下载文档原格式
22种精神病药物常见不良反应1、奥氮平：便秘、嗜睡、体重增加、食欲增加、血糖升高、静坐不能、头晕等。
2、氯氮平：头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
体重增加，血糖、血脂升高。
严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染等。
3、思瑞康：头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振、便秘等。
4、氯丙嗪：体位性低血压、心悸或心电图改变。
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
月经失调、闭经。
过敏性皮疹或剥脱性皮炎等。
5、利培酮：失眠、焦虑、易激惹、头痛、口干、血清泌乳素升高、月经不调、视物模糊等。
6、奋乃静：锥体外系副作用、口干、视物模糊等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍等。
7、安坦：口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。
8、阿立哌唑：嗜睡、头疼、发热等。
9、卡马西平：白细胞减少、嗜睡、呕吐、头痛、意识模糊、恶心、皮肤过敏反应等10、丙戊酸钠:腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、2、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长等。
11、文拉法辛：疲倦、高血压、头晕、食欲下降、便秘、恶心呕吐、血清胆固醇增高等。
12、托吡酯：嗜睡、头昏、疲乏、烦躁不安、体重下降、感觉异常、恶心、眼球震颤等。
13、碳酸锂：早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力、共济失调、四肢震颤、嗜睡、意识模糊或昏迷等中毒征象等。
14、舍曲林：口干、多汗、眩晕、震颤、腹泻、恶心、厌食、失眠、嗜睡、性功能障碍等。
15、齐拉西酮：主要为皮疹，多见体位性低血压、心动过速、腹痛、感冒样症状等。
16、帕利哌酮:QT间隙延长、迟发型运动障碍、高血糖和糖尿病、高催乳素血症、认知和运动功能障碍、肌张力障碍、吞咽困难等。
17、氟哌啶醇：锥体外系反应较重且常见出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能等。
18、舒必利：失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振，月经不调、闭经、体重增加等。
常用抗精神病药物的副作用及应对办法常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂等，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副作用出现，只有少部分人会出现一些副反应。
而精神疾病由于其通常伴有一定的情绪调节能力下降的特殊性，使得当患者出现药物副反应后，更加容易乱了阵脚，出现恐慌，对治疗失去信心。
然而事实上，按正规医嘱规范吃药是吃不坏的，并且，药物的副作用通常多是可以控制的，绝不要断章取义，因为提到的某些副反应不敢服药，极个别出现的副作用不代表一定出现，出现了也能解决。
以下是一些常见副作用和相应的解决措施，希望能减轻您心里的焦虑。
共通的副作用：由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有抗精神病的药物均避免开车，或从事高空作业等高危工作，用药期间禁止饮酒。
氟西汀（百优解）、度洛西汀（欣百达，奥思平）、舍曲林（左洛复）：常见的是轻度恶心，腹泻。
在服药第一周明显，后可自然缓解。
如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。
艾司西酞普兰（来士普，百适可等）：和上述反应相似，个别人困倦，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。
帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗）：除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，所以吃药期间需要监测体重，如发现增重倾向，及时控制饮食增加运动，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。
文拉法辛（怡诺思，博乐欣：除了早期的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。
对于高血压患者剂量超过150mg 应监测血压是否轻度升高。
安非他酮（乐孚亭）：可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。
米氮平（瑞美隆）：食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。
