抑郁症咨询案例
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心理治疗抑郁的成功案例抑郁症是一种常见的心理健康问题,严重影响了患者的生活质量和社交功能。
然而,在现代医学和心理学的不断发展中,心理治疗已经成为抑郁症患者获得帮助和恢复健康的重要途径。
本文将以一个成功的心理治疗抑郁的案例为例,探讨心理治疗在抑郁症患者中的效果和重要性。
案例背景:张小姐,27岁,工作稳定,生活条件优越,但近几个月来陷入了深度抑郁状态。
她感到无助,缺乏动力,对生活失去了兴趣。
她在网上寻求帮助时得知了心理治疗的可能性。
治疗过程:张小姐决定咨询专业心理治疗师,并开始了为期12周的个体心理治疗课程。
1. 初诊与评估在第一次咨询中,治疗师与张小姐建立起良好的信任关系。
治疗师耐心倾听并追问细节,以全面了解张小姐的心理状态和抑郁症症状。
通过临床访谈和一些心理评估工具,治疗师综合评估了张小姐的心理健康状况,确诊为中度抑郁症。
2. 制定治疗计划治疗师与张小姐一同制定了治疗目标和计划,包括增强自我意识、调节情绪、改善人际关系等。
治疗师根据张小姐的个人情况,采用了认知行为疗法(CBT)作为主要治疗方法。
3. 认知重建治疗的初期,治疗师帮助张小姐识别并重建了她的负向思维模式。
通过让她观察和记录自己的思维模式,治疗师帮助她认识到了自己负面自我评价的影响,并鼓励她以积极的态度面对问题。
4. 行为改变治疗师帮助张小姐进行了行为改变技巧的训练,让她学会逐渐增加积极活动和日常责任感。
张小姐开始参加更多的社交活动,主动与朋友交流,并且逐渐恢复了对生活的兴趣。
5. 预防复发在疗程的最后几次治疗中,治疗师与张小姐探讨了预防复发的方法。
他们共同制定了一个自我管理计划,包括定期锻炼、保持社交网络、学会应对负面情绪等。
治疗结果:经过12周的心理治疗,张小姐的抑郁症状大幅减轻。
她重新建立了自信,找回了失落的乐观情绪。
她的朋友和家人也注意到了她的改变,并表示对她的进步感到鼓舞。
讨论:该案例表明,心理治疗在抑郁症患者中具有显著的效果。
心理咨询案例集案例一,焦虑症。
小王因工作压力大,生活节奏快,经常出现焦虑情绪。
他感到心慌、胸闷、呼吸困难,甚至出现恐慌发作。
在心理咨询师的帮助下,小王学会了放松自己的身心,通过深呼吸和放松训练,逐渐减轻了焦虑症状。
咨询师还教导他如何正确对待工作和生活中的压力,帮助他建立了更加健康的生活方式。
案例二,抑郁症。
小李因生活中的挫折和困难,长期处于抑郁情绪中。
他感到无助、失落、对未来充满绝望。
在心理咨询师的指导下,小李逐渐认识到自己的负面情绪,并学会了积极应对。
咨询师通过认知行为疗法和心理支持,帮助小李重建了对生活的信心,逐渐摆脱了抑郁症状。
案例三,婚姻问题。
小张和他的妻子在婚姻中出现了矛盾和摩擦,双方经常为琐事争吵不断。
在心理咨询师的引导下,他们学会了有效沟通和情感表达的技巧,逐渐解决了彼此之间的矛盾。
咨询师还帮助他们重新审视婚姻中的问题,找到了解决问题的方法,最终修复了婚姻关系。
案例四,学习压力。
小刘因学业压力大,经常感到焦虑和压力。
在心理咨询师的帮助下,他学会了有效的学习方法和应对压力的技巧,逐渐减轻了学习压力。
咨询师还教导他如何调整心态,树立正确的学习观念,帮助他建立了更加健康的学习方式。
案例五,人际关系。
小王因和同事之间的人际关系问题,经常感到困扰。
在心理咨询师的指导下,他学会了与他人有效沟通和处理人际关系的技巧,逐渐改善了和同事之间的关系。
咨询师还帮助他调整了自己的心态,帮助他建立了更加积极健康的人际关系。
以上案例仅为心理咨询中的一部分,每个案例都反映了心理咨询的重要性和价值。
