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第九章：生命体征的评估和护理体温的评估及护理正常体温及生理变化 体温的形成 体温是由三大营养物质糖，脂肪，蛋白质氧化分解而产生。
产热与散热产热过程机体产热过程是细胞新陈代谢的过程，人体以化学方式产热，人体主要的产热部位是肝脏和骨骼肌。
散热过程 辐射 指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式，它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。
传导指机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。
对流对流是传导散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。
蒸发指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量（1g 水蒸发可带走2.43KJ 的热量）的一种散热方式。
体温的调节温度感受器外周温度感受器 为游离神经末梢，分布于皮肤、黏膜、内脏中，包括冷感受器和热感受器，它们分别可将冷或热的信息传向中枢。
中枢温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。
分布于下丘脑、脑干网状结构、脊髓等部位，包括热敏神经元和冷敏神经元，可将热或冷的刺激传入中枢。
体温调节中枢 体温调节中枢体温调节的基本中枢位于下丘脑。
体温的生理变化正常体温 腋下温度平均值36.5℃（36.0-37.0℃） 口腔温度平均值37℃（36.3-37.0℃） 直肠温度平均值37.5℃（36.5-37.7℃）切换公式℃=（℉-32）*5/9 ; ℉=℃*9/5+32生理变化昼夜正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2-6时最低，午后1-6时最高。
年龄 儿童，青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青壮年。
新生儿，尤其是早产儿，由于体温调节功能尚未发育完善，调节功能差，婴儿起体温一受环境温度的影响而变化。
性别成年女性的体温平均比男性高0.3℃。
女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低肌肉活动剧烈肌肉活动（劳动或运动）可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热增加，导致体温升高。
第9章生命体征的评估及护理学习目标1、说出体温计和血压计的种类与构造。
2、说出体温、脉搏、呼吸、血压的正常值，识别其异常表现并能进行正确护理。
3、能独立对体温计和血压计进行清洁、消毒和检查。
4、按规程进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作。
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
它是机体内在活动的一种客观反映，是评价身心状况的重要指标。
正常情况下，人的生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小；但在病理情况下，变化却极其敏感。
护理人员通过观察生命体征的变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。
案例9-1某卫校学生，刘斌，男，17岁。
以发热待查入院。
入院腋温39.8℃，入院后体温高低不一，24h体温差在2℃左右，持续四天不退。
病人较烦躁。
护士在严密观察病人体温的同时积极采取措施，使病人的病情得以稳定。
请问：1.如何区分正常与异常的体温？2该病人为哪种热型？3.对高热病人应如何护理？4.如何正确测量体温？第１节体温的评估和护理体温(body temperature)，通常是指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体核温度，常用T表示，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。
皮肤温度也称体表温度，可受环境和衣着情况的影响，且低于体核温度。
一、体温的评估（一）正常体温的生理变化1.体温的产生和调节(1)体温的产生体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生的。
三大营养物质在体内氧化时所释放的能量，其总量的50%以上迅速转化为热能，以维持体温，并不断地散发到体外；其余不足50%的能量贮存于三磷酸腺苷（ATP）内，供机体利用，最终大部分仍转化为热能散发到体外。
(2)体温的调节体温的调节包括自主性（生理性）体温调节和行为性体温调节两种方式。
自主性体温调节是指在下丘脑体温调节中枢控制下，机体受内外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。
第九章 生命体征的评估课型：新授课时：理论4学时+实践4学时 教学目的：教学过程第一节 体温的评估及护理一、体温的评估（一）正常的体温及生理性变化 1、正常体温：见下表2、体温的生理性变化：（1）年龄：新生儿体温可随环境变动；儿童体温略高于正常成人；老年人体温低于正常范围。
（2）昼夜时间：一般清晨2~6时体温最低，下午2~8时体温最高，变化范围约在0.5~1℃之间。
（3）性别：女性较男性稍高；在排卵期和妊娠时刻上升。
（4）其他：情绪波动、精神紧张、运动、进食等可使体温一过性增高；安静、细目要点要求 科目1、体温的评估及护理 （1）体温的评估 （2）异常体温（3）体温测量的方法（4）水银体温计的清洁、消毒、检查 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 ④2、脉搏的评估及护理 （1）脉搏的评估 （2）异常脉搏（3）脉搏测量的方法 熟练掌握④3、呼吸的评估和护理 （1）呼吸的评估 （2）异常呼吸（3）呼吸测量的方法 熟练掌握 ④4、血压的评估及护理 （1）血压的评估 （2）异常血压（3）血压测量的方法熟练掌握 ④部位 平均温度 正常范围 口腔 37℃ 36.3~37.2℃ 直肠 37.5℃ 36.5~37.7℃ 腋窝 36.5℃ 36.0~37.0℃睡眠、饥饿、服用镇静剂可使体温略有下降。
（二）异常体温1、发热（体温过高）： （1）发热程度的判断：（2）发热的分期及表现和特点：（3）常见的热型和表现及代表疾病： （4）护理要点： ①密切观察：高热病人每隔4小时测量一次体温，恢复正常3天后，每日早晚测量两次体温； ②卧床休息，减少能量消耗 ③降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃，可用乙醇拭浴，温水拭浴或作大动脉冷敷；行药物或物理降温30分钟后，应测量体温，并做好记录。
④调节室温，注意保暖 ⑤补充营养和水分：多喝水，高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物 ⑥口腔护理 ⑦皮肤清洁 ⑧心理护理发热的临床分度体温值低热 37.3~38.0℃ 中度热 38.1~39.0℃ 高热 39.1~41.0℃ 超高热41.0℃以上分期 特点临床表现体温上升期 产热大于散热，体温升高皮肤苍白，干燥无汗、畏寒、疲乏不造，有时伴寒战。
