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静脉用药调配中心(室)配置心内科用药的质量控制一、常见疾病心内科常见疾病包括心律失常、心力衰竭、心绞痛。
二、常用药物(一)抗休克血管活性药(正性肌力作用)1.盐酸多巴胺注射液(1)用法用量：①成人常用量，静脉注射，开始时每分钟按体重1~5μg/kg给药，IOmin内以每分钟l~4kg∕mg速度递增，以达到最大疗效。
②慢性顽固性心力衰竭，静脉滴注开始时，每分钟按体重0.5~2μg/kg给药，逐渐递增。
多数患者按1~3μg∕(kg∙min)给予即可生效。
③闭塞性血管病变患者，静脉滴注开始时按IUg/(kg∙min)给药，逐渐增至5~10ug∕(kg∙min),直到20pg∕(kg∙min),以达到最满意效应。
如危重病例,先按5μg∕(kg∙min)滴注,然后以5~10μg∕(kg∙min)递增至20~50μg/(kg∙min),以达到满意效应。
或本品20μg加入5%葡萄糖注射液200~300πιl中静脉滴注，开始时按75~100ug/min滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μgo(2)药物相互作用：①与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心输出量的改变，与单用本品时反应不同。
②大剂量多巴胺与a受体阻滞剂，如酚羊明、酚妥拉明、妥拉哇林(tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
③与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用，后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
④与B受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的B受体作用。
⑤与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
⑥与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
⑦与服乙唳同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胭乙唉的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
⑧与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。
医院基本药物目录西药部分一、抗微生物药物1、抗生素类药物（1）β-内酰胺类青霉素类注射用青霉素钠：80万U/支【医保类别】甲类【备注】一线用药注射用氨苄西林钠：0.5g/支【医保类别】甲类【备注】一线用药注射用苯唑西林钠：0.5g/支【医保类别】甲类【备注】一线用药阿莫西林胶囊：0.25g*20粒【医保类别】甲类【备注】一线用药阿莫西林颗粒(再林)：0.125g*18袋【医保类别】乙类【备注】二线用药头孢菌素类第一代头孢菌素注射用头孢唑啉钠：0.5g/支【医保类别】甲类【备注】一线用药头孢克洛干混悬剂（希克劳）0.125g*6袋【医保类别】乙类【备注】一线用药头孢氨苄胶囊：0.125g*50粒【医保类别】甲类【备注】一线用药第二代头孢菌素类注射用头孢呋辛：0.75g/支【医保类别】甲类【备注】二线用药第三代头孢菌素类注射用头孢他啶：1.0g/支【医保类别】乙类【备注】三线用药注射用头孢曲松钠：1.0g/支【医保类别】甲类【备注】三线用药头孢克肟颗粒(世福素)：50mg*6袋【医保类别】乙类【备注】三线用药头孢他美酯片：0.25g*12片【医保类别】乙类【备注】三线用药第四代头孢菌素注射用头孢吡肟：0.5g/支【医保类别】乙类【备注】三线用药β-内酰胺类--β-内酰胺酶阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂：0.25g*12袋【医保类别】乙类【备注】二线用药注射用头孢哌酮舒巴坦钠（先舒、舒普深）1.0g/支【医保类别】乙类【备注】三线（2）氨基糖甙类庆大霉素注射液：2ml：8万U/支【医保类别】甲类【备注】一线用药阿米卡星注射液（丁胺卡那霉素）2ml：0.2g/支【医保类别】甲类【备注】一线用药（3）四环素类米诺环素胶囊：50mg*12粒【医保类别】乙类【备注】二线用药（4）大环内酯类红霉素肠溶片：0.125g*100片【医保类别】甲类【备注】一线注射用阿奇霉素：0.25g/支【医保类别】乙类【备注】二线阿奇霉素分散片：0.25g*6片【医保类别】乙类【备注】二线琥乙红霉素片(利君沙）：0.125g*24片【医保类别】乙类【备注】一线克拉霉素分散片(利迈先):0.24g*4片【医保类别】乙类【备注】二线（5）其他林可霉素注射液：2ml：0.6g/支【医保类别】甲类【备注】一线2、合成抗菌药物（1）磺胺类药物柳氮磺吡啶肠溶片：0.25g*60片【医保类别】乙类【备注】一线复方磺胺甲噁唑片：0.48g*100片【医保类别】乙类【备注】一线（2）喹诺酮类药物氧氟沙星注射液：100ml：0.2g/瓶【医保类别】甲类【备注】一线氧氟沙星片：0.1g*12片【医保类别】乙类【备注】一线环丙沙星注射液：100ml：0.2g/瓶【医保类别】甲类【备注】二线环丙沙星片：0.25g*10片【医保类别】甲类【备注】二线左旋氧氟沙星注射液100ml:0.2g/瓶【医保类别】乙类【备注】一线诺氟沙星胶囊(氟哌酸）：0.1g*24粒【医保类别】甲类【备注】一线（3）硝基咪唑类药物甲硝唑注射液：250ml：0.5g/瓶【医保类别】甲类【备注】二线甲硝唑片：0.2g*100片【医保类别】甲类【备注】一线替硝唑注射液：100ml：0.4g/瓶【医保类别】乙类【备注】二线替硝唑片：0.5g*8片【医保类别】乙类【备注】二线3、抗结核病药物异烟肼注射液（雷米封）：2ml：0.1g/支【医保类别】甲类异烟肼片（雷米封）：0.1g*100片【医保类别】甲类利福平胶囊：150mg*100粒【医保类别】甲类利福喷定胶囊：0.15g*20粒【医保类别】甲类乙胺丁醇片：0.25g*100片【医保类别】甲类吡嗪酰胺片：0.25g*100片【医保类别】甲类4、抗真菌药物氟康唑注射液：100ml：0.2g/瓶【医保类别】乙类【备注】二线氟康唑片：50mg*6片【医保类别】乙类【备注】三线伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）：0.1g*14粒【医保类别