2019年青霉素过敏范文
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青霉素过敏反应2例分析目的:分析总结临床治疗中青霉素过敏反应。
方法:对收治于本院的2例青霉素过敏反应患者进行观察,对其临床不良反应进行分析。
结果:青霉素过敏反应无规律,无论年龄、性别、使用时间、剂量、剂型、给药时间和给药方式。
其过敏反应种类较多,主要为皮疹,其中荨麻疹较为多见,麻疹样皮疹也较为多见,部分患者也出现类天疱疹样皮疹。
在临床应用中,可发生I型过敏反应,部分患者也发生III型、IV型过敏反应。
结论:在对患者使用青霉素后,。
其较易出现过敏反应,其中较多为皮肤过敏,过敏反应情况严重的者可导致过敏性休克。
关键字:青霉素;过敏;分析对于青霉素类抗生素而言,其抗菌作用通常较强,并且疗效高及毒性低,其穿透力较强,如炎性组织等,青霉素也可通过胎盘。
相关实验结果显示,青霉素对胎儿可造成损伤,孕妇仅在必要使使用。
青霉素在临床应用中较为广泛,但其较易导致过敏反应,在各类抗生素中,其过敏反应率最高,根据相关统计,约占人群的5.5%左右。
过敏反应类型较多,如皮疹、肺水肿等,严重者可导致过敏性休克。
1、临床资料例1:女性患者,年龄为24岁,既往无药物过敏史,因咽痛1天就诊。
查体:咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,诊断:急性扁桃腺炎,青霉素皮试阴性,予以80万单位青霉素(华北制药股份有限公司生产,批号:H13020657)肌注,约10分钟后,患者突然晕到在地。
查体:意识丧失,面色苍白,四肢末稍发凉,冷汗,脉搏细弱。
立即将患者去枕平卧,畅通呼吸道,注射0.1%肾上腺素1ml,维丁胶性钙2ml,地塞米松5mg,,约2分钟后,患者苏醒,临床症状逐渐好转。
例2:男性患者,年龄为45岁,因咳嗽3天入院。
入院查体:双肺闻及湿性罗音,胸片示:支气管肺炎。
青霉素皮试阴性,予以0.9%生理盐水200ml+青霉素640万静滴,40分钟后,患者出现胸闷不适,咽干,全身出现瘙痒性荨麻疹,考虑青霉素过敏,立即停止静滴青霉素,以25%葡萄糖20ml+地塞米松10mg 静推,严密观察患者,临床症状逐渐缓解。
一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。
2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。
3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。
二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品(如肾上腺素、抗组胺药等)五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。
- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。
2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml,用生理盐水稀释至200U/ml。
3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液,在前臂掌侧下段皮内注射,形成直径约0.5cm的皮丘。
4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应,记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。
- 若出现阳性反应,观察并记录全身反应,如荨麻疹、腹痛、头晕等。
5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克,立即进行急救处理。
- 立即使患者平卧,速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。
- 如心跳已停止,可行静脉注射。
- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。
六、实验结果1. 皮试结果- 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
- 阳性:速发反应:皮丘隆起,红晕硬块,直径1cm,或红晕周围有伪足,痒感。
全身反应:轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕,少数患者可发生过敏性休克。
2. 过敏反应处理- 实验过程中,未出现过敏性休克等严重过敏反应。
