(请把你认为是正确答案的题号填入题干后的( )内。共30分，每题10分) 二、 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是:( ) A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧); B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢;红色端电极接左上肢; D绿色端电极接左下肢;黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述错误的是:( ) A V1导联:胸骨右缘第四肋间; B V2导联:胸骨左缘第四肋间; C V3导联:位于V2、V4导联连线中点; D V4导联:左腋中线第五肋间; 3.下列有关心电图纸描述错误的是 :( ) A 纵线代表时间 B横线代表电压 C 每小格(横向)代表0.02s D每小格(纵向)代表0.1mV 三、判断题(你认为正确的请在题干的括号内打?，错误的则打×。共30分，每题5分) 1.V1导联:胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。( )
2.V2导联:胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。( ) 3.V3导联:胸电极安放在V2与V4连线的中点。( ) 4.V4导联:胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。( ) 5.V5导联:胸电极安放在左腋前线与第五肋间。( ) 6.V6导联:胸电极安放在左腋中线与第五肋间。( )
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：
考核者：年月日 监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg. 3. SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s 。
简易呼吸器操作规程 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图 编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称 1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片7 进气阀底座10 氧气连接管14 储氧阀旋盖 2 安全阀 5 患者接头8 进气阀垫片11 储氧阀接头+储氧袋 3 单向阀 6 呼吸球体9 进气阀接头12、13 储氧阀垫片 二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。5.将1面罩与5接头相连。 三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。 四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体，在患者接头处以连接管接上呼吸袋，压下球体时鸭嘴会张开，并将气体推出，使呼吸袋饱满。如无法将呼吸袋充气充满，请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常。如有异状，请检查是否有损坏。 五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体，检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异者请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。 六、呼吸球氧气袋及储气阀检测：1.将氧气储气阀及储气袋接在一起，装上呼吸球进端将气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出，如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） 七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至15ml（成人及儿童呼吸球）婴儿10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2.挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。 九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。
2012 年月心内一病区护理技术操作项目——心电图机的操作技术 一、目的 了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。 二、注意事项 1检查前向患者说明检查的目的和方法。 2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。 4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。 5遇有心律失常，选择II导联，V1导联或同步12导联做长条描记。 6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。 三、常见并发症预防与处理规范 暂未查到 四、操作前准备 1、评估、观察要点 （1）评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。 （2）向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 页脚内容1
2、指导要点 告知患者描记心电图目的，配合事项，取得合作。 3、患者准备 了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 4、用物准备 （1）十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布，必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。 5、护士准备衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。 6、环境准备整洁、安静、舒适、安全。 五、操作步骤 1、七步洗手法规范洗手。 2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字？”“我是一床XXX”“您好！X老师，让我看一下您的腕带好吗？”“好的”（与心电图申请单同时核对）。“X老师，现在感觉怎么样了？”“有点心慌闷气”“哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病情，现在遵医嘱给您描记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦，请您配合我好吗？”“好的”“X老师，您稍等。” 3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。观察评估病人：“患者神志清，精神欠佳。X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。您前胸做过手术吗？”“没有”“来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私）。口述：“患者局部皮肤 页脚内容2