心理咨询师在咨询过程中,通过专业的技能和方法,帮助个体解决了心理问题,促进了个体的心理健康和成长。
希望更多的人能够重视心理健康,及时寻求心理咨询的帮助,共同迈向更加健康、幸福的人生。
抑郁症心理治疗的成功案例抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活带来了巨大的困扰。
然而,通过心理治疗的方式,许多人成功战胜了抑郁症,恢复了积极健康的生活态度。
本文将通过一个真实的成功案例,介绍抑郁症心理治疗的过程和效果。
案例患者名为李小姐,她是一位年轻的职场女性,平时活泼开朗,热爱生活。
然而,突然间她陷入了长时间的情绪低落和消沉中,开始对事物失去兴趣,并感到极度疲惫。
她就诊于一位专业的心理咨询师,经确诊为抑郁症。
在李小姐的心理治疗中,咨询师采用了认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的方法,以帮助她解决负面的思维和行为模式。
治疗的第一步是建立起良好的治疗关系,让李小姐感到舒适和被理解。
咨询师倾听她的困扰,并给予关心和支持。
然后,咨询师开始与李小姐共同探索她患抑郁症的原因和触发因素。
经过深入交流,咨询师了解到李小姐工作压力大、社交圈较小、家庭关系复杂等问题,这些因素都是她患上抑郁症的重要原因。
基于这些分析结果,咨询师与李小姐制定了治疗目标,并帮助她建立积极的自我认知。
通过认知重建的技巧,咨询师教给李小姐如何认识和调整负面的思维模式,比如将消极的自我评价转化为积极的自我肯定,培养她更加乐观的心态。
此外,咨询师还引导李小姐学习一些有效的应对技巧。
例如,帮助她制定合理的工作计划,学会与他人沟通和解决冲突,以及鼓励她参加一些兴趣活动,拓宽社交圈子。
通过这些行为改变,李小姐更能够逐渐摆脱消极情绪的困扰,恢复积极向上的生活态度。
在心理治疗过程中,咨询师与李小姐定期进行回顾和总结,调整治疗方法和目标。
他们保持着良好的沟通和信任,使心理治疗得以顺利进行。
经过数月的治疗,李小姐逐渐恢复了正常的情绪和能量。
她逐渐恢复了对工作和生活的兴趣,并重新找回了自信和快乐。
在心理治疗的帮助下,她明白了自己的价值和能力,更好地调整了与他人的关系,并学会了更好地管理工作压力。
这个案例中的成功经历证明了抑郁症心理治疗的有效性。
第1篇案情简介:张某,男,35岁,某国有企业职员。
自2019年起,张某因工作压力、家庭琐事等原因,出现失眠、情绪低落、食欲不振等症状,被诊断为抑郁症。
为寻求治疗,张某于2020年1月前往某心理咨询中心进行咨询和治疗。
在治疗期间,张某与心理咨询中心签订了《心理咨询治疗协议》,约定心理咨询中心为张某提供专业的心理咨询和治疗服务,张某支付相应的服务费用。
然而,在治疗过程中,张某的症状并未得到明显改善,反而出现了病情加重的迹象。
2020年6月,张某病情恶化,被送往医院进行抢救。
经医院诊断,张某的抑郁症已发展至重度,并伴随有严重的焦虑症状。
张某及其家属对心理咨询中心的治疗效果表示质疑,认为心理咨询中心未能尽到治疗义务,导致其病情恶化,遂向法院提起诉讼,要求心理咨询中心承担赔偿责任。
一、争议焦点本案的争议焦点主要集中在以下几个方面:1. 心理咨询中心是否尽到了治疗义务;2. 张某的病情恶化是否与心理咨询中心的治疗存在因果关系;3. 心理咨询中心应承担何种赔偿责任。
二、法院审理1. 关于心理咨询中心是否尽到了治疗义务法院经审理查明,张某与心理咨询中心签订的《心理咨询治疗协议》明确约定,心理咨询中心为张某提供专业的心理咨询和治疗服务。