七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。
通过本次实验,掌握了青霉素过敏试验的操作方法,了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。
2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。
阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应,可使用青霉素治疗;阳性结果表示受试者对青霉素过敏,禁止使用青霉素治疗。
3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。
2019年青霉素过敏范文篇一:青霉素过敏反应的处理方法青霉素过敏反应的处理方法1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。
过敏性休克的处理1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。
可采取中凹卧位。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。
如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。
呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
4.应用组胺类药物。
5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。
7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
8.一般过敏反应的处理停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。
心衰的治疗端坐吸氧退下垂,强心利尿打吗啡,扩张血管硝普钠。
端坐吸氧退下垂有利心脏血液泵出,强心剂用:洋地黄,西地兰,吗啡在给予硝普钠扩张血管,降低内压心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
青霉素过敏性休克病人的抢救报告1本次报告的患者为一名55岁女性,身高155cm,体重65kg,无其他特殊病史。
于2019年6月5日下午1点左右,因感冒发热到当地医院就诊,由于体温高达40.2℃,医生给予注射青霉素,约20分钟后患者出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应,进一步处理无效,随即被转至急诊科抢救。
抢救过程中,首先进行了气道管理,给予高流量氧疗,同时立即应用肾上腺素0.1μg/kg加入液体中静脉滴注。
患者血压开始下降,给予多巴酚丁胺5mg静脉推注,血压仍然低于正常范围,于是迅速开通静脉输液通路加用生理盐水加入多巴胺120mg,有氧维持血压。
血液、尿液、肺部等常规检查均在抢救之后进行,并发现患者的白细胞计数和嗜酸性粒细胞增多,并且有干咳、呼吸困难等肺部症状。
根据体征和检查结果,考虑到可能存在支气管哮喘、肺部感染等病因,给予异丙肾上腺素、甲基泼尼松龙、环丙沙星等药物治疗,同时进行药敏试验。
在抢救过程中,患者血液中的青霉素浓度被测量,结果显示为25μg/ml,高于安全范围。
结合患者过敏表现、药物浓度增高等因素,初步判断患者为青霉素过敏性休克,随即给予肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素等支持治疗,并及时转送至过敏科和呼吸科进一步治疗。
在过敏科和呼吸科的治疗下,患者症状逐渐缓解,同时给予口服药物和静脉给药,经过10天的治疗,患者各项指标稳定,无不适感。
最终患者于2019年6月15日出院,出院时给予口服药物和注意事项,建议患者定期进行复查。
结论:青霉素过敏性休克是一种严重的药物不良反应,抢救需要针对不同的病情给予支持治疗、气道管理、血容量复苏和药物治疗等措施。
通过合理的抢救,在过敏科和呼吸科的进一步治疗下,可以减轻患者症状,降低死亡率。
同时,注意青霉素的使用和浓度控制,降低药物不良反应的风险。
青霉素过敏应急预案及程序(共5则范文)第一篇:青霉素过敏应急预案及程序(共)青霉素过敏应急预案及程序:【应急预案】1、已知有青霉素过敏史者,禁止做过敏试验。
2、对接受过敏试验者,不得空腹进行,在过敏试验观察期间病人不得随意离开病室。
3、对接受青霉素治疗的患者,药液必须现配现用,如果停药3天以上或改用其他批号时,则必须重新做过敏试验。