】乙类【备注】二线5、抗病毒药物利巴韦林注射液（病毒唑）：1ml：0.1g/支【医保类别】甲类利巴韦林含片（病毒唑）：20mg*24片【医保类别】甲类利巴韦林片（病毒唑）：20mg*24片【医保类别】甲类注射用阿昔洛韦：0.25g/支【医保类别】乙类阿昔洛韦片：0.1g*24片【医保类别】甲类注射用更昔洛韦：0.25g/支【医保类别】乙类拉米夫定片（贺普丁）：0.1g*14片【医保类别】乙类阿德福韦酯片：10mg*14片【医保类别】乙类奥司它韦胶囊：75mg*10粒【医保类别】乙类二、抗寄生虫病药物阿苯达唑片（肠虫清）：0.2g*10片【医保类别】乙类左旋咪唑片：25mg*100片【医保类别】乙类三、主要作用于神经系统的药物1、中枢兴奋药洛贝林注射液(山梗菜碱)：1ml：3mg/支【医保类别】甲类【备注】急救药品尼可刹米注射液(可拉明):2ml：0.375g/支【医保类别】甲类【备注】急救药品吡拉西坦片（脑复康）：0.4g*100片【医保类别】乙类吡拉西坦注射液(脑复康)250ml：8g/瓶【医保类别】乙类茴拉西坦胶囊：0.1g*30粒【医保类别】乙类胞磷胆碱注射液（胞二磷胆碱）：2ml：0.25g/支【医保类别】甲类二甲弗林注射液(回苏灵)：2ml：8mg/支【医保类别】乙类【备注】急救药品多沙普伦注射液：5ml：0.1g/支【医保类别】甲类乙哌立松片（妙纳）：50mg*20片【医保类别】乙类2、镇痛药物吗啡注射液：1ml：10mg/支【医保类别】乙类【备注】麻醉药品哌替啶注射液（度冷丁）1ml：50mg/支【医保类别】甲类【备注】麻醉药品哌替啶片（度冷丁）：50mg*20片【医保类别】乙类【备注】麻醉药品芬太尼注射液：2ml：100mg/支【医保类别】甲类【备注】麻醉药品罗痛定片（颅通定）：30mg*100片【医保类别】乙类3、解热镇痛抗炎抗痛风药（1）解热镇痛抗炎药复方氨林巴比妥注射液（安痛定）2ml：0.5g/支【医保类别】乙类安乃近注射液：2ml：0.5g/支【医保类别】自费安乃近片：0.5g/片【医保类别】乙类复方氨酚烷胺片(新速效感冒片、感康)：12片【医保类别】乙类复方阿司匹林片：0.5g/片【医保类别】乙类索米痛片（祛痛片）：0.365g/片【医保类别】甲类注射用赖氨匹林（来比林）：0.25g/支【医保类别】甲类对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）：100ml【医保类别】乙类氨酚待因片（Ⅰ）：20片/盒【医保类别】乙类氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊):10粒/板【医保类别】乙类小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效伤风颗粒）:5g/袋【医保类别】乙类阿司匹林肠溶片（拜阿斯匹灵）：0.1g*30片【医保类别】甲类阿司匹林泡腾片(巴米尔)：0.1g*20片【医保类别】甲类复方锌布颗粒（臣功再欣）：5g*12包【医保类别】乙类布洛芬混悬液(甜倩）：25mg：0.5g/瓶【医保类别】自费布洛芬缓释胶囊：0.3g*28粒【医保类别】甲类吲哚美辛片（消炎痛）：25mg*100片【医保类别】乙类氯唑沙宗片：0.125g*24片【医保类别】乙类塞来西布胶囊（西乐葆）：0.2g*6粒【医保类别】乙类萘普生片：0.1g*100片【医保类别】乙类骨肽片：0.3g*24片【医保类别】自费药品（2）抗痛风药秋水仙碱片：0.5mg*20片【医保类别】甲类别嘌醇片：0.1g*100片【医保类别】甲类4、抗震颤麻痹药物苯海索片（安坦）：2mg*100片【医保类别】甲类多巴司肼片（美多巴）：0.25g*40片【医保类别】乙类5、治疗精神障碍药物（1）抗精神病药物氟哌利多注射液：2ml：5mg/支【医保类别】乙类氯丙嗪注射液(冬眠灵):2ml:50mg/支【医保类别】甲类舒比利片：0.1g*100片【医保类别】甲类舒比利注射液：2ml：100ug/支【医保类别】甲类（2）抗焦虑药物地西泮注射液(安定)：2ml:10mg/支【医保类别】甲类【备注】第二类精神药品地西泮片（安定）：2.5mg*100片【医保类别】甲类【备注】第二类精神药品咪达唑仑注射液（力月西）：5mg/支【医保类别】乙类【备注】第二类精神药品谷维素片：10mg*100片【医保类别】乙类阿普唑仑片(佳静安定)：0.4mg*100片【医保类别】甲类【备注】第二类精神药品劳拉西泮片（罗拉）：1mg*28片【医保类别】乙类【备注】第二类精神药品（3）抗抑郁症药物阿米替林片：25mg*100片【医保类别】甲类氟西汀片（百忧解）：20mg*7片【医保类别】乙类米氮平片：30mg*10片【医保类别】自费多赛平片（多虑平）：25mg*100片【医保类别】甲类氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）20片/盒【医保类别】乙类6、抗癫痫病药物苯妥英钠片（大仑丁）：50mg*100片【医保类别】甲类卡马西平片：0.1g*100片【医保类别】甲类丙戊酸钠片：0.1g*100片【医保类别】甲类7、镇静、催眠、抗惊厥药物苯巴比妥注射液（鲁米那）：1ml：0.1g/支【医保类别】甲类【备注】第二类精神药品苯巴比妥片（鲁米那）：300mg*100片【医保类别】甲类【备注】第二类精神药品右佐匹克隆片（文飞）：3mg*6片【医保类别】乙类8、神经营养药单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液2ml：20mg/支【医保类别】乙类四、麻醉药物及其辅助用药物1、全麻药物恩氟烷：150ml【医保类别】甲类异氟烷：100ml【医保类别】甲类依托咪酯注射液：10ml：20mg/支【医保类别】乙类丙泊酚注射液（力蒙欣）：20ml：0.2g/支【医保类别】乙类氯胺酮注射液：2ml：100mg/支【医保类别】甲类【备注】第一类精神药品2、局麻药物利多卡因注射液：5ml：100mg/支【医保类别】甲类布比卡因注射液：5ml：37.5mg/支【医保类别】甲类罗哌卡因注射液：10ml：119.2mg/支【医保类别】乙类3、麻醉辅助药物（含肌松药物）麻黄碱注射液：1ml：30mg/支【医保类别】乙类【备注】第一类精神药品,避光保存注射用维库溴铵(仙林)：4mg/支【医保类别】乙类五、主要作用于植物神经系统的药物1、拟胆碱药物新斯的明注射液：2ml：1mg/支【医保类别】甲类2、抗胆碱药物山莨菪碱注射液(654-2)：1ml：10mg/支【医保类别】甲类山莨菪碱片(654-2)：5mg*100片【医保类别】乙类阿托品注射液：1ml：0.5mg/支【医保类别】甲类【备注】毒性药品3、拟肾上腺素药