第八章生命体征
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第8章生命体征、生命体征2、体温过高3、稽留热4、弛张热5、间歇热6、体温过低7、间歇脉、脉搏短促9、潮式呼吸10、间断呼吸11、呼吸困难二、填空题.成人呼吸超过24次/分,称为,成人呼吸少于10次/分,称为。
.危重病人呼吸不易被观察时,可将少许置于病人鼻孔前,观察其吹动次数,计数。
.为保证测得血压值的准确性与可比性,应做到四定,即、、、。
.测量上肢血压时,肱动脉应与在同一高度,坐位时肱动脉平,仰卧位时平。
.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压,舒张压。
.成人脉率超过次/分称为速脉,成人脉率低于次/分称为缓脉。
.婴幼儿、昏迷、精神异常、口鼻手术或张口呼吸的病人,均不宜测量。
刚进食或面颊冷、热敷后,应间隔方可测口温。
.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗塞的病人禁测。
坐浴或灌肠后应间隔方可测肛温。
.个体体温高于正常范围的状态称为;个体体温低于正常范围的状态称为,临床上常将体温在35.0℃以下称为。
0.热型是根据病人体温变化特点分类的,观察热型有助于诊断。
常见的热型有、、和不规则热。
1.体温上升期的特点是;高热持续期的特点是。
2.测口温时如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑,再口服或,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。
3.口腔测温法应计时min;腋下测温法应计时min;直肠测温法应计时min。
4.高热病人应h测量体温一次,待体温恢复正常d后,改为次/d,同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压。
5.常用体温计的消毒溶液有、等。
6.临床上最常选择的诊脉的部位是。
7.口腔温度的正常范围是;成人正常安静状态下的脉率是;正常成人安静状态下的呼吸频率约。
8.测上肢血压时,将袖带平整的缠于上臂,使下缘距肘窝cm,松紧以能放入指为宜;测下肢血压时,使袖带下缘距腘窝cm 。
三、判断题、高热持续期的特点是产热大于散热。
、体温分为体核温度和体壳温度,体核温度较体壳温度低且相对稳定。
、体温过低多见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
第八章:生命体征的评估与护理一、名词解释:1、生命体征:是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2、稽留热:体温持续在39-40℃,达到数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。
3、弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
4、间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。
5、脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。
6、血压:是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
7、高血压:18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
二、选择:1.口腔温度的正常范围是(B)。
A.35.8~36.3℃B.36.3~37.2℃C.36.8~37.7℃D.37.3~38.2℃E.39.3~40.3℃2.体温多在39℃以上,24h内体温波动幅度可超过2℃,这种热型称为(C)。
A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.回归热3.高热(口腔温度)的正常值:(D)A.37.5-37.9℃B.38.0-38.9℃C. 39.0-39.9℃D.39.0-40.9℃E.41℃以上4.稽留热多见于( A )A.伤寒B.疟疾C.败血症D.感冒E.破伤风5.为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于( D )A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.挥发6、为了准确观察病人的血压,测量时应尽量做到四定,即( A )A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定体位、定部位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带7.下列哪种情况可导致血压测量值偏高(C)A.袖带过紧B.肢体位置过高C.袖带太窄D.袖带过宽E.肢体位置过高8.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为(B)A.陈—施呼吸B.毕奥氏呼吸C.库斯莫氏呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸9.三凹征常见于(D)A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.大量胸腔积液D.喉头水肿10.下列陈述正确的是(A)。