孕妇生理特点及营养

孕产妇的营养评价和膳食指导一、孕妇营养<一>孕妇营养的重要性1、形响胎儿体格育育——可致畸形、流产、早产、宫内发育迟缓、甚至胎儿的死亡。

2、影响胎婴儿智力发育；3、母婴营养性贫血；4、母体健康—营养不平衡造成或孕妇营养不良<如小腿抽筋等>或孕妇肥胖。

<二>妊娠期营养生理特点1、代谢的升高：①合成代谢增强；②激素的改变；2、消化系统的变化？问：孕妇为什么会出现早孕反应？答：主要就是消化系统的变化。

孕期受孕间酮分泌的增加而使妊娠早期胃酸分泌减少，有食欲减退、恶心、呕吐等。

孕中晚期胃肠蠕动减慢，常出现便秘。

3、机体器官负荷增大—心脏、肺脏、肝脏、肾等。

4、对营养素的需求增高。

<三>妊娠期营养评价孕期适宜体重按孕前BMI推荐孕期增重BMI计算方法：体重除身高的平方。

<四>、妊娠期营养需求特点1、维持自身的营养需要；2、使一个微小的受精卵在短短的40周内发育成体重约为3公斤的胎儿；3、子宫、胎盘、乳房的发育；4、为分娩和喂奶等作好营养贮备。

<五>、孕期膳食指南1、孕早期膳食要点：孕早期胚胎生长速度较缓慢，此时所需营养与孕前没有太大的差别，但应注意以下几点。

①、选择促进食欲食物；②、选择容易消化的食物；③、想吃就吃、少食多餐；④、糖的补充；⑤、补充叶酸。

2、孕中期膳食要点：①、补充充足的能量；②、注意铁的补充；③、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。

3、孕末期膳食要点：①、补充长键多不饱和脂肪酸；②、钙的需要明显增加；①、保证适宜的体重增长。

二、产妇营养<一>产妇营养需要特点1、补偿妊娠与分娩的消耗；2、子宫的恢复及分泌乳汁的需要；3、排出子宫中的淤血、恢复身体；4、分娩时若有会阴撕伤，行剖腹手术者对膳食有特殊要求。

<二>产妇的膳食1、正常分娩产妇的膳食原则（1）、略休息后即可给容易消化的半流质食物。

如：挂面、小米粥、蛋花汤、鸡汤挂面、甜藕粉等。

孕妇的营养和食品健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。

良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。

因此，在这个关键时期，孕妇要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养素。

注意饮食多样化，在妊娠的不同时期应摄取不同的营养素。

一、孕期生理特点（一）代谢改变孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，孕晚期基础代谢耗能每日约增加0.63MJ(150kcal)。

对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式贮存，并经过扩散作用自胎盘转运至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转动；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。

接近孕末期足月时，胎儿每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以满足能量需要。

孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利用合成组织所需之氮储留。

（二）消化系统功能改变孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，同时消化液分泌降低，贲门括约肌松弛等，故孕期容易出现饱胀感及便秘、消化不良、恶心等症状。

由于消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素如钙、铁、维生素B12、叶酸等的吸收率增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。

（三）肾功能改变胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过率增加，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。

同时，与孕前相比，尿中葡萄糖排出量平均每日月2g。

但尿钙排出量较孕前减少。

（四）血容量与血液成分孕期血浆容量最大约增加50%，红细胞和血红蛋白量增加20%，由于血容量增加幅度较血红蛋白总量增加幅度大，使血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现孕期生理性贫血。

孕妇的营养及膳食原则妊娠期间，母体经受一系列的生理调整过程。

此种生理调整过程直接影响母体的营养需要，并影响胎儿的营养、发育和健康，所以妊娠期的营养对母体健康和胎儿的正常生长发育有着非常重要的意义。

一、妊娠期的生理特点妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内的发育需求，母体自身会发生一系列的生理性变化，主要表现在以下几个方面。

内分泌妊娠期间内分泌的主要改变是妊娠相关激素水平的变化。

①人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精卵着床后HCG水平开始升高，在妊娠第8-9周分泌达到顶峰，第10周期开始下降。

其主要生理作用，一是刺激母体黄体酮分泌；二是通过降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎体的排斥反应。

②人绒毛膜生长素（HCS）：HCS是胎盘产生的一种糖蛋白、它的主要生理作用包括降低母体对葡萄糖的利用将葡萄糖转给胎儿；促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多；促进蛋白质和DNA（脱氧核糖核酸）的合成。

③雌性激素：胎盘分泌的雌性激素包括雌酮、雌二醇、雌三醇。

雌二醇刺激母体垂体生长素细胞转化为催乳素细胞，为分泌乳汁做准备；此外，它还调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新。

④雌三醇的生理作用是通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并可促进母体乳房发育。

⑤孕酮：孕酮能松驰胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠期间胃肠功能改变；还使子宫的平滑肌细胞松驰，以便于胚胎在子宫内着床。

此外，孕酮还促进乳腺发育并抑制妊娠期乳汁分泌。

血液①血容量；妊娠期第6-8周，妊娠期妇女血容量开始增加，妊娠第32-34周时达顶峰，血容量比妊娠前增加约35-40%，并一直维持至分娩。

血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，其中血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。

与妊娠期妇女相比，血浆容积增加为45-50%，红细胞数量增加为15-20%，使血浆相对稀释，容易导致生理性贫血。

②血浆总蛋白：由于血液稀释，妊娠早期血浆总蛋白就开始下降，至妊娠晚期血浆总蛋白水平由约70克/升降至60克/升，主要是因为白蛋白水平从40克/升降至25克/升所致。

