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血栓弹力图（TEG）检测及其临床应用一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段，每个阶段均有具体参数1.样本低凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K延长，Angle、MA、G、CI减低，LY30增大（如发生纤溶亢进）2.样本高凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K缩短，Angle、MA、G、CI增高二、目前TEG实验种类和主要用途种类主要作用检测参数及意义普通检测1.评估凝血全貌，判断凝血状态2.指导成分输血3.区分原发和继发纤溶亢进4.判断促凝和抗凝等药物的疗效5.评估血栓发生几率，预防手术后的血栓发生1. R：最初的纤维蛋白的形成的时间; (R值延长：使用抗凝剂，凝血因子缺乏；R值缩短：血液呈高凝状态)。
2. K：从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间，反应血凝块形成的速率，K值的长短受纤维蛋白原水平高低的影响，抗凝剂可延长K值。
3. Angle：最大曲线弧度的切线与水平线的夹角，角与K值都是反映血凝块聚合的速率。
4. MA：最大振幅，反映血凝块最大强度，主要受血小板数量和质量影响。
MA增大：见于血小板数量增多或血小板聚集功能增强，动静脉血栓，高凝状态。
MA减小：常见血小板减少或疾病造成的凝血因子缺乏。
5. LY30/EPL：血凝块溶解，测量在MA值确定后30分钟内血凝块幅度减少速率，反映纤溶系统。
6. CI：总体的凝血功能肝素酶对比检测1.评估肝素、低分子肝素以及类肝素药物疗效2.评估是否肝素抵抗或过量1. R（肝素酶）2. R（普通杯）>20min 且R（肝素酶）<1/2 R（普通杯）:提示肝素过量血小板图检测1.测定单独或联合使用阿司匹林、波利维，GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效2.评估使用抗血小板药物后的出血原因3.服用抗血小板药物的病人手前，手术中出血的风险评估1. MAADP ：>48mm：提示抗血小板治疗后缺血风险较高；<31mm：提示抗血小板治疗后出血风险较高；2. ADP抑制率：判断血小板ADP受体抑制剂等对血小板的抑制百分比，<30%提示治疗效果欠佳；3. AA抑制率：判断血小板血栓素受体抑制剂对血小板的抑制百分比，<50%提示治疗效果欠佳。
中秋之夜优秀作文【精选3篇】中秋之夜优秀作文【精选3篇】一中秋，一个漂亮的节日，人们洋溢在节日的欢乐之中。
夜，凉风送爽，月亮静静地爬上了山尖。
月，给夜空披上了一屋银灰色的月光仿佛是月亮优雅的微笑，夜里着夜的指挥，轻轻地拨动琴弦。
在音乐之下，月仿佛又蒙上了淡黄的面纱，圆得像个月饼似的月，寓意着“人月两两团聚”的意思，给静谧的乡村带来吉利如意。
让小村庄构成一幅依山傍水的画卷。
人们不约而同地走上阳台，走出海边，观赏着这漂亮的月。
如水的月光泻在一株株小野花上，泻在水面上，泛出点点银光。
望着银光闪闪的水面我不禁想起亲戚好友，他们的脸仿佛映在了月亮之上，我想他们也肯定在想我们吧。
仰视夜空，溶溶的月色旁，淘气的星星一闪一闪，仿佛在银河中戏水。
夜深了，如水的月光，犹如夜的使者，在“音乐家”的伴奏下，我想哼小调，生怕打破这份安静；我想挥动画笔，但那银色之中又夹着淡黄的月色是很难调出来的，但只要看一遍，就忘不了那颜色。
月色之下，我们心中的画笔挥动着，看着月亮，月色又倾倒在我们的心房，在里流淌，流淌……中秋之夜优秀作文【精选3篇】二今日是一年一度的中秋节，是一个家人团聚的美妙日子！晚饭过后，奶奶和我一起到阳台赏月，啊！我们透过树梢，发觉了朦胧的月亮，四周的星辰一闪一闪地对缓缓升起的月亮表示欢迎。
当月亮驾驶着银光宝车向天空驶去时，我发觉月亮中有一个女人的身影在轻轻晃动，莫非这就是漂亮的嫦娥？她在干嘛？当月光洒向大地时，我恍然大悟，原来，嫦娥一整年都在用皎洁的银丝辛苦地编织着通往人间的月光天桥，今夜，嫦娥就通过这雪白如雪的天桥快速步向后羿，与他相聚一时，共度美妙时间！“喂！小彦，拜月啦！”妈妈大喊到，这时，我才回过神来，恋恋不舍地望望月亮，咚咚地跑下台阶，只见妈妈早已摆好香案，等我去拜月呢。
我对着月亮，祈祷到“但愿人长期，千里共婵娟！”盼望在这中秋之夜，全部亲人伴侣们都能与家人、爱人共度美妙时间！中秋之夜优秀作文【精选3篇】三中秋，意味着团聚。
检验科临检新增项目介绍（2020.5）
一、血栓弹力图（TEG）
根据TEG的图形特征，结合临床相关资料，建立可动态反映从凝血到纤溶过程的有关参数、参考区间及临床意义。
从而以直观的图形和定性的参数，综合判断凝血过程中血浆成分（凝血因子、纤维蛋白）和细胞组分（PLT、RBC、WBC）以及它们的浓度对凝血的贡献。
1.临床应用：
①术前凝血功能的评估
②产后出血的评估和管理
③血小板功能的评估
2.标本采集：
静脉3.2%枸橼酸钠试管（蓝盖），抽至刻度要求动脉全血
采血时间不受限制（无需空腹，无需卧床）
采血试管严禁用力震荡，避免血小板的激活
全血标本采集后请于及时送检。
3.检测费用：270.00元/测试。
4.报告时限：接收标本后1小时。