个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。
思瑞康启维治疗精神分裂症的疗效比较
郝红
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2007(28)15
【摘要】目的观察比较进口喹硫平(思瑞康)与国产喹硫平(启维)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。
方法按国家分类标准选择符合条件的精神分裂症患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别给予思瑞康和启维,疗程为8周,观察疗效并比
较不良反应。
结果试验组有效率90·0%,对照组有效率76·7%,两者比较有显著性差异(P<0·05)。
试验组的不良反应轻于对照组的不良反应,某些不良反应的差别有统
计学意义。
结论进口喹硫平的临床疗效优于国产喹硫平,而且其不良反应相对较轻。
【总页数】2页(P60-61)
【关键词】喹硫平;思瑞康;启维;精神分裂症
【作者】郝红
【作者单位】郑州市第九人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4
【相关文献】
1.思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究 [J], 许晓峰;张晓斌;周朝昀;戴新国
2.思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究 [J], 李烜;老帼慧;曹莉萍;杨婵娟
3.维思通与思瑞康治疗对住院男性精神分裂症患者增重内分泌和体内代谢的影响
[J], 熊倩; 余建英; 严凯; 徐小凤; 宋锦平
4.国产喹硫平【启维】和进口喹硫平【思瑞康】的药物经济学比较 [J], 郭建广;杜改云
5.思瑞康与维思通治疗精神分裂症的对照研究 [J], 李强;王崴;陈策;李雅妹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
思瑞康的功能主治和副作用1. 功能主治思瑞康是一种常用的药物，具有多种功能主治，适用于以下情况：•缓解疼痛：思瑞康可以有效缓解头痛、关节痛、牙痛等各种疼痛症状。
•退烧镇痛：对于轻度发烧、感冒引起的发热以及身体不适引起的头痛、肌肉酸痛等症状，思瑞康有很好的退烧镇痛效果。
•抗炎作用：思瑞康具有一定的抗炎作用，可以用于缓解关节炎、风湿病等引起的炎症和疼痛。
•解热镇痛：思瑞康可以降低体温，缓解发热引起的不适感。
2. 副作用尽管思瑞康具有良好的疗效，但在使用过程中还是存在一些潜在的副作用需要注意：•胃肠道反应：部分人在使用思瑞康后可能出现胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
可以尝试在饭后使用，避免空腹使用。
•过敏反应：个别人对思瑞康成分过敏，使用后可能引起皮疹、荨麻疹等过敏反应。
如果出现皮肤不适症状及时停药，并咨询医生。
•肝功能损害：长期或大剂量使用思瑞康可能对肝脏产生一定的损害，建议在医生的指导下使用。
•骨髓抑制：过度使用思瑞康可能导致骨髓功能受损，影响血小板和白细胞的生产，出现出血倾向或免疫功能下降等问题。
3. 注意事项为了确保安全有效使用思瑞康，需要注意以下几点：•儿童和老年人要在医生的指导下使用，剂量需要根据具体情况进行调整。
•孕妇和哺乳期妇女避免使用思瑞康，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
•不要与其他含有非甾体抗炎药物的药物同时使用，以免药物相互作用增加副作用。
•严格按照医生或药品说明书的指导使用，并遵循剂量要求。
•长期或大剂量使用思瑞康可能对身体产生不良影响，最好在医生的监护下使用。
4. 总结思瑞康是一种功能主治广泛的药物，具有缓解疼痛、退烧镇痛、抗炎和解热等作用。
但在使用时，也需要注意其潜在的副作用，如胃肠道反应、过敏反应、肝功能损害和骨髓抑制等。
为了确保安全有效使用思瑞康，应遵循医生的指导，注意剂量和使用注意事项，并及时咨询医生。
记住，在使用药物时要权衡疗效和风险，保持谨慎和理性的态度。
富马酸喹硫平片副作用
富马酸喹硫平片是一种常用的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和躁郁症等精神障碍。
然而，使用喹硫平片可能会出现一些副作用，以下是一些常见的副作用：
1. 长期使用喹硫平片可能导致体重增加，患者可能会面临肥胖和代谢紊乱的风险。
2. 部分患者在使用喹硫平片后会出现口干、嗜睡、视力模糊等不适感，这是由于药物对中枢神经系统的影响所致。
3. 喹硫平片还可能引起心律失常，包括心动过速、心悸等症状，因此患者在用药期间需要定期监测心电图。
4. 部分患者服用喹硫平片后会出现血压升高的情况，特别是老年患者，应该定期进行血压监测。
5. 喹硫平片还可能引起不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