4、皮内试验的结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,周围有红晕,直径大于1厘米,可有伪足或痒感。
试验结果阳性者,应禁用青霉素,同时做好以下工作:在医嘱单、门诊卡、住院病案首页、护理记录单、治疗卡上注明青霉素阳性。
在病历夹内、床头卡上做“青霉素阳性”标记;告知病人及家属、分管医生;青霉素过敏者须三天交班。
5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法:① 立即停药,通知医生的同时,就地抢救。
病人取平卧位,保持气道通畅,给予氧气吸入,皮下注射0.1﹪盐酸肾上腺素1ml或地塞米松5—10mg,可反复使用,尽快建立静脉通道。
② 积极配合抢救,密切观察病人体温,脉搏,呼吸,血压等病情变化并做好记录。
【程序】询问过敏史→做过敏试验→ 阳性禁用→挂标识、记录、告知。
阴性接受治疗→药物现配现用。
过敏反应→立即停药→就地抢救→平卧→吸氧→皮下注射肾上腺素→建立静脉通路→观察病情→记录。
第二篇:青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克的临床表现与护理措施过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中。
临床表现:1、呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。
个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
青霉素过敏案例青霉素过敏是指对青霉素类药物过敏性反应的一种临床表现,可以表现为轻度的皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑;也可以表现为中度的面部水肿、呼吸困难;甚至还可以造成严重的过敏性休克和死亡。
下面我将介绍一个真实的青霉素过敏案例。
这是一个发生在某医院的一个患者,名叫小明(化名),年仅27岁。
他因为感冒症状较重来到医院就诊,经过医生的诊断,他被诊断为咽炎,并且被开了一种含有青霉素的抗生素药物。
在服药后的第二天,小明开始出现皮疹和瘙痒,他以为这只是正常的药物副作用,没有过多在意。
然而,当天晚上,小明的症状急剧加重,他出现了呼吸急促、喉咙痛、面部肿胀等症状。
他的家人马上将他送到医院急诊科。
在急诊科,医生通过询问病史和检查患者的症状,怀疑小明可能是青霉素过敏反应,并立即进行了治疗。
医生给小明注射了抗过敏药物,并迅速实施了静脉抢救,同时安排了呼吸充足的氧气。
经过2个小时不懈的努力,小明的症状逐渐得到控制,呼吸困难和肿胀也明显减轻。
经过对小明的详细询问和检查,医生得知小明在之前的药物使用中曾经出现过一次轻度的皮疹和瘙痒,但没有引起足够的重视,并未向医生提及。
这次服用青霉素后的过敏反应则是更为严重的表现。
医生对小明进行了过敏源检测,确诊为青霉素过敏。
在以后的治疗中,医生将避免使用含有青霉素的药物,同时告诫小明,以后不得再使用青霉素类药物。
这个案例告诉我们,青霉素过敏并非轻描淡写的小问题,尤其是对于那些有过轻度过敏反应的患者。
任何过敏反应都应引起足够的重视,及时就医,并告知医生过敏史。
否则,一旦出现更为严重的过敏反应,后果可能不堪设想。
对于临床医生而言,遇到有青霉素过敏史的患者时,应认真询问患者过敏史,特别是询问是否有轻度的过敏反应经历。
在治疗过程中,选择合适的抗生素药物,避免使用含有青霉素的药物。
同时,应密切观察患者症状,一旦出现过敏反应,立即采取相应的治疗措施。
总之,青霉素过敏是一种严重的过敏反应,患者应该引起足够的重视,及时就医,并告知医生过敏史。
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过敏不良事件报告书写范文模板一、事件发生的基本信息。
# (一)患者信息。
1. 姓名:[患者姓名]2. 年龄:[X]岁。
3. 性别:[男/女]4. 联系方式:[电话号码]5. 既往病史:[简要列出患者之前患过的疾病,例如:有哮喘病史,对花粉轻度过敏等]# (二)过敏发生的时间和地点。
1. 时间:[具体年月日时分],那时候我正[描述当时患者正在做的事情,比如:坐在医院的候诊区等着看医生呢]。
2. 地点:[详细地址,如果是医院就写医院名称和科室,如XX医院皮肤科候诊区]二、过敏事件的详细经过。
我跟你们说啊,这事儿可有点突然。
当时呢,患者好好的坐在那儿,啥特别的事儿都没干。
突然就开始打喷嚏,就像那种连珠炮似的,“阿嚏、阿嚏、阿嚏”,一个接一个,根本停不下来。
我在旁边都吓了一跳,还以为是谁在搞恶作剧呢。
紧接着,患者的脸就开始发红,就像个熟透的红苹果似的,红得那叫一个厉害。