物（抗休克药物）肾上腺素注射液(付肾素):1ml：1mg/支【医保类别】甲类去甲肾上腺素注射液(正肾素)1ml：2mg/支【医保类别】甲类多巴胺注射液：2ml：20mg/支【医保类别】甲类间羟胺注射液（阿拉明）：1ml：10mg/支【医保类别】甲类4、抗肾上腺素药物注射用拉贝洛尔：50mg/支【医保类别】乙类六、主要作用于循环系统药物1、治疗慢性心功能不全药物去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml：0.4mg/支【医保类别】甲类【备注】毒性药品地高辛片：0.25mg*100片【医保类别】甲类【备注】毒性药品2、抗心律失常药物门冬氨酸钾镁注射液：10ml/支【医保类别】甲类门冬氨酸钾镁胶囊（潘南金）140mg*50粒【医保类别】乙类普罗帕酮片（心律平）：50mg*50片【医保类别】甲类美西律片（慢心律）：50mg*100片【医保类别】甲类胺碘酮注射液（可达龙）：3ml：0.15g/支【医保类别】甲类胺碘酮片（乙胺碘呋酮）：0.2g*24片【医保类别】甲类维拉帕米注射液(异搏定):2ml：5mg/支【医保类别】甲类普萘洛尔片（心得安）：10mg*100片【医保类别】甲类美托洛尔片（倍他乐可）;25mg*20片【医保类别】甲类3、抗心绞痛药物硝酸异山梨酯注射液（异舒吉）5ml：10mg/支【医保类别】甲类硝酸异山梨酯片（消心痛）：5mg*100片【医保类别】甲类【备注】急救药品单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）20mg*48片【医保类别】乙类硝酸甘油注射液：1ml：5mg/支【医保类别】甲类双嘧达莫片（潘生丁）：25mg*100片【医保类别】甲类4、降压药物复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(复方降压胶囊）：60粒/盒【医保类别】甲类乌拉地尔注射液(利喜定):5ml：25mg/支【医保类别】乙类卡托普利片：25mg*100片【医保类别】甲类马来酸依那普利片：5mg*16片【医保类别】乙类贝拉普利片：5mg*14片【医保类别】乙类咪达普利片（达爽）：5mg*10片【医保类别】乙类硝苯地平片（心痛定）：10mg*100片【医保类别】甲类硝苯地平缓释片：10mg*30片【医保类别】甲类硝苯地平控释片（拜新同）：30mg*7片【医保类别】甲类尼莫地平片：20mg*50片【医保类别】甲类左旋氨氯地平片：2.5mg*14片【医保类别】乙类非洛地平缓释片（波依定）：5mg*10片【医保类别】乙类马来酸氨氯地平片(麦利平)：5mg*14片【医保类别】乙类苯磺酸氨氯地平片（络活喜）：5mg*7片【医保类别】乙类吲哒帕胺片（寿比山）：2.5mg*30片【医保类别】乙类地尔硫卓片（合心爽）：30mg*50片【医保类别】乙类注射用硝普钠：50mg/支【医保类别】甲类【备注】急救药品，避光保存硫酸镁注射液：10ml：2.5g/支【医保类别】甲类地巴唑片：10mg*100片【医保类别】乙类芦丁片：20mg*100片【医保类别】乙类5、降血脂药物五福心脑清软胶囊：0.4g*100粒【医保类别】乙类辛伐他汀片（舒降脂）：5mg*10片【医保类别】乙类吉非罗齐胶囊：0.3g*30粒【医保类别】乙类阿托伐他汀钙片（立普妥）：10mg*7片【医保类别】乙类血脂康胶囊：0.3g*24片【医保类别】乙类6、心脑血管病药物醒脑静注射液：10ml/支【医保类别】乙类氟桂利嗪胶囊（西比灵）：5mg*20粒【医保类别】乙类氟桂利嗪胶囊：5mg*60粒【医保类别】乙类川芎嗪注射液：2ml：40mg/支【医保类别】乙类注射用奥扎格雷：40mg/支【医保类别】乙类曲克芦丁注射液（维脑路通）250ml：0.48g/瓶【医保类别】乙类注射用血塞通：30mg/支【医保类别】乙类注射用七叶皂甙钠：10mg/支【医保类别】乙类葛根素注射液：2ml：0.1g/支【医保类别】乙类黄豆苷元片（葛根素片）：50mg*12片【医保类别】乙类脑蛋白水解物注射液(脑活素)：10ml/支【医保类别】乙类注射用脑蛋白水解物：30mg/支【医保类别】乙类舒血宁注射液：5ml/支【医保类别】乙类银杏叶片：12mg*24片【医保类别】乙类辅酶Q10胶囊：10mg*60粒【医保类别】甲类丙卡特罗片：25mg*10片【医保类别】乙类冠心宁注射液：10ml/支【医保类别】乙类注射用果糖二磷酸钠：2.5g/瓶，5.0g/瓶【医保类别】乙类果糖二磷酸钠胶囊(佛迪)：0.325g*24粒【医保类别】乙类三磷酸腺苷二钠注射液（A TP）2ml：20mg/支【医保类别】乙类注射用辅酶A：100U/支【医保类别】乙类【备注】避光保存七、主要作用于呼吸系统药物1、祛痰药物注射用氨溴索：15mg/支【医保类别】乙类氨溴索片（沐舒坦）：30mg*20片【医保类别】乙类羧甲司坦颗粒（卡立宁）：0.5g*6袋【医保类别】乙类注射用糜蛋白酶：4000U/支【医保类别】乙类氨溴特罗口服液：100ml/瓶【医保类别】乙类2、镇咳药物复方甘草口服溶液(甘草合剂)：100ml/瓶【医保类别】甲类复方甘草片：0.3g*100片【医保类别】甲类可待因片：30mg*20片【医保类别】乙类福尔可定口服液：60ml/瓶【医保类别】自费3、平喘药物氨茶碱注射液：2ml：0.25g/支【医保类别】甲类氨茶碱片：0.1g*100片【医保类别】甲类沙丁胺醇片（舒喘灵）：2.4mg*100片【医保类别】乙类特布他林雾化液（博利康尼）：【医保类别】乙类茶碱缓释片（舒弗美）：0.1g*24片【医保类别】甲类硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）100ug*200次【医保类别】甲类噻托溴铵粉吸入剂：18ug*10粒【医保类别】自费氟替卡松气雾剂：125ug*200次【医保类别】乙类孟鲁司特钠片（顺尔宁）：10mg*5片，4mg*5片【医保类别】乙类沙美特罗替卡松吸入剂：50ug+250ug/盒【医保类别】乙类八、主要作用于消化系统的药物1、抗酸药物及治疗消化性溃疡药物西咪替丁注射液(甲氰咪胍):2ml：0.2g/支【医保类别】甲类西咪替丁片（甲氰咪胍）：0.2g*100片【医保类别】甲类雷尼替丁胶囊：0.15g*30粒【医保类别】甲类注射用奥美拉唑（奥克）：40mg/支【医保类别】乙类奥美拉唑胶囊（奥克）：20mg*14粒【医保类别】乙类雷贝拉唑肠溶胶囊：10mg*7粒【医保类别】乙类胃膜素胶囊：0.4g*60粒【医保类别】自费胶体果胶铋胶囊：50mg*24粒【医保类别】乙类L-谷氨酰胺呱仑酸颗粒（麦滋林）0.67g*15袋【医保类别】乙类2、胃肠解痉止痛药物曲美布汀片（舒丽启能）：0.1g*20片【医