在使用喹硫平片时，患者应与医生密切合作，定期复诊，并按照医生的建议调整药物剂量。
如果出现严重的副作用或不适感，应立即告知医生，以便及时处理。
此外，不应自行更改药物剂量或停药，必须在医生的指导下进行。
阿斯利康思瑞康(富马酸喹硫平片)【用法用量】口服。
成人：起始剂量为一次25mg，一日2次。
每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。
【注意事项】1.出现过敏性皮疹应停药。
2.出现恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。
3.用药期间应定期检查肝功能、白细胞计数;定期检查晶状体、监测白内障的发生。
4.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【不良反应】常见为头晕﹑嗜睡﹑直立性低血压﹑心悸﹑口干﹑食欲不振和便秘。
亦可引起体重增加﹑腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。
锥体外系少见。
偶可引起兴奋与失眠。
【禁忌】1.对本品过敏者禁用。
2.心血管疾病(心衰、心肌梗死、传导异常)和缺血性心脏病患者禁用。
3.脑血管疾病患者禁用。
4.昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。
5.肝、肾功能不全患者禁用。
6.可能诱发低血压的状态(脱水、低血容量、抗高血压药物治疗)禁用。
【适应症】本品用于治疗各型精神分裂症。
本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
【药物相互作用】1.与酮康唑、红霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡马西平等合用，可使奎的平血药浓度升高。
2.与苯妥英、甲硫哒嗪等合用，可使奎的平血药浓度降低。
3.本品应避免与含酒精的饮料合用。
4.与其他中枢神经系统药物合用时应谨慎。
5.与抗高血压药合用，有诱发直立性低血压的危险。
6.与左旋多巴、多巴胺受体激动剂合用，可使这类激动剂作用减弱。
【药理毒理】作用机制：喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，为多种神经递质受体拮抗剂。
在脑中，喹硫平对5-羟色胺(5-HT2)受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。
喹硫平对组胺H1受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能α2，受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。
富马酸喹硫平缓释片英文名：Quetiapine Fumarate Extended-Release Tablets【警示语】增加痴呆相关精神病老年患者的死亡率：患有痴呆相关精神病的老年患者使用抗精神病药治疗会导致死亡风险增加（参见警告部分）。
本品尚未被批准用于患有痴呆相关精神病的老年患者（参见警告部分）。
自杀想法和自杀行为：在儿童、青少年和年轻成人中进行的短期研究中，抗抑郁药可增加自杀想法和自杀行为的风险。
这些研究未表明24岁以上使用抗抑郁药的患者其自杀想法和自杀行为风险增加。
在65岁及以上患者中，抗抑郁药的使用降低了自杀想法和自杀行为的风险[参见警告和注意事项]。
对于开始接受抗抑郁治疗的任何年龄患者，应针对自杀想法和自杀行为的出现和恶化给予密切监测。
应告知家属和护理人员，需要密切观察患者，并与医师沟通和交流[参见警告和注意事项]。
【成份】主要组成成份：富马酸喹硫平。
化学名称：11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪基]}二苯骈(b,f)(1,4)硫氮杂卓富马酸盐（2:1）化学结构式：分子式：（C21H25N3O2S）2. C4H4O4 分子量：883.08【性状】50mg（粉红色），0.2g（黄色），0.3g（浅黄色）本品为胶囊状双凸的薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】1.用于治疗精神分裂症。
2.用于双相情感障碍的抑郁发作。
【规格】（1）50mg （2）0.2g （3）0.3g （4）0.4克（按喹硫平计）【用法用量】药片应整片吞服，不能掰开、咀嚼或碾碎。
与进食与否无关。
成人：治疗精神分裂症剂量选择——本品一日一次，推荐夜间使用（睡前3-4小时服用）。
推荐起始日剂量为300mg。
可根据患者个体的疗效和耐受性在日剂量400mg~800mg之间进行剂量滴定。
增加剂量最短时间间隔1天，每日剂量增加幅度不得超过300mg。
维持治疗——一项在精神分裂症成人患者中进行的本品维持治疗试验表明，在稳定使用本品剂量范围400mg~800mg/日治疗16周的患者中，本品有效推迟了疾病复发时间。
思瑞康的不良反应
大家对思瑞康熟悉吗，有人会知道思瑞康的不良反应吗?下面是店铺为你整理的思瑞康的不良反应的相关内容，希望对你有用!