目录一. 方法原理 .................................................................. . (2)二. 方法确认可（包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性） ................................................................ .. (6)三. TEG®实验检测取血要求................................................................... .. (11)四.仪器和试剂 .................................................................. (12)五.TEG®质控检测操作流程................................................................... (13)六.TEG®普通杯检测操作流程................................................................... .. (18)七. TEG®血小板图检测操作流程................................................................... .. (21)八. 参考区间(高岭样品) ................................................................. (25)九. 临床意义 .................................................................. (26)十．TEG 日维护 .................................................................. . (31)十一．TEG 月维护................................................................... . (33)一方法原理承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每 9 秒一周的速度均速转动，一旦血栓形成，置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用，随之出现左右旋动，金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流，给电脑软件处理后，便形成 TEG 曲线。
血栓弹力图仪提供快速、可操作的结果，帮助您降低风险、并发症和费用血栓弹力图仪TEG 6s 系统可帮助临床医生快速、全面和准确地识 别患者的凝血情况，无论是在实验室还是在患者身旁。
TEG 6s 系统采用了创新的多功能测试盒，无需进行传统测试所需的复杂准备过程即可提供高品质的测试结果。
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四十多年来，很多医院都转向使用 Haemonetics 的产品来帮助降低风险、减少并发症和降低与血液制品输注相关的成本。
自 2008 年收购TEG 技术以来，我们不断增加在凝血管理临床科学和技术方面的投资。
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TEG® 6s…一个简单而准确的血液管理解决方案←凝血是一种自然、受调控的连续凝固过程。
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这个全面、易于使用的解决方案包含分析仪、多功能测试盒和 TEG Manager™软件。
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血栓弹力图原理血栓弹力图（thromboelastography，TEG）是一种用于评估凝血功能的实时血液凝固分析技术。
它可以提供关于血液凝固的全面信息，包括凝血启动、血栓形成和溶解过程。
血栓弹力图通过测量血液在凝血和溶解过程中的弹性变化，为临床医生提供了重要的诊断和治疗决策依据。
血栓弹力图的原理基于弹性原理和机械原理。
在进行血栓弹力图检测时，首先需要将血液样本与激活剂混合，然后将混合物放置到一个旋转杯中。
旋转杯中有一个细的钢丝，当血液开始凝固时，钢丝会受到拉伸，并且会随着血栓形成的增加而产生弹性变化。
同时，旋转杯会以一个恒定的速度旋转，这样就可以记录下血栓形成和溶解的全过程。
血栓弹力图可以提供许多有用的参数，包括凝血时间（R时间）、凝固时间（K时间）、凝血弹性（MA值）、溶解时间（LY30值）等。
这些参数可以帮助医生评估患者的凝血功能，判断其是否存在凝血异常、出血风险以及血栓形成的倾向。
血栓弹力图在临床上有着广泛的应用。
首先，它可以帮助医生及时发现患者的凝血功能异常，指导临床治疗。
例如，在手术前、术中和术后，医生可以通过监测血栓弹力图来调整抗凝和止血药物的使用，降低手术出血和血栓风险。
其次，血栓弹力图还可以用于评估急性出血患者的凝血功能，指导输血和凝血因子的使用，提高出血患者的治疗效果。
除此之外，血栓弹力图还可以用于监测抗凝治疗的效果，例如华法林和肝素的使用。
通过定期监测患者的血栓弹力图参数，医生可以调整抗凝药物的剂量，保持患者在安全的凝血状态，避免出血和血栓并发症的发生。
总的来说，血栓弹力图作为一种全面、实时的凝血功能评估技术，对于临床医生来说具有重要的意义。
它不仅可以帮助医生及时发现患者的凝血功能异常，指导临床治疗，还可以用于监测抗凝治疗的效果，提高患者的治疗效果。
因此，血栓弹力图在临床应用中具有广阔的发展前景，将为临床医生提供更多的凝血功能信息，为患者的治疗带来更大的益处。