保类别】乙类莨菪片：8mg/片【医保类别】甲类3、助消化药物多酶片：30mg*100片【医保类别】甲类复方消化酶胶囊（达吉）：20粒/盒【医保类别】乙类干酵母片：0.2g*80片【医保类别】甲类4、胃肠动力药物及止吐药物甲氧氯普胺片（胃复安）：5mg*100片【医保类别】甲类多潘立酮片（吗丁啉）：10mg*30片【医保类别】乙类多潘立酮混悬液(吗丁啉)：100ml：1g/瓶【医保类别】乙类莫沙比利片（加斯清）：5mg*10片【医保类别】乙类溴米那普鲁卡因注射液(爱茂尔)：2ml/支【医保类别】甲类昂丹司琼注射液（欧贝）：8mg/支【医保类别】乙类5、泻药胆汁槟榔维B1胶囊（胃肠舒）0.4g*30粒【医保类别】甲类开塞露：20ml/支【医保类别】甲类酚酞片（果导）：0.1g*100片【医保类别】甲类6、止泻药蒙脱石散（思密达）：3g*10袋【医保类别】乙类复方地芬诺酯片（苯乙哌啶）：100片/瓶【医保类别】甲类消旋卡多曲颗粒（杜拉宝）：10mg*10袋【医保类别】乙类7、微生态药物地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）0.25g*6粒【医保类别】乙类复合乳酸菌胶囊：0.33g*12粒【医保类别】乙类枯草杆菌，肠球菌二联活菌多维颗粒（妈咪爱）：1g*15袋【医保类别】乙类乳酶生片（表飞鸣）：0.3g/片【医保类别】乙类乳酸菌素片：0.4g*50片【医保类别】乙类8、肝胆胰腺疾病辅助用药乳果糖口服液：100ml：50g/瓶【医保类别】乙类谷氨酸钠注射液：5.75g/支【医保类别】乙类复方氨基酸注射液（3AA）（支链氨基酸）250ml/瓶【医保类别】乙类联苯双酯滴丸：1.5mg*250丸【医保类别】甲类甘草酸二胺注射液（甘利欣）10ml：50mg/支【医保类别】乙类甘草酸二胺胶囊（甘利欣）：50mg*24粒【医保类别】乙类葡醛内酯片（肝泰乐）：50mg*100片【医保类别】乙类注射用还原谷胱甘肽：0.6g/支【医保类别】乙类多烯磷脂酰胆碱注射液:5ml：232.5mg/支【医保类别】乙类熊去氧胆酸片：50mg*30片【医保类别】甲类奥曲肽注射液（善宁）：0.1mg/支【医保类别】乙类复方甘草酸苷片：25mg*21片【医保类别】乙类复方甘草酸苷注射液：20ml/支【医保类别】乙类九、主要作用于泌尿系统的药物1、利尿药呋塞米注射液（速尿）：2ml：20mg/支【医保类别】甲类呋塞米片（速尿）：20mg*100片【医保类别】甲类螺内酯片（安体舒通）：20mg*100片【医保类别】甲类氢氯噻嗪片（双克）：25mg*100片【医保类别】甲类2、脱水药甘露醇注射液：250ml/瓶【医保类别】甲类50%葡萄糖注射液：20ml：10g/支【医保类别】甲类甘油果糖注射液：250ml/瓶【医保类别】甲类3、前列腺疾病用药（用于良性前列腺增生）普乐安片（前列康）：60片/盒【医保类别】自费非那雄胺片（保列治）：5mg*10片【医保类别】乙类托特罗定片（舍尼亭）：2mg*14片【医保类别】乙类坦索罗辛缓释片（哈乐）：0.2g*10片【医保类别】乙类十、血液系统药物1、止血药亚硫酸氢钠甲萘醌注射液（维生素K3）1ml：4mg/支【医保类别】甲类维生素K1注射液：1ml：10mg/支【医保类别】甲类注射用血凝酶：【医保类别】乙类酚磺乙胺注射液(立止血)：2ml：0.5g/支【医保类别】乙类氨甲苯酸注射液(止血芳酸):5ml：0.1g/支【医保类别】乙类肾上腺素色棕片（安络血）：5mg*100片【医保类别】乙类2、抗凝血药及溶血药肝素钠注射液：2ml：12500U/支【医保类别】甲类低分子肝素钙注射液：0.6ml：6000IU/支【医保类别】乙类注射用尿激酶：10万U/支【医保类别】甲类华法林钠片：2.5mg*60片【医保类别】甲类3、血浆代用品中分子羟乙基淀粉氯化钠注射液（盈源）500ml/袋（200/0.5）【医保类别】乙类人血白蛋白注射液：50ml：10g/瓶【医保类别】乙类静脉注射用人免疫球蛋白:50ml：2.5g/瓶【医保类别】自费4、抗贫血药物叶酸片：5mg*100片【医保类别】甲类枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ糖浆（贫血康）200ml/瓶【医保类别】自费甲钴按片：0.5mg*20片【医保类别】乙类维生素B12注射液：1ml：0.5mg/支【医保类别】甲类维生素B12片：25ug*100片【医保类别】甲类硫酸亚铁片：0.3g*100片【医保类别】甲类5、升白细胞药物肌苷注射液：2ml：0.1g/支【医保类别】甲类肌苷片：0.1g*100片【医保类别】乙类维生素B4片：10mg*100片【医保类别】乙类6、抗血小板药物氢氯吡格雷片（波立维）：75mg*7片【医保类别】乙类肠溶阿司匹林片(拜阿斯匹灵):0.1g*30片【医保类别】乙类阿司匹林泡腾片（巴米尔）：0.1g*20片【医保类别】乙类十一、抗变态反应药物苯海拉明注射液：20mg/支【医保类别】甲类氯苯那敏片（扑尔敏）：4mg/片【医保类别】甲类异丙嗪注射液（非那根）：50mg/支【医保类别】甲类异丙嗪片（非那根）：25mg*100片【医保类别】甲类西替利嗪片（仙利特）：10mg*7片【医保类别】乙类异丙嗪颗粒（非那根）：5g/袋【医保类别】甲类特非那定片（敏迪）：60mg*12片【医保类别】乙类依巴斯汀片：10mg*10片【医保类别】乙类茶苯海拉明片（乘晕宁）：25mg*10片【医保类别】乙类甲磺酸倍他司汀（敏使郎）：6mg*30片【医保类别】乙类十二、激素及调节内分泌功能药物1、肾上腺皮质激素类药物甲泼尼龙注射液（甲强龙）：40mg/支【医保类别】乙类氢化可的松注射液：5ml：25mg/支【医保类别】甲类泼尼松片（强的松）：5mg/片【医保类别】甲类泼尼松龙注射液（强的松龙）5ml：125mg/支【医保类别】乙类曲安奈德注射液：5ml：50mg/支【医保类别】乙类地塞米松注射液：1ml：5mg/支【医保类别】甲类2、性激素及促性激素分泌药物丙酸睾酮注射液：1ml：25mg/支【医保类别】甲类苯甲酸雌二醇注射液：1ml：1mg/支【医保类别】乙类乙烯雌酚片：0.5mg/片【医保类别】甲类黄体酮注射液：1ml：10mg/支【医保类别】甲类甲羟孕酮片（安宫黄体酮）：2mg/片【医保类别】甲类复方去氧孕烯片（妈富隆）：21片【医保类别】乙类3、胰岛素及口服降血糖药物（1）胰岛素（2—8摄氏度避光保存）普通胰岛素注射液：10ml：400U/支【医保类别】甲类重组人胰岛素注射液（诺和灵R笔芯）3ml：300IU/支【医保类别】乙类精蛋白锌胰岛素注射液（诺和灵50R笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】