思瑞康的不良反应
1.至少发生一次三酰甘油≥200mg/dL(>
2.258 mmol/L)。
2.至少发生一次胆固醇≥240mg/dL(>6.2064 mmol/L)。
3.与其它抗精神病药物一样，本品也可能引起体重增加，主要发生在治疗的前几周。
4.至少发生一次空腹血糖≥7.0 mmot/L或非空腹血糖≥11.1 mmol/L。
5.这些不良反应发生率的计算仅来自上市后数据。
6.至少发生一次血小板数≤100x109/L
7.仅在双相抑郁的临床试验中观察到本品导致吞咽困难的发生率高于安慰剂。
8.根据临床试验不良事件报告，血清肌酸磷酸澈酶升高与神经阻滞剂恶性综合征无关。
9.十分罕见有糖尿病患者在服用喹硫平的治疗期间导致糖尿病加重的报告。
中性粒细胞减少：在安慰剂对照的单药治疗基线中性粒细胞>1.5=lO9L患者的试验中，本品治疗的患者中。
至少发生一次中性粒细胞致<1.5x109/L的患者为1.72%。
安慰剂组为0.73%.在所有临床试验(安慰剂对照;开放性;阳性对照;患者基线中性粒细胞数>1.5x109L)中，本品治疗的患者中至少发生一次中性粒细胞数<0. 5x109/L的比例为0.21%，安慰剂组为O%。
本品治疗的患者者中至少发生一次中性粒细胞数≥0.5x109/l并<1.OxlO9/L的比例为0.75%，安慰剂组为0.11%)。
锥体外系症状：在短期、安慰剂对照的精神分裂和双相躁狂患者的临床试验中，锥体外系症状的发生率与安慰剂相似(精神分裂症：本品为7.8%，安慰剂为8.O%;双相躁狂：本品为11.2%，安慰剂为
11.4%)。
在抗精神病药物使用中，QT延长、室性心律失常、不明原因猝死、心跳骤停和尖端扭转型室速报道非常罕见，并且认为是同类药物作用(参见【警告】)。
甲状腺水平：本品治疗可伴有轻微的、与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4。
总T4和游离T4的下降在喹硫平治疗的第2-4周最显著，长期治疗过程中没有进一步下降，几乎所有的患者在停用喹硫平后对总T4和游离T4的影响可以恢复，而且与疗程无关，仅在高剂量情况下观察到总T3和反T3的少量下降。
TBG水平未有改变，并且一般没有TSH的相应升高，这表明本品不会引起有临床意义的甲状腺功能减退。
本品上市后应用有发生黄疸的报告。
思瑞康的禁忌
对本品中任何成分过敏的患者。
【警告】
1.患有痴呆相关精神病的老年人
本品尚未批准治疗痴呆相关精神病的患者。
在随机的安慰剂对照的非典型抗精神病药物治疗痴呆患者临床试验中，脑血管不良事件的风险大约升髙3倍。
该风险升高的机制尚未明确。
对于其它抗精神病药物或其它患者也不能排除该风险升高。
本品用于有卒中风险因素的患者时应谨慎。
2.自杀/自杀念头或临床恶化
双相情感障碍中的抑郁与自杀念头，自我伤害和自杀(自杀相关事件)的风险升高有关，该风险会持续至病情减轻为止。
因为在治疗开始的数周或更长的时间内病情可能不会出现改善，应密切监测患者直至病情改善。
通常的临床经验表明在恢复早期，自杀风险可能升高。
在双相情感陣碍的重性抑郁发作患者的临床试验中，喹硫平治疗组与安慰剂组相比(分别为3.0%和0%)，在25岁以下的青年成人患者中观察到自杀相关的事件风险升高。
3.神经阻滞剂恶性综合征
抗精神病药物(包括本品)治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征。
临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶活性增加。
若出现此种情况，应停用本品并给予适当的治疗。
4.迟发性运动障碍
与其它抗精神病药物一样，长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性。
如果出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑减少本品剂量或停用。
5.心血管疾病
本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的患者。
与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样，本品可能导致直立性低血压(伴有头晕)，心动过速，在某些患者会有晕厥;这些事件多发生于开始的剂量增加期。