根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,心理咨询中心作为服务提供方,有义务按照协议约定提供专业、有效的服务。
在治疗过程中,心理咨询中心为张某进行了多次心理咨询和治疗,包括药物治疗、心理疏导等。
然而,法院认为,心理咨询中心在治疗过程中存在以下问题:(1)未充分了解张某的病情,未能制定针对性的治疗方案;(2)在治疗过程中,心理咨询中心未能及时调整治疗方案,未能根据张某病情的变化进行相应的调整;(3)心理咨询中心在治疗过程中,未能对张某进行充分的关注和指导,导致张某病情恶化。
综上,法院认为心理咨询中心在治疗过程中未能尽到治疗义务。
2. 关于张某的病情恶化是否与心理咨询中心的治疗存在因果关系法院认为,张某的病情恶化与心理咨询中心的治疗存在一定的因果关系。
未成年人抑郁症的心理咨询案例在咨询师办公室的角落里,静静地坐着一个15岁的少年,他的脸上带着沉重的忧伤。
这是一则未成年人抑郁症的心理咨询案例。
以下是咨询师与这位少年的对话。
咨询师:你好,我是心理咨询师。
你可以称呼我为李老师。
你为什么来找我咨询呢?少年:我不知道……我觉得我很难过,内心感到压抑。
咨询师:可以告诉我你感到难过和压抑的原因吗?少年:我觉得自己毫无意义,没有人关心我,我没有朋友,感觉很孤独。
咨询师:这听起来非常辛苦。
我想了解更多关于你的情况。
你能够向我介绍一下你的家庭和学校环境吗?少年:嗯……我的父母很忙,经常加班,没有时间陪伴我。
家里的气氛也不是很好,经常吵架。
学校里的同学对我不感兴趣,我感觉自己很孤立。
咨询师:谢谢你与我分享这些信息。
我可以理解你感到孤独和无助。
如果可以的话,我希望通过咨询来帮助你应对这些困扰。
我们可以从提高自尊开始,这对你来说有没有兴趣呢?少年:好吧,我愿意试试看。
咨询师:很棒!首先,我们可以以制定目标为起点。
你能告诉我你希望在咨询过程中达到什么样的改善吗?少年:我希望能增强自信,培养一些朋友关系,不再感到孤独。
咨询师:这些目标非常明确,非常好。
接下来,我们可以通过提高自尊和社交技巧来达到这些目标。
在你的校园中,你可能可以参加一些兴趣小组或者俱乐部,这样你有机会结识一些与你有共同爱好的人。
少年:嗯……我会考虑一下。
咨询师:另外,我们可以一起制定一些行动计划,帮助你增强自信心。
例如,你可以从小事做起,每天给自己一些肯定的评价,写下你的优点和成就,并且逐渐尝试一些挑战性的活动,以提高你的自信心。
少年:听起来好像是个不错的主意。
咨询师:在你努力提高自信的过程中,有时可能会遇到困难。
请记住,这是正常的,不要因为挫折而退缩。
倾诉和寻求支持是非常重要的。
你可以与你信任的成年人,如家长、老师或者其他关心你的人聊聊,他们会帮助你度过困难时刻。
少年:嗯……我明白了。
谢谢你的建议和倾听。
青少年抑郁症的心理咨询与康复案例抑郁症是一种常见的心理健康问题,而在青少年中尤为突出。
青少年抑郁症不仅对他们的心理健康和生活质量产生负面影响,还可能导致学业下降、人际关系紊乱以及长期的心理健康问题。
针对这一问题,心理咨询和康复专业成为了帮助青少年克服抑郁症的重要途径。
本文将以一个青少年抑郁症患者的真实案例为基础,探讨心理咨询师如何通过专业的方法和技巧,对其进行心理咨询和康复辅导。
案例背景:小明(化名)是一名15岁的初中生,他从小就表现出沉默寡言、情绪低落、在学校和社交场合中比较孤立的现象。
一段时间以来,他的朋友和老师都觉得他变得更加消极、自闭而且缺乏动力。
经过学校心理健康教育的引导,小明同意参加心理咨询。
咨询过程:1. 初次接触和评估心理咨询师与小明初次见面,建立了信任关系,并对小明进行一系列的评估,包括症状严重程度、抑郁持续时间、家庭背景等。