自费30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类精蛋白生物合成胰岛素注射液（诺和灵N笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类门冬胰岛素注射液（诺和锐）：3ml：300IU/支【医保类别】乙类（2）口服降糖药物格列吡嗪片（迪沙）：2.5mg*80片【医保类别】乙类格列齐特片（达美康）：80mg*60片【医保类别】乙类格列喹酮片（糖适平）：30mg*30片【医保类别】乙类二甲双胍片：0.25g*48片【医保类别】甲类阿卡波糖片（拜唐苹）：50mg*30片【医保类别】乙类4、甲状腺激素及抗甲状腺药物甲巯咪唑片（他巴唑）：5mg*100片【医保类别】甲类5、甲状旁腺及降钙素代谢调节药物阿法骨化醇软胶囊（阿法迪三）0.25ug*20粒【医保类别】乙类骨化三醇胶丸（罗盖全）：0.25mg*10粒【医保类别】乙类十三、抗肿瘤药物注射用环磷酰胺：0.2g/支【医保类别】甲类氟尿嘧啶注射液：10ml：0.25g/支【医保类别】甲类注射用甲氨蝶呤：5mg/支【医保类别】甲类注射用丝裂霉素：2mg/支【医保类别】甲类注射用盐酸表柔比星(表阿霉素):10mg/支【医保类别】乙类注射用吡柔比星(吡喃阿霉素)：10mg/支【医保类别】乙类依托泊苷注射液：5ml：0.1g/支【医保类别】甲类注射用顺铂：20mg/支【医保类别】甲类十四、维生素与矿物质缺乏用药物1、维生素类维生素B1注射液：2ml：10mg/支【医保类别】甲类维生素B1片：10mg*100片【医保类别】乙类维生素B2片：5mg*100片【医保类别】乙类维生素B6注射液：1ml：50mg/支【医保类别】甲类维生素B6片：10mg*100片【医保类别】甲类复合维生素B片：100片/瓶【医保类别】乙类维生素C注射液：2.5ml：1.0g/支【医保类别】甲类维生素C片：10mg*100片【医保类别】甲类维生素E胶丸：50mg*60粒【医保类别】自费胱氨酸片：50mg*100片【医保类别】乙类2、微量元素补充剂葡萄糖酸钙注射液：10mg：1.0g/支【医保类别】甲类葡萄糖酸钙口服液：10ml*12支【医保类别】自费碳酸钙维D片（钙尔奇）：0.6g*30片【医保类别】乙类硫酸锌口服液：150ml/瓶【医保类别】乙类葡萄糖酸钙锌口服液：10ml*12支【医保类别】乙类二维葡磷钙咀嚼片(奶维钙片)：400片/瓶【医保类别】乙类多维元素片（21金维他）：60片/盒【医保类别】乙类十五、营养治疗药10%脂肪乳：500ml/瓶【医保类别】甲类20%脂肪乳：250ml/瓶【医保类别】甲类复方氨基酸注射液（18AA）250ml/瓶，500ml/瓶【医保类别】乙类复方氨基酸注射液（15AA）：250ml/瓶【医保类别】乙类复方氨基酸注射液（19AA）：100ml/瓶【医保类别】自费（小儿氨基酸）十六、调节免疫功能的药物干扰素α-Ⅰb注射液（赛若金）10ug/支，30ug/支【医保类别】乙类注射用胸腺肽：10mg/支【医保类别】乙类胸腺肽片（迪赛）：5mg*15片【医保类别】乙类十七、调节水、盐、电解质及酸碱平衡药物50%葡萄糖注射液：20mg：10g/支【医保类别】甲类灭菌注射用水：500ml/瓶【医保类别】自费5%碳酸氢钠注射液：10ml：0.5g/支【医保类别】甲类10%氯化钾注射液：10ml：1g/支【医保类别】甲类硫酸镁注射液：10ml：2.5g/支【医保类别】甲类0.9%氯化钠注射液100ml/瓶，250ml/瓶，500ml/瓶【医保类别】甲类5%葡萄糖注射液100ml/瓶，250ml/瓶，500ml/瓶【医保类别】甲类10%葡萄糖注射液100ml/瓶，250ml/瓶，500ml/瓶【医保类别】甲类5%葡萄糖氯化钠注射液：500ml/瓶【医保类别】甲类复方氯化钠注射液：500ml/瓶【医保类别】甲类复方醋酸钠注射液：250ml/瓶【医保类别】甲类口服补液盐：14.75g/包【医保类别】甲类氯化钾缓释片（补达秀）：0.5g*24片【医保类别】甲类十八、专科用药1、妇产科用药缩宫素注射液（催产素）：1ml：10U/支【医保类别】甲类垂体后叶素注射液：1ml：6U/支【医保类别】甲类【备注】2—8摄氏度避光保存米非司酮片：25mg*6片【医保类别】自费甲硝唑泡腾片：0.2g*14片【医保类别】甲类乳酸菌阴道胶囊：0.25g*10粒【医保类别】乙类硝酸咪康唑栓（达克宁栓）：0.2g*7粒【医保类别】乙类康妇消炎栓：2.8g*7粒【医保类别】乙类2、皮肤科用药及外用药物莫匹罗星软膏（百多邦）：5g/支【医保类别】乙类联苯苄唑乳膏（孚琪）：15g/支【医保类别】乙类复方醋酸地塞米松乳膏（三九皮炎平）20g/支【医保类别】乙类曲咪新乳膏（易菲莎）：15g/支【医保类别】自费硝酸咪康唑霜（达克宁霜）：20g/支【医保类别】乙类酮康唑洗剂（采乐）：50ml/瓶【医保类别】自费过氧化氢溶液（双氧水）：100ml/瓶【医保类别】乙类肝素钠乳膏（海普林）：20g/支【医保类别】乙类复方硫软膏：10g/支【医保类别】乙类林旦乳膏：20g/支【医保类别】乙类酞丁安搽剂：10ml/支【医保类别】乙类伤湿止痛膏：8贴/袋【医保类别】乙类复方角菜酸酯栓（太宁栓）：3.4g*6粒【医保类别】乙类红霉素软膏：5g/支【医保类别】甲类双氯芬酸二一胺乳胶剂(扶他林):20g/支【医保类别】甲类骨质宁搽剂：50ml/瓶【医保类别】乙类马应龙麝香痔疮膏：10g/支【医保类别】甲类湿润烧伤膏（美宝）：40g/支【医保类别】乙类正红花油：20ml/瓶【医保类别】乙类康复新液：50ml/瓶【医保类别】乙类苯扎氯胺贴膜（创可贴）：1张【医保类别】乙类曲安萘德益康唑乳膏（派瑞松）：15g/支【医保类别】乙类维胺酯维E乳膏（痤疮王）：10g/支【医保类别】甲类丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）：10g/支【医保类别】乙类维A酸乳膏（迪维霜）：15g/支【医保类别】甲类卡泊三醇软膏：【医保类别】甲类复方氟米松：【医保类别】甲类夫西地酸软膏：【医保类别】甲类高锰酸钾粉（PP粉）：10g/瓶【医保类别】自费3、眼科用药眼氨肽注射液（眼生素）：1ml：1g/支【医保类别】自费普罗碘铵注射液(安妥碘):2ml：0.4g/支。
如何安全有效地服用心血管类的药物心血管药物是指作用于心血管系统的药物。
心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果，密切相关，并相互掩盖或者依赖。
心血管药物常分为抗心绞痛药物、抗心律失常药物、抗高血压药物、抗心功能不全药物、抗休克血管活性药物以及改善心脑循环药物和调节血脂药物。
