在气管杈后,食管的右侧或右后为奇静脉(奇静脉 弓和上腔静脉可呈蝌蚪样)。升、胸主动脉间向外至左纵 隔胸膜间的区域为主-肺动脉窗(主-肺动脉窗:位于主动 脉弓下方,左肺动脉上方,右邻气管、食管,左为纵隔胸 膜,其内容包括脂肪、淋巴结、动脉韧带、左喉返神经)
• 胸腔内可见肺下叶 • 左肺野,斜裂前部前外2/3为前段(SⅢ), 后内1/3为尖后段(SⅠ+Ⅱ ),斜裂后部是 上段(S Ⅳ )。 • 右肺野,斜裂前部前半为前段(SⅢ),后 半为后段(SⅡ ) ,尖段已消失,斜裂后 部窄条形肺组织属上段(S Ⅳ )。
胸部横切面
• 从颈部甲状腺侧叶至胸部心脏中下部 • 主要标志如下: 1.胸骨角平面以上为出入心脏的大血管层 面。 2.胸骨角至剑胸结合平面(第2-6肋软骨) 为心脏所在平面。 3.肺门位于第2-4肋间隙平面 4.膈膨隆向上,右侧高达第4肋间隙,左侧 达第5肋间隙。
甲状腺侧叶平面
• 通过第6颈椎与环状软骨水平,肩锁关节,三角肌 • 第6颈椎,颈动脉结节,椎动、静脉, • 甲状腺侧叶(呈三面体形),内侧紧邻气管和 食管,后面紧贴颈总动脉、颈内静脉,前有舌 骨下肌群,,其前外侧有胸锁乳突肌
• 通过第1肋间隙下份和第4胸椎体中下份。 • 纵隔内结构移向深层,纵隔胸膜在胸骨后逐 渐靠拢,上纵隔呈前后窄、中间宽的梭形。
气管杈、 主-肺动脉 窗层面
• 通过胸骨角所做的横断面 • 纵隔仍呈梭形,以出现气管杈为特征,分叉点稍偏 右。左主支气管位于升主A与胸主A之间;右主支 气管位于上腔V与食管之间。 • 在气管杈前,是大血管,其前方有血管前间隙,内 有胸腺,成年人被脂肪组织代替。
• 气管后带:由纵 隔胸膜向气管后 壁凹入,与其间 的纵隔结缔组织 一起构成,病理 性增厚最常见于 食管癌,也可见 于食道扩张、气 管肿瘤