通过与小明的对话,咨询师发现小明在家庭关系、学业压力以及自我认知方面存在着一些问题。
2. 建立目标和计划在初次评估后,心理咨询师与小明一同制定了康复的目标和计划。
目标包括提升小明的情绪,改善他的人际关系,提高自我认知和心理抗压能力。
计划则包括定期的咨询会议、个案管理、家庭参与等。
3. 调节情绪和认知在咨询过程中,心理咨询师采用认知行为疗法和情绪调节技巧来帮助小明改善他的情绪和认知。
例如,帮助小明分析和改变消极的思维模式,引导他更加积极地看待问题;同时,通过情绪调节训练,教授小明一些有效缓解抑郁情绪的方法,比如深呼吸、放松训练等。
4. 提升人际交往能力心理咨询师了解到小明在社交场合中较为孤立,因此也着重帮助他提升人际交往能力。
通过角色扮演、沟通技巧的培训和社交活动的参与,咨询师帮助小明学会与他人建立积极的关系、解决冲突和表达自己的需求。
5. 家庭参与和支持除了单独的咨询会议外,心理咨询师还邀请小明的家长参与康复过程。
咨询师与家长共同制定了一份家庭支持计划,包括理解和支持小明的情绪、提供积极的家庭环境以及配合咨询师的建议和指导。
专业心理咨询实际案例专业心理咨询实际案例:1. 案例一:抑郁症患者患者是一位30岁的女性,她出现了长时间的情绪低落、失眠、食欲减退等症状。
经过专业心理咨询师的评估,发现她患有抑郁症。
咨询师采用认知行为疗法来治疗她的抑郁症,通过帮助她改变消极的思维模式和行为习惯,逐渐恢复了她的心理健康。
2. 案例二:焦虑症患者一位男性患者在工作和生活中出现了持续的焦虑和不安。
经过专业心理咨询师的评估,发现他患有焦虑症。
咨询师采用心理放松训练和认知重建等方法,帮助他减轻焦虑症状,并教给他应对焦虑的技巧和策略。
3. 案例三:婚姻问题一对夫妻因为长期的沟通问题和争吵而来到心理咨询师处寻求帮助。
咨询师通过夫妻共同参与的婚姻咨询,帮助他们改善夫妻关系,学会有效沟通,解决矛盾,最终重建了他们的婚姻。
4. 案例四:自尊问题一位大学生在学业和社交中出现了自尊问题,导致他缺乏自信和抑郁。
经过专业心理咨询师的辅导,他逐渐改变了对自己的看法,增强了自尊心,并在学习和人际关系中取得了积极的变化。
5. 案例五:创伤后应激障碍一位女性在遭受严重创伤后出现了创伤后应激障碍的症状,包括噩梦、回忆、情绪波动等。
专业心理咨询师通过心理治疗和眼动脱敏与再处理治疗,帮助她减轻了症状,并逐渐恢复了正常生活。
6. 案例六:家庭暴力受害者一位女性受到丈夫的家庭暴力,导致她产生了强烈的恐惧和焦虑。
通过专业心理咨询师的帮助,她学会了保护自己的方法,增强了内心的力量,并最终勇敢地离开了暴力环境。
7. 案例七:学业压力一位高中生因为学业压力导致焦虑和抑郁。
心理咨询师通过认知行为疗法和心理支持,帮助他调整学习态度,减轻学业压力,提高学习效果,并帮助他建立积极的心理健康。
8. 案例八:职业困惑一位职场人士在工作中遇到了职业困惑,不知道自己的职业发展方向。
专业心理咨询师通过职业咨询和测试,帮助他了解自己的职业兴趣和能力,为他提供职业规划建议,帮助他找到适合自己的职业道路。
心理咨询案例(精选5)案例一:抑郁症的心理咨询简介:小王,男性,28岁,IT工程师。
面临工作压力和人际关系问题,出现情绪低落、失眠和食欲减退等抑郁症状。
咨询过程:小王在咨询开始时表现出情绪低落、消沉,并谈及自己工作压力大、与同事关系紧张等问题。
在初步评估中,小王被诊断为中度抑郁症。
咨询师采取的策略包括:1. 倾听和支持:咨询师以积极的姿态倾听小王的内心痛苦和困扰,传递理解和关怀,使小王感到被接纳和理解。