新生儿心电监护仪操作流程及评分标准 一、操作目的 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作流程 报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准 备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→ 查对医嘱→ 推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→ 连接电源（记时开始）→ 打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护 导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等 →调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密
切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？ 答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的 一种方法。 3.心电监护的适应症？ 答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（ 2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。 4.测量血压注意事项？ 答：（ 1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的 2/3 。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需 3cm，松紧程度应以能够插入 1～2 指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）。影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管 壁弹性、血液粘稠度。（ 3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压 （ mmHg）=80+（年龄 x2），舒张压为收缩压的 2/3. （4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。 新生儿心电监护仪操作考核及评价标准 科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿ 标准扣分 项目操作标准评分标准 分值点操作 1. 衣帽整齐，戴口罩，洗手。一项不符扣 1 分3
v1.0可编辑可修改心电图机操作评分标准 科室：姓名： 项操作规程分目值 1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 5 操 2. 病人准备：评估患者病情、皮肤情况、有无酒 5 作 精过敏史，解释取得合作 前 准3. 物品准备：心电图机并检查其性能、75%酒精 8 备棉球（有过敏者，用生理盐水棉球）、心电图纸、 20 弯盘 2 分 4. 环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关闭门 窗，屏风遮挡 1. 携用物至病床旁，核对床号、姓名，并予适当 3 体位，（平卧位或半坐卧位，急诊抢救例外） 2. 开机 2 3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用75%酒 3 精棉球或生理盐水擦拭 7 4.正确连接肢体导联：红色—右腕、黄色—左腕、 操绿色—左内踝、黑色—右内踝 3 作 5. 暴露胸前区，皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦 7 方 拭 法 6. 正确连接胸导联： 与 V1—胸骨右缘第 4 肋间 程 V2—胸骨左缘第 4 肋间 序 V3—V2 与 V4 连线中点 60 V4—左锁骨中线第 5 肋间 6 V5—左腋前线平 V4 水平12 分 V6—左腋中线平 V4 水平 7. 定准电压，走纸速度，打开抗干扰键 4 8. 正确描记各导联心电图 9．观察病情，注意保暖和保护患者隐私 3 7 10.关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理 床单位 3 得分： 评分标准得扣分说明 分 未洗手扣 2 分 评估少一项扣 1 分； 未解释扣 2 分；未评 估扣 3 分 用物缺一项扣 2 分， 未检查心电图机性能 扣2 分 环境未准备或准备不 当扣 2 分 未核对扣 2 分，体位 不当扣 1 分 未先开机扣 2 分 未充分暴露局部扣2 分，未擦拭扣 1 分 肢导联连接错误一 处，扣 7 分 未充分暴露局部扣 2 分，未擦拭扣 1 分 胸导联连接错误一处 扣7 分 一项未做到扣 2 分 少描记一个导联心电 图扣 1 分 未注意病情变化扣 2 分，未保暖或隐私保 护不够扣 2 分 一项未做到扣 1 分 未注明扣 5 分，注明 1
心电图检查操作流程与考核标准 科室：姓名：成绩：监考人：操作时间： 项目考核要点分数得分 操作准备20 分1．着装整洁 5 2．物品准备：心电图机一套（导线、电极板、心电图纸）、 湿化缸（内装清水）、棉签、笔、必要时备屏风。 6 3．环境：安全、温度适宜（室温不低于18℃）。 4 4.开机检查机器性能及导线（打定标准电压1mv），正确安装 心电图纸，机器处于备用状态，关机。 5 操作步骤65 分1. 备齐用物，携至床旁，核对病人床号和姓名，（戴腕带者 要核对腕带）。 5 2. 向患者解释操作目的，取得合作，取平卧位，去除手表 等导电介质。 5 3．开机：校对标准校对标准电压（振幅1mv及走纸速度 25mm/sec）。 2 4．拉屏风，洗手，戴口罩，解开上衣，暴露胸部、手腕、 脚踝处皮肤，用湿棉签涂于局部皮肤。 8 5．正确连接导联电极 肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，黑色—右内踝， 绿色—左内踝， 胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V4：左锁骨中线第五肋间 V3：V2与V4连线中点 V5—左腋前线平第五肋间 V6—左腋中线平第五肋间 15 6.检查安放位置是否正确。 5 7．指导患者平静呼吸，放松，制动，启动滤波键，再次确 认导联无干扰，观察面色，按开始键完成心电图记录。 10 8．去除导联线，协助患者穿好衣服，取舒适体位，整理床 单位，收屏风，关机。 5 9．整理用物，洗手，摘口罩，记录（在心电图单上标记患 者姓名、性别、年龄），沟通。 8 8. 充电备用。 2 评价5 分1、全程操作熟练，动作规范，沟通恰当。 2、保护患者的隐私。 3、识别正常和常见异常心电图波形。 5 提 问10 分心电图操作的注意事项。 10 注意事项：1、操作前，取下金属饰品和电子表，防止干扰。 2、充分暴露导线安置部位，注意保暖。 3、操作中密切观察患者面色。 4、操作后关闭电源，机器充电备用。