而且眼睛也开始变得水汪汪的,就跟受了多大委屈似的,眼泪在眼眶里直打转。
这还不算完,脖子上也开始起小红点了,那些小红点就像雨后春笋似的,一下子冒了出来,密密麻麻的。
患者这时候也觉得不太对劲了,就开始挠自己的脖子,一边挠还一边嘟囔着:“怎么这么痒啊,就像有小虫子在爬一样。
”我看这情况,赶紧问他之前有没有接触过什么特别的东西。
他想了想说,就在刚刚,在医院的饮水机那儿喝了杯水,还吃了一块朋友给他的小饼干。
三、可疑的过敏原因。
# (一)食物方面。
那块小饼干可就有点可疑了。
患者说他之前没吃过这种饼干,而且这饼干里面有一些不常见的配料,像什么[列出配料,如果知道的话]。
说不定就是这饼干里的某种成分,像个调皮的小捣蛋鬼一样,触发了患者的过敏反应。
# (二)环境方面。
医院这个地方呢,虽然看起来挺干净的,但也保不准有什么过敏原。
比如说,医院可能刚刚消过毒,那消毒水的味道可浓了,说不定患者对消毒水里面的某种化学物质过敏呢?再不然,候诊区的椅子上或者周围的空气里可能有一些灰尘或者花粉之类的东西,毕竟医院人来人往的,啥都有可能带进来。
药品过敏性事件的调查报告一、事件概述药品过敏性事件是指在药品使用过程中,患者出现的不良反应,主要包括过敏反应和过敏样反应。
本报告针对一起药品过敏性事件进行调查,旨在分析事件原因,提出改进措施,确保患者用药安全。
二、事件经过1. 事件发生时间:XXXX年XX月XX日2. 事件发生地点:XXXX医院3. 患者基本信息:性别:男,年龄:60岁,病史:无特殊病史,过敏史:对青霉素过敏。
4. 事件经过:患者因感染症状入住XXXX医院,医生根据患者病情开具了青霉素类抗生素。
患者在用药过程中出现皮疹、呼吸困难、血压下降等症状,经诊断为青霉素过敏反应。
三、事件调查1. 调查组组成:由医院药学部门、临床科室、护理部门等相关人员组成。
2. 调查内容:a. 药品使用过程:查阅病历、处方、用药记录等,了解药品使用情况。
b. 药品来源:核查药品批号、生产厂家、供应商等信息,确保药品来源合法合规。
c. 过敏反应救治:了解医护人员对过敏反应的救治措施及效果。
d. 患者体质:了解患者体质特点,分析患者对青霉素过敏的原因。
3. 调查结果:a. 药品使用过程:患者在使用青霉素类抗生素过程中,未进行过敏试验,医生未详细询问患者过敏史。
b. 药品来源:药品批号、生产厂家、供应商等信息均合法合规。
c. 过敏反应救治:医护人员在发现患者出现过敏反应后,立即采取紧急救治措施,患者病情得到控制。
d. 患者体质:患者对青霉素过敏,属于特异性体质。
四、事件原因分析1. 医生在开具处方时,未严格按照《药品管理法》相关规定进行过敏试验,导致患者在使用过程中出现过敏反应。
2. 医生在开具处方时,未详细询问患者过敏史,导致患者使用不适宜的药物。
3. 医护人员在发现患者出现过敏反应后,虽然采取了紧急救治措施,但救治过程有待进一步完善。
五、改进措施1. 医院应当加强医生的药品知识培训,提高医生对过敏试验的重视程度,确保开具处方时严格按照相关规定执行。
2. 医院应当加强医生的职业道德教育,提醒医生在开具处方时详细询问患者过敏史,避免使用不适宜的药物。
2019年青霉素过敏范文篇一:青霉素过敏反应的处理方法青霉素过敏反应的处理方法1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。
过敏性休克的处理1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。
可采取中凹卧位。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。
如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。
呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
4.应用组胺类药物。
5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。
7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
8.一般过敏反应的处理停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。
心衰的治疗端坐吸氧退下垂,强心利尿打吗啡,扩张血管硝普钠。
端坐吸氧退下垂有利心脏血液泵出,强心剂用:洋地黄,西地兰,吗啡在给予硝普钠扩张血管,降低内压心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
急性左心衰竭的处理1、坐位,双腿下垂。