抗心绞痛的药物主要有硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酯、速效救心丸、复方丹参滴丸等。
复方丹参滴丸可以作为预防心绞痛用药也可以用于心绞痛急性发作时的用药，在预防时口服，急救时舌下含服。
在服用复方丹参滴丸前可以先喝口水，保持口腔湿润，可以使药物更快的溶解，药效更快的发挥，但是在服药后不能马上喝水。
药物存放应在0-20℃的环境，避免阳光直晒，否则就会失去药性造成危险。
硝苯地平片可以用于预防和急救，用于急性发作时，嚼碎后舌下含服2-3分钟起效，在用药后不能马上喝水或者吃东西。
硝酸异山梨酯片可用于心绞痛急性发作时，舌下含服2-5分钟起效，在服用前喝口水保持口腔湿润，可以使药物更快溶解，药效更快发作，服药后不能马上饮水或者吃东西。
药物存放需在0-30℃中，避免阳光直晒。
硝酸甘油片可用于心绞痛急性发作时，患者在第1次服用时应该从最小剂量开始，即1片或者半片，否则剂量过大可能会造成心率加快和血压下降，加剧心绞痛的发生；患者在服用后有可能会发作严重的低血压，所以在服药后应该就地坐下或者半卧，以免晕倒；硝酸甘油片因为在服用后药效持续时间比较长，所以在服用30分钟内最好不要饮水或者吃东西；硝酸甘油片最初使用效果好，但是长期服用会增加不良反应，所以需要注意用药频率，另外硝酸甘油片最好不要用水送服，药效吸收率只有8%左右，最好是采用舌下含服的方式，药效吸收可达80%，2-3分钟便可起效。
速效救心丸在日常用药及急性发作时均采用含服的方式。
当患者出现胸闷、心前区不适感时便应该立即含服4粒，如果服药10分钟症状没有得到缓解再次含服4-6粒。
如还未缓解应该立即去医院，此药物需放置在0-20℃的环境中，避免阳光直晒。
药学（士）《专业知识》题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.治疗黏液性水肿可选用A、甲状腺激素B、丙硫氧嘧啶C、大剂量碘剂D、甲巯咪唑E、卡比马唑正确答案：A2.急诊抢救中，若病人出现呼吸、心跳均停止，此时除进行人工呼吸、胸外心脏按压外，还需采取的抢救措施是（）。
A、洋地黄心室内注射B、肾上腺素心室内注射C、利多卡因心室内注射D、去甲肾上腺素腹腔注射E、阿托品心室内注射正确答案：B3.治疗慢性心功能不全常选用A、地高辛B、辛伐他汀C、地西泮D、硝苯地平E、利多卡因正确答案：A4.成瘾性最强的药物是（）。
A、强痛定B、哌替啶C、可待因D、喷他佐辛E、吗啡正确答案：E5.药物效应的个体差异主要影响因素是（）。
A、遗传因素B、环境因素C、疾病因素D、剂量因素E、机体因素正确答案：A6.应用强心苷治疗时下列不正确的是A、洋地黄化后停药B、治疗剂量比较接近中毒剂量C、选择适当的强心苷制剂D、选择适当的剂量与用法E、联合应用利尿药正确答案：A7.临床上用于控制子痫发作的是A、丙戊酸钠B、硫酸镁C、卡马西平D、乙琥胺E、苯妥英钠正确答案：B8.半衰期与给药间隔时间可用于预测（）。
A、药物在体内蓄积的程度B、药物吸收速度C、药物分布的比例D、药物吸收的比例E、药物排泄的速度正确答案：A9.属脱水药的是A、甘露醇B、阿司匹林C、丙米嗪D、异丙嗪E、毛果芸香碱正确答案：A10.t1/2=4～8hA、中速消除类药物B、超快速消除类药物C、超慢速消除类药物D、快速消除类药物E、慢速消除类药物正确答案：A11.肝药酶的特点是A、专一性高，活性很高，个体差异小B、专一性低，活性有限，个体差异小C、专一性高，活性有限，个体差异大D、专一性高，活性很强，个体差异大E、专一性低，活性有限，个体差异大正确答案：E12.乙酰胆碱是A、AchB、ADC、NAD、NEE、异丙肾上腺素正确答案：A13.治疗癫痫大发作的首选药是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、硝西泮D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：D14.药物作用的特异性靶点不包括（）。
抗慢性心功能不全药1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ形成，从而扩张血管、减少血管阻力，改善心脏的血供。
常用的ACEI药物有依那普利、雷米普利等。
使用过程中可能出现咳嗽等副作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，达到与ACEI相似的降压效果，但不会引起咳嗽等副作用。
常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等。
3.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β肾上腺素能受体，减弱交感神经系统对心脏的兴奋作用，降低心率、血压、减少心肌耗氧量。
同时，β受体阻滞剂还可以抑制心肌纤维变形及心肌细胞肥大。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、卡维地洛等。
4.利尿剂：利尿剂主要通过增加尿量，排除体内多余的液体，减轻心脏负荷。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
需要注意的是，长期大剂量使用利尿剂可能会导致电解质紊乱和肾功能损害。
5.链脲类药物：链脲类药物通过抑制心肌细胞中磷酸甘油二酯酶的活性，延长磷酸甘油二酯的作用时间，增加肌钙转运蛋白的表达，增加心肌收缩力，改善心脏功能。
常用的链脲类药物有米力农、美托洛尔联合米力农等。
6.心脏糖苷类药物：心脏糖苷类药物可以增强心肌收缩力，并抑制心肌细胞相关的信号通路，从而增加心脏泵血功能。
常用的心脏糖苷类药物有地高辛、洋地黄等。
以上所列举的药物是目前常用于治疗慢性心功能不全的主要药物，但并不代表全部的药物种类。
在使用这些药物的过程中，需要严格按照医生的指导进行，避免自行调整剂量，以免引发药物不良反应。
此外，在治疗慢性心功能不全的过程中，药物治疗只是其中的一部分。
患者还需要根据医生的建议进行饮食控制、戒烟限酒、保持适当的体重和体力活动等。
同时，定期复查心脏功能和病情变化，了解药物疗效，及时进行调整和优化治疗方案。
简答题1.简述硝酸甘油抗心绞痛的作用及作用机制。