在老年患者中直立性低血压现象较年轻患者多见。
6.QT间期延长
在临床试验以及遵循说明书的使用中，使用喹硫平不伴发绝对QT 间期的持久性延长。
但是，药物过量时(参见【药物过量】)，观察到QT间期延长。
与其它抗精神病药物一样，本品应慎用于有心血管疾病或有QT间期延长家族史的患者。
而且，与其它已知会延长QT间期的药物，以及与精神安定药合用时应当谨慎。
尤其是用于老年患者，先天性QT延长综合征患者，充血性心力衰竭患者，心脏肥大患者，低血钾患者或低血镁患者(参见【药物相互作用】)。
7.严重的中性粒细胞减少
在临床试验中，严重的中性粒细胞减少(中性粒细胞数<0.5×109/L 报道不常见。
绝大部分的中性粒细胞减少在喹硫平开始治疗的数月内发生。
没有明显的剂量关系。
可能引起中性粒细胞减少的风险因素包括基线白细胞数低以及药物引起中性粒细胞减少的病史。
中性粒细胞数<1.0×109/L的患者应停用本品。
应观察患者感染的体征，症状以及中性粒细胞数(直至它们超过1.5×109/L)。
8.癫痫
在临床对照试验中，服用本品的患者的癫痫发生率与服用安慰剂的患者无区别。
与其它抗精神病药物一样，当本品用于治疗有癫痫史的患者时应予以注意。
9.困倦
本品治疗与困倦及相关症状(例如镇静)有关，通常是在治疗的前两周，一般持续给药后即可消除。
10.急性撤药反应
在评估停药症状的急性安慰剂对照单药治疗的临床试验中，观察到的最常见的撤药症状为：失眠、恶心、头痛、腹泻、呕吐、头晕和易激惹。
在停药一周后这些反应的发生率明显降低。
在突然停用高剂量的喹硫平后，除急性撤药反应外，可能还会出现精神病症状复发，同时还有报告出现非自主运动障碍(如静坐不能，张力障碍和运动障碍)。
因此，建议本品在至少一至两周内逐步撤药。
11.对肝脏的影响
在服用本品的某些患者曾观察到出现无症状的血清转氨酶(ALT,AST)或γ-GT水平增高。
如果出现黄疸，应中止使用本品。
12.高血糖
有高血糖及原有糖尿病加重的报告。
糖尿病患者及糖尿病高危人群服用本品时建议进行适当的临床监测。
13.脂类
在使用本品的临床试验中观察到三酰甘油和胆固醉升高(参见【不良反应】)。
应适当地控制脂类的升高。
14.体重增加
临床试验中曾发现体重增加的病例。
使用本品治疗的患者应定期监测体重。
临床研究中观察到部分患者有发生体重、血糖或血脂代谢参数恶化，这些参数的变化应根据临床酌情处理。
15.白内障
犬类长期治疗研究表明，喹硫平可引起白内障的产生。
在成人、
儿童和青少年长期治疗中也发现晶状体改变，但尚未明确是否与喹硫平有因果关系。
目前尚不能排除晶状体改变的可能性。
因此建议本品治疗开始时或治疗开始后的短期以及长期治疗期间，每隔6个月通过裂隙灯或其它适宜的较敏感的方法检査晶状体，及早发现白内障。
16.高催乳素血症
在临床试验中，本品治疗组和安慰剂治疗组催乳素水平升高至有临床意义值的发生率分别为3.6%(158/4416)和2.6%(51/1968)。
与其它拮抗多巴胺D2受体的药物相同，喹硫平可升高某些患者的催乳素水平，而且长期治疗期间可持续。
高催乳素血症不论病因如何，均可抑制下丘脑，减少垂体促性腺激素分泌。
而这可相应地通过损伤男性和女性患者性腺类固醇生成而抑制生殖系统功能。
服用可使催乳素升高化合物的患者中有溢乳、闭经、男性乳房发育和阳瘘的报告。
长期高催乳素血症如果与性腺功能减退并存，可导致男性和女性患者骨密度减低。
17.阴茎异常勃起
上市之前已收到1例使用本品的患者出现阴茎异常勃起的报告。
尽管尚未明确是否与本品有因果关系，但已知其它具有α-肾上腺素阻滞作用的药物可诱发阴茎异常勃起，故认为本品也有这一可能性。
重度阴茎异常勃起需手术干预治疗。
18.体温调节
抗精神病药物可扰乱机体降低核心体温的能力，但本品尚未见报道。
本品用于可能使核心体温升高的情况(如运动过度、暴露于极端高温、合并使用具有抗胆碱能活性的药物，或出现脱水)的患者时应给予适当护理。
19.吞咽困难
食管运动功能障碍和误吸被认为与抗精神病药使用有关。
吸入性肺炎是老年患者，特别是晚期阿尔茨海默型痴呆患者发病和死亡的常见原因。
本品和其它抗精神病药应慎用于有吸入性肺炎危险的患者。