2. 指导情绪管理:咨询师帮助小王认识到自己的负面情绪,并教授相关的情绪管理技巧,如深呼吸、放松训练、积极思考等,以帮助小王调节情绪。
3. 探索问题根源:咨询师通过与小王的交流,深入了解其工作和人际关系问题,并找出导致其抑郁症状的根源,如工作压力过大、与同事之间的冲突等。
4. 培养积极心态:咨询师通过积极心态的培养,帮助小王重新审视问题,提升自我认知和自尊心,并为其提供积极的心理暗示和鼓励。
5. 制定行动计划:咨询师与小王一起制定可行的行动计划,包括改善工作环境、提升自我管理能力以及改善人际关系等方面。
成果:经过几个月的咨询过程,小王的抑郁症状明显减轻,情绪稳定,睡眠和食欲也逐渐恢复正常。
他对工作和人际关系的态度也有所改善,能够更好地处理工作中的压力和与同事的关系。
小王逐渐恢复了对生活的信心和积极的态度。
案例二:焦虑症的心理咨询简介:小李,女性,35岁,经历过一次车祸,后出现焦虑症状,如惊恐发作、自主神经症状和持续担忧。
咨询过程:小李在第一次咨询中表现出明显的焦虑症状,她描述了自己经历车祸后的恐慌和担忧,并表达了对再次发生车祸的恐惧。
在评估中,小李被诊断为广泛性焦虑症。
咨询师采取的策略包括:1. 提供安全感:咨询师以温和、安全的环境和方式与小李建立关系,以帮助她建立安全感和信任感。
2. 探究灾后反应:咨询师与小李一起回顾并探究她在车祸后的情感经验和思维过程,帮助她理解焦虑症状的来源和维持因素。
3. 教授放松技巧:咨询师引导小李学习放松技巧,如渐进性肌肉松弛、呼吸调节和冥想等,以帮助她应对焦虑情绪和恐慌发作。
关于中度抑郁的心理咨询记录心理咨询记录。
日期,2022年10月15日。
咨询者,张先生。
年龄,32岁。
性别,男。
咨询师,王医生。
咨询内容:
张先生在此次心理咨询中表达了他最近感到心情低落、失眠、食欲不振以及对生活失去兴趣的情况。
他描述了最近几个月来的工作压力增加,以及家庭关系出现了一些矛盾。
他表示自己很难面对这些问题,感到无助和沮丧。
他还提到了在社交场合感到焦虑和自卑的情绪。
咨询过程:
在咨询过程中,王医生首先对张先生的情绪问题进行了深入的
了解和探讨。
通过倾听和理解,王医生帮助张先生逐渐找到了问题
的根源,并指导他学会面对和处理负面情绪的方式。
王医生还针对
张先生的睡眠问题和食欲问题提出了一些建议,并教授了一些放松
和缓解焦虑的技巧。
在咨询过程中,王医生还鼓励张先生多参与一
些喜欢的活动,保持积极的生活态度,同时建议他和家人进行有效
沟通,寻求家庭成员的支持。
咨询建议:
王医生建议张先生在日常生活中保持规律的作息时间,保证充
足的睡眠,合理饮食,适当参与体育锻炼。
同时,建议他学会通过
放松和冥想来缓解压力和焦虑。
王医生还建议张先生定期进行心理
咨询,以便及时了解自身情绪变化,并得到专业指导和帮助。
总结:
本次心理咨询中,张先生表达了自己的抑郁情绪,并且接受了
王医生的心理辅导和建议。
他表示在咨询结束时感到心情有所缓解,
对未来充满了信心。
王医生也表示会继续关注张先生的情况,并提供必要的支持和帮助。
青少年抑郁的真实案例近年来,青少年抑郁症的发病率呈现逐年上升的趋势,给社会各界带来了巨大关注与压力。
本文通过介绍一位真实案例,旨在深入了解青少年抑郁症的病因、表现、诊断以及有效的干预方法,以期为解决这一社会问题提供有益的借鉴。
案例一:小明的抑郁之旅小明,15岁,初中生,性格内向、敏感。
在一个阳光明媚的早晨,小明独自在电脑前算着期末考试的倒计时。
他感到疲惫、无力,对现实生活感到沮丧和迷茫。
这种情绪在一段时间内持续存在,并逐渐加重。
小明的父母察觉到了儿子的异常表现,他们决定寻求专业帮助。