2、吸氧。
氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(抑制呼吸,使呼吸变得深而长),有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用。
4、强心剂:用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml 静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
6、血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。
7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
8、地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。
9、肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。
10、治疗病因,除去诱因,以防复发。
顽固性心力衰竭的治疗①去除病因,如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等,均须积极治疗。
②必须控制各种感染,如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。
③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整。
④有电解质紊乱者,应予纠正。
⑤治疗并发症:如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。
输液的原则输液的原则:输液原则定量、定性、定速,先盐后糖、先浓后淡、先快后慢,见尿补钾、先晶后胶。
先盐后糖:糖熔液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对盐水较弱,输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容。
见尿补钾:是为了平衡体内电解质。
先快后慢:往往抢救低血容量休克患者时,及时快速的扩容,可以让患者多一份生还的希望。
先晶后胶:是由于胶体溶液分子量大,扩容作用较晶体溶液持久洗胃术操作流程1.用物准备:电动洗胃机、洗胃盘、50ml注射器、洗胃溶液、水温计、橡胶单、带有刻度的桶、吸引设备、屏风等2.正确连接各管道,接电源;将3根硅胶管分别和洗胃机连接,进液桶内放入定量洗胃液,将进液管带有过滤膜一端放入进液桶内,排污管的另一端放入排污桶内3.试机,检查洗胃机性能4.核对患者解释操作方法,取得患者配合;清醒患者去左侧卧位,如昏迷者头偏向一侧,取下活动义齿5.插胃管,常规插管深度为45-55cm,小儿14-18cm;确认胃管在胃内并妥善固定6.连接机器按开始键自动洗胃,直至洗出液无味澄清为止7.确认洗胃完成后,在出胃状态下将洗胃管与胃管分开,再关机,8.洗胃完毕后,可根据病情向胃管内注入解毒药、导泻药等;如无需保留胃管,先反折胃管,再将其拔出,注意动作轻柔9.协助患者漱口,擦净面部污物,整理用物;协助患者取舒适体位;交代注意事项,观察病情变化10.记录洗胃液的名称、量、洗出液量、色、味、性质等,必要时留取标本送检,11.清理洗胃机,将进液管、洗胃管和排污管放在消毒液中,按“自动”键循环冲洗,做机内消毒;再将其放入清水中,循环多次做机内消毒;机内的水完全排净后,按“停止键关机血压的测量1、推车至床旁,再次核对床号、姓名,向患者解释,取得患者配合,帮患者合适体位,查看测量肢体。
王老师是吗?。
刚才休息了20分钟了,让我来为您测量血压,了解一下血压的变化情况,您能配合一下吗?。
请您平躺好,我来看一下你的右胳膊)2、为患者卷袖露臂(肘部伸直,掌侧向上)3挂听诊器于胸前,检查血压计,性能良好(血压计无破损,无水银外漏,水银柱顶点位于刻度“0”点水平处,袖带完好)3、挂听诊器于胸前,检查血压计,性能良好(血压计无破损,无水银外漏,水银柱顶点位于刻度“0”点水平处,袖带完好)4、放置血压计,使水银柱“0”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面位置、打开水银槽开关,驱尽血压计袖带内余气5.打开水银漕开关,驱尽血压计袖带内余气6、将袖带平整缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3CM,松紧以插入一指为宜、触摸肱动脉,戴听诊器,将听诊器头放于肱动脉搏动处7.触摸肱动脉,戴听诊器头放于肱动脉搏动处8、屈膝,保持视线水平视水银波动9、关气门螺旋帽,均匀充气至听诊肱动脉搏动消失,再升高20-30mmHg。