心电图知识考核试题（一） 姓名：分数： 一、选择题：（每题 2 分，共40 分） 1. 心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS 波群，时限，其前无相关的P波， T 波与 QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全应诊为：() A. 房性早搏 B. 房室交界性早搏 C.室性早搏 D.室性阵发性心动过速 E.左束支传导阻滞 2.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的:() A. 窦性心律心电图中出现宽大畸形延迟的QRS-T 波群 B. 宽大畸形的QRS 波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动 C.频率一般为 20-40 次 /min波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS 波为提早出现 3.下列哪项不是“窦性P 波”的指标：() A. P 波时限 B. P 波电压肢导 C. P 波在Ⅱ .Ⅲ .aVF 导联直立、 aVR 导联倒置 D. P-R 间 期 E. P 波在Ⅱ .Ⅲ .aVF 导联倒置， aVR 导联直立 4.心电图示P 波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联直立， aVR 倒置， P-P 均齐，间隔，应考虑为：() A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C.室上性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.室性阵发性心动过速 5.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:() A. 扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B. 多在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联清晰可 C.扑动波间隔规则，频率为240-350 次 / 波一般呈室上性 波消失代以大小间距不等的 f 波 6.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：() A. 提前出现的P 波波形态与窦性P 波略有不同波群宽大畸形 间期≥ E.代偿间歇不完全 7.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：() A. 提前出现宽大畸形 QRS 波群 B.提前出现一逆行 P波 D.代偿间歇完全 C.提 前出现 P-QRS-T 波群波与 QRS 波群主波方向相反 8.心电图示R-R 间隔决对规则，频率220 次 /min ， QRS 波群时限＜，应考虑：() A. 窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D. 心房颤动 E.心房扑动 9. 单极胸导联V5 的电极应安放在：() A. 左腋中线第 5 肋间水平 B. 胸骨右缘第 4 肋间 C.胸骨左缘第 4 肋 D. 左锁 骨中线与第 5肋间相交点 E.左腋前线 V4 水平处 10.哪一项符合窦性P 波的形态方向：() Ⅱ倒置PaVR 倒置Ⅲ倒置PaVR 直立倒置PaVR 直立Ⅱ直立PaVR 倒置 直立 PⅡ倒置 E.以上都不是 11. 心室律绝对不规则的心电图是：() A. 室性心动过速 B. 房性心动过速伴2： 1 传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴4:1 传导 12 心室颤动的描述哪些是错误的：() A 心电图上仍可以分辨出QRS形态但极不规则 B QRS-T 完全消失而代之以颤动波 C室颤的前奏常是室扑 D 室颤波形难以区分QRS 与 ST-T 段 E 室颤频率为250-500 次／分 13. 心电图示 P波与 QRS 波群无关 ,心室率 45 次 /min, 律齐 ,最可能的诊断是：() A. 窦性心动过缓 B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.以上都不是14.心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：() 波消失，代之为“f”波 B. “f”波频率为 350-600次 /min C. 心室率规则 波群形态同窦性心律“f”波导联最明显 15.一患者突然发生心悸,哪项符合阵发性室上性心动过速的电图特征：() A. 心房率一般在150-250次 /分之间 B. P ’波为房性异位 P’或交界性逆行 P’波 波一般为正常形态 D.可有或无房室传导阻滞 E.以上均符合 16. 在心电图上测P-P(R-R) 间隔时间为，则被检者的心率应为：() 次 /min 次 /min次 /min 次 /min次 /min 17. 某青年喜爱运动,在健康体检时示心率较慢,心电图示窦性心律 ,频率52 次 /分 ,应诊断为 : () A. 病态窦房结综合症 B.一度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D. 窦性静止 E.完全房室传导阻滞 18 哪一项不是室早的特点：() A 提前出现的宽大畸形的QRS 波群 B 早搏的 QRS 波之前有固定P 波 C QRS 时间＞ D 有完全的代偿间歇 E ST-T 改变 19 关于阵发性室性心动过速哪项是错误的：() A QRS 波群时间＞ B QRS 波群呈室性 C 频率 140-200 次／分 D 多见于无器质性心脏病者 E ST-T 异常 20 以下描述哪项是对的：() A 心房扑动与颤动常见于正常人 B 心室扑动与颤动常见于正常人 C 心室扑动颤动属于致命性心律失 常 D扑动与颤动只发生于正常人 E 阵发性心房颤动持续时间为几秒钟,最长可达十几分钟 . 二、判断是非题（对的V错的 X ）（每题 2 分，共 20 分） 1.心房纤维颤动的心电图表现为R-R 间距绝对规则。（） 2. P-R 间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（）除 3.一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。（） 4.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动 过速，甚至室颤。（） 5.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。（） 6.心电图上的 P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（） 7. 期前收缩是临床上最常见的心律失常。（） 8.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间 歇。（） 9.室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS 波心动过速。（） 10． V4 导联电极位于左锁骨中线和第五肋骨相交处。（） 三、简答题（每题10 分，共40 分） 1.何为逆行P 波 2.何为联律间期 3.何为逸搏心律 4.动态心电图的临床应用范围