松弛血管平滑肌：静脉、动脉、冠状动脉；使血管平滑肌舒张1）降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量2）改变冠脉血液分布，增加缺血区血液灌注2.与β受体阻断药相比钙拮抗药在治疗心绞痛方面的优点有哪些？扩张冠脉；扩张外周血管；抑制心肌作用弱；松弛支气管平滑肌3.硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是什么？1）协同降低心肌耗氧量2）β受体阻断药对抗硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩力增强；硝酸酯类可缩小β受体阻断药引起的心室容积增大3）各自用量减少，不良反应减少4.简述硝酸酯类药物产生耐受性的机制及防治措施。
【机制】--SH耗竭；神经激素激活；自由基生成，加速NO失活【防治措施】避免大量、连续给药；间歇给药法；补充-SH供体和抗氧化剂；合理膳食36、强心苷中毒后其心脏反应表现和机制是什么？答：强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常，表现和机制分别为；（ｌ）缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓，分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
（2）快速型心律失常，如各型定性心律失常。
室性早搏、室性心动过速甚至室颤，产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞缺钾，提高其自律性。
37、简述强心苷不良反应的防治措施。
答：（ｌ）预防①避免诱发中毒因素：如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
②注意中毒的先兆症状；室性早搏、实性心动过缓（低于60次／分），色视障碍等，一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药。
③用药期间酌情补钾。
④注意剂量及合用药的影响，如排钾利尿药、糖皮质激素等。
（2）治疗①停用强心甙及排钾利尿药。
②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，因钾高抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
④传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。
38、简述强心苷治疗慢性心功能不全的药理基础。
答：强心甙治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用，通过正性肌力作用：①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量②负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加。
对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加，导致速走神经兴奋、交感神经张力降低。
③降低心肌耗氧量：因为使心缩力加强，使心室容积缩小。
心率减慢。
所以慢性心衰使用强心甙后在不提高心肌耗氧量前提下，增加心输出量，消除动脉系统供血不足的现象，同时收缩力加强，心脏排空较完全，加之舒张期相对延长，静脉回流较充分，静脉系统瘀血现象解除，全身循环改善，因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。
39．强心苷的药理作用和不良反应。
（26章）强心苷的药理作用主要有正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用及对神经内分泌等的影响。
不良反应为：胃肠反应、神经系统反应、心脏毒性。
[药理作用]1．对心脏的作用：正性肌力作用：选择性加强衰竭心脏的收缩力负性频率作用：即减慢窦性频率负性传导作用：房室传导减慢2．对神经和内分泌系统的影响治疗量：直接/反射性抑制交感神经活性增强迷走神经活性中毒量：增强交感神经活性（通过中枢和外周作用），易引起心律失常3．利尿作用4．对血管作用直接收缩血管平滑肌不良反应：安全范围小。
对药物的敏感性个体差异大，中毒症状与CHF症状不易鉴别。
因此毒性反应发生率高，约有20的用药者发生不同程度的毒性反应。
毒性反应: (1) 胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，常为中毒先兆。
（2）神经系统反应，可有头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，此外还可有视觉异常，亦为中毒先兆，也是停药的指针之一。
（3）心脏反应，是cardiac glycosides(强心苷)最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。
一、快速型心律失常;二、房室传导阻滞；三、窦性心动过缓。
中毒的防治：（1）剂量个体化；(2)密切观察是否有中毒的先兆出现；（3）必要时监测血药浓度；（4）避免各种诱发中毒的因素。
治疗：出现快速性心律失常应采用氯化钾、苯妥英钠、利多卡因等药物治疗；对心动过缓和房室传导阻滞，可采用M受体阻断药阿托品治疗。
严重中毒者可应用地高辛抗体。
40。
硝酸酯类的药理作用和临床应用。
（28章）[药理作用][临床应用]1.用于各型心绞痛2.治疗心衰3.用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压1.简述强心苷类正性肌力特点及作用机制。
【特点】（加强心肌收缩力）①收缩敏捷而有力，舒张期相对延长②增加衰竭心脏心输出量：对正常心脏不增加【作用机制】强心苷与心肌细胞膜上的Na+/K+ATP酶（强心苷受体）结合→酶活性↓→细胞内Na+↑→Na+-Ca2+交换↑→细胞内Ca2+含量↑→心肌收缩力↑2.强心苷类中毒有哪些表现？如何治疗？【表现】①先兆症状：心率低于60次/分，为中毒先兆，是停药指征之一。
②视觉障碍（黄视、绿视症）③胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻④中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄...治疗：(1)快速型心律失常停药、口服或静滴氯化钾（轻度中毒）重症：苯妥英钠室性心动过速及心室纤颤——利多卡因极严重的地高辛中毒——地高辛抗体(2)缓慢型心律失常窦性心动过缓和房室传导阻滞--阿托品3.简述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