初步评估与病因分析小明的父母将小明带到了心理咨询中心,接受了专业心理咨询师的评估。
经过综合评估,咨询师发现小明呈现出经常性的忧虑情绪、自卑感、难以集中注意力等抑郁症状。
在进一步的交流中,小明透露从两年前开始就感到压力很大,一直试图减轻压力,但效果甚微。
家庭环境和学业压力是导致小明抑郁的主要病因。
青少年抑郁症的表现与特点青少年抑郁症是一种临床诊断疾病,表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、自我评价过低、学习能力下降以及与周围人的社交障碍等。
抑郁症对青少年的成长、学业和人际交往带来严重影响。
因此,及早发现和干预青少年抑郁症至关重要。
青少年抑郁症的诊断与干预诊断抑郁症的关键在于收集详细的病史、评估症状的严重程度以及排除其他可能的心理和生理原因。
根据小明的病情,心理咨询师认为他符合抑郁症的诊断标准,并制定了相应的干预计划。
干预计划的制定需要医生、学校以及家长之间的密切合作。
在小明的例子中,医生通过心理咨询、认知行为疗法和药物治疗的结合,帮助他缓解抑郁症状。
学校方面提供了个性化的学习计划和课外辅导,以减轻学业压力。
家长对小明进行了关爱倾听,为其提供安全的家庭环境和情感支持。
抑郁症康复与预防抑郁症不仅需要治疗,更需要全社会的关注与支持。
政府、学校、家庭、社会组织等各方应加强合作,共同防范和治疗青少年抑郁症。
政府可以加大宣传力度,提高社会对青少年心理健康问题的关注度,建立完善的心理健康服务体系,推动专业人员培养和心理咨询师的普及。
抑郁症咨询案例
【案例介绍】
周某,男,17岁,某高中一年级学生。
出生于普通工人家庭,在其幼年父亲以前坐过牢。
自己从小觉得受歧视,产生见不得人的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。
进入初中,觉得爸爸曾坐牢是“家丑”,不让他参加家长会;初一时因为周某学习不好,有个老师经常罚他,还曾当全班同学说他笨。
所以他非常恨该老师,同时更感自卑。
后来因为得病,休学了几个月,回校后成绩更差,而且因为身体一直不太好,不能如其他男同学那样生龙活虎,周某逐步觉得自己离班级、同学越来越远。
随着年龄增长,更觉得自己无用,周围的人都看不起他。
会把自己做错的事、别人也许并不在意的事反复思量,认为是自己的错,自己太笨,因而很难过,甚至会在别人没看到的时候哭,总是处于苦闷状态。
身体状况也无改善,但又不愿去医院检查治疗。
曾有段时间产生过自杀的念头,并想好了自杀的具体细节,最终因为缺乏勇气而放弃。
进入高中后,对社会、家庭、人生感到极度失望,不想上学,觉得自己是多余的。
下面是周某来咨询时的自述:“我从小受歧视,不爱说话,性格内向。
我自卑又自尊,很在意别人对我的评价;我什么都不行,身体、学习、家庭;同学们对社会充满希望,我却很悲观;世上小人太多,话说多了就会遭到歧视;我不敢反驳别人。
见人低着头走,我要保护自己;我身体不好,痛苦多,随它去,死了算了;达尔文说适者生存,我不适就让社会淘汰吧,我是过一天算一天,还上什么学,死了好!但我母亲对我好,我不能死在她前面(哽咽),我为母亲而活着……”
【分析】
周某存有典型的抑郁症状群(原发症状,伴有一定水准的身体不适)而且持续多年,突出表现为持久的悲观失望、情绪低落、闭锁和对生活无望、无意义感,并伴有轻生念头;他身体不好,有其慢性疾病的原因,也有伴抑郁症状的躯体障碍;还能够找到明显的社会环境因素持续的不良影响。
周某的抑郁症主要是长期社会环境不良因素造成的。
家庭的不幸、家庭气氛的压抑,老师的不准确对待等,这些从小到大在他的心理上都产生了阴影,造成他对社会的悲观失望。