简述孕妇的生理特点孕妇的生理特点孕妇的生理特点主要表现为血液循环、胎儿发育和母体变化等方面的变化。

一、血液循环变化1、血容量的增多：怀孕期间，孕妇的血液容量大约增加30–50％，增加的血液约为母体自身血容量的2.5倍，它主要由于母体体积的增加和血小板增多而引起；2、心输出量的增加：怀孕期间，母体心输出量会增加20-50％，这是由于母体血容量增加、心率增快及血管扩张所导致；3、肝细胞功能的变化：怀孕期间，孕妇的肝细胞功能有增强和减退的变化，这是由于母体孕穗腺素的增加引起的；4、血液粘稠度的影响：怀孕期间，孕妇的血液粘稠度会明显增加，这是由于母体凝血酶原及纤维蛋白原增多所引起；5、血压波动：孕妇血压会在怀孕前期有明显增高或降低的情况，但在怀孕后期，血压会恢复正常，此时，孕妇血压将低于非怀孕时期；6、血液中的激素：孕妇免疫系统和激素水平会发生一定的改变，免疫抑制的机制可以减轻母体对胎儿的攻击。

二、胎儿发育变化1、营养需要的增加：怀孕期间，胎儿的营养需要发生明显的变化，主要表现为蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质吸收的增加，其中蛋白质吸收的增加最明显；2、激素分泌的影响：怀孕期间，胎儿激素的分泌会明显增多，这是由于胎儿激素分泌的增多所引起的；3、心肺功能及肾功能的影响：胎儿心、肺和肾脏的功能会发生明显的变化，由于孕妇的体位、血液循环和营养状态等因素，胎儿的心、肺和肾脏的功能都会受到影响；4、肌肉发育的影响：怀孕期间，胎儿肌肉的发育受到母体环境的影响，如母体体位、营养和激素水平等，它们会影响胎儿肌肉的发育。

三、母体变化1、体重变化：母体的体重会在怀孕期间稳步增加，怀孕后期，母体体重增加率比前期低，它受到母体孕前体重、孕妇的性别、年龄、孕次及胎儿生长等因素的影响；2、血糖变化：怀孕期间，孕妇血糖水平会发生一定的变化，由于激素和营养状态的变化，孕妇血糖含量有可能出现超标的情况；3、营养需要的增加：怀孕期间，母体营养需要会发生明显变化，母体所需营养的增加主要表现为蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质吸收的增加，这是由于母体自身及胎儿的需要；4、新陈代谢的影响：怀孕期间，母体的新陈代谢会发生较大的变化，这是由于母体体位、营养状态和激素水平的改变引起的。

《不同人群食品的生理特点及营养要求》一、孕妇营养：妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。

孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。

1、母体营养的重要性：1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。

神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。

胎龄10-38 周至出生后1 年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3 个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。

孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。

2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性异常。

缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK 会发生新生儿低钙血症。

缺VB6新生儿出现缺VB6 性抽搐。

3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现生理性贫血。

WHO 认为Hb<10g/100ml 者诊断为贫血（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡率增加。

根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。

此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。

若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。

2、孕妇的营养需要：1）妊娠期的营养生理特点：消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。

孕期营养生理特点孕期是妇女生命中非常重要的阶段。

在这个阶段，宝宝的身体特别脆弱，需要吸取来自母体的全部营养，由此可见孕期营养极为重要。

但是，不同阶段的孕期，由于胎儿的营养需求和母体代谢特点而有所不同。

下面将介绍孕早、孕中、孕晚的营养生理特点。

孕早期的营养生理特点孕早期是胚胎分化、器官形成的时期，也是胚胎致畸的高发期，此时胚胎对营养的需要非常大，特别是对蛋白质和微量元素的需要非常高。

因此，母体需要摄入足够的高质量蛋白质和富含叶酸等微量元素的食物，以提供足够的营养素。

孕妇在这个阶段应该注意多摄入水果、蔬菜、全麦面包等营养丰富的食品，同时避免吸烟、喝酒、暴饮暴食等不良习惯，以保证胚胎成长和发育的正常。

孕中期的营养生理特点孕中期是胚胎发育成为胎儿的时期，此时胎儿的组织增多，个体大小增加，需要更多的营养支持。

同时，孕妇的体内代谢率增高，需要摄入适量的热量和碳水化合物。

此时，孕妇应该适当增加对蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以满足母体和胎儿的生长发育需要。

此外，孕妇还应该保持适度的运动和睡眠，以保持身体的健康状态。

孕晚期的营养生理特点孕晚期是孕妇的营养需求最高的时期，此时胎儿的生长速度加快，母体需要摄入更多的蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素。

同时，孕妇的肠胃功能受到压迫，往往出现消化不良、胃灼热等症状，需要注意食用易于消化的食物，如南瓜、山药、豆腐等。

同时，孕妇应该适当控制食盐、糖、油的摄入量，避免对血压和血糖产生不良影响。

总结孕期营养生理特点是孕早、孕中、孕晚的营养需求有所不同。

在孕早期，应该多摄入高质量蛋白质和叶酸等微量元素；在孕中期，应该适度增加对各种营养素的摄入量；在孕晚期，应该控制食盐、糖、油的摄入量，同时适当增加对蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的摄入量。

在孕期，孕妇应该坚持良好的饮食习惯、适当的运动和睡眠，以保障胎儿的健康成长和母体的健康。