【药理作用】（1）抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽降解，导致血管扩张，血压下降（2）改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。
（3）扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。
同时增加肾血流量。
4.简述β受体阻断药治疗CHF的作用。
1)阻断β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，冠脉血流量下降；2)对高血压患者可使其血压下降；3)还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期5. β受体阻断药治疗CHF时，应注意哪些问题？1)正确选择适应证，以扩张型心肌病者疗效最好。
2)长期应用（心功能改善：≥3个月）；应用初期（第3～5周）可出现心功能恶化（BP ，HR，CO ）；3）从小剂量开始，逐渐递增剂量，到最大耐受剂量（数月内）。
不能突停。
4）联合用药：有效的基础治疗（ACEI+利尿剂+地高辛）1．治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？列出主要代表药物。
2．简述强心苷用于治疗充血性心力衰竭的药理学基础。
3．试述强心苷正性肌力作用的机制。
4．简述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。
5．卡托普利用于充血性心力衰竭的治疗作用有哪些？1．治疗心功能不全主要药物有：①强心苷类，如地高辛；②非强心苷类正性肌力药，如多巴酚丁胺；③磷酸二酯酶抑制剂，如米力农；④血管扩张药，如硝酸甘油；⑤利尿药，如噻嗪类；⑥血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素II受体拮抗药，如氯沙坦；⑦β受体阻断药，如美托洛尔。
2．强心苷治疗心衰的药理基础为：①正性肌力作用：使心肌收缩有力，心肌收缩期缩短，舒张期相对延长，心输出量增加，心肌耗氧量降低。
②负性频率作用：进一步延长舒张期，降低心肌耗氧量。
③减慢房室传导。
3．强心苷正性肌力的机制是先抑制了心肌细胞膜上的Na+、K+— ATP酶，使Na+—K+转运受阻，使胞内Na+增多，促进了Na+ _ Ca2+交换，最终使心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩因而加强。
4．强心苷的不良反应包括三方面：①胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食等。
②神经系统反应和视觉异常如头痛、头晕、失眠等及黄视、绿视、视力模糊等。
③心脏反应：为出现早搏、二联律、三联律、室性心动过速、室颤等类型的心律失常。
中毒的防治措施包括：①防止中毒的诱发因素如低钾、高钙、心肌缺血、缺氧等。
②发现停药指征时立即停药。
③出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠和利多卡因。
④出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
5．卡托普利用于充血性心力衰竭的治疗作用有：①减少血管紧张素II生成，使小动脉扩张，外周阻力降低，减轻心脏的后负荷；②降低醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，回心血量减少，减轻心脏的前负荷；③组织内血管紧张素II减少，能阻止或逆转心室重构，改善心室收缩和舒张功能。
39、抗心绞痛药分为哪几类？各类列举一个代表药并说明其作用机制。
答：分为3类：（1）硝酸醋类代表药硝酸甘油（2）β受体阻断药代表药普萘洛尔、美托洛尔（3）钙拮抗剂代表药地尔硫卓、硝苯地平每类作用机制：（ｌ）硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及血流供应。
（2）β受体阻断药：通过阻断心肌β1受体，减慢心率，抑制心收缩力，降低心耗氧量、降低心率后，舒张期延长，增加和改善心肌缺血区血流供应；改善心肌代谢。
（3）钙拮抗剂：抑制Ca2+内流、减慢心率和心收缩力，降低心耗氧量，扩外周血管和冠脉，降低心脏负荷，增加心脏冠脉血流量；保护缺血心肌。
40、常用于抗心绞痛钙拮抗剂有哪些？临床应用时应如何选择？答：常用于抗心绞痛的钙拮抗剂有：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓（2）选择药物：A、变异型心绞痛：常选用硝苯地平，也常选用地尔硫卓。
选用硝苯地平时可与普萘洛尔合用，硝苯地平扩血管作用引起的反射性心率加快和普萘洛尔收缩冠脉的不利影响均可在联合用药中互相抵消。
B、劳累型心绞痛：稳定型选用地尔硫卓亦可选用维拉帕米，但不能用硝苯地平；C、不稳定型选用地尔硫卓单独使用或与硝酸酯类联用。
第二十二章抗心律失常药37．抗心律失常药的分类及代表药。
（22章）Ⅰ类钠通道阻滞药ⅠA类：适度阻滞，奎尼丁、普鲁卡因胺ⅠB类：轻度阻滞，利多卡因，苯妥英钠ⅠC类：重度阻滞，普罗帕酮Ⅱ类：β受体阻断药，普萘洛尔Ⅲ类：延长APD药，胺碘酮Ⅳ类：钙通道阻滞药，维拉帕米，地尔硫卓43．普萘洛尔的药理作用和临床应用。
（22章）药理作用：降低窦房结、心房和浦肯耶纤维自律性，在运动及情绪激动使作用明显临床应用：用于心率失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好，控制窦性频率，1、请列举常用的抗心律失常药的类别Ⅰ类：钠通道阻滞药，代表药物为奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮Ⅱ类：β肾上腺素受体拮抗药，代表药物为普萘洛尔、美托洛尔Ⅲ类：延长动作电位时程药，代表药物为胺碘酮Ⅳ类：钙通道阻滞药，代表药物为维拉帕米、地尔硫卓8、抗心律失常药分类。
（并举例）答：I类—钠通道阻滞要：IA类（适度）—奎尼丁、普鲁卡因胺IB类（轻度）—利多卡因、苯妥英钠IC类（明显）—氟卡尼、普罗帕酮II类—β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔III 类—选择地延长复极过程的药：胺碘酮IV类—钙通道阻滞药：维拉帕米其他类—腺苷2．钙通道阻滞药与β受体阻断药相比，优点体现在哪些方面（1）扩张冠脉（2）扩张外周血管（3）抑制心肌作用弱（4）松弛支气管平滑肌1．简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。