缓慢放气,速度4mmHg/s,平视读数,听到第一声搏动为收缩压,搏动变音/消失为舒张压10、取下听诊器,放于治疗车上。
取下袖带,排尽余气,拧紧气门螺帽,整理袖带放入盒内,将血压计右倾45度,关水银槽开关,盖盒,放于治疗车上。
11、为患者整理衣袖,同时告知患者测量结果12、洗手(七步洗手)13、记录(测量血压的时间、血压值)。
如有异常血压波动变化大的血压,复测后告知医师,对症处理。
用物处置:血压计、听诊器——擦拭、消毒、清洁后备,体温的测量:\操作前准备:1、检查体温表是否完整,无破损2、水银甩至35℃以下3、操作时:将体温表水银端放于腋窝,屈臂过胸夹紧10分钟取出要点:放表前用纱布揩干腋下汗液4、操作后:检查读数,放于弯盘内要点:取出体温表后,用消毒纱布擦净。
体温表用过后用1000PPM消毒灵消毒5、老人取舒适卧位,清理用物6、记录测量温度测体温的部位在腋下、口腔、肛门。
(1)腋下:此处测体温最为方便。
测温时,应把体温表的水银端放到腋窝处夹紧,10分钟后取出。
注意:①出汗多时要先擦去腋窝部的汗水②若洗澡后,须隔20分钟才能测温③体温表应紧贴皮肤,两者问不能夹有内衣或被单④腋窝周围不应有影响温度的冷热物体,如热水、冰袋、开启着的电热毯等。
(2)口腔:将体温表的水银端置于舌下,闭紧口唇,但牙齿不要咬合。
3分钟后取出。
注意:①如进食、饮水或吸烟,须隔半小时后测温②寒冷季节从室外进屋,须隔15分钟;③如不慎咬破口表,应用清水漱口并吐出口腔内碎玻璃及水银,也可口服牛奶或鸡蛋清。
(3)肛门:主要用于婴幼儿及昏迷病人。
应先在水银端涂少许润滑油(食用油、石蜡油均可),再慢慢将水银端插入肛门内约3厘米深(婴儿仅将水银头插入即可),3分钟后取出,用软手纸将肛表擦净。
注意:测温期间最好握住体温表的上端,以防脱落折断。
有腹泻、直肠、肛门疾患者不宜采用肛门测温。
查看度数时,一手横拿体温表的上端,使表与眼平行,轻轻转动体温表,就可清晰地看到水银柱上升的度数。
测毕后,体温表用冷水予以清洗,擦干后收存。
如为传染病人,体温表须在70%酒精中浸泡半小时。
正常人的口腔温度是37℃左右,直肠内温度比口腔高O.3~O.5℃,腋下则比口腔低O.2~O.4℃。
正常体温在一昼夜可以稍有变动,但不应超过l℃。
体温低于36℃称为体温过低,37.5~38℃低低热,39℃以上称为高热。
篇二:青霉素过敏反应的预防和护理青霉素过敏反应的预防和护理一.青霉素过敏反应的预防1.使用药物前必须询问过敏史2.用药前需做过敏试验(1)无过敏史注射青霉素前,已知过敏者忌作皮试。
(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。
(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。
3皮试结果阴性方可给药,阳性者禁用青霉素,并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应,并告知家属。
4青霉素水溶液必须现配现用。
5护士加强责任心,严格“三查”“七对”制度,并与注射青霉素前做好急救准备工作,如:备用盐酸肾上腺素,氧气等。
病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开,以防迟缓反应的发生。
二.青霉素过敏反应的护理1)过敏性休克呼吸道阻塞:胸闷·气急·伴频危感,由于喉头水肿和肺水肿所致。
循环衰竭:面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降。
脑缺氧:头晕,眼花,面及四肢麻木,烦躁不安,意识丧失,抽搐,大小便失禁等。
皮肤反应:瘙痒,荨麻疹等。
(2)血清学反应:发热,皮肤痒(皮疹)腹痛,关节痛,淋巴结肿大等。
(3)各器官或组织反应。
皮肤反应:皮疹(荨麻疹)皮炎,甚至发生剥脱性皮炎。
呼吸系统:哮喘(首发或诱发)。
消化系统:腹痛,便血。
2反应的时间:数秒钟或数分钟之内,也有30分钟左右或连续用药过程中(极少数),过敏性休克发生时,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,注意观察并询问患者主诉。
(1)病人体位:平卧或中凹位,有利于脑部血液供应,并注意保暖。
(2)注射盐酸肾上腺素。
(3)氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(4)根据医嘱给药:地塞米松或氢化可的松,多巴胺或间羟胺等。
纠正酸中毒,5%碳酸氢钠。
抗组织胺类药物,如,非那根。