肛查宫口未开,头先 露-2,胎膜已破,胎动正常
病史汇报
一般情况:T:36.7℃,P:84次/分,R: 20次/分, BP107/70mmhg。
产科检查:宫高:31cm ,腹围:92cm, 骨盆外 测量:24-27-19-8.5cm,头先露, 已衔接。 B超提示:胎位LOA,胎心音 150次/分,双顶经 92cm,头围33cm, 股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
2、病人呈现舒适感
42%
58%
评估:1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包 括语言和非 语言的表达 2、评估病人采取减 轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活 动的影响,如:翻身、 坐起、尽早下床活动、 照顾婴儿。
睡眠形态紊乱
相关因素:1、环境噪杂 ? 2、哺乳,照料婴儿 • 预期目标:病人每日间断累计睡眠8-9小时,无
.预期目标:1、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息 等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。
.评估:1、病人对产后饮食、卫生,休息锻炼等知识 的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
母乳喂养无效
• 相关因素:1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴儿 含接姿势不正确。3、早产儿,母亲营养、水分摄 入不足,母亲或婴儿生病。
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境,高蛋 白、高热量、高维生 素饮食, 多进汤类,并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的 协助,逐渐地进行活动(如下床, 大小便等)
知识缺乏护理措施:
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食, 以补充身体在分娩过程中的消耗,多饮汤类利于 乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。
XX妇产医院妇产科---XXX
护理诊断和护理措施
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