但他人格发展的缺陷不能不说是起病的另一个原因,自卑、懦弱、自暴自弃是他最大的弱点。
咨询中还发现他善思索,对社会、人生的很多问题思考深度大大超过他的同龄人,但又显偏激、刻板,不能接受别人的劝导。
他身体不好,使他同别人竞争、表达自己的水平都不能,这进一步造成他的自卑。
但是,社会环境因素是根本原因,周某的人格发展弱点是因处境不良造成的,人格弱点又加剧了他的适合不良,影响别人对他的评价。
最终,内、外因素互为因果形成恶性循环,使他不能自拔,从而希望通过结束自己生命的方式来逃避让他不满的现实。
【应对方法】
在对抑郁症的咨询过程中,咨询者诚恳的态度很重要。
引导学生诉说内心的苦闷,耐心地倾听并辅以支持性表情动作,任其充分渲染心中苦闷。
具体的治疗方法有如下几种:(一)认知疗法
第一,制定每日活动计划与实行活动评估。
患抑郁症的学生缺乏动机,活动少且被动。
他们也想改变自己,但往往只想不做。
最初的活动计划可从作息时间、生活安排入手,逐渐增加活动量和复杂性,如早晨何时起床、晨练,课间必须到室外参与同学的共同活动等。
计划能够表格的形式写出来,内容要具体、可操作。
最初咨询者能够和学生共同商定计划,但要尽量让学生感到计划是自己制定的,逐渐过渡到由学生独立制定计划。
对活动评估称作M-P治疗。
M(mastery)译为掌握、控制,即对要做的事情的难易水准的感受;P(pleasure),即对做某件事时的愉快水准。
方法是对活动计划中要做的每件事的难以水准(M值)作出评定,每天晚上记录完成情况,并对完成每件事的愉快水准(P值)作出评定,评定可采用5级计分。
活动评估可促使学生按计划完成活动,并对活动的难易有心理准备,对自己的心情有客观的理解,产生成功体验,坚持下去,可增强自信、强化动机。
第二,认知重建与转换。
严重的自卑感是患抑郁症的学生的共同特点,他们的自我挫败情绪和行为往往与对问题的错误信条、评价相关。
认知重建和转换治疗就是要协助他们改变错误的信条和评价,以新的方式来应付心理和环境问题,包括分析——对抗和重建——转换三个步骤。
1.分析就是将导致抑郁等不良情绪的认知逐条列出、分析归类。
2.对抗和重建的目的是使学生领悟这些认知是缺乏现实基础的、错误的,正是这些错误的认知而不是自己实际遭遇导致自己的自卑、抑郁。
对抗就是由学生对列出的错误认知逐条提出挑战,实行自我辩论;重建就是以新的符合实际的认知代替旧认知。
咨询者可就一条错误认知和学生讨论,启发他们自我辩论,然后以家庭作业的形式布置给学生实行自我练习。
家庭作业可采用三段技术,以便学生操作(见表)。
3.转换是在前一阶段的基础上,根据新的认知换一种方式来应付具体的心理与环境问题。
第三,角色扮演。
患抑郁症的学生有强烈的无助感,这和他们总是把自己放在被动的受助地位上相关。
让患者在扮演心理医生角色的过程中理解到自己的认知歪曲,找到解决的办法。
让他们参加学生心理咨询实践,如咨询、回复咨询信件等。
在此过程中,他们不但能够发现自己过去很多认知的错误,提供的解决方法自己也会实施,更重要的是通过助人,他们发现了自己的价值。
(二)其它心理治疗
对伴有焦虑的学生,放松治疗有一定效果;催眠疗法对情绪与睡眠改善有效,对具抑
郁型人格缺陷的学生,可配合人格测验,指出其人格缺陷,同时强调中学生人格尚在形成过程中,可塑性很大,鼓励其以积极主动的态度作相对应的自我调整与锻炼。
(三)药物治疗
采用三环类抗抑郁剂,对改善情绪低落状态效果较好。
但三环类药物有一定副作用,而且常常先于疗效出现,服用者往往因副作用而影响情绪,从而不能坚持服药,影响疗效。
对于情绪严重低落的学生可在医生指导下服用药物,但应事先告知疗效晚于副作用出现,令其有心理准备。